首页 > 文献资料
-
肺癌一侧全肺切除术的护理
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,手术是治疗肺癌的主要手段.我院自2003年至2004年共对26例肺癌患者行一侧全肺切除术,通过精心护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下:
-
护理干预对肺癌患者全肺切除术后并发症的影响
目的 分析护理干预对肺癌全肺切除术后并发症的影响.方法 选择2013年1月至2016年6月平顶山市第二人民医院收治的58例获得临床确诊的肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受肺全切除术治疗,将其按照护理方案分为对照组和观察组.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预,对这两组患者的术后并发症发生情况、预后情况以及护理满意度情况展开对比分析.结果 观察组患者术后并发症发生率、死亡率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),患者对护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌全切除患者实施综合护理干预,对于降低术后并发症发生率,改善预后,提高护理满意度具有重要意义.
-
全肺切除术围手术期护理体会
目的：研究围手术期护理在肺癌患者全肺切除术中的效果。方法选取济源市第二人民医院2014年9月至2015年10月收治的全肺切除患者48例，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组不给予干预措施，观察组采取护理干预。比较两组72 h 内排气时间、心率失常发生率、72 h 内下床活动次数。结果观察组术后72 h 内排气时间为（26.3±4.07）h，低于对照组（39.5±6.05）h（P ＜0.05）；观察组心率失常发生率为12.5％（5／24），低于对照组的83.3％（20／24）（P ＜0.05）；观察组72 h 内下床活动次数为（7.5±2.01）次，高于对照组（3.5±1.06）次（P ＜0.05）。结论围手术期护理实施能改善全肺切除患者的临床症状，加快患者恢复。
-
肺癌全肺切除术的护理
目的 探讨肺癌患者全肺切除术前后的护理方法.方法 回顾性分析56例肺癌患者全肺切除术的各项术前、术后护理的临床资料.结果 本组患者无围术期死亡,术后继发心律失常10例,继发轻度肺部感染6例,发生急性呼吸衰竭3例,胸腔内出血1例,经过积极治疗及护理,均康复出院.结论 全肺切除术创伤比较大,通过术前及术后的精心护理,能有效防止术后并发症的发生,减少患者的痛苦,促进患者顺利康复出院.
-
心包内处理血管全肺切除术患者围术期护理
对58例肺癌患者经心包内处理血管行全肺切除术.结果 惠者切口均愈合良好,平均住院24.0d出院.提出术前加强呼吸功能锻炼、营养支持护理、心理护理,术后保证充分氧供、保持呼吸道通畅、严密监测心率及心律变化等,可保证患者安全渡过围术期,促进早日康复.
-
肺恶性肿瘤全肺切除病人的术后护理
回顾性总结肺恶性肿瘤全肺切除病人术后护理,体会到加强心肺功能监测和胸腔闭式引流的护理、防治肺水肿、解除病人思想顾虑和紧张情绪,可使术后各类并发症得到及时发现和处理,促进病人康复.
-
气管性支气管二例
例1,男,67岁.主因咳嗽、胸闷1个月入院.查体:T 36.5 ℃,P 100次/分,R 20次/分,左肺可未闻及喘鸣音,以呼吸末明显,未闻及湿性啰音.胸部CT:左肺上叶后段块状影,密度不均,边缘有分叶,细小毛刺;气管右侧可见一细通气影,考虑左肺中心型肺癌.纤维支气管镜检查:左主支气管末端可见新生物阻塞管腔,表面覆白苔;隆突上2cm气管右侧壁可见异常支气管开口,右肺上叶尖段支气管开口缺如.纤维支气管镜病理:鳞癌.2009年6月行左全肺切除术.右主支气管双腔气管插管,麻醉期间患者血氧饱和度维持正常,探查见肿瘤位于左肺门,约4cm×4cm×4cm,无外侵,术中行左全肺切除.术后在气管镜引导下将气管插管退至隆突上3cm(气管性支气管上缘)多次膨肺,行术中胸片检查右肺上叶膨胀佳.病理结果:鳞癌.术后恢复顺利.出院后随访24个月,患者无咳嗽、胸闷症状,能从事日常活动.
-
微创全肺切除手术临床体会
全肺切除术是治疗中心型肺癌、严重肺损毁性疾病的主要治疗手段.随着时代的发展以及人类疾病谱的不断变化,良性肺疾病采用全肺切除术治疗的患者逐步减少,目前全肺切除术主要应用于中心型肺癌侵犯肺门重要结构或肺癌显著侵犯多肺叶的患者地治疗.尽管全肺切除术在肿瘤完整切除以及控制疾病局部复发方面存在优势,但其手术创伤大、术后并发症发生率及死亡率较高,由于解剖结构以及生理调节等因素,全肺切除术后支气管胸膜瘘、肺水肿以及术后肺动脉残端栓塞的风险远高于肺叶切除.随着人们对肿瘤认识的深入,综合治疗的理念逐步为业界所推崇[1],术前新辅助治疗联合手术可改善患者生存,但同时手术风险也随之增加.因此,如何减少手术创伤、降低手术并发症发生率及死亡率,提高患者术后生活质量成为摆在所有胸外科医生面前一道不可回避的难题.
-
小儿开胸手术併发症及处理
我院胸外科1954年4月～1964年4月共收治77例4～15岁小儿胸腔外科疾病.病种有先(后)天性心臟病、缩窄性心包炎、良性食管狹窄、纵隔肿瘤、膈疝、肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张症及慢性脓胸等. 其中50例行开胸手术,除9例心包部分切除术及一例全肺切除术采用强化局部麻醉外,余皆为乙醚气管內麻醉(5例併用低溫).发生併发症者16例、17例次(参见附表),以血压下降多,其次为心搏驟停、呼吸道梗阻、心力衰竭、高烧、肺水肿等;13例恢复,3例死亡.本文仅对主要併发症发生的原因及防治问題提出讨论.
-
希望水平与抑郁情绪在肺癌全肺切除术患者中的相关性研究
目的 观察肺癌全肺切除术患者的希望水平,确定希望水平对肺癌全肺切除术患者抑郁情绪的影响.方法 选择本院行全肺切除术的肺癌患者105例为研究对象,采用Herth希望量表、SDS抑郁自评量进行调查.结果 肺癌全肺切除患者希望水平得分为(32.10---4.55)分,处于中等及以上水平;自评抑郁量表SDS评分显著低于常模,希望水平与抑郁情绪在统计学上呈负相关关系(P＜0.01).结论 肺癌全肺切除术患者希望水平的提升应从提高对疾病认知水平及社会支持两方面来实现,护士应利用好患者的希望水平、疾病认知水平和社会支持水平三者间的相互作用,应注意给患者以希望和力量,从而达到提高患者生存质量的目标.
-
全肺切除术患者的护理方法
目的 总结全肺切除术患者的护理方法.方法 回顾我院33例全肺切除术患者的临床资料,分析患者的围手术期护理方法,评价患者预后情况.结果 本组33例患者均顺利完成手术,术后并发症发生率为12.1%,给予对症处理后痊愈出院,平均住院时间为(15.2±1.8)d.结论 对全肺切除术患者实施有效的围手术期护理能够保证手术安全,有效减少术后并发症的发生,促进患者术后的康复.
-
全肺切除术患者围术期的呼吸道管理
全球每年约140万人被诊断为肺癌,手术治疗是肺癌治疗的重要手段,全肺切除加肺门、纵隔淋巴结清除术仍是较常用的手术术式,占肺切除总数的15％左右,排居肺癌手术第二位[1-2];但此类手术创伤大,全肺切除术后30 d内病死率高达3％～25％[3].因术后胸腔压力改变、肺功能受损、不同程度缺氧,呼吸道并发症为常见.因此,加强围术期呼吸道管理,减少呼吸道并发症显得尤为重要.
-
特殊食管癌2例报告
例1,男,56岁. 咳嗽1个月, 无咯血, 发热, 未诉吞咽困难. 外院胸部CT及纤支镜检示"左上肺鳞癌". 诊断: 左上肺癌. 于1998年2月在全麻下手术, 于左胸第6肋间切口, 术中见左上肺叶近支气管开口处4 cm×3 cm×2 cm大小肿块, 行左全肺切除术. 术后恢复顺利, 病检报告: 左上肺角化型鳞癌. 而患者术后2周诉吞咽困难, X线造影、透视见食管中段约6 cm狭窄, 诊断: 食管中段癌. 于术后3周再次在全麻下手术, 原切口进胸, 见食管中段6 cm×5 cm×4 cm大小肿块, 行食管癌切除+颈部食管-胃吻合术. 术后恢复顺利, 痊愈出院. 术后病检报告: 食管中段鳞状细胞癌.
-
高龄肺癌患者全肺切除术后护理措施分析
目的:探讨高龄肺癌患者全肺切除术后护理措施及临床效果.方法:我院自2011年2月至2013年2月收治高龄肺癌患者30例,均行全肺切除术治疗,给予患者术后护理措施,统计所有患者的临床护理效果.结果:高龄肺癌患者全肺切除术后,给予患者整体护理措施,所有患者均康复出院,没有出现任何死亡病例的情况.结论:高龄肺癌患者全肺切除术后加强护理措施,能够有效保证患者顺利康复出院,值得推广应用.
-
全肺切除术后纵隔移位的预防与治疗
目的:探讨全肺切除后纵膈移位预防与治疗的良好方法.方法:对我院2007年7月-2012年7月间因为全肺切除术的124例患者进行回顾性研究,在手术完,对患者安置引流管,用平衡引流的方法预防及治疗术后的纵膈移位.并且加强对术后患者的护理及出院宣教指导.结果:这124例患者中术后发生轻中度纵膈移位的有12例,均无不良主诉,出院8例发展为中度纵膈移位,4例发展为重度纵膈移位,12例患者复诊住院后予以合理治疗,症状好转改善出院.结论:平衡引流的方法,价格低廉,使用方便,能够很好的预防治疗全肺切除后纵膈的移位,临床值得大力提倡.
-
肺结核毁损全肺切除术后ICU护理分析
目的:探讨ICU护理肺结核损毁全肺切除术的护理效果.方法:选取我院进行全肺切除术的肺结核毁损患者78例,术后均进行ICU的监护复苏,患者经病例诊断确诊为肺结核的全肺毁损.结果:患者行左侧肺全切除术的共45例,右侧肺全切除术的患者共23例,所有病例均顺利康复,转入普通病房进行治疗.讨论:ICU护理是肺结核损毁全肺切除术后护理中的重要组成部分,对手术成功具有很大的影响.
-
肺癌全肺切除术患者的舒适护理
总结了对60例肺癌行全肺切除术的患者实施舒适护理的经验,主要包括术前加强护患沟通和相关知识的指导,术后注重心理、体位、饮食、引流管、疼痛、睡眠的管理,认为舒适护理可以有效地促进患者心理、生理和社会舒适.
-
胸腔镜下肺癌全肺切除术后的护理
肺切除术是临床上一种常规外科治疗肺癌的方法,对患者损伤较重,尤其是对呼吸及循环系统影响较大.术后患者可能出现一系列并发症,若不及时处理或处理不当容易发生死亡,因此,术后护理及监测尤为重要.现将胸腔镜下肺癌全肺切除术后的护理体会报告如下.
-
18例高龄肺癌患者全肺切除术的安全管理效果评价
总结了高龄肺癌患者全肺切除术后的安全管理,包括呼吸道的安全管理、输液安全管理、管道安全管理、防跌倒/坠床安全管理及皮肤安全管理.认为术前重视心理护理,加强术前指导,完善术前准备,术后注重呼吸道、管道、输液、皮肤、防跌倒/坠床等安全管理,严密监测生命体征,有效给氧,持呼吸道通畅,严格控制输液量及速度,保持正确的体位,加强胸腔引流管的护理,加强基础护理及活动指导,可减少并发症的发生,促进患者早日康复.
-
1例合并多种基础疾病老年肺癌患者全肺切除术的术后监护
随着外科手术水平的提高和微创技术的进步，肺癌的治疗方法越来越向微创手术发展，但是对于局部病变较晚的中央型肺癌患者，全肺切除术仍然是其主要的手术方式，尽管手术水平和术前术后管理水平在不断提高，全肺切除术相对于普通肺叶切除术而言仍存在着更高的并发症发生率和死亡率[1]。老年患者由于人体各器官功能减退且常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病以及其他手术史，术后发生并发症的可能性更大，恢复过程也更缓慢[2]，因此施行全肺切除术的老年患者术后更需要精细化的监护。本院ICU于2013年4月对一名合并多种基础疾病行左全肺切除术的老年患者进行术后监护，由于患者基础情况较差，术后恢复缓慢，通过精心护理，患者顺利转出ICU，康复出院，现报告如下。
