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基于EOS系统的全身矢状面平衡评估的临床应用
法国的EOS X线影像采集系统作为一种全新的X线骨科影像诊断设备已经在国内外医疗机构投入研究和临床使用.其大的特点是负重位下一次性快速全身正侧位同时扫描,精准的1:1影像可以通过sterEOS后处理工作站进行3D建模和定量评估分析.本文从传统影像设备对于骨骼成像的限制,基于EOS的骨骼成像解决方案介绍,EOS全身姿态评估的基本操作流程以及国外EOS矢状面平衡技术的临床应用现状等4方面来阐述.基于EOS系统的全身矢状面平衡分析或将成为一种新的评价体系.
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发作期哮喘患者hs-CRP、外周血EOS的变化及与肺功能的关系
目的:探讨发作期哮喘患者血清hs-CRP、外周血EOS的变化及与肺功能的关系.方法:88例急性发作期哮喘患者根据病情严重程度分为轻、中、重及危重度4组,比较患者血清hs-CRP、EO#和EO%、肺功能的变化及其相关性.结果:发作期哮喘患者病情越重,血清hs-CRP、外周血EO#及EO%水平越高(P1 ＜ 0.05);FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%pred、MEF50%pred及MEF25%pred随着病情的加重而逐渐下降(P1 ＜ 0.05);各指标在不同病情程度间的差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).Hs-CRP与EO#正相关,与MEF50%pred、MEF25%pred负相关(P ＜ 0.05).结论:发作期哮喘患者hs-CRP、EOS水平及肺功能检查结果与病情严重程度呈良好相关性,可作为评估哮喘病情变化的有效指标;发作期哮喘患者即使大气道功能正常,仍可能存在小气道病变,因此,在条件允许的情况下,有必要复查肺功能以监测哮喘病情变化.
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检测诱导痰嗜酸性粒细胞在哮喘病情评估中的应用
目的:通过检测哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞,探讨EOS在哮喘发病中的临床作用.方法:用诱导痰苏木素伊红染色法检测哮喘急性发作组70例、缓解组42例、健康对照50例诱导痰中EOS的数量.结果:哮喘急性发作组诱导痰EOS数量明显高于缓解期组及健康对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).缓解期组和健康对照组比较差异,无显著意义(P ＞ 0.05).急性发作中高度组EOS数量高于轻度组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:诱导痰EOS是反映哮喘急性发作及病情严重程度的客观指标.
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平喘合剂对哮喘患儿EOS及sICAM-1的影响及机理探讨
目的:观察平喘合剂对哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM一1)水平的影响,探讨其作用机制.方法:将120例哮喘患儿随机分为治疗组60例、中药对照组30例、西药对照组30例.治疗组予口服自制平喘合剂,中药对照组予口服京制咳嗽痰喘丸,西药对照组予硫酸特布他林(商品名:博利康尼).7d为1个疗程,测定并比较各组治疗前后EOS及sICAM-1水平.结果:平喘合剂能明显降低外周血EOS计数和血清sICAM一1水平.结论:平喘合剂作用机制与抑制气道炎症、降低气道高反应性等有关.
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温阳平喘颗粒对支气管哮喘患者血清、诱导痰嗜酸性粒细胞、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ACT评分的影响研究
目的 观察温阳平喘颗粒对慢性持续期哮喘患者血清、诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ACT评分的影响.方法 75例患者随机分为3组,各25例.中药组给予温阳平喘颗粒,联合组加用舒利迭,西药组吸入舒利迭治疗,3组疗程均为4周.结果 联合组总有效率92.00％、中药组总有效率88.00％、西药组总有效率88.00％,3组总有效率差别不大(P＞0.05).治疗后联合组、中药组、西药组血清EOS均较治疗前下降(均P＜0.01);联合组血清ECP水平较治疗前下降(P＜0.01),而中药组、西药组血清ECP较治疗前差别不大(均P＞ 0.05);治疗后各组血清EOS、ECP指标水平差别不大(均P＞ 0.05).治疗后3组痰液EOS、ECP指标较治疗前降低(P＜0.01);治疗后联合组EOS、ECP降低程度优于西药组(P＜0.05),联合组ECP指标高于中药组(P＜0.05);中药组EOS指标改善优于西药组(P＜0.05),ECP指标中药组与西药组比较无明显改善(P＞0.05).各组ACT评分较治疗前均改善(P＜0.01),治疗后各组组间ACT评分比较,差别不大(P＞0.05).结论 温阳平喘颗粒能减轻哮喘患者气道炎症和降低气道高反应性,其机制可能与抑制嗜酸性粒细胞、阳离子蛋白分泌有关.
关键词： 支气管哮喘慢性持续期 温阳平喘颗粒 EOS ECP Act -
灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效及对IgE、EOS、LTE4含量的影响
目的 比较艾条温和灸、灸药结合、中药治疗虚性非急性发作期小儿哮喘患者的临床疗效观察,探讨灸药结合治疗虚性小儿哮喘的临床疗效及其可能的作用机理.方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组、灸药结合组和中药组,每组各30例.艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次.中药组以口服平喘方为主,每日1剂,2～3次温服.灸药组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同.疗程均为2个月.分别于治疗前、后各记录1次疗效指标,检测血清总免疫球蛋白E(IgE)含量、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)直接计数、尿白三烯E4水平.结果 灸药组的临床总有效率明显优于其他2组(P＜0.05).3种疗法均能有效地降低患儿血清总IgE含量、外周血EOS直接计数及尿LTE4含量,其中以灸药结合组效果佳.结论 单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而艾条温和灸与中药结合运用,临床效果则更突出.
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哮喘缓解期患儿Th亚群功能状态的研究
大量研究显示急性期哮喘发作存在Th2亚群功能亢进、Th1亚群功能低下的失衡.而在容易复发的哮喘缓解期患儿Th亚群免疫功能状况尚缺乏系统全面的研究.本研究拟通过观察哮喘缓解期患儿周围血单核细胞(Peripheral blood mon-nuclear cell, PBMC)培养24 h后上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10浓度以及血清IgE浓度,以及PBMC培养5 h后细胞内合成IL-4和IFN-γ的阳性细胞百分比,同时计数外周血嗜酸粒细胞(Eosinophil, EOS),较全面的评估哮喘缓解期患儿TH亚群功能状态,探讨支气管哮喘容易复发的免疫学机制.
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38℃高渗盐水鼻腔冲洗对糖皮质激素治疗的疗效及预后的影响研究
目的 探讨38℃高渗盐水鼻腔冲洗联合糖皮质激素治疗变应性鼻炎(AR)疗效及对外周血嗜酸性粒细胞(Eos)、血清变应原特异性IgE(sIgE)水平的影响.方法 回顾性分析该院行单纯糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂)治疗(A组,n=60)、单纯38℃高渗盐水鼻腔冲洗(B组,n=60)治疗和同期行上述疗法联合(C组,n=60)治疗的AR患者的临床资料.比较3组患者临床疗效及不良反应发生情况差异,记录其治疗前后鼻腔冲洗液中白细胞介素-17A(IL-17A)、Eos及外周血Eos,血清sIgE阳性率差异,分析其治疗前后症状改善情况[鼻部总症状视觉模拟量表(Uni-VAS)]及生活质量改善情况[鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)]评估结果差异.结果 C组治疗总有效率明显高于其他两组(P＜0.05);A组和B组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周时,3组鼻腔冲洗液IL-17A、鼻腔冲洗液Eos、血清sIgE及外周血Eos阳性率及Uni-VAS、RQLQ评估结果均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且C组明显低于其他两组(P＜0.05);A组和B组比较差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 38℃高渗盐水鼻腔冲洗联合糖皮质激素能有效提高AR患者临床疗效,有利于其预后恢复.
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清热化痰法治疗支气管哮喘临床疗效及其对Eos、IL-18、TNF-α的影响
目的:探讨清热化痰类中药配伍治疗BA(支气管哮喘)发作期(热哮)的临床疗效及对Eos、IL-18、TNF-α的影响.方法:对照组40例选用西药抗感染、解痉平喘、雾化治疗.治疗组40例在原西药基础上,配合服用清肺汤,同时测定患者外周血中Eos、IL-18、TNF-α水平.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%.差异有明显性(P<0.05).结论:清肺汤具有清热宣肺、化痰定喘的功效,同时可明娃抑制Eos、IL-18、TNF-α等炎症介质的释放.
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血GM-CSF、EOS联合检测对哮喘气道炎症的评价
目的探索血中GM-CSF、EOS联合检测对哮喘气道炎症的评价.方法研究对象分为正常组30例,哮喘组92例分为哮喘急性发作期和症状控制2周后各48例和44例,分别测定GM-CSF、EOS、FEV1.结果哮喘发作期,血GM-CSF、EOS都较正常组和症状控制2周明显升高(P＜0.01);症状控制2周后,GM-CSF、EOS仍较正常组高(P＜0.05).各组GM-CSF水平与外周血EOS计数呈正相关(r=0.8336,P＜0.01);血清GM-CSF水平及外周血EOS计数与FEV1均呈负相关(r=-0.8345,-0.7558,P＜0.01).结论外周血EOS、GM-CSF水平测定可作为临床监测哮喘气道炎症的观察指标.
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补肺健脾方对哮喘大鼠血、肺泡灌洗液中IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞计数的影响
目的:观察补肺健脾方时哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液(BALF)中干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)含量的影响,探讨补肺健脾方治疗哮喘的部分作用机理.方法:以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,补肺健脾方组从首次激发同时开始给药治疗,治疗3周后处死大鼠,观察各组大鼠血清及肺泡灌洗液(BALF)中干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数的含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清及BALF中IL-4含量明显增加(P<0.01),IFN-γ含量明显降低(P<0.01),外周血及BALF中EOS明显增加(P<0.01);与模型组比较,补肺健脾方组大鼠血清及BALF中IL-4含量明显降低(P<0.01),IFN-γ含量增加(P<0.05,P<0.01),外周血及BALF中EOS明显降低(P<0.01).结论:补肺健脾方可能是通过调节Th1/Th2细胞因子之间的平衡,抑制EOS的趋化,达到治疗哮喘的目的.
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湿疹患者血中IL-2,IL-5,IL-10和EOS的检测及意义
目的 探讨湿疹与IL-2,IL-5,IL-10和EOS(嗜酸性粒细胞)的关系.方法 采用双抗夹心法(ABC-ELISA法)和直接计数法分别检测湿疹患者60例和正常健康体检者40例的血清IL-2,IL-5,IL-10和血液中EOS的水平,应用SPSS 11.5统计软件包对结果作统计学分析.结果 湿疹患者IL-2的值低于正常人,而IL-5,IL-10的值和EOS的值高于正常人,P均＜0.05,有统计学意义.结论 IL-2,IL-5,IL-10和EOS可能参与了湿疹的发病.
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湿疹及皮炎
20120122 特应性皮炎患者ECP、tIgE、sIgE、EOS的检测及意义/赵俊芳(天津市中研院附院),李桂珍,赵宏丽…//中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2011,10(4).-228 ～ 229101例患者及40例正常对照者,分别采用ELISA及免疫印迹法检测ECP,tIgE及sIgE水平,传统方法计数外周血EOS.结果:AD患者ECP,tIgE浓度明显高于正常,而EOS计数两组差异无统计学意义;68.3％患者至少对一种变应原呈阳性反应,44.56％患者对2～7种变应原呈阳性反应,正常对照组sIgE全部阴性.认为ECP,tIgE,sIgE和EOS在AD的发病及病情监测中起一定作用.表3参5(阴亚坤)20120123马拉色菌与特应性皮炎发病机制的中西医理论结合/王韵茹(上海复旦大学华山医院),章强强//中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2011,10(3).
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辛芷鼻敏胶囊对变应性鼻炎大鼠脾脏组织中IL-5和鼻黏腊EOS表达的影响
目的:探讨辛芷鼻敏胶囊对变应性鼻炎(Allergic rhinitis ,AR)实验性大鼠脾脏组织中白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)和鼻黏膜嗜酸性粒细胞 (Eosinophil,EOS)表达的影响,明确其药效机制.方法:将40只大鼠随机分为4组,除正常对照组外,其余3组造模,造模成功后给药物治疗,7 d后测定各组IL-5含量,并计数EOS.结果:实验药物组的EOS计数和IL-5的含量明显低于模型对照组及阳性对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:辛芷鼻敏胶囊能通过降低AR发病过程中IL-5的表达,减少EOS的浸润,从而控制AR症状.
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天灸血清对过敏性哮喘大鼠外周血和肺支气管中EOS的影响
目的:通过观察天灸血清对过敏性哮喘大鼠外周血和肺支气管组织中嗜酸性粒细胞(ESO)计数的影响,探讨天灸血清抗哮喘作用.方法:用天灸后制备出的大鼠血清,经尾静脉注射于哮喘模型大鼠体内,连续注射5次,干末次注射12h后处死,观察5组大鼠外周血和肺支气管组织中EOS数量的变化.结果:天灸血清与模型组和空白血清组相比EOS数量减少(P＜0.05),与天灸组无显著差别.结论:天灸血清可明显降低哮喘大鼠外周血和肺支气管组织中EOS的数量,具有与天灸疗法相类似的抗哮喘作用.
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协和中医临床诊治经验荟萃(14)间断性腹痛、腹泻,血嗜酸性粒细胞增多
1病例摘要某女,24岁,未婚,汉族.因"间断腹痛、腹泻2年,加重1个月",于2006年9月15日入院.现病史:患者2004年出现腹痛、腹泻,伴胸腹水,住当地医院查血常规:WBC 12.1×109/L、EOS42.5％;大便常规未见异常.予抗感染、抗结核、抽腹水等治疗后症状缓解.2006年8月再次出现腹泻,大便10 ～ 20次/日,呈黑色水样便,伴上腹部间断痉挛性疼痛,于8月25日住当地医院,化验血常规:WBC 22.02×109/L、RBC 5.52×109/L、HGB156G/L、PLT 366×109/L、NEUT 35.4％、LYMPH17.8％、MON0 2.8％、EOS 43.8％、NEUT 7.77×109/L、EOS 9.65×109/L、PCT 0.35％;肝肾功能与血脂:CL 96mmol/L、DBIL 1.60μmol/L、GLU2.68mmoL/L、HDL-C 0.97mmol/L、ApoAl 1.00g/L.
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毛细支气管炎患儿血清IL -8、TNF-α、TIgE和外周血EOS水平的临床研究
目的：探讨白细胞介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、IgE、EOS在婴幼儿毛细支气管炎患者中的变化及临床意义。方法：66例婴幼儿肺炎患者分为毛细支气管炎组36例，普通肺炎组30例，与同期健康查体儿30例，用ELISA法测定其血清IL -8、TNF-α、TIgE以及外周血EOS水平。同时对毛细支气管炎患儿进行病原学检测。P＜0．05有统计学意义。结果：两组肺炎患儿血清IL -8、T N F-α水平均显著高于正常对照组（P＜0．05），毛细支气管炎组的IL -8、TNF-α、TIgE均高于普通肺炎组（P＜0．05）；外周血EOS计数两组间无显著差异（P＞0．05）；在毛细支气管炎中不同病程和病情的 TNF-α水平不同。结论：IL -8、TNF-α在婴幼儿毛细支气管炎中起着重要作用；TNF-α水平与毛细支气管炎患儿病程和病情相关；毛细支气管炎患儿 TIgE较高；RSV是毛细支气管炎的常见病因。
