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黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例误诊分析及文献回顾
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是肾脏的一种慢性细菌性感染,它的临床表现缺乏特异性,在传统的教科书甚至泌尿外科的专业教材里极少单独列出来详细阐述,在临床工作尤其是基层医院工作中极容易出现误诊.本例误诊病例,结合文献资料的回顾分析,旨在提高基层医院同行对此病的认识,减少误诊的机率.
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米索前列醇预防和治疗产后出血
产后出血是产妇死亡的主要原因之一,而子宫收缩乏力是产后出血常见的原因[1].因此如何增强子宫收缩力,早期用药预防产后出血一直是产科工作中不断研究和探讨的问题.随着细胞分子生物学的进展,人们对前列腺素的认识更加深入,作为一类具有生物活性不饱和脂肪酸,其广泛地分布于身体各组织和体液中,发挥着多种功能[1].近年来前列腺素衍生物米索前列醇(简称米索)被临床应用来预防和治疗产后出血,在国内外均有报道[2～5].本文系统地回顾文献资料,对于应用米索来预防和治疗产后出血进行探讨.
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综述的写作
一、综述的定义综述,亦称文献综述,就其字面来讲,为综合概括地叙述之意.在英文称为Review,日文汉字为综说或总说.综述是其作者在大量广泛阅读某一领域(或课题)已发表过的文献资料的基础上,选取有用的信息,归纳整理,分析研究,进而评述该领域(或课题)国内外的研究新成果,预测发展趋势,或提山问题、意见和建议,而写出的以非作者的直接经验和资料为主的文章.
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我国老年长期照护制度筹资模式研究
过去几十年来，我国长期照护筹资虽然一直处于增长状态，但增长幅度较小，难以满足众多老年人口的需求，亟需对当前的筹资模式进行改革。2016年7月，《Health Policy and Planning》杂志发表了题为“Financing institutional long-term care for the elderly in China：a policy evaluation of new models”的文章，对我国国内三种典型的筹资模式进行了分析：上海的社会医疗保险模式、青岛的护理保险模式以及南京的家庭调查模式。通过查阅文献资料以及对相关人员访谈发现，社会医疗保险模式为简洁方便，但不同制度下参保人员的可负担性存在差别，甚至产生了服务滥用问题；家庭调查模式的准入条件和筹资效率均较低；护理保险模式是理想的政策选择，但其准入条件较为严格，使得很多有需求的老年人被排除在外。研究建议针对长期护理制度应建立起一个预付制的筹资机制；制定严格的准入条件，并对老年人的需求进行合理评估；进行支付方式改革，改变当前按项目付费的单一支付方式。
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消毒学文献在我国期刊中的分布
为了使广大医务工作者了解我国消毒学方面的信息,能在有限的时间内迅速查阅更多的文献资料,掌握学科发展动向;同时也使图书信息部门在选购相关文献时获得有效信息,我们采用文献计量学方法,对我国消毒学文献的分布作了初步调查,从中找出重要期刊,即核心期刊,供广大读者和图书信息部门参阅.
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中文消毒学文献在我国期刊中分布状况的调查
为使广大消毒学专业工作者能迅速查阅到我国的主要消毒学文献资料,使图书情报部门在节约经费的基础上掌握我国消毒学的有效情报,我们采用文献计量学方法,对中文消毒学文献在我国有关期刊上的分布作了初步调查.现将结果报道如下.
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充分开发和利用电子信息为医疗科研服务
医院图书馆是医院发展的一个重要组成部分其规模的大小、服务水平和现代化程度的高低是衡量一个医院医疗、教学、科研水平的尺度之一.它对医院的发展、对提高医院医疗水平和质量,搞好医疗和科研都发挥着重要作用.传统的图书馆是以图书、期刊和特种文献资料为医院的医疗和科研服务.而随着计算机和光盘技术的发展,图书馆作为重要的信息库利用计算机和光盘技术来改变传统的工作方式,深入利用电子信息是提高服务水平、加强速度、更深度开发文献的必经之路.
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循证医学系列讲座 第二讲 循证医学与治疗决策
近20年来,有关医疗实践的信息在快速膨胀,文献资料、杂志数量和研究生论文等直线上升.这种信息量的剧增带来了两方面的变化,一方面我们的知识越来越多,我们的医疗实践越来越有效.另一方面来自病人的更大更高需求和由于医疗改革所带来的医疗系统一系列的变化,使医生肩负着前所未有的责任和压力.长期以来,临床医生总是根据个人经验和知识积累进行临床治疗决策,很难有时间去深刻思考这种实践的正确性,但是又越来越感觉到这种决策在许多问题上站不住脚.随着临床医学、临床研究的发展,人们对许多治疗措施的科学性产生了怀疑,迫使临床医生不得不采用循证医学的方法,即利用有限的时间,采用好的证据,大限度地回答临床中的问题,这样不仅可以增加我们的知识,更重要的是很可能改变我们的实践,提高诊治水平,终使病人受益.
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噪声与高血压研究中干扰因素的识别与控制
长期接触噪声是否导致人群中高血压患病人数增多是一个具有重要公共卫生意义的问题.因国内外流行病学调查结果存在很大差异,限制了人们对噪声危害的全面认识.现就国内文献资料提供的数据和笔者对此问题的研究结果做一简要分析和评价.
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第十四讲如何进行meta分析
meta分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统的、定量的统计学综合分析与综合评价的一种研究方法[1-3],是对文献资料的再分析,也是循证医学进行系统综述(systematic review)的基本方法之一.
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《中华医学科研管理杂志》引用中文期刊情况初步调查
为了使广大医务工作者了解掌握我国医学科研管理学方面的信息,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向,同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息,又能节约有限经费,我们采用文献计量学方法,对我国医学科研管理学方面的主要期刊作了初步调查,从中找出该学科重要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参阅.
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区域卫生事业发展战略目标项目体系研究结果
一、资料确定与方法(一)一级指标项的选择：运用卫生系统宏观模型的思路和方法[1]，依据卫生与社会协调可持续发展的原则，结合卫生事业发展的自身特点，分析卫生系统内在运行规律及其与社会系统作用模式，在查阅大量文献资料的基础上，课题组拟订了初步的指标项体系框架。该指标项体系共分为3个层次，以一级、二级、三级指标项的形式来表述。其中社会状况、人群健康、卫生资源、资源利用四类指标项，为区域卫生规划指标体系中的一级指标项。
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部分城市城镇职工基本医疗保险政策比较分析
受卫生部委托,课题组于2001年1月开始对全国部分城市城镇职工基本医疗保险开展较好的深圳市、上海市、宜昌市等作为样本城市进行调查.并通过当地劳动与社会保障部门收集了有关城镇职工基本医疗保险政策文献资料,运用文献法进行比较分析.
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人口学变量对医生工作满意度的影响研究
通过复习文献资料,发现深入研究人口学变量对工作满意度的影响尚少,且由于研究对象从事的职业不同,得出的结论也不尽相同.如性别这一变量,有研究表明员工的工作满意度状况无性别差异[1];而有研究却得出相反的结论[2-3].
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缓解农民看病难看病贵的思考
第三次国家卫生服务调查分析报告指出:45.8%的农民应就诊而未就诊,30.3%的农民应住院而未住院,农民因病返贫、因病致贫的现象依然存在[1,2].党的十六届五中全会提出建设社会主义新农村,我们就缓解农民看病难、看病贵的问题查阅了大量文献资料,赴苏州、宁波、上海等地进行了实地调研,请教了卫生经济、卫生政策、医院管理等方面的专家学者,结合近年考察山东、广东、天津等地的经验,对此提出以下看法.
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准确把握疾病概念,正确运用古代文献关于如何培养论文撰写中引经据典能力的几点意见
千百年来,由于中医学"传承有序"的发展特点,以及中医界"无征不信"的治学风气,在撰写中医论文时,"引经据典"遂成为人们广为遵循的"规矩",并视为一种必不可少的论证手段.然而,如果对所要引据的经典,缺乏正确的理解和准确的把握,特别是在对古代某一特定疾病的病因病机、诊断治疗等资料进行引据,而对其名称概念尚未明晰时,就往往会犯指鹿为马、张冠李戴的错误.其结果则显而易见:古人的众多宝贵意见得不到正确的利用,所得到的只能是错误的借鉴.这对中医学的传承、发展是极为不利的,也是对人民群众的身体健康极不负责的,更谈不上所撰论文的质量是否上乘了.因此,正确地引导和指导,使广大的论文作者在运用古代疾病的文献资料时,首先要明确所引疾病的名称概念,做到正确征引,这是作为《北京中医药》杂志的一名编辑所应尽到的一份职责.为此,笔者曾撰著过《中医百病名源考》m一书,对近百种古代疾病进行了释名、考源的研究,旨在还原各类疾病的本来面目,以供广大中医工作者参考.以下谨在该书的基础上,就撰写论文时如何准确把握疾病概念等问题,简述个人几点不成熟的意见.
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藏药独一味植物属文献计量学研究
目的 独一味是珍稀濒危藏药,本文基于文献分析探讨藏药独一味的研究现状.方法 收集2000年～2010年在国内公开发表的关于独一味的研究文献,建立文献研究数据库.结果 共检索到相关文献210篇,分布于112种期刊中.文献主题涉及临床研究(133篇)、药理研究(18篇)、成分分析(35篇)、制剂工艺(15篇)、种苗繁育和栽培(4篇)、生药鉴定(3篇)、生物学特性和药物经济学等8个领域.获基金资助项目有32篇(其中3篇为国家级基金项目),其中,种苗繁育和栽培方面共获基金支持3篇.结论 研究独一味的研究机构及期刊分布比较分散.应加强对独一味种苗繁育和栽培技术的研究.
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中医药治疗中晚期胃癌随机对照试验的系统评价
利用数据库,对1979～2000年在期刊上公开发表的有关中医药治疗胃癌的文献从一般情况、试验特征、科研设计方案的质量、抗肿瘤效应等方面进行了系统分析,中医药治疗中晚期胃癌可能有效,但试验方法有待进一步完善.
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肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗
肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病,它没有明显的感觉障碍,也不伴疼痛,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩.此型颈椎病由Allen和Brain于1952年首先报告,由Keegan[1]于1965年根据解剖所见,提出发病机制.由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病,对其发病及诊断报告的较少.我们根据2000年2月～2000年8月临床所见的4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨.
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泄泻证治经验
泄泻为临床常见病、多发病之一.前人在长期的医疗实践中,对泄泻的治疗,创造了不少行之有效的方法,值得我们去认真挖掘、研究.笔者通过学习古今文献资料,结合多年的临证经验,总结泄泻证治大法如下,请同道指正.
