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促进2型糖尿病患者行为的可持续性改变:澳大利亚美好生活俱乐部的自我健康管理计划的评价
本文分析了澳大利亚美好生活俱乐部18个月的监测数据.美好生活俱乐部是澳大利亚联邦政府资助的"分担卫生服务项目"的一个研究项目,旨在促进50岁及以上糖尿病患者的慢性病自我管理.该项目的 干预措施是跨理论行为改变模型和通过电话的动机谈话技术.在患者参加项目的 基线、第6个月、第18个月收集数据.数据包括人口学信息、慢性病种类、健康行为、对健康的认识、锻炼程度、功能状态、自我效能、情绪状态、服务利用,以及9个目标行为的改变阶段.本文报告了150名接受18个月监测的患者数据.结果 表明,在8个自我评价的症状中,有6个症状明显改善,差异有统计学意义.接受干预的患者对自我健康管理的信心在短期内明显增强.患者的卫生服务利用呈现减少趋势,但无统计学差异.卫生服务利用没有减少的原因,归因于参加者之间卫生服务利用方式的差异较大.参加项目第6个月时,患者行走的活动量增加,但第18个月时回到基线水平.这些发现表明,动机谈话技术能够在行为改变的初阶段发挥作用,不过如果要长期地维持行为改变,则需要确定个体化和结构性的策略.
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警惕抑郁前的报警信号
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,以心情显著而持久的低落为主要症状,并且伴有相应的思维、行为改变.我们可以从生活中的小细节中检测自己是否患有抑郁症.诊断抑郁症并不困难,但是病人表现并不典型,作为核心的抑郁症状,往往隐藏于其他心理和躯体症状中,因而容易导致医生误诊、失治,甚至酿成严重后果.
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小儿过敏知识手册
小儿过敏的常见症状小儿过敏的表现包括一般症状和行为改变两个方面,常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现.一般症状为小儿面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等.不同年龄组的小儿,行为表现也不尽相同.
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糖尿病“饮食运动看图对话”教育工具对患者行为改变的研究
目的 探讨糖尿病“饮食运动看图对话”教育对糖尿病患者行为改变及血糖控制效果的研究.方法 从2011年12月到2012年4月住院的患者中选择50名患者参与讨论.由经过系统培训的糖尿病健康教育护士担任“看图对话”工具的辅导员,采取互动开放式引导患者或家属参加有意义的讨论,每次6-10人小组讨论法,用时1-2小时.同时以看图对话工具为媒介对参加讨论的患者进行个体的饮食指导及制定个体化运动方案,了解患者及家属对讨论结果的接受情况及饮食运动行为改变方式.结果 50名参与者有31位患者能够按计划饮食,同时坚持每周3-5天半小时至一小时的运动.观察3个月空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白三项指标均有明显下降.结论 糖尿病看图对话教育工具调动了患者的积极性及趣味性,提高了患者的遵医行为,改变了患者的饮食运动行为方式,能够良好降低血糖,延缓并发症发生.
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糖尿病患者对健康教育需求的调查
随着医学模式的转变和整体护理的开展,我院内分泌科对住院糖尿病患者进行了健康教育,使其对疾病知识有了认识,但在使患者实现知识、观念和行为改变的统一方面效果不够理想.究其原因是千篇一律的标准化教育形式影响了教育效果.
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妇科患者手术前后的心理护理策略
随着社会的进步,医学的发展,"以健康为中心,一切为了患者"这一护理模式的转变,是当今医学发展的必然结果,这一模式充分说明心理社会因素对患者身心健康两方面的重要影响.心理护理在临床医疗护理中所发挥的作用越来越引起人们的重视.临床实践证明,心理护理在妇科患者康复过程中所起的作用是药物治疗和基础护理所不能替代的.心理护理迄今尚无公认的定义,一般认为凡在护理过程中,通过行为和人际关系的影响,改变患者的心理状态行为,促进其康复的方法,均可归为心理护理范畴.妇科手术作为一种常用的治疗手段,不论手术大小对患者来说都可以成为一种强烈的精神刺激,引起患者精神紧张或心理行为改变,直接影响手术效果.所以有效的心理护理对手术成败及术后恢复有至关重要的作用.
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社区抑郁症患者的护理
抑郁症是以明显持久的心境低落为主的一种精神障碍,并有相应的思维和行为改变,病情严重者有精神病性症状.
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新绛县目标人群艾滋病知识知晓率调查分析
为了了解第三轮全球基金艾滋病项目在我县执行进展情况,掌握目标人群艾滋病知识及行为改变状况,确定2007年防治工作的优先领域,我们于2006年末开展了本次调查,现总结如下.
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浅谈健康教育对糖尿病患者的影响
随着医学模式转变为生理-心理-社会的模式,护理模式也由"以疾病为中心"转化为"以病人为中心"的整体护理.健康教育是整体护理的重要组成部分,也是评价整体护理效果的标准之一[1],它的目的是帮助人们建立健康的行为,达到佳健康状态,它不仅仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁,更重要的是一种治疗手段,对临床各种治疗有增效作用[1].
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浅谈基层医院健康教育工作
以个人、群体的行为改变和环境改变为着眼点的健康教育和健康促进成为全球第二次卫生革命中的核心策略[1].
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A型行为冠心病病人行为改变动力来源的质性研究
随着经济的发展、人们生活方式的改变.人类疾病谱发生了巨大变化,冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为威胁人们健康的重要疾病之一.
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用成人教育理论指导高血压病人健康教育的效果观察
健康教育的终目的是帮助人们建立健康行为,达到佳健康状态,它不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁,更是作为一种治疗手段用于临床[1].高血压是一种典型的慢性疾病,需要病人终身面对,目前在高血压病人的教育上,仍以单向的卫生宣传为主,知识传播没有结合个体进行有针对性的教育.使高血压病人康复到应有的健康水平,是广大护理工作者面临的新课题.因此探讨一种适合的健康教育方法是非常必要的.现代成人教育理论认为指导者和学习者之间应该是一个合作关系,应建立有效的学习环境,强调学习必须结合个人的意愿与需要[2].现就依据成人学习特点,运用成人教育理论指导高血压病人健康教育,通过1年的实践,取得了良好的效果,现将具体方法和结果介绍如下.
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基于跨理论模型的家庭访视护理对社区高血压病人低盐饮食依从性的影响
[目的]探讨基于跨理论模型的家庭访视护理对社区高血压病人低盐饮食依从性的影响.[方法]将沈阳市某3个街道社区卫生服务站的122例高血压病人随机分为试验组63例和对照组59例.试验组接受基于跨理论模型的家庭访视护理,对照组接受常规家庭访视护理.干预6个月后评价两组病人低盐饮食的依从性及血压变化.[结果]干预6个月后试验组低盐饮食行为改变阶段、低盐饮食依从性评分及血压控制情况均优于对照组(P<0.05).[结论]基于跨理论模型的家庭访视护理可改变病人低盐饮食的行动改变阶段,提高低盐饮食依从性,有效控制血压.
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基于内容分析法对支气管哮喘管理应用程序质量评价研究
[目的]评价支气管哮喘管理应用程序(APP)的质量,以确定其是否满足支气管哮喘病人自我管理的需求.[方法]采用内容分析法,从自我管理教育内容、行为改变策略及网络健康信息规范性3个维度对110款支气管哮喘APP的质量进行评价.[结果]110款支气管哮喘APP自我管理教育内容全面性及准确性得分为0分~25分(11.26分± 8.01分),行为改变策略得分为0分~21分(8.03分± 5.09分),健康信息规范性得分为0分~9分(4.15分± 1.87分);超过一半的APP未提及书面行动计划的作用、支气管哮喘控制良好的个性化定义;付费与免费类APP的质量总分比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]现有支气管哮喘APP在一定程度上可以帮助病人进行疾病管理,但仍存在很大的质量提升空间.
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创伤病人的心理学效应及心理护理
创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍[1].它不仅是一种躯体应激,可引起机体循环系统、免疫系统以及神经内分泌系统等多方面的生理功能改变;同时也是一种心理应激,可造成心理上的创伤,并由此引起一系列心理行为改变,这些变化又可以直接或间接影响病人及其家属的身心健康,影响病人的生理、心理、社会康复及其生存质量.
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糖尿病足病人的健康指导与心理疏导
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一.临床表现为踝关节以下部位的局部缺血,神经营养障碍和经久不愈的溃疡、坏疽、感染,严重者可致截肢,是糖尿病病人致残、致死的主要原因.但无论采取什么方法进行治疗,当病人不能行走或行走不便时,坐在家中或躺在床上时,往往会对生活失去信心、心情沮丧.是糖尿病病人心理健康的重要影响因素[1].糖尿病足病人由于各种因素不同,所表现出来的心理状态也不一样.如果根据不同的心理状态对其施以恰当的健康教育与心理疏导,能帮助他们恢复心理健康,将对治疗起到事半功倍的效果.随着医学的发展,健康教育促进健康的意义和作用将愈来愈显著[2].健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[3].而健康教育可以提高病人的依从性[4].心理疏导是利用病人的心理活动,医护人员通过语言、表情、态度和行为改变病人认知、情感和行为,改善病理心理状态和各种躯体症状,促进疾病向康复的方向发展,达到解除或减轻病痛,提高综合治疗的效果,降低各种治疗的副反应.现将多年来以糖尿病足在常规控制血糖和抗感染治疗的前提下,对其实施的健康教育与心理疏导实践经验总结如下.
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老年痴呆病人的护理
老年痴呆又名阿尔茨海墨病,约占所有痴呆的50%~70%,病因至今未明。研究提示与遗传和环境有关,有特殊的脑神经病理改变,包括脑萎缩。神经细胞内有神经纤维缠结,神经细胞外有老年斑。一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期就影响记忆力,后全面性智能衰退,包括人格、情感、行为改变。可有特殊性认知功能,如语言、运动技术。病人常出现日常生活活动障碍和行为模式改变。
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震颤麻痹病人的心理护理
震颤麻痹亦称帕金森病,是发生于中年以上的中枢神经系统疾病,震颤肌强直及运动减少是本病的主要特征[1].由于该病是慢性进行性疾病,病人经受长期疾病的折磨,极易引起一系列的心理行为改变,这些变化可直接或间接影响病人的心理健康,影响病人的生理、心理、社会康复及生存质量.现将震颤麻痹病人的心理反应特点、心理需要及心理护理介绍如下.
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抑郁症出院病人的延续性健康教育
抑郁症是一种以心境低落为主要特征的综合征[1],表现为原发性情感低落,伴有相应的思维和行为改变,病情常迁延不愈.据有关文献报道,抑郁症在我国成人流行率男性16.7%,女性19.5%,青少年为25.0%~40.0%[2].抑郁症病人住院治疗病情稳定后仍需继续服用一段时间的药物,要求病人掌握一定的疾病知识,以巩固疗效,减少复发,所以对抑郁症病人实施延续性健康教育显得尤为重要.2003年8月-2004年8月,对96例抑郁症出院病人,采取电话随访形式进行院外指导及健康教育,对降低抑郁症的复发率具有重要的意义.现介绍如下.
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利用产妇行为协助判断产程起始时间
产程图上临产起始点一直缺乏精确性[1].临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩大和胎先露下降[2].从定义上看,它是一个过程,需要客观检查,还要结合产妇对其阵痛的主观感受.因此,多年来临床上对产程起始点的判断,没有一个确切的时点,往往根据检查结果追溯产妇的主观感觉,来绘制产程图.这种传统追溯法,影响了产程的准确性和对产程图信息的利用率.实践中发现产妇在阵痛时的行为改变能够客观准确地帮助判断临产的开始.