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1108例儿童上颌窦穿刺术的操作体会
上颌窦穿刺术是耳鼻喉科常见的技术操作,特别在门诊,它是诊断治疗上颌窦炎的重要手段.现将我们的操作体会介绍如下.1临床资料实施上颌窦穿刺术患者共1108例,男420例,女性688例.年龄小者7岁,大者12岁.单侧上颌窦穿刺术302例,双侧上颌窦穿刺术806例.成功者1099例,失败者9例.失败率为0.9%.2操作体会2.1心理护理:我们首先对家长进行必要的宣传,讲清穿刺冲洗的过程及意义,使他们懂得自己的情绪对患者的影响,争取家长的密切配合.对于儿童,我们注意以“阿姨”的角色与他们建立亲密关系,以取得信任.对性格倔强的患儿,我们注意不损害他们的自尊心,鼓励他们做勇敢、坚强的孩子;对娇宠的患儿,在穿刺时,我们让家长离开治疗室,这样多数患儿能变得更加配合;穿刺时,我们用手轻轻掩住患儿双目,避免因看到穿刺针而加重恐惧心理.
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上海瑞金医院举办"皮肤科医师进修班"通知
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤病学专业始建于上世纪30年代,1945年正式建科。核定床位36张,设有性病、大疱病、皮肤淋巴瘤、变态反应、皮肤外科与肿瘤、银屑病、风湿病、湿疹、痤疮与秃发等专病门诊;拥有独立的免疫与分子生物学实验室、真菌实验室、病理室、光疗室、激光(含医学美容)室、治疗室等。
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皮肤科门诊治疗室感染控制方法改进效果观察
目的:探讨皮肤科门诊治疗室感染控制改进的效果.方法:采用相关消毒灭菌及管理措施,对比改进前后灭菌的效果.结果:改进后治疗相关物品无菌监测检查合格率均达到消毒规范标准,与改进前相比差异有统计学意义.结论:规范的灭菌方法及消毒隔离措施,可以有效控制皮肤科门诊治疗室交叉感染.
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危重病人危重度评分及结果预测
对重症监测治疗室(Intensive Care Unit,ICU)来说,要准确地评价病人病情危重度,并预测其结果是非常重要也非常困难的,以往多凭医生的临床经验来判断.医疗费用的上涨,病人、家属及医生在进行医疗决策时对结局准确的要求,促进了预测科学在危重医学中的应用,人们希望通过对危重病人结果的预测明确抢救治疗的意义及效果;对ICU来说,高昂的代价是否与效益成正比;进入ICU的病人是否都能从中收益;何种监测与治疗是合理与必要的.要回答这些问题首先要对病人的病情及预后用量化的标准来评估.以下对病人危重度评分及结果预测的几个常用系统作一介绍.
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说话不顺溜也可能是残疾
小明今年7岁,9个月大的时候从童车上摔下来,经医院诊断为脑外伤,及时抢救后遗留下严重后遗症,现智力低下、说话不清,就连小明爸妈也无法听懂他说的话。去年3月小明到中南大学湘雅医学院附属二院康复科语言治疗室就诊,经检查,小明言语清晰度为2%(正常为97%~100%)也就是说小明说话的可听懂率几乎为0,严重语言发育迟缓,语言理解和表达均不超过2岁半儿童的水平,红黄蓝绿四种颜色都不能指认,如若按照言语残疾的分级可评为言语残疾一级,语言治疗师建议家长进行进一步的鉴定。
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拯救失落的灸法
2001年,西安某医院针灸科,科室主任看到某治疗室因为替患者施灸而冒出了烟雾来,立即进行干涉,不让医生为患者用灸法.在城市的大街上,随便问一些过往的男男女女,很少有人知道灸法的存在,有的人会答道:灸法?知道知道,不就是扎针吗?听说国外现在很重视.呜呼哀哉!曾在中国被中医大夫和民间百姓所普遍看重的灸法,如今已不为普通的人群所知晓了,不再被中医界的大夫们所普遍采用了.中国的灸法--已经开始失落了.
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空气消毒器与紫外线消毒效果的对照研究
空气作为疾病的一种主要传播媒介,在儿童这一易感人群中所引起的感染发生率是很高的[1],因此有效的空气消毒在控制医院感染中起着重要的作用.我们对治疗室进行了空气消毒器与紫外线消毒效果的比较,现将结果报告如下.
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放射治疗中健康教育的探讨
对放射治疗中的患者进行健康教育可以满足患者对放疗知识的迫切需求,有利于护患合作,顺利完成放射治疗。我院年平均放射治疗患者2600余人次,在放疗过程中开展和完善系统的健康教育势在必行。 1 健康教育的内容 1.1 放疗前教育患者经临床诊断,设定肿瘤治疗计划,模拟机体位设定后来治疗室,要及时对患者进行正确的健康教育,以消除患者对治疗的恐惧。
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治疗室"开架管理"的实践与体会
总结治疗室"开架管理"的实践与体会.借鉴超市经营模式,对治疗室采取开架管理的模式进行运作,设计柜架,医疗用品分级分层摆放,实施持续质量管理.治疗室"开架管理",适应当代社会商品展示习惯的需要,适应护士视觉生理结构的特点需要,适应治疗室修饰的需要,适应治疗室管理的需要,提高了医院的管理和服务水平.
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机械通气时咪达唑仑与异丙酚对患者镇静作用的比较
内科重症监测治疗室(MICU)患者行经鼻、气管内置管行机械通气治疗时,为增强患者对气管内置管和呼吸机的耐受性,降低应激反应,增加器官储备功能,镇静药的应用十分重要.我们对咪达唑仑和异丙酚在MICU机械通气患者的效果进行了比较报告如下.
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新型咽喉喷瓶临床应用观察
经鼻腔、咽喉途径给药是治疗鼻腔、鼻窦、咽喉、气管、食管疾病的有效途径之一.既往治疗室用喉头喷雾器,将麻黄紊喷入鼻腔收缩肿胀粘膜,将地卡因麻醉剂喷人咽喉、气管、支气管、食管麻醉粘膜作咽喉手术、气管镜、食管镜检查或取异物手术,由于喷雾器体积较大,价格较高,只供医生在治疗室使用.
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眼科门诊院内感染的预防和控制
医院眼科门诊患者流量大、病情各异,所有患者之间,患者与医务人员及其他人员之间的院内感染和交叉感染机会始终存在。因此,加强眼科门诊感染和交叉感染的预防和控制措施,才能有效降低患者在医院感染的机会。眼科门诊一般分为诊断室(包括检查室)和治疗室。诊断室是患者的就诊场所,各种急性眼部感染性疾病患者均与一般患者同时候诊就医,很容易引起院内感染和交叉感染。治疗室负责所有眼科门诊患者的眼部治疗工作,如果医护人员没有良好的素质、严格的无菌观念、消毒隔离工作不当,患者院内感染和交叉感染则难免发生。因此,加强眼科门诊院内感染和交叉感染的预防和控制,是眼科门诊管理工作的一项重要组成部分。
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运用"五常法"规范急诊护理管理
为适应急诊医学的发展,提高急诊抢救质量,我科将五常法应用与护理工作管理中,取得了良好的效果,使患者得到及时、安全、全方位的护理,所谓"五常法"是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律.现将五常法运用在急诊室、急诊清创室、治疗室、护士办公室的方法和体会介绍如下.
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病区护理管理中"五常法"的实施
"五常法"就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,它源于五个日本字,全部是S起头,故也称为5S.它是用来维持品质环境的一种有效技术[1].提倡从点点滴滴的日常小事做起,认认真真、踏踏实实地做好每件事情.常组织指全面检查和整理各检查室、治疗室、办公室、桌面及抽屉;常整顿是将需要的物品明确分类,依规定定位、定量摆放;常清洁是指清除工作场所内的一切脏污,并防止污染的发生;常规范是指规范物品检查、维修、保养;常自律是指人人清楚自己的责任及范围,依规定行事,养成良好的习惯.为了促进关爱工程的开展,提高护理服务质量,病区采用"五常法"进行护理质量管理,取得良好效果.
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脑血管意外偏瘫病人肢体的临床康复指导
脑血管意外(中风)引起的肢体功能障碍的康复功能训练日益受到关注.但是,目前多数偏瘫病人没有或者不能到专业康复治疗室进行专业康复训练.针对这种情况,笔者应用一些操作简单,方便病人,节省时间且安全有效的肢体功能训练方法,取得较好的效果.现介绍如下,供同行参考.
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上颌窦穿刺术中晕厥的防治
上颌窦穿刺术是诊断和治疗上颌窦疾病的有效方法,也是耳鼻咽喉科治疗室常见的专科治疗操作之一.但在上颌窦穿刺过程中常有患者发生晕厥,如不及时观察和处理,就会引起严重的并发症,甚至危及生命.因此操作者必须严密观察、积极预防.
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规范化教育对病区治疗室紫外线消毒观念的影响
[目的]了解病区护理人员紫外线消毒治疗室的操作规程,完善紫外线消毒制度,进一步提高治疗室空气消毒质量.[方法]采用自制调查问卷,对198名护士进行调查分析.[结果]不同职称护士对紫外线消毒治疗室的重要性认识不同;紫外线消毒空气操作不规范.[结论]需加强管理和实施有效措施,进一步规范紫外线消毒治疗室,以达到治疗室消毒的目的.
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音乐疗法对宫颈癌后装治疗患者疼痛和焦虑的影响
宫颈癌是妇科常见肿瘤之一,在全球女性恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌[1].宫颈癌后装治疗的过程是医护人员先把不带放射源的施源器置于患者宫腔及阴道内,用无菌纱布固定并连接好施源器连接管,然后将患者送到后装治疗室中,以专用连接管与放射治疗机接通,在远离治疗室防护良好的控制室中,启动后装机,将放射源送入施源器进行治疗,治疗完成时放射源自动返回储源罐.音乐疗法是应用音乐声波的频率和声压引起患者生理和心理反应,以恢复或增进患者的身心健康.作为非药物性疼痛干预措施,音乐疗法已在国内外许多领域中得到广泛应用,并取得了较好的疗效[2],但是尚未见有文献报道其在在宫颈癌患者后装治疗中的应用.我科将音乐疗法运用于宫颈癌患者后装治疗中,现对其应用效果进行临床观察.
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肿瘤医院护士化疗职业防护知信行调查
随着人类生存环境等的变化,世界范围内恶性肿瘤的发生率和死亡率都呈逐年上升的趋势[1].化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,已被广泛地应用于临床治疗[2].肿瘤医院虽已成立静脉药物配置中心,但因某些原因,如:医生不能及时开出化疗医嘱,导致静脉药物配置中心不能按时接收化疗医嘱;或患者病情变化需要更改治疗方案等,护士需要在病区治疗室配置部分化疗药物.现阶段使用的化疗药物大多为细胞毒制剂,护士在给患者执行化疗过程中的各个环节,都有可能通过呼吸道吸入、皮肤黏膜直接接触或经口吞食等途径长期低剂量接触,对操作人员具有潜在的职业危害[3].
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静脉药物配置中心的工作现状与体会
静脉输液是临床治疗的主要手段.输液加药已极为普遍,但这一常规操作在我省还没有规范管理,绝大多数是由护士在病区治疗室完成输液配置,是一种半开放状态的操作,药物有可能受到二次污染和出现输液微粒,进入人体后易引起热原反应、毛细血管栓塞、肉芽肿等严重后果,因此在洁净条件下进行静脉药物配置非常必要.为此我院在我省率先建立了静脉药物配置中心(PIVAS),在合理使用药品,防止空气中的微生物、微粒进入输液,提高输液质量等方面发挥了较大作用.