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误滴502胶水致眼部损伤
"502"胶水误作眼药液滴眼造成眼部损伤,来势急重,临床少见,如不及时治疗,将严重损害视力.近10年来,作者遇14例,现报告如下.临床资料:本组14例(17眼),男10例,女4例,年龄19～80岁,平均35岁.职业:工人4例,家庭妇女10例.患者常因自觉眼部痛、不适、发红误以为患"结膜炎",随手将可得的"502"胶水作为消炎眼液滴眼,几分钟后即感所滴之眼疼痛难受,即来眼科就诊.全部病例均有眼部疼痛,畏光羞明、流泪、异物感,眼部似胶样物粘住不能睁开.检查见:视力下降,眼前手动8眼,眼前数指7眼,0.1 2眼,结膜囊内有胶样物,上下睫毛被粘住,球结膜充血、水肿,角膜上皮剥脱、水肿8眼,荧光素染色(卅),眼内情况窥不清.
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除草剂"精克草能"眼烧伤一例
患者,女,30岁.早晨不慎将除草剂"精克草能"纯液溅入左眼,急用清水反复冲洗,伤眼疼痛难忍,下午,晚上2次去卫生所行结膜囊冲洗并滴利福平滴眼液和涂抗生素眼膏,仍未减轻,于次日上午来我院就诊.检查:视力:右1.0,左数指/20 cm,左眼睑轻度水肿,痉挛,球结膜重度混合充血.角膜上皮层毛玻璃状浑浊,基质层轻度水肿,无KP和房水闪光,瞳孔缩小,光反射存在,眼压略高于健眼,裂隙灯检查全角膜上皮剥脱,荧光素染色阳性.
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镇静剂在角膜上皮剥脱辅助治疗的观察
目的：分析并探讨在角膜上皮剥脱辅助治疗中应用镇静剂的效果。方法选取在我院行角膜上皮剥脱治疗的100例患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组(50例)和对照组(50例)。对照组在治疗中使用氧氟沙星滴眼液以及红霉素眼膏，在对照组基础上，观察组加用舒乐安定，观察两组患者的治疗效果。结果治疗24 h后，观察组愈合率为94.0%，对照组愈合率为78.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在角膜上皮剥脱辅助治疗中应用镇静剂能够有效地提高愈合率，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
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水泥角结膜烧伤188例临床分析
我院自1988年5月至1998年12月治疗水泥角结膜烧伤188例，统计分析如下：1 临床资料 本文188例中，男167例，占88．83％，女21例，占11．17％，年龄大59岁，小17岁，平均38岁。职业：工人164例，农民24例。烧伤后2h内就诊者133例，占70．75％，烧伤后2～4d就诊者53例，占28．19%，5d以上2例，占1．06％。其中双眼烧伤11例，占5．85％，左眼烧伤83例，右眼烧伤94例。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准1，I度138例，占73.40％，II度32例，占17．02％，III度14例，占7.45％，IV度4例，占2．13％。2 临床表现 水泥进入眼角结膜后，患者眼睑痉挛，眼异物感严重，刺痛、畏光、流泪等角膜刺激症状，睑、球结膜充血、水肿，角膜上皮剥脱等，患眼难以自睁，一般都为急诊就诊。检查时眼睑痉挛，按烧伤不同程度表现为角膜上皮片状脱落，角膜水肿，混浊甚至组织坏死。
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亚全穿透角膜移植的临床应用
为了解亚全穿透角膜移植的临床效果及主要并发症,采用8.5mm以上大口径供体植片行治疗性穿透角膜移植49例(49眼).结果:49例术后植片透明17例(34.69%),半透明12例(24.48%),两者累计29例(59.18%),混浊20例(40.81%).视力提高者28例(57.14%).其中脱盲者22例(44.89%).主要手术并发症为植片排斥反应23例(46.93%),持续性角膜上皮剥脱10例(20.4%),虹膜粘连14例(28.57%)和继发青光眼7例(14.28%).结论:虽然亚全穿透角膜移植并发症较正常口径发病率高,但因具有切除病灶广泛,术后良好的光学效果,可提供更多的具有活性的角膜内皮细胞和满意的术后外观等优点,值得临床上推广应用.
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结膜下注射法治疗重症电光性眼炎
电光性眼炎是眼科常见的一种辐射伤,我科1999年用结膜下注射法治疗重症电光性眼炎,疗效确切,现介绍如下:门诊收治电光性眼炎患者22例,44眼.其中男性20例,女性2例.年龄15～47岁,平均年龄29岁.患者均有长时间紫外线接触史.初次发病,眼剧痛,结膜充血,伴不同程度的角膜上皮剥脱.治疗:1%地卡因局麻患眼,结膜下注射1%普鲁卡因0.4ml+盐酸肾上腺素0.1ml,涂抗生素眼膏后包扎患眼.结果: 22例患者剧痛症状全部消失,且结膜充血消退明显.随诊观察无反复,第二天角膜上皮愈合良好.无视力障碍,未发现并发症,治愈率达100%. 讨论:电光性眼炎系暴露于短波紫外线的结果.任何接触紫外线辐射而无防护者皆可发生.电光性眼炎的潜伏期以3～8小时多见,因此本症常于晚上或夜间发生,且多双眼同时发生.
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爱丽滴眼液治疗角膜病的临床评价
干眼症、点状角膜炎、丝状角膜炎、角膜上皮剥脱等角膜上皮损伤的病例,常表现眼干、异物感及眼不适等各种症状,影响患者的视功能及生活质量.因此,改善患者的痛苦是治疗上述病变的主要目标.作者将爱丽应用于上述各种病变的患者,以评价其治疗效果.一、病例选择:在我院门诊就诊的患者20例,男5例、女15例.年龄17～79岁.其中干眼症 16例、干燥综合征2例、戴隐形眼镜后点状角膜炎1例、PRK术后干眼症1例.二、治疗方法:0.1%爱丽每天滴眼6次,每次1滴,连续用药2周后进行药物疗效评价.用药前、用药后1周和2周共观察3次,每次均检查并记录自觉症状、角膜上皮萤光素染色及泪膜破裂时间.
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青光眼引流阀脱出一例
患者女,81岁.以"左眼新生血管性青光眼"于2010年4月行左眼青光眼引流阀植入术,术后引流管位置正,眼压控制在12～14mmHg,病情平稳出院.2010年8月19日因左眼磨痛于当地医院就诊,诊断为"左眼引流阀脱出"转入我院,门诊以"(1)左眼引流阀脱出;(2)左眼角膜上皮剥脱;(3)双眼慢性闭角型青光眼;(4)双眼人工晶状体眼; (5)右眼粘连性角膜白斑"收入院.眼科检查:VoD∶0.1(矫正不应),眼压:12mmHg.
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持续性角膜上皮缺损3例临床分析
持续性角膜上皮缺损是指由各种原因导致的角膜上皮剥脱，经药物或角膜接触镜等方法治疗2周以上未见好转者［1］。其常见病因为：①眼酸碱烧伤及热烫伤；②感染性角膜疾病（如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎等）；③角膜移植术后局部眼表结构破坏，导致角膜上皮持续不愈合。角膜上皮是角膜的第一道防线，其持续缺损可能会引起角膜溃疡、角膜穿孔、眼内容物脱出等一系列的并发症，因此，对于持续性角膜上皮缺损需采取及时有效的治疗措施，防止并发症的发生。我们采取甘油保存的羊膜移植手术的方法治疗了3例持续性角膜上皮缺损的病例，术后取得了满意的效果，报告如下。
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重症多形红斑伴角膜上皮剥脱1例护理体会
重症多行性红斑是一种以全身泛发性水肿红斑,伴有水疱、大疱及广泛而严重粘膜损害为特征的急性皮肤病.发病急,具有自限性和复发性.粘膜和皮肤可以同时发病.病损表现为:多种形式,红斑、丘疹、疱疹、糜烂及结节等.我科于2006年底成功地救治了1例重症多行红斑伴角膜上皮剥脱的患者,现将护理体会报道如下.
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口服泻痢停致双角膜上皮剥脱1例
患者男,30岁,因腹泻于2001年2月10日上午8时服泻痢停(哈尔滨制药六厂生产)3片.30min 后,双眼畏光流泪,睑痉挛伴恶心呕吐.当日下午1时来我科就诊.于1998年6月24日因上呼吸道感染口服复方新诺明.30min后出现红眼症状,曾在我科诊断为"双角膜上皮点状剥脱”.其后又服复方新诺明,又出现类似症状.视力右0.2、左0.2,双眼睑浮肿、痉挛、球结膜充血水肿,裂隙灯下双眼角膜上皮有密集的点状剥脱,无KP,瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,虹膜纹理清,晶体透明,近视性眼底改变,诊断:磺胺类药物过敏致双角膜上皮剥脱.停服泻痢停,给予润舒滴眼液及地塞米松眼药水滴眼,土霉素眼膏涂眼.口服息斯敏,维生素C.5天后,自觉症状消失,双角膜上皮恢复正常,视力右-6.50D.S.-0.50D.C×180=1.0.左-5.00D.S=1.0.
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眼眶内巨大植物性异物二例
例1,患者许某,男,33岁,主诉喝醉酒后左眼被他人用不明物击伤20小时而于2000年4月6日收入院.检查:患者神志清,右眼视力1.2,左眼视力无光感,左眼球突出于睑裂外,角膜上皮剥脱,前房深浅正常,瞳孔中度散大,直、间接对光反应消失.
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水平斜视矫正术继发垂直性斜视的预防
临床上治疗水平斜视常用而且效果肯定的方法是手术矫正.以往对这类手术并发症讨论较多的是麻醉意外、眼球壁损伤、眼内炎、眼-心反射、眼前节缺血、肌肉滑脱、角膜上皮剥脱、粘连综合征、急性过敏性反应、缝线脓肿、结膜囊肿、角膜小凹、睑裂异常、下斜肌持续性亢进、出血、复视、过矫或矫正不足等[1,2].对继发垂直性斜视这一并发症的讨论则较少,而此并发症在临床上并不少见.现就笔者在水平斜视矫正术中预防继发垂直性斜视发生的体会报告如下.
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润尔乐滴眼液在治疗紫外线性眼炎中的应用
目前,医疗保健机构和美容院等多使用紫外线灯具消毒,部分单位由于保护措施不力,因暴露在紫外线灯照射下致紫外线性眼炎的患者增多.1998年到2000年我们对该类患者使用润尔乐滴眼液代替原先常用的鲜奶加丁卡因点眼治疗,收到了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料所选患者均是在做美容手术或皮肤护理以及在医院治疗或陪床过程中,不慎暴露在消毒紫外线照射下,因眼痛、畏光、流泪就诊,经荧光素钠染色有角膜上皮剥脱,确诊为紫外线性眼炎23人,其中男8人,女15人,年龄20～54岁.
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硫化氢中毒致眼部病变临床分析
硫化氢可用作提炼金属,一般为工业废气,发生于人造纤维、炼油、制药、染料、制革工业中,咸菜池、储粪池、下水道中也常发生,为刺激性有毒气体.急性中毒时,在眼部可造成急性结膜角膜炎及突发性角膜上皮剥脱.慢性中毒时,可见视乳头水肿、球后视神经炎,继之发生视神经萎缩.
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502胶水致眼部化学伤13例临床分析
1995～2005年我院收治误滴502胶水患者13例,其中男9例,占69.2%,女4例,占30.8%.7～70岁,平均41岁.病程50 min 7例,75 min内4例,120 min 2例.患者眼部均多处损伤.眼睑伤14眼,表现为眼睑红肿、黏膜及皮肤糜烂、灼热疼痛;结膜伤16眼,结膜充血、水肿,呈现点片状出血,眼结膜有片状白色胶状膜;角膜伤11眼,角膜上皮剥脱荧光素着色,畏光、流泪刺激症状明显,重者全角膜混浊水肿;泪点损伤9眼,多为上下泪点,周围红肿,黏膜糜烂,胶质沉积在泪道入口处.
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临床治愈药源性角膜炎1例
患者女,50岁,因左眼畏光、流泪伴磨痛约3个月,于2013年4月5日入院.入院前3个月左眼疼痛难耐,愈发严重,常出现复发性角膜上皮剥脱.入院症状:左眼畏光、流泪、疼痛,睁眼困难,视力下降,无明显分泌物.患者既往有"虹膜炎"病史8 a,每年约发病1次.此次半年前曾发病,病情反复,迁延难愈,于家中自行点药,具体用药自诉不详.并诉眼痛即点药,半小时点1次,以缓解疼痛.专科检查:右眼视力0.8,矫正不提高,近视力J4,结膜无充血,角膜光滑透明,晶状体轻度混浊,余未见明显异常.
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地卡因滴眼液致角膜上皮剥脱
地卡因是眼科常用的表面麻醉剂之一.笔者在临床使用该药0.5%等渗液的过程中,曾遇到12例引起周边部角膜上皮剥脱.现报道如下:
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40岁以上人群LASIK手术致角膜上皮剥脱的临床观察
目的 观察40岁以上患者在行LASIK手术中及术后角膜上皮剥脱的发生情况和治疗效果.方法 在符合手术的人群分为两组,观察组70例132眼,为40岁以上者;对照组70例136眼,为40岁以下者.术后滴玻璃酸钠眼液,观察LASIK术前、术中和术后2周及1、3个月角膜上皮的情况.结果 观察组和对照组在术前角膜荧光素染色(-),术中角膜上皮剥脱发生率分别为28.8%和7.4%,术后2周分别为37.8%和20.1%,术后1个月分别为31.1%和18.4%,术后3个月分别为19.7%和6.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 40岁以上者LASIK术中及术后出现角膜上皮剥脱的发生率明显高于＜40岁者,提示年龄与角膜上皮剥脱发生率相关.
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ALK联合角膜层间灼烙术治疗大泡性角膜病变的手术护理
大泡性角膜病变是由于机械性、物理、化学、生物因素引起的角膜内皮细胞功能障碍,导致角膜基质层水肿,乃至大泡形成.瞬目时眼睑摩擦致水泡破裂,角膜上皮剥脱,引起眼部疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状[1],且可反复发作,患者十分痛苦.我科采用ALK(自动角膜板层成形术)联合角膜层间灼烙术进行治疗,取得了较满意的疗效,现将其手术护理情况介绍如下.
