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小儿热性惊厥复发危险因素探讨
1995-2000年在我院门诊及病房诊治的52例热性惊厥(FC)患儿,经门诊随访、进行病例分析,现分析如下.
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术中不同冲洗液和不同冲洗量对慢性硬膜下血肿钻孔引流术预后的影响
慢性硬膜下血肿(CSD H )是常见的继发性颅脑损伤之一。目前常用的治疗方法为颅骨钻孔冲洗引流术,手术操作简单,但血肿易复发。现总结分析2008-2013年间收治的首次发病的CSD H患者160例的手术疗效,探讨2种不同冲洗液和冲洗量对手术效果的影响。
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伊力替康联合顺铂与拓扑替康二线治疗小细胞肺癌疗效比较
小细胞肺癌(small cell lung cancer ,SCLC )是一种高侵袭性肿瘤,生长迅速,早期即可发生远处转移,预后差。目前报道,局限期SCLC 的中位生存时间(median survival time ,MST )为18~20个月,广泛期SCLC的MST 只有8~12个月[1];局限期 S C L C 的5年生存率为15%~25%,广泛期SCLC的5年生存率<5%[2]。SCLC 对放化疗敏感,但几乎所有广泛期SCLC 1年内复发,大部患者需进行二线治疗。目前对于复发性SCLC 的治疗尚缺少明确的标准治疗方案,美国国家癌症综合网指南仅以拓扑替康作为Ⅰ类证据推荐用于SCLC患者的二线治疗,其理论依据基于拓扑替康与佳支持治疗和既往使用的经典方案[C A V方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱)]的Ⅲ期临床研究的结果[3]。伊力替康亦为合成的喜树碱衍生物,与拓扑异构酶Ⅰ结合后抑制DN A 复制及 RN A 的合成[4]。伊力替康联合铂类在 SCLC 的一线治疗中显示出较好的疗效,毒副反应能耐受[5],但在一线化疗方案中依托泊苷联合顺铂(E P )或依托泊苷联合卡铂(E C )方案疗效肯定,且价格低廉,仍广泛使用。拓扑替康单药和伊力替康联合顺铂(I P )方案仍较多用于二线治疗中。本文对EP或EC方案化疗失败后小细胞肺癌患者,采用IP二线治疗复发SCLC的患者做回顾性疗效比较。报告如下。
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跟腱延长治疗垂足畸形的探讨
垂足畸形诊断并不困难,治疗也不十分复杂.但对垂足畸形病因,合并畸形,具体病变程度,如何选择跟腱延长术式,防止术后畸形再复发,有必要分析讨论.
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韧带样瘤三例临床病理观察
韧带样瘤是一种发生于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤,呈浸润性生长,极易复发,偶有转移,故又称侵袭性纤维瘤病.发生于腹壁者称腹壁韧带样瘤,腹壁以外者称腹壁外韧带样瘤.现将3例韧带样瘤临床病理观察报告如下.
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鼻内窥镜支撑喉镜联合应用切除声带肿物32例临床分析
声带肿物是常见耳鼻喉疾病,临床上多采用手术治疗.治疗方法包括间接喉镜、纤维咽喉镜下手术治疗.但往往对于较大的声带肿物很难切除干净,容易复发.我科自2004-2007年采用鼻内窥镜、支撑喉镜联合应用切除声带较大肿物,取得一定疗效,现报告如下.
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腰椎间盘突出症再手术12例临床分析
腰椎间盘突出症是骨科临床的多发病,近年来发病率日趋增高,并日益受到骨科医师的关注.其手术治疗已较普遍地开展,大多数疗效满意.但术后症状未缓解或复发而需再手术等情况时有发生,使部分患者对手术治疗产生误解,给临床工作带来不便.本文就资料完整可靠的12例再手术病例作一总结分析.
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Livin和Smac在银屑病皮损中的表达研究
银屑病是一种常见的慢性炎症性疾病,易复发,难治愈,患病率为0.1%左右.其发病机制尚不明确,大量实验表明细胞凋亡在银屑病的发生、发展过程中起到重要的作用[1].本研究采用免疫组织化学SP法检测60例寻常型银屑病患者皮损中凋亡抑制蛋白Livin和促凋亡因子Smac的表达,并探讨两者在银屑病发展中的可能作用,为银屑病的病期分析、判断预后、探索新的治疗途径提供理论依据.
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何玥:美女孩感动中国
虽然我们的女儿没了,但我们帮她完成了心愿,我们很欣慰!"在演播室,何玥的父母从走上舞台的那一刻起,就几度泣不成声.花季女孩说出美愿望去年4月,正准备上初中的何玥,不幸被查出患有高度恶性的小脑胶质瘤.在桂林市做了第一次手术后,何玥的病情有所缓解.可当年9月初,她的病情突然复发再次入院.9月中旬,何玥做了第二次手术,此时,肿瘤已经扩散至脑部组织.在听说生命只剩3个月时,何玥做出了父母亲人都难以理解的决定……
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抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者肝细胞cccDNA水平的研究
乙型肝炎病毒(HBV )感染呈世界性流行。HBV cccDNA 是HBV复制的原始模板,目前抗病毒治疗药物无法直接清除肝细胞内cccD N A ,导致其持续存在肝细胞核内,成为肝炎迁移不愈和复发的根源[1]。本研究对接受抗病毒治疗后的慢性乙型肝炎患者肝细胞cccD N A 水平进行检测,现报告如下。
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慢性外踝关节不稳患者踝周肌群生物力学变化特点
踝关节损伤为常见的运动性损伤之一,调查发现16.3%的运动性损伤发生在足踝部,其中20%左右的患者将转为慢性踝关节损伤或伤残,从而严重影响其运动寿命[1]。踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻肌肉功能改变可能是慢性踝关节不稳定患者反复发生内翻损伤的原因。因此,本研究应用等速运动测试系统测试患者及健康人群踝周肌群功能,并测量相应肌肉横截面积,将有助于解释肌肉功能改变与踝关节不稳定的关系,从而有针对性地治疗及预防。
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嗅沟脑膜瘤的手术治疗经验
颅底脑膜瘤占颅内脑膜瘤的35%~50%[1],嗅沟脑膜瘤占脑膜瘤总数的12%~20%[2],女性发病略多于男性,如能完全切除可获根治,切除不彻底则会复发.嗅沟脑膜瘤病残和手术病死率较高,为12.0%~33.3%[3].我科2007年1月至2010年12月采用显微神经外科手术切除嗅沟脑膜瘤8例,效果较满意,现报告如下.
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舍曲林和氯丙咪嗪治疗强迫症的临床对照研究
强迫症是一种慢性迁延的疾病,停药后容易复发,因此探索新的治疗途径具有重要意义,目前一致公认具有良好抗强迫作用的药物首属氯丙咪嗪,但仍有部分患者疗效欠佳.
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高频电刀治疗舌前腺囊肿的临床体会
舌前腺囊肿是指好发于舌尖腹侧并偏于中线一侧的黏液腺囊肿,临床上不易彻底切除,术后常常复发[1]。针对舌前腺囊肿术后容易复发的原因及其发生部位的解剖学特点,我科应用高频电刀对25例舌前腺囊肿患者进行了手术治疗,取得了良好的临床疗效,现报告如下。
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耳环孔瘢痕Nd:YAG激光治疗体会
部分女性耳环孔逐渐形成瘢痕,甚至瘢痕形成范围已达耳孔周围的正常皮肤,耳环瘢痕多见于中青年女性.瘢痕的形成机制尚不完全清楚,肿块常引起痛痒、不适、下坠感,也影响美观,患者求诊心切,对美观要求较高.手术切除易复发,2004年来我们用Nd:YAG激光治疗耳环瘢痕孔33例40耳,效果良好,报告如下.
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塞来昔布联合化疗应用于非小细胞肺癌患者对淋巴细胞亚群及不良反应的影响
非小细胞肺癌(non‐small cell lung cancer , NSCLC)具有较强的侵袭、转移性,并且病情容易出现复发。临床中在对机体细胞免疫功能状态进行判定时均通过对 T 淋巴细胞亚群所发生的变化来予以反映。在临床中治疗 NSCLC 较为常见的方式是化疗,但此方案并不能明确地反映出化疗药物所发挥的作用及患者免疫功能状态[1]。为使患者均可受益于免疫与化疗,提高临床疗效,改善患者生活质量,需给予合理的综合治疗才会减少患者的肿瘤负荷及促进患者免疫功能恢复。因此,本研究就塞来昔布联合化疗应用于 NSCLC患者对淋巴亚群及不良反应的影响进行探讨,报告如下。
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多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌临床观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,许多患者确诊时已属中晚期,失去手术机会,能手术切除者仅为40%,切除术后5年生存率也仅为30%~40%,术后转移或复发则可高达80%[1],故药物治疗非常重要.2011年1月以来,我科应用多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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MA与DA方案诱导缓解急性单核细胞白血病的疗效比较
急性单核细胞白血病(以下简称M5)是急性髓系白血病中缓解率低、容易复发、预后较差的一种亚型[1].50%的M5有髓外病变,10%~30%伴高白细胞血症[2].我们总结并比较了中国人民解放军总医院血液科自1997-2007年以来用米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA)、柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案诱导治疗的50例初治急性单核细胞白血病的临床疗效及不良反应.
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浆细胞性乳腺炎56例治疗体会
浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、非妊娠期女性,以乳腺导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症.据报道,其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%[1].该病病程长,治疗后易复发,若处理不当,将造成患者乳腺外形严重损毁甚至失去整个乳腺,不仅对患者身心造成严重伤害而且还要加重患者的经济负担.现将我院2010年3月至2011年5月收治的56例浆细胞性乳腺炎患者报告如下.
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预防性中央区淋巴结清扫在颈部淋巴结阴性期乳头状甲状腺癌中的应用及对局部复发的影响
乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma , PTC)是常见的内分泌恶性肿瘤之一,约占全部甲状腺癌的60%以上,其分化程度高,恶性程度低,生长缓慢,预后尚可,术后5年生存率高[1]。PTC的局部淋巴结转移率较高,而颈中央区(第Ⅵ区)淋巴结是其移的第一站,又称“前哨淋巴结”[2],一定程度影响PTC的预后。目前,临床上对甲状腺癌颈部淋巴结阳性(cN1)行甲状腺全切除术加行颈部淋巴结清扫已基本达成共识,但颈部淋巴结阴性(cN0)是否必要行预防性颈中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection ,CLND )尚无统一标准[3]。我院对 cN0期 PTC 患者进行预防性CLND ,探讨其对疗效及局部复发的影响。