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急性脊髓炎的MRI诊断与临床
本文回顾性总结分析16例急性脊髓炎的MRI及临床表现,旨在探讨其MRI成像特征及临床意义.1 资料与方法本组收集1992年1月至2000年5月在我院经临床和MRI诊断为急性脊髓炎,并经过治疗和随诊观察明显好转的病例,共16例,其中女10例,男6例;平均年龄37岁.设备采用安科公司生产的ASM-015P永磁型MR机及飞利浦公司的T5-NT超导磁共振装置.方法:采用自旋回波序列行T1加权、T2加权像矢状、横断及冠状面扫描.其中9例行Gd-DTPA增强扫描.
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急性脊髓炎患者的临床诊治分析
目的:分析急性脊髓炎患者的临床诊治情况。方法:对我院收治75例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨临床诊断与治疗方法。结果:治疗后,痊愈52例,好转20例,3例未愈,无一例死亡;平均住院时间(34.9±10.5)d;37例一个月内恢复行走,25例三个月内恢复行走,13例三个月后恢复行走;48例感觉障碍消失,27例感觉障碍好转;50例膀胱、直肠与植物神经功能障碍消失,25例好转;随访2年,均未复发。结论:MRI 检查是急性脊髓炎患者初期诊断的有效方法,肾上腺皮质激素的临床疗效显著,对预后有积极作用。
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优质护理服务应用于急性脊髓炎患者的效果观察
目的:对急性脊髓炎患者实施优质护理进行总结和分析。方法将46例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各23例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理服务,对比两组护理疗效。结果观察组总有效率95.65%,对照组为86.96%,两组相比差异有统计学意义( P<0.05)。观察组肌力改善2级以上时间(15.1±6.5)d,排尿恢复时间(11.4±4.1)d,自行下地行走时间(22.8±7.9)d,与对照组比较差异均有统计学意义( P<0.01)。结论将优质护理服务应用于急性脊髓炎患者临床护理之中,其效果显著,应在临床护理中加以推广并应用。
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急性脊髓炎激素治疗的早期疗效分析
目的 探讨大剂量甲强龙冲击疗法对急性脊髓炎早期恢复情况的影响.方法 对中国医科大学附属第一医院1999年~2009年收治的76例急性脊髓炎的病例进行回顾性分析,包括临床表现、实验室检查、影像学检查结果以及对激素治疗的反应.按照类固醇激素治疗的不同方式,分甲基强的松龙组(甲强组)和氢化可的松组(氢考组),对两组的早期疗效进行比较.并对甲强组患者的性别、年龄、MRI脊髓受累情况、脑脊液中细胞数及蛋白含鼍与急性脊髓炎患者早期恢复情况的相关性进行分析.结果 在急性脊髓炎恢复早期,甲强组患者神经功能缺损评分提高3.44±0.389分,氢考组提高2.04±0.282分,P=0.005;甲强组中,脑脊液中蛋白含量增高组神经功能缺损评分提高4.18±0.518分,正常组提高2.38±0.508分,P=0.022.结论 大剂量甲强龙冲击疗法在治疗急性脊髓炎上优于小剂量氢化可的松疗法,尤其在脑脊液蛋白含量高于正常的患者中疗效更为显著.
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急性交通性脊髓空洞症误诊为急性脊髓炎1例报告
交通性脊髓空洞属于脊髓空洞症的一种,由四脑室出口梗阻导致脑脊液循环障碍所造成的脊髓中央管扩大,并与第四脑室交通。脊髓 MRI 表现为脊髓内异常信号,急性交通性脊髓空洞和脊髓占位、脱髓鞘等疾病鉴别难度较大,现将1例报道如下。
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梅毒性动脉炎、脊前动脉关闭1例报告
目前神经梅毒少见,梅毒性动脉炎、脊前动脉关闭未见报道.我科收治1例报告如下.患者,男,38岁,已婚.半月前因"感冒"发热2~3天后出现排尿、排便困难,第2天出现双下肢无力.当地卫生院按感冒治疗无好转.于来诊前3天双下肢无力加重,不能行走,排尿不能.门诊以"急性脊髓炎"收入院.否认高血压病、糖尿病、肝病及结核病史,否认外伤史及吸毒史.经反复追问,曾于入院前 2年内有多次无保护不洁性生活史.
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甲基泼尼松龙冲击疗法在神经免疫性疾病中的应用
多发性硬化(MS)、重症肌无力(MG)、格林巴利综合征(GBS)及急性脊髓炎均是神经内科常见的自身免疫性疾病,过去用常规剂量类固醇疗法见效慢、用药时间长、副作用大、且疗效大多不能令人满意。近6年来我们借鉴国外经验采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(MPPT)治疗神经免疫性疾病86例,取得了良好的临床效果,大大减少了患者的死亡率及致残率。现将观察结果报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本组病例均系我科住院确诊患者,随机分为(1)MPPT治疗组:86例,男41例,女45例,年龄2~53岁,平均28岁,病程3天~7年。包括MS 16例(急性病程11例,缓解复发4例,缓慢进展1例);MG 42例(眼肌I型30例,全身型12例);GBS 20例(急性期17例,慢性复发型3例);急性脊髓炎8例。(2)常规剂量类固醇治疗组(对照组):60例,男29例,女31例,年龄3~49岁,平均25岁。包括MS 12例;MG 14例;GBS 22例;急性脊髓炎12例。
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视神经脊髓炎误诊分析(附8例报告)
1临床资料本组8例视神经脊髓炎患者,男3例,女5例,年龄21~62岁,平均40.2岁.均为亚急性起病,病程2个月~7年.3例肢体无力为首发症状,抽搐1例,视力减退3例,复视1例.伴有脊髓损害症状5例,感觉异常3例,根性神经痛1例,排尿困难1例.发病前有上呼吸道感染2例,腹泻1例,发热伴头痛2例.误诊为急性脊髓炎4例,多发性硬化2例,腰椎间盘突出症1例,球后视神经炎1例.
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使用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的效果观察
目的:探讨使用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的效果.方法:将近年来我院收治的50例急性脊髓炎患者作为研究对象.随机将这些患者分为实验组和对照组,每组各25例患者.为实验组患者使用甲基强的松龙进行冲击治疗,为对照组患者使用地塞米松进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果及脊髓神经功能恢复的情况.结果:经过治疗后,实验组患者治疗的总有效率、治疗开始至肌力改善的时间、治疗开始至排尿恢复的时间、治疗开始至独立行走的时间均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的效果显著.
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小儿急性脊髓炎的护理干预
目的:探讨小儿急性脊髓炎的护理干预方法.方法:将2004年6月至2006年6月2年间我科收治的38例急性脊髓炎患儿,根据临床特点进行分析,制定相关的护理措施.结果:通过对38例患儿系统治疗及精心护理,无1例死亡,无1例感染压疮,疗程均在3个月以内.结论:护理干预十分重要.精心的护理以及早期的肢体功能训练能促进患儿早日康复,减少并发症,缩短疗程.
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急性脊髓炎患者临床治疗效果分析
目的:对急性脊髓炎的临床特征及其发病原因进行深刻的认识和探究.方法:对120例患者的临床资料进行回顾与分析.结果:在120例急脊髓炎患者中,临床治愈的有70例,治愈率为58.3%,40例患者好转,好转率为33.3%,10例未愈.有4例患者并发褥疮,2例患者并发泌尿系感染.无死亡病例.20d~4个月为短的住院时间,4个月内恢复行走能力的患者有100例,20例患者需4个月之后,方能恢复行走能力.并且有72例患者感觉障碍消失,84例患者膀胱、直肠以及植物神经功能障碍消失.随访患者1~4年,无复发者.结论:尽早的为脊髓做诊断和MRI检查,尽快的对病症进行对应的治疗,能良好的改善急性脊髓炎的预后.
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脊髓内疾病的治疗与探索
脊髓内疾病的种类很多,如脊髓出血、脊髓梗死、脊髓血管畸形、脊髓内胶质瘤(星形细胞瘤)、脊髓髓内室管膜瘤、脊髓内母细胞瘤、胆脂瘤畸胎瘤、脂肪瘤、囊肿、转移瘤、脓肿、病毒、结核、外伤、软化灶、硬化灶、海洛因中毒性脊髓病、放射性脊髓病等、急性脊髓炎等.这些脊髓内病变均能造成脊髓软脑膜、脊髓周边白质炎性或变性改变,中心灰质部受累.
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急性脊髓炎的护理
急性脊髓炎是由非特异性、局限于数个节段的病毒感染或其它感染后引起的非特异性急性脊髓炎症.临床特征为病变以下的肢体瘫痪.各种感觉和自主神经功能障碍,若病变迅速上升波及延髓,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有两个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎.是常见的脊髓病变之一.由于肢体瘫痪、感觉缺失,大小便不能控制和皮肤营养障碍等,患者容易发生各种并发症.因此精心细致的护理,恰当的治疗与充足的营养供给对减少并发症,提高治愈率起着极为重要的作用.
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儿童急性脊髓炎临床探讨
急性脊髓炎(Acute Myelitis,AM)儿童发病率低,国内报道不多.现总结1993年1月至2002年8月儿童AM25例,予以探讨.
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针刺治疗急性脊髓炎案
急性脊髓炎是非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎,临床特点为出现病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱直肠自主神经功能障碍为主.作者近日应用针刺疗法治疗1例,不仅使膀胱排尿功能迅速恢复正常,同时感觉障碍平面迅速下降,现报告如下:
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不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的效果对比
急性脊髓炎又称为急性横贯性脊髓炎.此病的病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、血管周围炎症细胞浸润等.临床上采用甲基泼尼松龙治疗此病,疗效良好.但临床对其应用剂量存在争议.本文通过资料回顾性分析,探讨甲基泼尼松龙不同剂量的疗效,现作以下报道:1 资料与方法1.1 一般资料选取78例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的急性脊髓炎患者,均符合相关诊断标准.
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综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预在急性脊髓炎患者生活质量的影响.方法 将我院收治的50例急性脊髓炎患者随机分为对照组和干预组,每组25例,对照组实施传统的护理常规,干预组实施综合护理干预,包括心理护理、饮食护理、皮肤护理、排便功能障碍护理、用药护理、康复护理等,比较两组患者对生活质量的影响和护理满意度的差异.结果 干预组生活质量各项评分均显著高于对照组,所以干预组生活质量显著高于对照组,两组比较,差异具有显著性(P<0.05);干预组护理满意度100%,对照组护理满意度72%,两组比较,干预组高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 综合护理干预应用于急性脊髓炎患者,能提高患者的生活质量,日常生活活动能力恢复快,能显著提高护理满意度,缩短住院天数,减轻社会和家庭的负担,值得临床推广应用.
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急性脊髓炎并发症的预防及护理
急性脊髓炎为累及整个脊髓或几个节段的急性非特异性炎症.多数呈横贯性损害,导致病变水平以下的感觉缺失、截瘫、膀胱直肠及植物神经功能障碍,病变部位以胸段为多见.
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大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察
目的 探讨大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床治疗效果.方法 选择我院收治的急性脊髓炎患者30例,分为研究组与对照组,每组各15例.研究组给予甲基强的松龙进行冲击治疗,对照组给予氢化可的松进行常规治疗.观察记录两组感觉恢复时间、肌力改善时间、恢复排尿时间、住院时间、下床行走时间,及治疗的总有效率.结果 研究组恢复时间、肌力改善时间、恢复排尿时间、住院时间及下床行走时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎,效果显著,可以在短时间内改善患者的体征及症状,值得应用于临床.
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急性脊髓炎临床分析
目的提高对急性脊髓炎的病因、临床特征、诊断与鉴别、治疗的认识.方法对1989-08~2000-11间收治的297例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 297例急性脊髓炎患者中, 治愈207例,治愈率69.7%.好转76例,好转率25.6%.死亡2例,死亡率0.7%. 结论急性脊髓炎的临床表现取决于受累脊髓节段和病变范围,治疗应以糖皮质激素为主的综合疗法,急性脊髓炎的治愈率及好转率均较高.