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影响海淀区美沙酮社区药物维持治疗门诊利用的因素研究
目的 了解影响北京市海淀区美沙酮社区维持治疗服务利用的因素,提出改进措施.方法 选取海淀区162名美沙酮门诊在治人员,105名退出治疗人员,120未入组治疗的社区吸毒人员进行问卷调查,选取16名在治人员、5名门诊工作人员、5名社区民警进行个人深入访谈.结果 年龄、有无工作、婚姻状态以及药物滥用对参加入组有影响,差异有统计学意义(P＜0.05)；担心被警察抓(50.4％)、担心副作用(22.3％)、美沙酮成瘾(11.0％)、疗效不佳(7.4％)、门诊开诊时间不方便(3.9％)是影响入组和治疗的5大因素；社区/媒体宣传(55.8％)、吸毒朋友介绍(33.9％)、非吸毒亲朋介绍33(8.5％)位居有效宣传途径的前3位.退出的原因顺位是强戒劳教、违法犯罪、原因不明、工作外出、违反规章制度、死亡.结论 影响美沙酮门诊利用的因素是多方面的,增加入组人数需要根据吸毒人员情况制定个性化治疗方案,提高公安部门的认识,加强同家属、公安部门的沟通协作,完善激励机制,提高政府的重视程度.
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新农合的实施对农村卫生人力资源的挑战——福建省罗源县4所乡镇卫生院定性与定量研究
采用定性研究(半结构式访谈、专题小组讨论和关键人物访谈)和定量研究相结合的方法,深入了解当前新型农村合作医疗实施后农村卫生人力资源所面临的问题与挑战,同时了解卫生主管部门对改善农村卫生人力资源现状的有关意见与建议.目前的农村卫生医疗机构在新农合实施后病人数和职工数都有不同程度的增加,但由于各级政府对农村卫生医疗机构投入有限,工资福利低、工作环境差等原因卫生人才下不去且留不住,农村卫生人员缺乏进修培训的机会,难以适应新形势等.建议:政府要加强探索开发农村卫生人力资源的新途径,全额负责乡镇卫生院人员工资和公共卫生经费,加强农村卫生人员的继续教育培训.
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温暖月份零售带壳牡蛎中副溶血性弧菌的定量研究
为了解温暖月份零售带壳牡蛎中副溶血性弧菌(VP)的污染情况,2003年4～8月在福建省福州和厦门两地共收集带壳牡蛎113份,样品分别来自水产品批发市场(18%),零售市场(46%)和饭店(36%).采用Vitek鉴定系统和可能数法进行VP的定量分析.结果显示,带壳牡蛎中VP密度的几何均数为60 MPN/100g,41.6%的样品VP密度低于30 MPN/100g的低检出限,仅厦门2个样品菌量超过24 000 MPN/100g.两个地区、不同采样点和不同月份之间样品VP密度的几何均数差别均有统计学意义(P＜0.01).厦门样品污染菌量高于福州;批发市场样品菌量高;5月份样品菌量高,为149 MPN/100g,而6～8月样品菌量约为40 MPN/100g.零售环节带壳牡蛎VP的检出率较高.未来应加强对生食海产品中VP污染状况的监测.
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福建省带壳牡蛎中副溶血性弧菌的市场调查
为了解零售带壳牡蛎中副溶血性弧菌(VP)的污染情况,2003年4月～2004年3月每月在福建省福州和厦门两地收集带壳牡蛎,样品共252份,分别来自水产品批发市场(11%)、零售市场(50%)和饭店(39%).采用Vitek鉴定系统和可能数(MPN)法进行VP的定性和定量分析.结果显示,带壳牡蛎VP几何平均密度为46 MPN/100g,46%的试样VP密度低于30 MPN/100g的低检出限,仅厦门2个试样茵量超过104MPN/100g.两个地区、不同采样点和不同季节之间试样VP平均密度差别均有显著性.厦门试样菌量高于福州;批发市场试样菌量高;春季试样菌量(93MPN/100g)高于其它季节(约为40MPN/100g).研究结果可以用于估计生食牡蛎人群VP的暴露量.
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广东省社区美沙酮维持治疗门诊现状分析与政策建议
本文基于广东省45个社区美沙酮维持治疗门诊及其中所有工作人员的定量调查数据,发现投入不足,治疗可及性有待提高和专业人员素质偏低,管理制度不健全是美沙酮维持门诊存在的主要问题.提出增加投入,开展绩效评价,逐步提供免费治疗;设立流动门诊,增加服务时间以提高治疗可及性;增加培训、提高收入、增设专业资格以吸引高素质专业人员;完善管理制度等四个建议,为社区美沙酮维持治疗的持续发展提供参考.
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食品摊点用具细菌、致病菌的检测
食品摊点卫生状况较差,经营者没有消毒防毒意识,消费者缺少卫生意识,容易引发食物中毒和食源性疾病.为了解食品小吃店食品用具卫生状况,把住病从口入关,2001年3月至10月份我们对薛城区驻地食品摊点采样进行卫生细菌和致病菌的定量研究.现将结果报告如下.
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乙型肝炎表面抗原并非饮食从业人员筛查HBV传染源的理想指标
笔者使用分子生物学方法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者的传染性进行定量研究,以探讨HBsAg作为饮食从业人员中HBV传染源监控指标的可行性.
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血中敌敌畏的测定及灌流吸附毒物的定量清除效率
目前常用血液灌流法治疗重度敌敌畏中毒.为了提高治愈率,我们进行了全血中敌敌畏的测定及灌流吸附毒物清除效率的定量研究,建立了简便、快速、准确的全血中敌敌畏的气相色谱测定方法,并测得中毒血样经实验室灌流吸附后敌敌畏的清除率.
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医院感染预防与控制的定性研究
在医院感染研究中常常涉及到一些敏感问题,对这些问题的测量尽管有些学者使用了一些定量的测量技术,但人的态度、信念、动机难以量化.而定性研究在探讨人类的敏感问题方面有其独到之处,定性研究是一个发现问题的过程,并可帮助解释定量研究的结果,主要回答"为什么"的问题,可以作为定量研究的补充研究方法在医院感染预防与控制领域应用.
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我国区域医疗信息化研究领域中研究热点与主流知识群的分析
目的 采用定量研究的方法分析我国区域医疗信息化研究领域中的研究热点,概括主流知识群,为该领域中的研究者和建设者提供参考.方法 在中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed中检索相关文献,运用文献计量学、共词分析、社会网络分析,主成分分析和多维尺度分析法对文献关键词进行提取分析.结果 ①共筛选出11 482篇相关文献,发表时间为1984-2013年,共发表在1233种期刊上,文献数量随时间呈上升趋势,北京、广东、江苏、上海、山东作者人数位居前五.②确定了59个关键词代表区域医疗信息化研究领域的热点内容,以其构建了知识网络图谱.其中医院信息系统(HIS)、电子病历、医院信息化、信息化建设处于核心位置.③概括了该领域研究发展的9大主流知识群:与电子病历、医务人员、信息系统、信息安全、信息网络、信息共享、信息集成等信息化建设、信息化管理相关的研究;与居民健康档案相关的研究;与HIS和远程医疗相关的研究;与社区、双向转诊相关的研究;与医改相关的研究;以问题分析和现状研究为主的一些定性研究;与云计算相关的研究;与远程监护有关的研究;与V43相关的研究.结论 我国区域医疗信息化研究发展势头良好,紧追国际潮流,但研究内容和研究方法与发达国家存在差距,研究热点仍多集中在医院信息化建设上,区域性的研究和应用性研究较少,有待发展完善.
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基于卡诺模型的某公立医院服务质量改进研究
医疗服务质量关系到人民群众切身利益与患者生命健康,它是构建和谐医患关系的根基,也是现阶段公众普遍关注的热点问题.目前,国内外医疗服务质量研究的热点聚焦于医疗服务质量的测评及其指标体系的开发[1].然而,应用相关质量工具科学改进医疗服务质量的定量研究仍相对匮乏,不利于指导医院服务质量的持续提升.卡诺(Kano)模型是一种典型的定量分析技术,能够简单易行地识别服务属性,从而为服务质量的改进提供技术支持[2].因此,本研究在深入调查医院服务质量要素的基础上,应用Kano技术对某公立医院服务质量的属性进行分类,计算出各质量要素的患者满意系数,从而为医院服务质量改进提供决策依据和方法学的参考.
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排队论在测量门诊挂号和收费窗口服务流程效率中的应用
在我国,患者对于一般常见病、多发病通常选择在门诊就诊.门诊业务流程具有以下特点:病人流量大、随机性强,患者经历门诊环节多,反复排队等待,形成综合性大医院"三长一短"的现象."三长一短"的核心是服务时间及服务排队的问题.排队论就是对排队现象和拥挤现象进行定量研究的理论.
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对北京地区大型医用设备装备和使用与医药费用的分析
通过对北京地区大型医用设备配置的研究和分析,明确大型医用设备配置与使用对卫生费用的定量关系,为卫生行政部门研究制定大型医用设备管理政策提供参考依据,更好地满足广大群众对大型医用设备的医疗服务需求.
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LC-MS技术在藤黄属植物化学成分研究中的应用
藤黄属植物有着重要的经济及药用价值,一直以来都作为食品和民间药物被广泛使用,随着现代分析技术的发展,越来越多的植物化学研究也应用于藤黄属植物,其中,液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术以其快速、精确等特点,被越来越多的研究者用于藤黄属植物的化学研究.本文根据已发表文献,通过总结LC-MS技术在藤黄属植物化学成分的定性研究、辅助发现新化合物,以及定量研究等方面的应用进展,阐述LC-MS技术在藤黄属植物化学研究中的研究现状,为今后藤黄属植物化学研究工作提供一定参考.
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利用下肢等速力矩差异评价腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种常见的临床综合征,是下腰痛的主要原因之一,由此而引起的腰部肌肉及下肢运动功能的失调又将影响该症的康复,但对肌肉运动功能的定量研究,国内尚无准确、实用的指标,国外的相关结果也有限[1、2],我们用等速测试的双下肢力矩差异指标来评定腰椎间盘突出症患者下肢的运动功能,为腰椎间盘突出症患者的康复提供科学的依据.
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健脾消食颗粒中芍药甙的定量研究
健脾消食颗粒是由山楂、白芍、麦芽等组成的中药复方制剂.为了控制其质量,用高效液相色谱法对主药白芍的有效成分芍药甙进行了定量研究.
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常见病理舌形的定量研究及与高血压病和证型相关性的分析
目的:探讨常见病理舌形的定量方法及定量值、与高血压病及证候的相关性.方法:用尼康5000数码相机拍摄304例患者舌象,输入计算机,建立舌形及疾病、证型数据库,作定量分析.结果:裂纹长短、多少、深浅的变化,齿痕浅深、多少,芒刺多少,胖舌与瘦舌、老舌与嫩舌,其定量值均不同,统计学处理有意义(P＜0.001).94例高血压病患者虚证舌形占88%,实证舌形占12%.结论:裂纹的长度和深度与边界值有关;定量化的裂纹舌值与裂纹多少、深浅有关.依据齿痕幅度的大小可以定量齿痕的程度;用TAMURA纹理法测定发现老舌的值较大,而嫩舌的则较小;边缘较粗的表示舌体较厚,是胖舌;反之,边缘细的则为瘦舌.芒刺、舌点刺数量越多,这个定量化值也越大.裂纹舌、齿痕舌的定量值与人体气阴盛衰成正相关;高血压病虚证舌形较多;高血压病不同证型,其舌形构成比是不同的.
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癌症与非癌症腻苔的定量研究
目的:通过对癌症与非癌症患者腻苔的定量值分析,为舌诊量化研究服务于临床提供方法与技术上的支持.方法:用尼康5000数码相机拍摄腻苔患者舌象,对中医辨证为痰湿壅盛证的183例病人分为癌症组腻苔与其他系统疾病引起的非癌证组腻苔作了量化比较研究,采用灰度共生矩阵熵值方法作定量分析.结果:肿瘤患者图像的矩阵对角线周围点分布较集中,计算出的灰度共生矩阵特征向量熵值较小,对应细而密的灰度纹理.而非肿瘤患者的腻苔图像灰度共生矩阵中点分部较离散,对应的灰度纹理较复杂.癌证患者组腻苔定量值为(39.68±3.88),非癌证患者组腻苔的定量值为(45.04±3.03),两组比较统计学处理有明显差异(P＜0.01).结论:从腻苔的定量角度揭示癌证与其他不同疾病湿邪病性有所不同,考虑以湿邪为主的证型中,癌证阴寒湿邪盛于其他疾病所致的寒湿,湿邪越盛,病程越长,缠绵难愈.对中医临床治疗有指导意义.
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有关中医研究领域中定量研究与定性研究的探讨
引用中医界里一位德高望重的老先生王永炎院士(中国中医科学院)曾讲过的一段话:新世纪里,科学与人文融合是时代的主题;生命科学是整体论系统论指导下的还原分析,融入非线性系统复杂性科学;医学科学则以科学精神、成就体现人文关怀;科学为人文奠基,人文为科学导向,科学求真,人文求善,科学人文合而不同互补互动;科学人文水乳交融,体现中医学原创思惟、原创成就、原创优势;实行多学科交叉渗透,推动中医学科进步.
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定性研究与定量研究相结合模式开展中医课程评价初探
目的 本研究应用定性定量相结合的方法创建教学质量评价方法学模式,以促进教学效果的提高,教师与学生达到教学相长.方法 采取定性定量相结合的方法评价北京中医药大学暑期使用workshop方式开展的《社会学定性研究方法介绍及其在中医领域中的应用》授课,获得学生们对该课程及所采用workshop授课方式的满意度评价,指出课堂教学中教师与学生所存在的问题并探索其产生的相关原因.通过发放调查问卷的形式收集资料.结果 共收到49份问卷,定性研究部分采用主题分析方法,5种主题浮现:选课原因、授课方式、授课内容、课程必要性、定性研究解决问题.定量研究部分使用方差分析统计方法,结果显示上课前后学生对定性研究的认识程度有了显著变化,P＜0.01,学生对课程的理解、课程满意度明显提高.结论 定性研究在中医教学中起着重要作用,我们在课程评价中应该更多地尝试定量研究与定性研究相结合的评价模式,以更好地探索影响课堂满意度的因素,对教学质量进行客观评价.
