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经阴道超声诊断无脑儿和露脑畸形二例
例1,孕妇,26岁,孕2产1孕13周,无家族遗传史及不良嗜好,2008年孕足月顺娩一女婴.常规超声检查发现:宫内见单活胎,颅骨光环消失,仅显示颅底部强回声的骨化结构,纵切可见一"瘤结"(图1).超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿颅脑畸形(多考虑无脑儿).患者入院后口服米非司酮片、米索前列醇片引产,自娩一死男婴,检查见:颅骨缺失(图2).例2,孕妇,22岁,孕1产0孕17+4周,外地务工人员,无家族遗传史及不良嗜好,否认工业毒物接触史.
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便血、便频,反复腹痛及排便困难
病历摘要患者女,29 岁,因间断腹痛、便血、便频6 个月余,腹痛加重及排便困难1 周入院.6 个月前无明显诱因出现间断性腹痛, 于排便、排气后可缓解,并伴有便血、便频及里急后重感.近1 周腹痛加重,腹痛频率及持续时间均增加,排便排气困难,并有腹胀.外院肠镜:入肛12 cm 肠腔环周肿物,溃疡型,质脆易出血,腔窄镜不能入.外院病理:直肠黏液腺癌.既往史:3 个月前产下一女婴.家族史:患者为独生女,父母健在,无恶性肿瘤家族史.入院时间为2009 年7 月30 日.
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超声诊断胎儿复合畸形一例
孕妇22岁,孕2产0,孕18周,否认孕期服药史.2年前曾剖腹产一双下肢发育不良女婴,自然死亡.产前常规超声检查:胎儿双顶径27 mm,颅骨顶部回声缺损约18.5 mm,膨出41 mm×35 mm囊状包块,内有盘曲状实质回声([CS%0,100,100,60]图1[CS]),包块随胎动在羊水中漂浮;
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超声诊断胎儿多发性心脏纤维瘤一例
孕妇32岁,孕3产1,孕29周+3来我院进行常规产前检查.孕妇平素身体健康,无明显家族遗传病史,非近亲结婚,孕期无明显用药史,6年前曾生育一正常女婴,1年前因孕12周时超声检查发现胚胎停止发育行人工流产术,此次妊娠约孕13周曾在当地医院接受超声检查未发现异常.临床产科检查发现胎儿心律不规整,要求行常规产科超声检查和胎儿超声心动图检查.
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彩色多普勒超声诊断胎儿左腰腹背部淋巴管囊肿一例
患者女,30岁,孕6产4,现孕35周.患者停经2个月起出现下肢皮肤湿疹,渐向下腹部蔓延,未用药物治疗.曾顺产3个女婴,均健在;第2胎孕5个月时因不明原因死胎引产;第5次妊娠时亦出现下肢湿疹,因客观原因于孕7个月时引产.
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第16例子宫切除术后盆腔包块一例
患者女,45岁,13年前因患子宫肌瘤行经腹子宫切除术.2007年1月18日查体发现盆腔内一13.0 cm×9.0 cm×9.0 cm实性包块,为进一步治疗入我院.患者既往无肝炎、结核等传染病史;23岁结婚,孕2产1.1987年剖宫产1女婴.
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先天性卵巢发育不全综合征一例的诊断
Turner综合征( TS)又称先天性卵巢发育不全综合征,为女性一条X染色体缺失或者结构异常所致,活产女婴发病率为1/2000~1/2500,典型临床表现为身材矮小和第二性征缺乏[1]。 TS患者常合并多种并发症,如自身免疫性疾病、心血管畸形、糖脂代谢异常等,其骨质疏松和骨折、缺血性心肌病、2型糖尿病、高血压和卒中的风险增加[2]。
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糖尿病能成为摔小孩的“挡箭牌”吗?
7月中旬,河南一位从警近30年的民警郭增喜酗酒后突然抢走街上一男子怀里7个月大的女婴猛摔在地,险些将其摔死.事后该民警称其患有糖尿病、心脏病,病情严重,精神压力很大.正常人对于妇女、儿童等弱势群体会有天然的怜悯反应,即使在争吵中,在并没有对自己造成伤害的情况下,也"不至于突然动手".警察的职业原本是保护市民安全的,应当使其具有更强的自律性,而摔小孩的这名警察却对于外界刺激在短时间内情绪突然爆发,失去理性控制.虽然糖尿病等慢性病确实会产生巨大的精神压力,但是糖尿病是否应该为他的冲动行为"买单"呢?
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出生25天女婴患上糖尿病
儿童医院月前接诊了一名出生才25天的糖尿病患儿.医生提醒,孩子经常口渴、爱尿床、吃得多又不长胖,要提防患上糖尿病.
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产后药物性皮炎伴糖尿病高渗性昏迷抢救成功一例
患者,女性,38岁,因全身皮疹3天,畏寒发热伴意识改变一天,于2007年7月18日入院.患者半月前在当地医院顺产一女婴,当时查FPG 6.2mmol/L,未予重视.产后一直乏力纳差,4天前开始在家服用中草药治疗(具体不详).服药次日颜面皮肤出现红色斑丘疹,部分融合成片,无明显瘙痒、水泡,乏力,不思饮食.昨起皮疹波及全身,伴畏寒发热,胡言乱语,今晨起出现嗜睡,家人将其送来我院.
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婴儿短QT综合征合并动脉导管未闭一例
病例资料女婴,8个月,欲行动脉导管封堵术入院.入院时体格检查:体重9.5 kg,身长75 cm,呼吸平稳,心率128 次/min,胸骨左缘上方可闻Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音正常.X线胸片基本正常.心电图示QT间期缩短,T波高尖(图1).
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单纯房间隔缺损伴肺动脉瓣区震颤一例
患者女,34岁,体形瘦小."发现心脏杂音18年,腹胀不适2个月"入院.18年前体检发现有心脏杂音,无不适症状,未予诊治.五年前足月妊娠剖腹产一健康女婴,经过顺利.
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低出生体质量儿神经行为测定相关因素的研究
我们将2006 年10 月~2010 年10 月46 例低出生体质量儿所测得神经行为测定〈NBNA〉进行相关的研究,现将结果报告如下.临床资料1 一般资料:2006 年10 月~2010 年10 月我院NICU 收治LBWI46 例,均为新生儿窒息.其中21 例为足月小于胎龄儿,25 例为早产适于胎龄儿和小于胎龄儿,男婴25 例,女婴21例.出生体重均在1500~2500g.所有病例均无先天性疾病.检测早产儿是在纠正年龄达到足月儿再测定,即早产儿在NICU 治疗新生儿窒息有的合并吸入性肺炎,缺血缺氧性脑病,颅内出血,新生儿黄疸等出院时向家属介绍神经行为测定的重要性及意义,使按照要求的时间来做检测.而对足月小于胎龄儿可按标准执行直接测定.
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单核细胞增生利斯特菌败血症致宫内死胎一例
患者女,28岁,停经3月余,因反复发热10 d入院.10 d前产科B超提示单活胎,否认既往基础疾病史,5年前顺产一女婴,无流产史,无长期使用免疫抑制剂史.查体:体温38.3℃,脉搏112次/min,呼吸20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神志清,腹膨隆如孕周,宫底耻骨联合上3指,腹软,无压痛、反跳痛,心、肺、神经系统无阳性体征.
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宫颈两侧额外肾一例报告
患者,女,26岁。婚后一年怀孕,顺产女婴一胎。家族史无特殊。现妊娠3个月,行人工流产时发现宫颈两侧4点及10点处两个球形肿物,均为2 cm ×1 cm大小。界限清,钳取容易,出血不多。病理检查为原始肾小球及肾小管。诊断为宫颈先天性异位肾。术后B超检查:腰部双肾大小、位置均正常,IVU造影未发现异常。
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应用脱细胞异体真皮基质补片治疗女性婴幼儿直肠前庭瘘19例报告
小儿肛瘘是小儿常见病之一,女婴直肠前壁发育薄弱,一旦发生肛周脓肿,脓肿易穿入会阴、前庭、大阴唇和阴道形成肛前瘘[1,2].如果治疗方法不正确,会引起肛门括约肌、阴唇后联合或会阴体断裂,肛门与外阴融合导致大便失禁.我科2008年4月~2009年12月使用一种新型生物材料--脱细胞异体真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)治疗女性婴幼儿直肠前庭瘘19例,取得满意的疗效,现报道如下.
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宫腔镜微创诊治婴儿阴道肿瘤2例报道
女婴的生殖系统发育尚不成熟,不能按常规行阴道检查,婴儿阴道流血原因的诊断及治疗一直无恰当方法.Smith等[1]报道对幼女阴道异物采用宫腔镜检查及取出获得成功.我们对2例不明原因的婴儿阴道流血应用宫腔镜检查及手术,报道如下.
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乳房巨大泌乳腺瘤切除整形术一例
患者女,30岁,2006年4月11日入院.于入院前20 d产一女婴,行母乳喂养后出现乳房胀痛,并出现发热而入院.检查:T 39℃,P 98次,分,R 22次/分,Bp 105/70 mmHg,双侧胸廓形态正常,左乳明显增大,如婴儿头般大小,局部皮肤可见色素沉着斑,静脉显露扩张(图1),皮温升高,严重下垂,肿块质如硬橡皮球,表面光滑,活动度尚可,易推动.
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宫腔粘连合并早孕吸宫失败2例报告
一、病例摘要:患者1,32岁,孕2产1,因停经55 d,门诊2次人流失败,于1995年2月15日入院.既往月经规律,2+年前足月妊娠胎吸助娩一女婴,产后19 d阴道大量出血,拟诊胎盘残留行清宫术.产后2+年来,月经量明显减少,呈褐色,行经2~3 d,无痛经,无避孕.末次月经1994年12月22日,停经44 d,尿β-hCG(+),盆腔检查宫体孕40 d大小,拟行人流术.
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急性子宫内翻2例
一、病例摘要患者1,女,25岁,因足月第3胎顺产,失血性休克10 h入院.患者第3胎足月妊娠,于1993年10月15日12∶00 am在家顺产一活女婴,胎儿娩出后,接生员挤压腹部,同时牵拉脐带,胎盘完整娩出,患者自觉下腹部剧痛,继而阴道流血较多,肌注宫缩剂后效果欠佳,急送当地卫生院.