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本院开展医疗质量管理活动的体会
随着医疗市场的日益开放,各种性质的医疗机构不断增加;且随着医疗技术的不断提高,先进设备不断运用于临床;老百姓对健康需要不断增加,对医疗技术及医疗服务质量的要求越来越高,医疗机构面临的社会压力、生存压力、自我发展压力愈来愈严峻,在这种局面上,医院要想在竞争中求得生存和发展的机会和窄间,要想在老百姓的高要求下提高满意度、美誉度的唯一做法就是加强内部管理,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,提高医疗质量与医疗安全管理.现就本院开展医疗质量管理活动的现状谈谈自己的体会.
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发挥远程医学作用促进医院创新发展
我院是全军北部的一所部队医院,地域偏僻,经济欠发达,医疗卫生资源不足.全军远程医学信息网站点建立后,拉近了我们与发达中心城市和全军名家名院的距离.近几年,我们开拓思路,把握机会,充分利用远程医学这一新的医学服务模式,以全军先进的医学技术和信息资源,为我院医疗技术建设和发展服务,取得了较好的社会效益和经济效益.现将我院的具体做法和体会作一介绍.
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发挥统计职能在医院管理中的作用
医院统计工作是医院管理工作的重要组成部分,随着医学科学现代化的迅速发展,社会对医疗单位提出了更新、更高的要求,这说明医院管理也应适应社会发展的需要.医院统计工作的主要任务收集、整理医院各项活动的数据,运用科学的分析方法和先进的技术手段,深入开展综合分析和专题研究,计算相关统计指标,分析医院科学管理和评价服务质量与效益服务.为科学决策和管理提供各种可供选择的咨询建议和对策方案.统计工作的主要日的包括为领导决策提供数据信息,以有利于医院的科学管理;定期向各科室反馈数据信息,以利于医疗技术的再提高实行统计资料的分析,发利于总结经验,掌握规律;开展统计预测.以利于对未来发展趋势的监控等.为使医院统计工作更好地适应改革的需要,更好地为医院管理服务,使医院在改革中更好地向科学管理转化,必须加强统计工作.统计工作是科学管理中心环节,它不仅具有采集加工信息反馈的职能,更具有统计信息、监督和决策咨询职能.
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医学信息应为医疗科研提供全方位服务
在全球信息化的今天,信息作为一种资源与物资、能源一起被称为当代社会经济发展的三大支柱.它是一种既可以产生经济效益,又能够产生社会效益的特殊资源.随着现代信息网络化社会中医疗技术的快速发展, 医学信息在临床和科研工作中的作用是不可估量的.
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医院实施病案微机管理
随着我国经济的高速发展,卫生体制改革、医疗保险制度和司法制度日臻完善,人们对自身健康更加关注,病案在医、教、研的作用越来越显著,病案的信息价值越来越得到认可,由于发达国家所带来的医疗技术、科研、管理制度、医疗保险制度等方面的影响,给病案信息管理带来巨大的压力,数字化、高智能化的电子病案的开发已成为病案管理的发展趋势.
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人工股骨头置换术后患者康复期的日常保健
随着当今生活水平及医疗技术的不断提高,人均寿命也不断地延长,致使高龄人员越来越多,而老年人骨质疏松极易造成骨折,特别是股骨颈骨折为常见,一旦发生行人工股骨头置换术是治疗的有效手段之一.术后康复期的日常保健对恢复下肢活动及原有功能,提高生活质量尤为重要.
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腹腔镜器械的清洗体会
随着医学的发展和进步,我院自2003年引进腹腔镜这项微创手术,已收获了一定成效.在外科的胆囊手术及妇产科的不孕检查方面有所突破.腹腔镜手术是通过荧屏来进行手术操作的医疗技术.他的器械机构复杂,精细而昂贵,器械的缝隙小而窄,不易清洗.为了使其清洗彻底,我院采用了多酶清洗液加超声清洗机来进行清洗,
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用综合指数法评价某医院2000——2009年医疗服务质量
医疗质量是医院医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现,是医院生存发展的基础,是医院管理的核心,它主要包括①医疗数据指标:门诊人次、出院人数;②医疗效率指标:出院者平均住院日、床位使用率、床位周转次数;③诊断质量指标:门诊确诊符合率、三日确诊率;④治疗质量指标:治愈好转率、病死率、抢救成功率.随着现代医院管理的需要和医疗质量内涵的不断丰富,用单一的医院工作效率指标不能全面评价医院的医疗质量,用多种医疗指标分析评价时,又经常出现不同指标所说明的变化程度不一致性,这样很难判断谁优谁劣,本文运用综合指数法对主要医疗指标进行综合评价和样本分析,就解决了这个难题.现报告如下.
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体检人性化服务初探
随着人们生活质量的提高和保健意识的增强,健康已成为人们追求的目标,要求定期进行健康检查的人越来越多.体检工作的发展是实力的较量,而实力的反映内在是医疗技术,外在是服务质量.体检中心在技术水平及硬件设备相当或差距甚微的情况下,可以说谁赢得了服务,谁就赢得了市场,谁就赢得了成功.因此,抓住了体检人群就等于抓住了体检的生命线,抓住了服务就等于抓住了体检工作的发展.本文结合本单位体检人性化服务的经验及做法,对体检人性化服务进行较深入的探讨,供同道参考.
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对二级医院图书馆管理工作的思考
医院是专业技术人员集中,知识密集,靠医疗技术发展窗口服务型事业单位.医疗技术的发展依赖于科学技术的创新,医院地位的高低,取决于治疗疾病的技术水平.医护人员在科研活动中对课题的研究、设计、查新、选材都离不开图书馆的帮助.图书馆管理丁作是门科学,做好医院图书馆管理工作不仅能使图书馆知识宝库的作用得到充分发挥,而且是广大医护人员获得科研成果的金钥匙,同时也是培养科技人才的孵化石和摇篮.
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网络环境下医学信息服务的探讨
信息技术的进步,网络环境的建立给图书馆的发展带来了生机,推动了图书馆事业向电子化、网络化、国际化发展,使图书馆结构、功能、服务方式发生了巨大的变化.而当今医疗市场竞争十分激烈,信息资源是医疗机构取胜的法宝之一,谁获取的信息新、快,谁医疗技术高、质量好,谁就会赢得社会的依赖,谁就有占领市场,获得更大的效益.这势必激起许多个人和组织获取、管理、利用而创造信息的欲望.所以用户不再只局限于从馆藏文献中获取信息,而是要通过(Internet)网络从全球,全国医学范围内获取信息.因此,医院图书馆必须充分利用现代网络技术手段,改变传统的信息服务方式,应对医疗服务作出新的探讨,大力开发网上资源,满足各层次读者的信息需求.
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CHKD期刊全文检索在医院信息网中的实现
0 引言中国医院知识仓库-CHKD是一个面向医院各类人员的知识仓库,其大量的知识信息资源,适用于医院临床诊治、医学科研、药物研制、医疗技术与器械开发、医院信息化等各方面工作,适用于各级各类医务人员学习、进修、深造使用,也适用于医学情报部门开展生物医学的科研立项、成果鉴定、引文服务等文献检索与服务项目.
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医务人员手卫生管理
随着医疗技术的不断发展,介入性检查、治疗的增多,院内感染率也逐年上升。院内感染影响患者原发病的治疗与康复,增加住院费用及死亡的机会。研究表明,院内感染的发生与医护人员手卫生状况存在一定的相关性,加强医护人员的洗手消毒工作能够有效的降低院内感染的发生率,搞好医护人员的手卫生管理是预防和控制院内感染的重要措施。中国疾病预防控制中心(CDC)流行病学首席专家曾光教授提出:手部卫生是关系到医患安全,提高医院医疗水平,保证医疗质量的大事。世界卫生组织(WHO)和美国、英国等国家的卫生部门先后实施了一系列的手卫生条例,我国也于2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》。以上事实均表明,手卫生问题值得关注,手卫生的具有重要的现实意义。
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军队医院护理聘用人员流失原因分析及对策
近几年来随着军队医院建设的日益发展与壮大,医疗技术的不断前进与提高,所需要从事护理工作岗位的人数也逐步增多。但是在这看来拥有更多工作机会岗位上的人员结构却并不稳定,人员流失现象时有发生。
以我院2011年12月~2012年12月1年的时间为例,医院共流失聘用护理工作人员共63人,即在全院范围内平均每个月就有5名聘用护士申请离职。 -
呼吸机相关性肺炎发病因素分析及预防新进展
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法。随着呼吸机被广泛地应用到各医院的ICU和CCU后,也由此产生了通气机相关肺炎或者为呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)[1]。VAP发生率为7%~70%,病死率达50%[2],并且并发症多,多为器官衰竭而死[3],VAP的发生,与护理操作有着密切的关系[4]。Jimenez[5]等采用精确的诊断技术和尸检,在机械通气跃48 h患者发现VAP发生率为27%。机械通气时并发医院内获得性肺炎是影响呼吸衰竭患者生存的重要因素,病死率为30%~71%。其中(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者行机械通气时并发肺炎的病死率为67%,而无肺炎的病死率仅为23%,其他患者行机械通气时并发肺炎的病死率为48%,无肺炎的病死率为26%。近年来,虽然医疗技术有了极大的进展,但并未使VAP的发病率降低,因此,控制困难的医院内获得性肺炎已成为改善机械通气患者预后的大障碍之一。本文就近年来国内外VAP的病原学、发病机制、危险因素、诊治及预防方面的研究综述。
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手术室专科护理技术的发展
现代医学的迅速发展,广泛应用于手术室和高科技领域导致了手术室护理专业知识的发展。当前国内国外各大型综合性医院的手术室,通过合理的布局、引入先进设备,都采用了层流净化技术,且配备经过专业训练的专业医疗队伍,在手术前、手术中、手术后全程满足患者生理及心理的需求的优质护理。手术室的护理工作不只是局限于手术方面的配合,而是应“以患者为中心”在手术全程中整体的护理,不断提高医护人员的专业护理水平。
1手术室专科护理模式的转变
随着现代医学科学理论的发展,先进的医疗技术的不断涌现,手术室的护理管理模式,护理工作的职责与功能,已远远超出了传统的要求,其工作范围也逐步增大。老的管理方式已经不再适用于当前手术室护理学进一步发展的需要,需抓紧时间将以服从型、被动型及配角型为主的传统护理模式逐步转变为“以患者为中心”的主动型或主角型的现代模式。手术室护理方面的工作要不断开拓创新,确立新的制度、岗位职责及细责,要以患者的利益为起始点,为患者提供便利,摆正自己心态,积极向上,创造互相团结相互帮助的气氛。进行手术室所有人员、整个过程、各个方位的全程护理的管理模式,进一步满足手术室专业护理工作的发展需求。 -
临床型研究生人文教育必修课-情感伪装
时下,医患关心紧张,医疗投诉增多,绝大部分不是因为医疗技术的问题,而是医生和患者沟通或者医者对患者的人文关怀欠缺所引起,而目前,我们国内医学教育却偏重于对学生医疗技术培养,医学人文知识教育比例十分欠缺,从而导致临床医学毕业生在面对患者或者家属时缺乏有效的沟通能力,无所适从.有时,当一个医务工作者自身内心十分痛苦,却必须满面春风地迎接每一个患者,做到这一点非常不容易,此时做医务工作的人和演员的角色有很多相似的地方.
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浅淡医院物资管理的探索
随着医院及医疗技术的发展,医院耗材的数量、质量和复杂性都有很大提高,尤其是医用耗材在临床检验、疾病诊断与治疗、教学科研等方面的广泛使用,使每年的耗材用量都在不断上升。因此,加强耗材管理,控制耗材的合理使用,即能降低患者的医疗费用和医院的运营成本,又可提高医院的经济效益和社会效益[1-2]。
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培养医疗社会工作者开创医院发展新局面
近年来,随着社会经济和医疗技术的飞速发展,群众对医疗服务的要求也越来越高。现代医院的医疗模式已经不能仅仅只停留在治疗疾病和保持生理机制运行协调的阶段上。疾病也应该从生理、心理和社会三个层面来认识,这包括了疾病的预防、公共卫生政策的宣传,患者的心态的调适以及医患关系的处理等。所有的这些问题单纯依靠医务工作者根本无法解决,此时,推行专业的医疗社会工作者介入医疗服务领域,展开医疗社会工作实践,将会顺应时代潮流,开创医院发展的新局面。
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三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的研究
原发性肝癌(hepatacellular carcinoma,HCC)是我国常见的十大恶性肿瘤之一.HCC的治疗首选手术,但因大多数患者确诊时已是晚期,失去了手术机会.中晚期治疗是以经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)为首选治疗方法.随着医疗技术的发展,三维适形放射治疗(three-dinensional conformal radiotherapy,3D-CRT)的兴起,利用三维适形放射治疗治疗原发性肝癌成为了现代切实可行的治疗方法.