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不同局部托盘制取藻酸盐印模后的石膏模型精确性研究
目的:系统评价不同局部托盘制取藻酸盐印模后的石膏模型精确性。方法利用局部托盘的方法,通过灌注硬石膏,在上颌部位制作藻酸盐标准模型的印模。而后依次测量龈缘近中边缘至远中边缘(4牙位)距离,以及远中边缘至近中边缘(2牙位)的距离,将上述两种距离与正常标准值进行统计学对比分析。参照局部托盘选择材料的不同,将研究对象分为铝制和钢制局部托盘两组;参照测量时间的不同,划分为1h和12h两组,上述各组依次测量6次。结果在近中边缘至27远中边缘距离测定时,全部的模型组与标准之间的差异均有统计学意义(P<0.05);在远中边缘至近中边缘的距离对比分析时,标准与钢制托盘之间差异无统计学意义(P>0.05),剩余各组模型与标准模型之间的比较差异有统计学意义(P<0.05);在时间对比方面,1h和12h两组模型进行统计分析,两个时间段之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在藻酸盐印模制取的过程中,远中边缘至近中边缘的距离与标准的实体更相吻合;而近中边缘至27远中边缘钢制与铝制托盘印模的准确性基本一致;在临床中,制作近中边缘至27远中边缘距离,以及远中边缘至近中边缘两种印模,材料以及石膏模型的规格比例之间的差异无统计学意义。
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脑死亡者捐献器官--现代科学和人文精神的完美结合
用脑死亡标准对我国现代医疗行为进行规范的进展极其缓慢.1986年在南京草拟了第一部成人脑死亡诊断标准,17年来并未将其正式用于临床,也未得到伦理学界和法律界的认可和支持.脑死亡相关知识成为医学教材和参考书中无关紧要或可有可无的内容.调查表明,我国医务工作者对脑死亡知之甚少.这种局面严重影响了我国现代临床急救医学的发展和死亡判断的科学性和精确性,死亡判断上的医疗差错、事故、医疗纠纷频频发生,本来就为数不多的脑死亡自愿器官捐献者及其家属的爱心意愿也无法实现.
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肺血栓栓塞症的影像学检查
前言影像学检查是PTE主要的确诊主段.其中包括核扫描、CT、MRI和肺动脉造影.前三者为无创性检查方法.而肺动脉造影为PTE诊断的参比方法和"金标准".到目前为止,没有一个单独的无创检查是既敏感又特异的.选择初的检查手段往往需要结合临床表现和患者自身的特点.应以尽可能少的步骤尽快确诊或除外PTE.联合应用几种辅助检查可以提高诊断的精确性,然而仍会有病人被误诊.CT及MRI的快速发展使之成为PTE的首选诊断手段,并且有取代有创性肺动脉造影的趋势.
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腋温测量的影响因素
体温是临床医护人员采集病史和资料过程中重要的客观指标之一,其准确性和精确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理[1].
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两种方法自制HCV弱阳性外部对照质控血清的应用
目的制备两种能长期使用的比较稳定的HCV弱阳性质控血清。方法用HCV试剂盒中剩余的阳性血清及患者HCV抗体阳性血清分别与健康人血清进行倍比稀释选s/co质2-3之间的稀释度制备室内质控。结果两种自制的质控血清有很好的稳定性、精密度。结论两种自制质控能作为日常HCV检测中的质控血清。
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晚期肝癌治疗的新动向
随着生物学和分子生物学技术的不断发展,新的治疗手段、治疗药物和治疗方案层出不穷.综合治疗的实施,循证医学的开展,个体化治疗的应用,以人为本理念的提出,早期筛查、早期诊断技术的进步,手术治疗的微创性、功能化,放射治疗的精确性,内科治疗的靶向性、安全性,正在使越来越多的肝癌患者受益.
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降低时间分辨率对脑缺血CT灌注成像的影响
目的:对不同时间分辨率下急性脑缺血患者灌注CT扫描时间-密度曲线、伪彩功能图及各灌注参数的观察,评价降低时间分辨率对急性脑缺血疾病CT灌注结果精确性的影响程度.方法:对34例有急性脑缺血症状患者的头颅 C T灌注成像资料进行回顾性分析.先行头颅C T平扫,再行头颅C T灌注扫描.
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临床生物化学检验室间质评结果回顾分析
随着科学技术的不断发展,先进的检测设备和技术不断地引进检验工作中,促使临床生物化学检验技术有了很大发展,提高了检测结果的精密度和准确度,同时对实验的精确性提出了更高的要求,临床医师也越来越多地依靠实验室的帮助来进行诊断和掌握治疗进程,检验结果的可靠性更直接地关系到病人的生命和健康.
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FORTUNE-2000自动微生物药敏分析仪使用中应注意的几个问题
随着各种微生物药敏分析仪的诞生,这种更加准确、快速的微生物及药敏检测方法受到了临床微生物工作者的欢迎,也为微生物实验室的工作提供了方便性和精确性.且有助于医生对疾病做出及时的诊断、治疗,也为临床用药的科学性和合理性提供了有力的依据.下面就使用本仪器时总结的在操作中应注意的几个问题,现介绍如下.
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一种准分子激光治疗仪自动换气系统的设计及应用
介绍一种准分子激光治疗仪自动换气系统的组成及工作原理,它提高了换气的精确性、稳定性和安全性,有效地改善了准分子激光器工作性能和使用寿命.
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迈瑞WATO EX65麻醉机用于临床的精确性研究
目的:研究迈瑞WATO EX65麻醉机设定与监测参数的精确性.方法:随机选取80例拟行全身麻醉的患者,全麻诱导后连接WATO EX65麻醉机,同时利用麻醉机监测系统和Datex-Ohmeda S/5监护仪监测实际潮气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳(ETCO2)和呼出气七氟醚(SevEx)的浓度,并随机选择30例患者监测BIS值,比较WATO EX65麻醉机实测数据与设定数据和Datex-Ohmeda S/5监护仪测量数据的一致性.结果:设定潮气量与麻醉机监测潮气量的差值为(23.6±10.1)mL,麻醉机监测潮气量与Datex监护仪监测潮气量的差值为(13.11±6.96)mL;麻醉机设定呼吸频率、监测呼吸频率和Datex监护仪的呼吸频率完全一致;麻醉机监测ETCO2与Datex监护仪所测ETCO2的差值为(-1.14±0.72)mmHg(1 mmHg=133.322 Pa);麻醉机监测SevEX与Datex监护仪所测SevEX的差值为(-0.05±0.03)MAC;麻醉机监测BIS与Datex监护仪所测BIS的差值为-0.9±4.2;超过90%的数据在95%CI以内,代表这些测量结果一致.结论:迈瑞WATO EX65麻醉机具有精确的潮气量输出,潮气量、ETCO2、麻醉气体和BIS的监测值与Datex-Ohmeda监护仪具有很高的一致性,可安全地用于成人的临床麻醉.
关键词: WATO EX65麻醉机 精确性 全身麻醉 -
乳腺托架在乳腺癌放疗中优势
目的:阐述乳腺托架的构成,在实际摆位中的操作应用及其优势.方法:采用横向对比的方法,将乳腺托架的摆位方式和普通真空垫摆位方式的精确度进行对比.结果:用乳腺托架摆位的移动概率远低于用真空垫摆位的移动概率.结论:乳腺托架的应用能更好地提高摆位的精确度,从而提高乳腺癌放射治疗的准确性.
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口腔印模的消毒方法与印模精确性的研究进展
在口腔修复临床工作中制取印模是必不可少的操作程序,在制取的过程中印模会直接接触到患者的唾液、龈沟液、牙菌斑甚至血液,其中含有病原微生物,因此对于口腔印模的消毒应该受到重视.但目前对于各种口腔印模的消毒研究尚未形成一个公认的标准方案,况且口腔印模易受温度、湿度的影响,其精确性又会影响到修复体的精准性.本文对近几年来关于口腔印模的消毒方法与消毒对印模精确性的影响做一综述,希望对口腔临床医生的工作有所帮助,也期望将来出现更精准的、耐消毒的口腔印模材料.
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机器人辅助与常规徒手开放椎弓根螺钉内固定的精确性与安全性的Meta分析
目的 使用Meta分析的方法分析比较机器人辅助和常规徒手开放椎弓根螺钉内固定的精确性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献(CBM)、万方、中国知网数据库(CNKI)中2016年12月1日前的文献.根据制定的纳入与排除标准,筛选合格文献并进行数据提取和质量评价.利用RevMan5.3软件进行Meta分析.对二分类数据采用相对危险度(RR)及95%置信区间(CI)表示效应差异.对连续型数据采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)表示效应差异.当P<0.05,95%CI不含数值1时说明差异有统计学意义.结果 共纳入266例患者,包括机器人辅助138例、常规徒手开放128例;共置人螺钉1 200枚,包括机器人辅助608枚、常规徒手开放592枚.结果显示,根据Gertzbein-Robbins分级标准(A、B、C),机器人辅助和常规徒手开放方法之间的椎弓根螺钉置钉准确率差异无统计学意义,其中A(RR=1.07,95%CI:0.82,1.39,I2=46%,P=0.62)、B(RR=1.56,95%CI:0.86,2.82,I2=0%,P=0.14)、C(RR=0.91,95%CI:0.32,2.55,I2=0%,P=0.85).两组并发症发生率差异无统计学意义(RR=0.33,95%CI:0.05,2.17,I2=0%,P=0.25).两组螺钉修复率差异无统计学意义(RR=0.53,95%CI:0.10,2.90,I2=0%,P=0.47).两组手术时间差异有统计学意义(MD=20.90,95%CI:5.54,36.26,I2=15%,P=0.008).两组辐射曝光时间差异有统计学意义(SMD=-1.19,95%CI:-1.63,-0.75,I2=0%,P<0.000 01).两组螺钉与关节面的距离差异有统计学意义(SMD=-1.15,95%CI:0.79,1.51,I2=16%,P<0.000 01).结论 与常规徒手开放方法相比,目前的证据尚不能证实机器人辅助系统在椎弓根螺钉内固定的手术精确率与并发症发生率方面存在明显优势.脊柱手术机器人辅助系统作为新技术应用于脊柱外科手术具有深入开发的潜能.
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腔内式毫米波治疗探头工作频率稳定性分析
目的 检测毫米波治疗探头的工作频率,分析频率设计及改善加工工艺对探头频率参数的影响.方法 测量改进工艺后的29系列探头及作为参照组的实验探头的工作频率:建立测试系统,接入PXZ-02频率计,在频率计的传输波导内建立电磁场,在传输系统后加接检波器,其输出信号接到GX2B功率计.当GX2B功率计读数为小值时,读取PXZ-02频率计值即为测量频率.结果 测量数据经统计学处理,同一探头在不同通道工作频率一致,无统计学差异(P>0.05),29系列探头与55系列探头频率之间差异有统计学意义(P<0.05).29系列3个探头频率之间差异无统计学意义,频率一致性较好.结论 毫米波探头可以随机连接到毫米波治疗仪主机不同通道,其工作频率稳定,探头设计技术与加工工艺基本成熟.改进后探头的频率参数优于试验探头,基本达到设计要求.
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髓系白血病细胞DNA双链断裂修复精确性的检测
DNA修复机制对于维持生物基因组的完整发挥着关键性的作用.DNA双链断裂(DSB)是一种严重的DNA损伤,不能修复或不恰当的修复会造成基因变异,增加基因组的不稳定性,从而导致肿瘤的发生或细胞的死亡.
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计算机辅助关节置换术的现状和展望
人工关节置换术中假体位置、肢体力线和长度、软组织平衡以及关节活动度是影响手术效果的重要因素.传统的关节置换术主要依靠机械对线系统完成截骨、假体安放和肢体力线控制,其精确性在很大程度上依赖于术者的经验.而且所用导引工具针对的是形态正常的骨骼,而患者骨骼的多变性常导致假体位置判断失误,或给使用机械定位装置带来困难.
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010 模拟病灶检出的精确性:脑的液体衰减反转恢复、质子密度加权、T2加权MRI的比较
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术中磁共振的临床应用及进展
自从框架立体定向技术和无框架的神经导航技术发明以后,神经外科手术的精确性得到了飞跃式的提高.
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先锋钻导航和全程导航导板在前牙不翻瓣即刻种植手术中的精确性比较
目的 比较先锋钻导航和全程导航导板进行不翻瓣即刻种植手术的精确性.方法 回顾性分析2014—2016年天津市口腔医院种植科47例门诊即刻种植患者(50颗种植体)的资料,分别在先锋钻导航系统(22颗)和全程导航系统(28颗)的引导下行种植手术.术前拍摄锥形束CT(CBCT)并制取模型,经过三维重建、模拟种植设计以及应用数字化快速成型技术制成导板.分别应用先锋钻导航和全程导航系统配合种植钻进行窝洞预备,后进行种植体植入手术.术后再次拍摄CBCT并进行三维重建,比较两种导航系统引导下植入体的精确性.结果 50颗种植体全部应用导板顺利完成手术,1例在临时修复3个月后出现种植体黏膜炎,经处理后完成终修复,其余病例均顺利完成终修复,所有植体无松动、无脱落.全程导航系统引导下的种植体植入后颈部和根端偏差均小于先锋钻导航(P<0.01),但两者轴向角度偏差差异无统计学意义(P>0.05).结论 数字化外科导板可对前牙不翻瓣即刻种植技术的应用提供良好的技术支持,全程导航系统比先锋钻导航系统具有更高的精准性.