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多导睡眠监测在早产儿呼吸暂停中的应用
睡眠医学作为一门新兴学科,其发展与睡眠医学的基础技术—多导生理参数睡眠监测 (Poly-somnograpgy,PSG)息息相关.在新生儿特别是早产儿中,由于其大脑发育不成熟,对于睡眠-觉醒周期的参数定义国内暂无统一的标准,多导生理参数睡眠监测在我国早产儿呼吸功能监测中的应用研究较少,目前我国尚无针对新生儿的多导睡眠监测技术规范[1 ].本文将根据文献资料,综合分析 PSG 在早产儿呼吸暂停中的实用性.
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先天性中枢性低通气综合征1例
患儿,女性,11个月,于2013年11月9日门诊预约进行睡眠监测。家长主诉患儿出生时即患有“先天性中枢性低通气综合征”,于医院行 CPAP 治疗,1个半月后出院。自备呼吸机及吸氧装置,夜间需吸氧,吸氧情况下无紫绀现象。患儿夜间无睡眠打鼾,但夜间睡眠时有呼吸暂停现象。
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教您应对宝宝15种"睡眠状况"
状况1睡觉打呼噜宝宝睡觉偶有打呼噜,可能是睡姿不好,造成呼吸道不通畅而引起的,此时调整一下睡姿就不打了.但是,如果宝宝经常打呼噜或者改变睡姿仍不能改善症状,就要引起家长的注意了.小儿睡觉打呼噜多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形.如果气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习.要及时到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体,如果明显肥大,则要进行相应的治疗.
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早产儿呼吸暂停52例临床分析
呼吸暂停(Apnea)指呼吸停止20秒以上,伴有心动过缓、紫绀或肌张力低下.如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤.
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早产儿呼吸暂停52例临床分析
目的:总结早产儿呼吸暂停常见病因及治疗方法。方法:分析52例发生呼吸暂停的早产儿临床资料。结果:52例患儿中治愈50例,放弃3例,死亡1例。结论:早产儿易发生呼吸暂停,应加强监护,及时治疗,减少后遗症发生。
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新生儿早期低钙血症46例的临床观察及处理
新生儿低钙血症是导致新生儿惊厥的常见原因,临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致,但与血钙降低的速度及持续时间有关,血钙的快速下降(即使血钙水平在2mmol/L),也会引起临床症状的出现,主要表现为神经肌肉的兴奋性增高,例如惊厥发作、烦躁不安、易激惹、震颤等等,常常还伴有不同程度的如呼吸改变、心率增快以及紫绀等症状,严重者可以出现喉痉挛和呼吸暂停,重者可致死亡。本文通过对46例新生儿低钙血症患儿的常见病因分析,提醒我们儿科医生要对此病症有足够的认识,及早做出正确的诊断,积极对症处理,有效降低新生儿的死亡率。
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1例术后疑似恶性高热病例报道
患者,男,3.5岁,以"睡眠打鼾伴张口呼吸3年余"为代主诉入院.患者3年前无明显诱因出现睡眠打鼾、张口呼吸,伴有呼吸暂停及憋醒,无畏寒、发热,无咳嗽、咯血,无气促、呼吸及吞咽困难.曾行药物治疗(具体不详),效果不佳.鼻咽部CT示双侧扁桃体、腺样体肥大.专科检查:双扁桃体3度肥大,表面无脓栓,耳、鼻检查未见异常.心肺听诊无异常,脊柱四肢、神经系统检查无明显异常.实验室检查血尿粪常规、肝肾功能、血电解质、八项检测未见明显异常;胸部正位片无异常.
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经鼻双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的效果比较
目的:对比经鼻双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的效果.方法:选择2016年1月至2017年12月我院69例呼吸暂停早产儿作为研究对象,根据治疗方案不同将其分2组,其中对照组(n=34)给予经鼻持续气道正压通气辅助治疗,而观察组(n=35)则应用经鼻双水平气道正压通气辅助治疗,分析两组治疗效果.结果:观察组呼吸暂停缓解率62.86%、治疗无效后气管插管率5.71%,而对照组分别为35.29%、26.47%,组间差异显著(p<0.05);两组患儿住院时间、总用氧时间差异无统计学意义(p>0.05);治疗期间,两组患儿腹胀、气漏、鼻压伤等并发症发生率比较差异不明显(p>0.05).结论:与经鼻持续气道正压通气相比,经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停效果更佳,且不会增加并发症发生,值得推广应用.
关键词: 经鼻持续气道正压通气 早产儿 经鼻双水平正压通气 呼吸暂停 -
浅谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的饮食护理
目的:通过对我院的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病人其治疗情况进行分析,探讨采取饮食护理的治疗效果.方法:针对此次我院在2018年1月到2018年6月这半年之间我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人作为研究对象,选取其中的20人,将其按照随机分组的原则分为对照组与观察组.其中的对照组采取的是常规的护理方法,而观察组在常规护理的基础上实施饮食护理,对病人的饮食进行干预,经过一段时间的治疗之后,对比两组病人的治疗效果与临床的护理状态进行分析.结果:在常规护理基础上的采取饮食护理的观察组其治疗的效果明显的优于采取常规护理的对照组.病人的治疗满意度观察组也是明显的优于对照组.结论:在我国治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病的治疗过程中,采取常规护理的同时,再加上饮食的护理可以有效的改善病人的临床症状,有利于病情的恢复,另外还可以提高治疗的满意度,缓解医患之间的关系.
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极低出生体重儿合并呼吸暂停经口胃管喂养的护理
目的:总结极低出生体重儿合并呼吸暂停经口胃管喂养的护理。方法选取我院2013年1月———2015年12月出生的极低出生体重儿60例经口胃管早期微量喂养,逐渐增加奶量,同时关注喂奶前的准备、喂奶的速度以及喂奶后的护理,如体位、非营养性吸吮、观察及抚触等。结果60例患儿置管喂养过程中未发生腹胀、呕吐、呛奶、窒息等喂养并发症,也未发生胃管滑脱现象,60例痊愈或好转出院,无1例死亡。结论经口胃管早期微量喂养,能辅助极低出生体重儿的治疗,有利于胃肠功能的成熟,保证营养供应,有利于其体格及智力发育。
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床观察
目的 分析枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果和安全性.方法 收集呼吸暂停早产儿34例,随机将患儿分成两组,治疗组17例,对照组17例,两组在综合治疗的基础上,治疗组给予枸橼酸咖啡因,对照组用氨茶碱.结果 治疗组有效率为94.11%,对照组为58.82%;对照组不良反应发生例数明显多于治疗组,对照组患儿平均住院时间明显长于治疗组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未见皮疹、坏死性小肠结肠及死亡.结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果显著优于氨茶碱,副作用较少,可作为早产儿呼吸暂停治疗的首选药物.
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34例肺气肿伴心肌梗死患者的护理体会探索
目的:对肺气肿伴心肌梗死患者的护理抢救方法进行探讨;方法:从2013年5月到2015年5月来医院诊治肺气肿伴心肌梗死的患者进行选取,选取了34例患者,给予护理并进行了总结;结果:经过医护人员的全力抢救和护理,患者均得到了救治并且获得了较好的临床效果.结论:对于呼吸性哮喘伴心肌梗死患者的救治过程,护理在其中起到的作用是十分关键的,应作为治疗过程的重要措施和关键步骤予以重视.
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早产儿呼吸暂停的研究进展
近年来,尽管人们对早产儿呼吸暂停(apnea,AOP)病理和生理的改变有了更广泛、更深入的认识,但严重的呼吸暂停反复发作可导致脑损伤甚至危害到新生儿的生命健康.对于AOP的治疗,目前临床上的方法是多元化的.不同的呼吸暂停类型发病原因也不尽相同.本文将从早产儿呼吸暂停的发病原因、机制及临床上新的治疗手段等方面进行阐述.
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小剂量红霉素与西咪替丁治疗胃食管反流的疗效观察
胃食管反流(GER)是指由于各种原因引起下段食管括约肌(LES)功能不全、胃动力紊乱、排空延迟而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种疾病,是小婴儿、尤其是新生儿常见的消化道疾病.临床上常表现为频繁呕吐,常引起体重不增、食管炎、肺部疾病、呼吸暂停及婴儿猝死等并发症[1].我院2005-2006年用小剂量红霉素与西咪替丁加体位饮食疗法治疗小婴儿GER疗效满意,现报告如下.
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小儿CPAP治疗早产儿呼吸暂停的应用及护理
目的:对早产儿呼吸暂停应用CPAP治疗的效果及护理方法进行探讨.方法:选取我院2014年3月至2016年3月期间54例反复出现呼吸暂停的早产儿,分为观察组(n=27)与对照组(n=27),对照组给予鼻导管吸氧治疗,观察组采用CPAP治疗,对两组疗效及护理方法进行对比.结果:观察组治疗总有效率为92.59,%,对照组为62.96%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应也明显低于对照组,P<0.05.结论:对反复呼吸暂停的早产儿采用CPAP治疗,配合细致、精心的护理,对提高治疗效果具有促进作用,且不良反应较少,在临床中值得推广应用.
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枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停的临床疗效及早期肺功能的影响研究
目的:研究枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停的临床疗效及早期肺功能相关指标的影响.方法:本次研究所选取的患者都是在2017年2月-2018年2月这段期间入住我院并进行诊断并被临床专业医生确诊为呼吸暂停的72例早产儿.将以上参与本次研究的患儿自由组合后再随机分成两组,即对照组和观察组两个组别.对照组的36例患者在治疗过程中采用氨茶碱药物进行治疗,观察组的患者则是采用枸橼酸咖啡因药物对患儿进行治疗.经过两种药物治疗之后,对患儿的临床疗效及早期肺功能相关指标进行统计学对比.结果:结果显示,观察组的36例患儿在临床疗效及早期肺功能相关指标均明显优于对照组患儿,P<0.05.结论:枸橼酸咖啡因对于治疗早产儿呼吸暂停具有较为显著的临床疗效,同时能够改善患儿的早期肺功能,因此该种治疗方法适用于临床上的推广.
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湿化高流量鼻导管通气治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停临床研究
早产儿的呼吸系统一般发育都不够成熟,容易出现呼吸暂停.因此在早产儿出生之后建立起规律的呼吸节律,是早产儿在治疗上要重点解决的问题.国内外近些年来被使用经过湿化高流量的鼻导管通气来对早产儿在呼吸系统上的疾病进行治疗,可以获得比较好的疗效,但是国内外对这种治疗方式的认识还比较缺乏,因此在本文的研究当中主要观察,这种治疗方式,对于极低出生体重早产儿在临床治疗上的效果.
关键词: 湿化高流量鼻导管通气 极低出生体重早产儿 呼吸暂停 临床 -
纳洛酮与氨茶碱交替应用预防早产极低出生体重儿呼吸暂停疗效观察
目的预防性应用纳洛酮加氨茶碱对早产极低出生体重儿呼吸暂停疗效.方法对2000年7月~2004年7月收治的142例早产极低体重儿,随机分观察组对照组,在出生后尚未出现呼吸暂停时对照组单用氨茶碱,观察组纳洛酮加用氨茶碱,观察其生后2周内呼吸暂停的发生情况.结果出生后2周内呼吸暂停发生率,对照组60例早产极低出生体重儿有20例(33.3%)发生呼吸暂停,观察组82例有12例(14.6%)发生呼吸暂停,两组比较,差异有显著意义(X2=5.81,P<0.01).结论预防性应用纳洛酮加氨茶碱能明显降低早产极低体重儿呼吸暂停的发生率,且联用比单用效果更佳.未见两药的明显副作用.
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纳络酮治疗小儿呼吸暂停62例疗效观察
目的:探讨纳络酮治疗小儿呼吸暂停的临床效果.方法:本次选择呼吸暂停患儿共122例,分组就氨茶碱(对照组)和纳络酮(观察组)治疗临床效果进行比较.结果:观察组62例患者中,临床总有效率为93.5%;对照组60例患者中,临床总有效率为70%,观察组临床治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿呼吸暂停采用纳络酮治疗,安全范围较大,起效迅速,且对原发疾病也有一定的治疗效果,明显改善了预后,提高了患儿生存质量,具有非常重要的临床价值,值得广泛开展应用.
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早产儿过六关的护理
早产儿的概念为胎龄<37wk出生的新生儿[1].不同胎龄的早产儿其成熟度亦不同,胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高.早产儿死亡的主要原因为围产期窒息、颅内出血、畸形、肺透明膜病、肺出血、硬肿症、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎及各种感染等.近年来,由于医护质量的提高,早产儿的死亡率正在逐年降低.