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黔南州推行生鲜食品追溯体系建设
为确保群众饮食安全,黔南州食品药品监督管理局以问题为导向,深入贯彻《中华人民共和国食品安全法》《国务院办公厅关于加快推进重要产品追溯体系建设的意见》中关于建立食品安全追溯体系的决策部署,以消费数量较大、安全风险程度较高的生鲜食品为突破口,积极创新食品安全监管技术手段,在全省率先推行黔南州生鲜食品二维码追溯系统。
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胃肠间质瘤152例临床病理分析
目的:探讨胃肠间质瘤的临床及病理特点.方法:收治胃肠间质瘤患者152例,回顾性分析其临床资料.结果:发病年龄主要集中在60岁左右,多发生在胃部,主要由梭形细胞构成,CD117、DOG1、CD34的阳性率较高.结论:胃肠间质瘤在形态学上与平滑肌肿瘤和神经源性肿瘤不易区分,需要借助免疫组化CDI17、DOG1、CD34或c-KIT和PDGFRa基因检测,协助诊断.
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怎样做好急症创伤病人的麻醉
急症创伤病人指病情濒死,按ASA分类属第五类的病人,主要发生于严重复合创伤及失血性休克病例,共同特点是:病情复杂多变,循环、呼吸代谢等系统功能都可出现严重损害,如果不予有效处理,随时都有生命危险.对创伤病人施行手术和麻醉,危险性大,这与创伤病人的病理生理改变有关.为减轻风险程度,要求术前了解病情,尽可能做好充分准备.
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消毒产品卫生安全评价规定
第一条 为进一步深化卫生行政审批制度改革,规范消毒产品的生产经营行为,保障用于传染病防治的消毒产品的有效性、安全性,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和有关规定,制定本规定.第二条 按照消毒产品用途、使用对象的风险程度实行分类管理.第一类是具有较高风险,需要严格管理以保证安全、有效的消毒产品,包括用于医疗器械的高水平消毒剂和消毒器械、灭菌剂和灭菌器械,皮肤黏膜消毒剂,生物指示物、灭菌效果化学指示物.第二类是具有中度风险,需要加强管理以保证安全、有效的消毒产品,包括除第一类产品外的消毒剂、消毒器械、化学指示物,以及带有灭菌标识的灭菌物品包装物、抗(抑)菌制剂.第三类是风险程度较低,实行常规管理可以保证安全、有效的除抗(抑)菌制剂外的卫生用品.
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《全国医疗服务价格项目规范》中西医项目技术难度和风险程度赋值对比性分析
目的:通过对《全国医疗服务价格项目规范》中中西医项目技术难度和风险程度赋值对比性分析,为将来物价部门和卫生行政部门对中医、西医项目制定价格提供参考。方法对2012年版《全国医疗服务价格项目规范》中中医项目与西医项目之间、中医各专业组之间的技术难度和风险程度赋值进行对比分析,发现其中的问题。结果中医与西医项目比较,中医项目技术难度和风险程度赋值偏低,二者基本处于一种倒置的状态,中医各专业组项目之间的赋值分布所占比例也未形成均衡分布。结论建议各地区政府主管部门合理测算项目的实际技术难度与风险程度,制定符合本地实际的中医医疗服务项目价格。
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新版防治指南做了哪些更新
《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》终于正式发布,以下是相较于上一版指南做出的主要更新,更多内容详见专家共识栏目.糖尿病并发症流行病学数据补充了中国城市医院糖尿病截肢的临床特点.提出中国糖尿病风险评分表由于公共卫生资源的限制,预防糖尿病应采取高危人群优先的策略,应根据糖尿病风险程度进行针对性筛查.新指南首次提出中国糖尿病风险评分表,总分≥25分者应进行OGTT筛查.不推荐用HbA1c诊断糖尿病我国HbA1c作为糖尿病诊断切点的资料相对不足,且HbA1c测定的标准化程度不够,因此暂不推荐在我国将HbA1c作为糖尿病诊断切点.
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产科医疗高风险因素分析与对策
医疗工作是一项高风险的工作,医疗过程中的每一个环节都存在不安全因素,医疗风险具有风险程度高、风险不确定性、风险复杂、风险后果严重等特点.随着人们法律意识和自我保护意识的不断提高以及《医疗事故处理条例》的实施,各级医院与医务人员面临着比以往更高的职业风险和压力.据报道,在医疗职业风险因素中风险程度从高到低依次是:专业、技术难度(工作量)、值班、既往差错与纠纷发生率、职称[1].可见影响职业风险的首要因素是专业,而产科恰恰符合6个因素中的3个,即:专业、技术难度(工作量)、纠纷率.
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北京市门头沟区食药监管局全面启动食品生产企业风险分级工作
本刊讯为科学有效实施监管,提高监管效能,门头沟区食品药品监督管理局于日前全面启动辖区内食品生产企业风险分级工作。
食品生产企业风险等级是反映企业食品安全风险的重要指标,风险程度从低到高分为A、B、C、D 4个等级。等级的终评定依据《北京市食品生产经营者风险分级规范(试行)》,根据企业日常监督检查、监督抽检、违法行为查处、不安全食品召回等安全监督管理情况综合评价。同时,风险等级实行动态管理,该区食药监管局将根据企业的实际情况调整相应等级。 -
实行医疗纠纷仲裁,努力创建和谐医院的构想
医疗工作是一项技术性强、风险性大的复杂工作.由于医院管理水平高低有别,医生的技术参差不齐,医疗后果难以预测等因素;使得在医疗过程中会发生对患者不利的损害结果;同时,由于患者及其家属对医疗知识了解程度的不同和对医疗风险程度的估计不足,一旦发生不可预见的后果,往往认为是医院或医护人员没有尽心尽力,甚至认为是医护人员的责任事故,这些因素导致医疗纠纷时有发生.在新形势下积极做好医疗纠纷的调解工作不仅是医院管理工作的需要,也是创建和谐医院的需要.
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国境口岸媒介生物监测与防控
媒介生物即病媒生物是直接或间接传播人类疾病的生物.通常指病媒害虫、卫生害虫,主要包括三大类群,六条腿的昆虫、八条腿的蛛形类和啮齿类.如蚊、蝇、蟑螂、蚤、蟀和鼠类等[1].媒介生物不但是传染病的储存宿主,也是虫媒传染病的传播媒介,给人类健康带来严重危害[2].媒介生物的监测是预防医学的重要组成部分.通过监测可以掌握该区域范围内媒介生物的密度、种群构成、季节消长及其所携带病原体的风险程度,可及时有效地预防和控制传染病的爆发和流行.
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求医问药实话实说(56)将来谁来当医生
医生这个职业是高风险的,而且随着市场经济的发展和竞争的不断加剧,其风险程度呈现上升的趋势.越来越多的医患纠纷、各种性质的医疗事件和事故,使许多医生感到沮丧和烦恼.更有甚者,个别地方在医疗事件中发生的暴力倾向,更是使医生胆战心惊,甚至想弃医而去,再也不愿穿上这件白大褂.
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社会因素对产科医生心理状态的影响分析
产科工作是一项高风险的工作,医疗过程中的每一个环节都存在不安定因素,产科具有风险程度高、风险不稳定、风险复杂、风险后果严重等特点.随着人们法律意识和自我保护意识的不断提高,以及<医疗事故处理条例>的实施,各级医院与医务人员面临着比以往更高的职业风险和压力[1],特别是产科医生.
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放松疗法对白内障病人术前焦虑的影响
白内障病人因视力障碍或已失明,手术前心理压力大,常紧张多虑,而且眼科手术精细程度及风险程度均较高,病人易产生严重焦虑情绪,而放松疗法可调整手术所致的不良情绪.有研究表明,放松疗法中的音乐干预和想象训练作为非药物辅助干预措施,各自对缓解手术焦虑,增强病人舒适感具有较好效果[1,2],但较少报道音乐干预与想象放松降低焦虑的效果比较.本研究采用对照的方法,对白内障病人进行干预,探讨音乐疗法和想象训练对病人术前焦虑的影响.现报告如下.
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张永征:绩效三大法宝
山东省千佛山医院(下称“千佛山医院”)通过分析过去成本核算的优劣,借鉴台湾经验,结合医院实际,建立了一套以工作岗位、技术含量、风险程度、服务数量等业绩为主要依据,以工作效率和效益、工作质量、患者满意度等指标为综合考核体系,综合计量和评价的绩效分配机制.实施7年来,其阶段成效有目共睹.
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我国医疗服务价格项目技术难度和风险程度赋值的设计与应用
2012年版《全国医疗服务价格项目规范》于2012年5月4日由国家发展和改革委员会、卫生部和国家中医药管理局在2001年版和2007年版的基础上修订后联合颁布实施,本次修订过程中首次对基于医院资源消耗相对值的赋值进行研究和设计,将服务项目所需消耗的基本人力消耗和耗时、项目的技术、风险等体现医务人员技术劳务部分的要素作为定价因素在规范中发布,文章重点介绍了“技术难度”和“风险程度”赋值的设计及应用.
关键词: 医疗服务价格 全国医疗服务价格项目规范 技术难度 风险程度 -
科室疑难危重患者识别方法
目的 疑难危重患者识别一直是医院管理者关注的重点问题,但因对疑难危重患者特征难以提取及量化,尚缺乏令人信服的解决方案.方法 将CCHI(《中国医疗服务操作项目分类与编码》)的项目与医院HIS(医院信息系统)系统内价表字典里的医嘱项目建立对照表,利用CCHI中各项目定义的技术难度、风险程度赋值作为患者疑难危重的间接量化指标,通过对各项目分值的测算,探讨疑难危重患者的识别方法.结果 使用几类方法进行测算,其中采用大值法对包含内、外科的试点科室进行疑难危重测算,心血管内科、神经外科平均综合得分分别为95.6分和89.9分,显示其疑难危重程度较重;神经内科平均分56.8分,其疑难危重程度较低.结论 大值法识别率略高,并且初步结果显示疑难危重综合分值的分布具有明显的规律性,可以作为患者疑难危重识别的一种方法.CCHI与HIS诊疗项目的对照存在许多困难,一定程度上影响本方法的应用.
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危害物风险系数在猪肉及其制品抽检评价中的应用
危害物风险系数(R)是衡量一个危害物风险程度大小的直观的参数.对于具有同样大小阳性率或者超标率的危害物,由于施检频率不同,R所反映的风险程度也不相同.
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脑卒中患者血清同型半胱氨酸、血脂及CRP的临床观察
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成,可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子.研究发现,Hcy浓度[1]与脑血管病的风险程度与并发症呈正相关,Hcy可作为预测心脑血管疾病发生和发展的一项重要临床指标.本文测定82例脑卒中患者和100例正常对照组血浆Hcy、TG、CHOL、HDL-C、LDL-C和CRP含量,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象:为本院2011年6月~2011年10月入院治疗的脑卒中患者82例(男45,女37),平均年龄(73.13±12.59)岁,脑卒中患者诊断标准参照第四届脑血管病学术会议制定的标准(1995),并经颅脑CT或MRI证实.正常对照组为100例(男52,女48),平均年龄(52.8±6.9)岁,均为健康体检正常人员.
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急性脑卒中缺血半暗带及成像
急性脑卒中后影像学的缺血半暗带是指功能出现可逆性损害、但形态保持完整的脑组织[1],溶栓治疗的靶点是挽救缺血半暗带[2],促进神经功能的恢复.治疗前成像目的在于识别患者是否能受益于该治疗或风险程度.现将急性脑卒中后缺血半暗带成像的研究进展综述如下.
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医院绩效考评分配的研究与实践
为适应新形势下医疗卫生体制改革和医院管理需要,我院积极探索,通过深入分析过去绩效分配方案的优劣,结合医院实际,建立了一套以工作岗位、技术含量、风险程度、服务数量等业绩为主要依据,以工作效率和效益、工作质量、患者满意度为综合考核体系,综合计量和评价的绩效分配机制.