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重症急性呼吸综合征的病理学观察
自2002年11月以来,一种新型的以呼吸道症状为主的急性传染病暴发流行.2003年3月WHO将此病命名为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).我院于2003年4月对3例SARS死亡病例进行了尸体解剖检查,对其病理学特点进行了总结.
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脊髓灰质炎临床治疗与防治
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。病毒通过粪便及咽部分泌物传播,主要侵犯脊髓前角,感染后绝大多数无症状,有临床表现者以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主,部分患者可出现弛缓性肢体麻痹并留下瘫痪后遗症[1]。因多感染5岁以下小儿,故称为“小儿麻痹症”。
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呼吸道症状与痰检筛查发现活动性肺结核
目的:观察呼吸道症状病人筛查对活动性肺结核的诊断价值。方法:呼吸道症状病人主诉咳嗽和(或)咯痰≥2周,在不同时间采集2次痰标本检测。结果:125例呼吸道症状病人纳入研究,60例病人(48.0%)至少进行过1次痰标本检测,4例痰涂阳性,3例培养阳性。结论:现行筛查呼吸道症状病人依从性低,应实施强化筛查措施。
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节段性支原体肺炎120例临床分析
肺炎是儿科常见病,多发病之一,其中肺炎支原体感染占重要比例, 节段性肺炎支原体肺炎(SMPP)呼吸道症状重,切可以引起严重并发症,予以重视,本科收治120例,现报告如下.
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中医辨治小儿秋季腹泻
秋季腹泻是婴幼儿季节性肠道疾病,属中医外感泄泻范畴.其病变重点在脾胃、大小肠,临床表现为起病急,首先有上呼吸道症状,发热轻咳,继而出现呕吐、腹胀、大便次数增多.
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食管裂孔疝与呼吸道症状临床相关性研究
目的 探讨食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)与呼吸道症状相关性.方法 2009年1-12月在胃食管反流中心收集HH住院患者,分别对其性别、年龄、临床症状及诊治进行临床分析.结果 在362例胃食管反流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者中,196例有HH(54.1%),其中132例有呼吸道症状,64例无呼吸道症状,结果显示HH与呼吸道症状有相关性(x2=15.3,P=0).进一步多变量分析研究显示HH能增加呼吸道症状的风险(优势比OR值2.3,95%可信区间CI 1.5~3.6).196例HH患者中,178例行胃底折叠术并裂孔疝修补术,7例行胃底折叠术,11例保守治疗,术后168例疝修补术患者得到随访,平均随访(12±3)个月;7例胃底折叠术患者平均随访(12±4)个月,总有效率85.1%.结论 HH发病隐匿,由于其独特的形成因素,HH能增加反流及呼吸道症状的风险.通过有效的诊断并积极治疗HH,能显著减轻反流及其引起的呼吸道症状.
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误诊为小儿急性呼吸衰竭的肺外疾病分析
小儿肺外疾病常有呼吸道症状,有时急性呼吸衰竭为其重要表现.1995年以来,我院抢救12例首诊均被误诊为肺炎并呼吸衰竭的患儿,现报告如下.
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婴幼儿喘息的无创通气治疗
喘息是婴幼儿常见呼吸道症状,主要原因有毛细支气管炎(毛支炎)、婴幼儿哮喘、喘息样支气管炎、腺病毒肺炎及气管狭窄等.常规治疗包括抗感染、氧疗、雾化吸入、解痉止喘等.多数患儿经常规治疗可逐渐恢复,但部分患儿病情逐渐加重需要呼吸支持.由于传统的气管插管机械通气常导致一系列并发症,如呼吸机相关性肺炎、气压伤等,加之传感技术和人机连接界面材料的不断改进,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)已逐渐用于这类疾病的治疗.
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肠神经异形增生一例
患儿女,4岁.因持续腹胀3年6个月入院.患儿于3年6个月前无明显诱因地出现腹泻、腹胀,伴发热.在当地医院抗炎对症治疗后腹泻、发热缓解,但此后持续腹胀,进食后有加重趋势.约每月发热1次,有时伴呼吸道症状;每2~3个月腹泻1次,每次持续5~7 d,经抗炎治疗而缓解.排成形便及稀便时均有排便费力.1年前在外院就诊,行腹平片、钡灌肠,诊为"胃扭转、乙状结肠过长”,行乙状结肠部分切除术.术中探查无胃扭转,切除30 cm过长的乙状结肠,同时切除阑尾,并取回肠粘膜活检.
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对婴幼儿反复喘息的再认识
喘息是婴幼儿为常见的呼吸道症状之一,可伴随呼吸困难和咳嗽,常见于毛细支气管炎.由于婴幼儿气道发育尚不完善,喘息常常反复发生.有专家认为,婴幼儿反复喘息(recurrent wheezing)在除外异物、纵隔占位等其他喘息性疾病后要考虑支气管哮喘,并主张早期激素吸入治疗.那么,是不是所有的婴幼儿反复喘息都是哮喘?这些患儿是否都该接受激素治疗呢?现通过复习相关文献谈谈我们对这些问题的看法.
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变应性肉芽肿性血管炎相关周围神经病一例的临床病理特点
变应性肉芽肿性血管炎(AGV)是累及多系统、多器官的结缔组织病,是嗜酸性粒细胞增多症的一个类型.本病的临床表现多种多样,以呼吸道症状为主.因常累及周围神经系统而受到神经科医生的重视.国内尚未见到有关AGV相关周围神经病(AGVAN)的报道.我们诊断1例AGVAN,报道如下.
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呈团块状钙化的Askin瘤一例
患者 男,16岁.左侧胸背部隐痛3个月余,在当地医院摄X线胸片发现左下肺阴影.病程中患者无发热及呼吸道症状;
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以上呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病临床观察
目的 探讨以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病(GERD)的发病机理、诊断和治疗.方法 对36例以呼吸道症状为主要表现的GERD临床资料进行分析并给予质子泵抑制剂(PPI)及胃肠促动力剂联合治疗.结果 36例中有32例首次就诊不在消化科门诊;联合治疗后呼吸道症状改善者35例(97.2%).结论 以呼吸道症状为主的GERD在临床上有较高的误诊率,提高临床医生对本病的认识是减少误诊率、提高早期诊断的主要措施;以PPI抑酸剂及促胃动力剂为主的药物联合治疗对本病可取得良好的疗效.
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中美史克专栏新康泰克,精湛缓释技术,真正的12小时疗效
寒冬,别让感冒困扰你随着寒冬的来临,又进入了一年一度的感冒高发季节.调查显示,成年人每年至少患2至3次感冒.感冒俗称"伤风",又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现,如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等呼吸道症状.虽然感冒不是大病,但它是病假的主要原因.
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中美史克专栏康得,强力驱除重感冒
重感冒一令人身心备受困扰感冒俗称"伤风",又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现,如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等呼吸道症状.虽然普通感冒不是大病,但它仍是病假的主要原因.调查显示,成年人每年至少患2至3次感冒,而儿童患感冒次数更多.
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不同方法雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:研究氧气驱动与空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿128例作为研究对象,随机分为给予氧气驱动雾化吸入治疗的观察组和空气压缩泵雾化吸入治疗的对照组,观察治疗总有效率以及气喘缓解时间、血氧饱和度。结果两种方法总有效率无统计学意义,但观察组气喘缓解时间短于对照组,且雾化后血氧饱和度较雾化吸入前上升。结论氧气驱动雾化吸入治疗能有效缩短症状消失时间,改善缺氧指征,具有积极的治疗价值。
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硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的疗效及对呼吸道症状的影响
目的:探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的疗效及对呼吸道症状的影响.方法:回顾性选取2015年7月至2017年9月大冶市人民医院收治的哮喘患者83例,根据治疗方案的不同分为观察组45例、对照组38例.均实施常规干预,在此基础上,观察组患者给予硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,对照组患者仅给予布地奈德雾化吸入,均连续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、呼吸道症状评分和缓解时间、肺功能指标及血清炎性因子水平.结果:观察组患者的总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者喘息、咳嗽、呼吸困难及肺部哮鸣音评分较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者喘息、咳嗽、呼吸困难及肺部哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者用力肺活量、1 s用力呼气容积、呼吸峰流速及白细胞介素4水平明显高于对照组,细胞免疫因子干扰素γ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的疗效显著,可明显改善患者呼吸道症状和肺功能,减轻炎症反应.
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复方氯雷他定缓释片人体药代动力学研究
复方氯雷他定(loratadine/pseudoephedrine)缓释片是治疗感冒引起的上呼吸道症状及过敏性鼻炎的药物,规格为每片含氯雷他定5 mg和硫酸伪麻黄碱120 mg.本研究建立了同时测定血浆中伪麻黄碱、氯雷他定及代谢物浓度的方法.该方法可用于研究健康受试者口服复方氯雷他定制剂后伪麻黄碱、氯雷他定及其代谢物的体内经时过程,为新药开发及临床用药提供参考和指导.
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儿童长期发热伴脑脊液异常
病例报告患儿,女,10岁.因"间断发热6个月"入院.患儿入院前6个月开始无明显诱因出现发热,体温38~38.5℃左右,无明显午后潮热及夜间盗汗现象,无鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,无咳嗽、咳痰,无皮疹及骨关节肿痛,无四肢麻木乏力感.院外查血常规白细胞14.1×109/L,C-反应蛋白49.86 mg/L,血沉80.90 mm/min;抗核抗体弱阳性;腹部超声:右下腹腔内较大淋巴结.甲功及血生化均正常,经予静滴头孢类抗生素治疗、患儿仍反复发热,遂来我院就诊.病后患儿精神尚可,食欲及睡眠亦可,主诉脱发明显,近2年来体重不增.既往史:4岁时曾患心肌炎,经治疗后病情治愈.个人史无特殊.家族史:患儿出生前其姑姑曾患有肺结核,后治愈.
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探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘疗效及对呼吸道症状的影响
目的 探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘疗效及对呼吸道症状的影响.方法 83例哮喘患者根据治疗方案不同分为A组45例、B组38例,均实施常规干预,A组给予硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,B组单给予布地奈德雾化吸入治疗,均连续治疗14 d.评估治疗疗效、呼吸道症状严重程度,记录呼吸道症状缓解时间,并进行肺功能指标、血清炎症因子检测.结果 A组本次治疗总有效率为93.33%,显著高于B组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前呼吸道症状评分比较差异无统计学意义,治疗后各项呼吸道症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但与B组相比,A组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺内哮鸣音评分降幅明显大,且喘息、咳嗽、呼吸困难、肺内哮鸣音缓解时间显著短(P<0.05).两组治疗前表征肺功能指标及血清及炎症因子水平比较无统计学意义,但治疗后与B组相比,A组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)及血清抗炎因子白细胞介素(IL)-4均明显升高,细胞免疫因子干扰素(IFN)-γ明显下降(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的临床疗效优于单纯布地奈德雾化吸入治疗,且对改善患者呼吸道症状、肺功能及减轻炎症反应有突出效果.