首页 > 文献资料
-
2例特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析
2例特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺结核患者, 均系女性, 年龄9岁2个月和11岁6个月. 临床均以呼吸道症状为主, 表现为反复咳嗽、咯血或痰中带血, 低热, 无紫绀及呼吸困难, 心率齐, 肝脾不大, 无杵状指. 胸部X线显示两肺纹理粗乱, 呈点状或云雾状致密影, 其中1例右纵隔胸膜粘连. 按结核抗痨治疗短2个月, 长者达半年. 治疗期间1例反复发作性大咯血4次, 1例贫血症状突出, 外周血血红蛋白85g/L, 网织红细胞2.8%, 呈小细胞低色素性贫血. 复查胸片可见肺部大部分阴影消失, 后经反复痰液检查查出含铁血黄素巨噬细胞确诊.
-
糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性期应用探讨
糖皮质激素以往多广泛应用于支气管哮喘,近几年已逐渐应用于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者.并已证明能改善呼吸道症状,提高肺功能[1],控制病情,提高生活质量.为了探讨糖皮质激素在COPD急性期的疗效,我们对96例COPD急性期患者进行对比研究,取得了一定效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 对象选择1998~2000年住院COPD急性期患者98例,年龄53~76岁,平均(60±5)岁.其中男63例,女35例.诊断标准符合"慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范草案”中急性加重期各项指标[2].
-
老年原发性扩张型心肌病误诊为肺心病15例分析
扩张型心肌病是以心室扩张为特征的一类心肌病,老年原发性扩张型心肌病患者由于心脏扩大,心力衰竭,特别是伴有咳嗽、气短等呼吸道症状,加上老年人常有老年性肺气肿,很容易误诊为肺心病,尤其是合并有肺内感染者就更难以鉴别.
-
以骨转移为表现的原发性支气管癌
[病例] 女,39岁.因右大腿持续性肿胀疼痛4个月,加重20天入院.病程中无发热、咳嗽、咯血、气促等呼吸道症状,曾在当地县医院抗感染治疗无效,疼痛加重,后到某中心医院就诊,经右下肢X线片诊断为骨髓炎,予大剂量抗生素治疗1周无效,又转某医学院附属医院以同样诊断抗感染治疗5天无效,以"骨髓炎"收入我院.入院后X线胸透发现右下肺4.5 cm×5.5 cm肿块,后进一步行X线胸片、CT、ECT检查,诊断为:原发性支气管癌(肺癌),双肺散在性转移,右股骨中下段骨转移(溶骨型骨破坏).因条件所限未行纤维支气管镜检查.予以全身化疗,辅以右大腿局部放疗,疼痛减轻后自动出院.
-
婴幼儿有机磷中毒12例误诊原因分析
我院儿科1994~2000年共收治婴幼儿有机磷中毒32例,其中12例误诊,误诊率37.5%,远远超过我院较大儿童有机磷中毒的误诊率(5.6%).现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例中,男7例,女5例;年龄大28个月,小2个月,平均11个月.来自农村11例,城市1例.发病距就诊时间长8小时,短30分钟,平均2小时.经皮肤接触中毒8例,经消化道中毒2例,另2例接触史不明.12例均行胆碱脂酶活力(CHE)测定,均<0.3,可确诊为重度有机磷农药中毒.1.2 临床表现有恶心、呕吐、腹疼等消化道症状者9例,其中1例有轻度脱水体征,小剂量阿托品治疗不显效;病初出现烦燥、哭闹不安、流涎等神经系统症状者10例;惊厥5例;昏迷1例;以惊厥为首发症状者2例,表现为全身强直-痉挛性发作,予苯巴比妥治疗有效;有呼吸道症状及体征者10例,表现为呼吸道分泌物增多,肺内可闻及干湿性罗音,2例出现呼吸困难,呼吸节律不整,三凹征阳性,其中1例死于呼吸功能衰竭;心率减慢,血压下降1例;发热1例;入院时发现瞳孔缩小4例,其中3例伴有抽搐症状,治疗过程中12例患儿均先后出现瞳孔缩小;胸前皮肤出现不规则红斑1例,确诊后予阿托品治疗,达阿托品化后红斑消失;尿潴留者3例,尿少1例.
-
支气管黏液嵌塞综合征
支气管黏液嵌塞综合征(lucas-championniere syndrome),又名championniere综合征、慢性假膜性支气管炎、纤维素性支气管炎、croupous支气管炎、支气管黏液栓、黏液纤维素性支气管炎、成型性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎等;于1951年由Shaw首先报道,是指由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血及支气管黏液分泌异常而黏液排除障碍,导致黏液在支气管内积聚、结块,形成支气管黏液嵌塞(mucoid impaction of bronchi)所引起的临床综合征,多伴有支气管扩张;随着痰的咳出,呼吸道症状及肺部影像学改变可减轻或消失.
-
慢性咳嗽的诊断和治疗
咳嗽是常见呼吸道症状,因咳嗽症状而就诊者可占呼吸专科门诊患者的80%以上.通常根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽(<3周)和慢性咳嗽(≥3周).亦有分为急性(<3周),亚急性(3~8周)和慢性(>8周).多种呼吸道和全身疾病可引起咳嗽.急性咳嗽的病因包括急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎、哮喘急性发作、肺栓塞、充血性心力衰竭和误吸综合征等.慢性咳嗽往往由各种基础疾病引起,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、支气管癌、弥漫性间质性肺病、免疫性和血管炎性疾病等.但有一部分初诊时未能得到明确诊断的患者,咳嗽长期持续,常规治疗无效,可能是由以往未了解或未重视的病因所引起,尤其是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、胃食道反流性疾病(gastro-eosophageal disease,GERD)和鼻后滴综合征(postnasal dropsyndrome,PNDS)、药物(ACEIs)诱导性咳嗽和心理性咳嗽等.
-
以呼吸道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤24例分析
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,结外侵犯很常见,非霍奇金淋巴瘤(NHL)较霍奇金病(HD)更具结外侵犯倾向,临床表现复杂多样,我们收治24例以呼吸系统症状为主诉的NHL患者,现报告分析如下.
-
以肺外表现为首发症状的肺癌262例分析
肺癌是呼吸系统中常见的一种恶性肿瘤,其发病率在多数国家有明显增高趋势,肺癌的肺外表现复杂多样,尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善,但以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情,而易造成漏诊、误诊.因此,肺癌的临床表现越来越受到重视,尤其是肺癌的非转移性肺外表现.有时出现在呼吸道症状之前[1],更易造成诊断延误.熟悉这些肺外表现有助于早期诊断,延长患者生存时间.我们总结邢台市人民医院、邢台市第一医院(肿瘤医院)、邢台市第三医院、邢台市矿务局总医院1980年至2006年以肺外表现为首发症状的肺癌262例,分析如下.
-
严重急性呼吸综合征的研究进展
严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有传染性强,累计多个脏器系统而且病死率高的特殊肺炎.临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现,部分病例有腹泻等消化道症状;胸部X线检查有肺部炎症漫润影、外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征.重症病例表现明显呼吸困难,进而发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).
-
小儿腹泻宁合剂治疗轮状病毒肠炎疗效观察
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染所致的急性消化道传染病,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻.本病常表现为腹泻黄色水样便,多数患儿伴有发热,体温一般在摄氏38~39.5℃之间,30~50%的患儿早期出现呼吸道症状.本病目前在发展中国家是婴儿死亡主要的原因之一.本病目前尚无特效治疗药物.传统的治疗方法以补液、止泻、调理胃肠功能为主.
-
推拿疗法在小儿支气管肺炎预防中的应用价值探析
目的:小儿推拿疗法对小儿支气管肺炎的预防效果。方法:选择2012年3月至2014年5月期间来我院行健康体检的100例健康儿童作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组儿童未给予任何干预措施,观察组儿童给予推拿干预,比较两组儿童的小儿支气管肺炎发病率和治疗效果。结果:研究期间,对照组小儿支气管肺炎发生率为18.0%(9/50),平均病程为(7.56±4.36)d;观察组儿童发生小儿支气管肺炎2例,发生率为4.0%(2/50),平均病程为(4.49±1.21)d。在小儿支气管肺炎发病率方面,对照组显著高于观察组,差异显著P<0.05;在小儿支气管肺炎病程方面,观察组显著低于对照组,差异显著P<0.05。结论:儿童日常生活中给予推拿疗法干预,可有效减少其支气管肺炎发病率,对于儿童的健康成长较为有利。
-
一起风疹爆发的流行病学调查报告
2007年3月23日-4月10日,葫芦岛市第一高中发生了一起群体性发热、皮肤红色斑丘疹等呼吸道症状疾病,经流行病学、临床表现、实验室检查,确诊为一起风疹爆发.现将结果报告如下.
-
“暖气病”对儿童的伤害
嘴唇干裂、鼻咽干燥、干咳声嘶,都是"暖气病"引起的上呼吸道症状.通常,如果及时补水,这些症状都能得到缓解,但如果持续时间太长,使呼吸道黏膜分泌物减少,灰尘、细菌等附着在黏膜上,刺激喉部引发咳嗽,容易引发宝宝上呼吸道感染,发生支气管炎、支气管哮喘等疾病.
-
甲肝严重威胁着儿童健康
甲肝是由于感染了甲肝病毒而引起的传染性强、危害极大的病毒性肝炎,甲肝主要通过粪—口途径传播.因此,预防甲肝必须注意饮食卫生,避免进食生水及未煮熟的海产品等不干净的食物.甲肝3大时期的症状表现黄疸前期起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深,至本期末呈浓茶状.少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现.本期持续1~21日,平均5~7日.
-
用祛痰药当心过敏
祛痰药能帮助痰液排出,减轻呼吸道症状.欧洲药物管理局近日发布提醒,常用祛痰药盐酸氨溴索、溴己新等可能引起过敏,希望大家引起注意.欧洲药物管理局表示,虽然发生的风险较小,但仍然需要注意.少数特别敏感者,还可能会出现多形性红斑和一种累及皮肤、黏膜的急性病变,即史-约综合征.
-
肺癌诊治中的关键
关键一:早期发现,早期诊断肺癌的早期表现有①年龄在35岁以上,久咳,特别是频繁不止的呛咳,短期内查不出原因;②感冒或支气管炎之后,咳嗽久治不愈而症状逐渐加重;③反复咯血痰,且有不固定的间歇性胸部疼痛;④素有肺结核及慢性支气管炎,原有咳嗽规律发生改变;⑤没有发冷发热,突然渐进性气短、胸闷、有胸腔积液;⑥胸透显示"肺部炎症",经治疗不能彻底控制,症状反复出现或加重者;⑦不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛,皮肤麻木、灼痛,虽有发热,但全身症状不明显;⑧有长期吸烟史,家族中有癌病史,日常工作中接触致癌物质,如石棉、沥青、砷、铬、煤焦油等机会较多的人,又出现呼吸道症状者.
-
感冒的种类与特征
普通感冒 鼻咽部症状较重.鼻病毒和冠状病毒是普通感冒重要的病原体,一半以上的呼吸道感染都与之相关.流行性感冒 简称流感,起病急,有传染性,症状易变,以全身中毒病状为主,呼吸道症状较轻.幼儿和年老体弱者会继发细菌感染,需使用抗菌素治疗.流感变异性强,好每年接种新的流感疫苗.
-
老年人"肺部感染"巧护理
在老年人发生的感染性疾病中,以肺部感染占首位,而且据统计肺部感染是引起老年人死亡的主要元凶之一.肺部感染是由慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张感染等肺部疾病引起的.肺部感染患者常会出现一些呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等,但也有一些不典型的肺部感染症状,主要表现为消化上的问题,比如食欲减退、恶心、呕吐等.由于老年人呼吸系统功能的退化,还可见胸闷、胸痛、发热、气喘等临床表现.
-
以消化道外表现为主的胃食管反流病36例分析
部分胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者以咽喉部、呼吸道症状为主要表现,容易误诊.我院2000年6月-2009年11月收治以消化道外表现为主的GERD患者36例,现报告如下.