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肝癌消融治疗现状及前景
原发性肝癌(简称肝癌)消融治疗已被国内外确定为小肝癌根治手段,多数借助医学影像技术的引导,经皮对肿瘤靶向定位,采用物理或化学的方法直接凝固灭活肿瘤组织。方法包括射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融(HIFU)、激光消融以及无水乙醇注射治疗(PEI)。影像引导手段包括超声(US)、CT和MRI等;有些不宜经皮消融治疗的肿瘤在开腹下进行,也常在手术切除中联合应用,故消融治疗在现代肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。
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2010年肝细胞癌的预防与治疗进展:从阴雨走向阳光
目前对肝细胞癌(简称肝癌)诊断与治疗存在诸多难点与瓶颈:①早期诊断难.②复发转移率高,5年复发率近60%.③个性化治疗愿景与临床实践的大环境不匹配.④有效药物和干预手段少.另外,人们对肝癌的预防与治疗也从阴雨中走向阳光:①大规模乙肝疫苗免疫是降低乙肝相关性肝癌发生的有效手段.②肝癌分子生物学研究的开展,使患者人群细化分类,为有的放矢地进行防治创造条件.③越来越多的医学工作者开始从事肝癌治疗有效性的对比研究.④继索拉非尼治疗肝细胞癌取得肯定疗效后,新分子靶向药物及其联合应用的探索成为热点.
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肝癌的综合治疗
原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤,在恶性肿瘤死亡率顺位中位于第2位.随着现代医学影像学的发展,肝癌已经能够得到及时地正确诊断.肝癌治疗的效果也较前有了较大提高[1].近年来各种新技术的临床应用,使肝癌的治疗有了更多可供选择的治疗方法,但同时也面临如何合理应用各种治疗方法以及各种方法的综合应用问题,这是当前肝癌治疗中应该受到重视的研究课题.
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载药微球在肝癌经动脉化疗栓塞治疗中的应用研究新进展
近年来,经导管动脉化疗栓塞( transcatheter arterial chemoembolization, TACE)在肝癌治疗领域起到了重要推动作用。新型栓塞材料--载药微球,具有缓释抗肿瘤药物的能力[1],备受临床关注。本文将载药微球在肝癌TACE治疗中的应用研究新进展作一综述。
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肝移植对晚期肝癌治疗的价值
肝细胞肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤.我国每年约有11万人死于此病,占全世界肝癌死亡人数的53%[1].如此高的比例,不仅是由于我国肝癌的发病率高,而且因为我国的肝癌患者85%伴有乙型病毒性肝炎(以下称乙肝)所致的肝硬化,肝功能失代偿者多见,影响了手术切除等有效措施的实施,致使肝癌死亡率较高.因此,降低肝癌的发病率,减少其死亡率,成为我国医务工作者的奋斗目标.
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原发性肝癌伴门静脉癌栓的外科治疗
门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus简称PVTT)是原发性肝癌的重要生物学行为,肝细胞癌(肝癌)易侵犯肝内结构,尤其是门静脉,可达34%~40%[1].伴有PVTT的患者生存期为2.7个月,无PVTT者生存期则为24.4个月[1].门静脉癌栓常引起肝内转移和治疗后复发,加重门静脉高压,导致食道静脉曲张破裂大出血,且使常规治疗门静脉高压的措施难以奏效.目前对合并门静脉癌栓的肝癌缺乏较有效的治疗方法,这是肝癌治疗中亟待解决的难题之一.
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肝移植治疗肝癌的现状
自1968年Starzl首次成功为一肝癌患儿施行肝移植以来,肝移植在原发性肝癌的治疗地位经历了一个曲折过程.近半世纪以来,国内外的众多移植中心在这一领域进行了大量有益的探索,肝移植术在肝癌治疗中的地位呈现稳步上升的趋势,但同时亦有一些瓶颈问题亟待解决.
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原发性肝癌治疗的进展
原发性肝癌已成为我国第二位恶性肿瘤病因,是常见的恶性肿瘤之一.统计资料表明,全世界每年新发肝癌病例约45%在我国大陆.近20年来,我国肝癌死亡率增加了41.7%.可见我国肝癌高发的趋势已十分严峻.
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晚期肝癌治疗的新动向
随着生物学和分子生物学技术的不断发展,新的治疗手段、治疗药物和治疗方案层出不穷.综合治疗的实施,循证医学的开展,个体化治疗的应用,以人为本理念的提出,早期筛查、早期诊断技术的进步,手术治疗的微创性、功能化,放射治疗的精确性,内科治疗的靶向性、安全性,正在使越来越多的肝癌患者受益.
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肝癌治疗全程应用中医药
1 在肝癌治疗中应用中医药的基本思路中医学的基本特点,一是整体观念,二是辨证论治.在治疗肝癌的医疗实践中,一方面要考虑肝癌疾病的特殊规律,同时又要抓住发病个体在疾病发生、发展过程中的某一阶段的病理本质.
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门静脉导管保留术在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用
肝癌门静脉栓发生率较高,是肝癌治疗中尤为棘手的问题。应用门静脉导管保留术(Portal Reserve Catheter,PRC)对门静脉癌栓实施治疗,防治癌的肝内扩散具有较好疗效,现报道如下。
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经导管肝动脉栓塞化疗后肝癌二步切除的临床与病理特点分析
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤,手术切除仍是目前肝癌治疗的有效手段.我科自1990年10月至1998年5月采用TACE后肝癌二期切除56例,本文探讨经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)后肝癌二步切除病例的临床与病理特点.
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提高肝癌肝移植预后的关键:适应证的选择
我国是世界肝癌发病率高的国家[1],肝癌治疗中手术切除仍是获得长期生存的有效措施,但大部分肝癌病人就诊时已属晚期,多伴有严重的肝硬化,或呈多中心发生,能够胜任手术切除的不到10%[2].20世纪60年代肝移植的出现为肝癌治疗带来了新的思路.近年来,肝移植在我国发展迅速,技术日臻成熟,肝移植亦已成为治疗肝癌的一个重要手段.据不完全统计,截止2005年12月,全国累计施行肝移植手术已近10 000例,其中肝癌肝移植约占40%左右[3].随着肝移植数量的增加及经验的积累,国内许多肝移植中心已从既往的一味追求肝移植的"数量"向"数量和质量"并举的方向转变,而肝癌肝移植的适应证问题也逐渐成为争论的焦点.
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肝移植在肝癌治疗中的地位
我国是肝细胞性肝癌(HCC)发病大国,病人占全球HCC的40%~50%,国内年死亡率已达20.40/10万人.但迄今为止HCC病人是否适宜行肝移植,仍是有争议的问题之一.
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晚期肝癌肝动脉灌注化疗的观察与护理
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍是肝癌治疗的有效手段.但有许多病例因肿瘤范围广或侵及肝门等处,而失去了手术切除的机会.我院近年来对经手术探查证实不能切除者,施行肝动脉留置全埋植式给药装置(implantable drug delivery system,IDDS),术后进行肝动脉灌注化疗.实践证明,它具有操作简便,疗效明显,副作用小等优点.现将其治疗过程中的观察与护理体会介绍如下.
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肝癌的治疗
肝癌占恶性肿瘤的5%,且呈上升趋势.肝癌的死亡率居肿瘤死亡率的第二位,成为常见的恶性肿瘤之一.全世界肝癌新发病例约30万~100万,我国每年发病率2040/10万人.我国肝癌患者约60~80%(高有报告865%)合并肝炎或肝硬化.90年代以来,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流.
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国家重大科学仪器专项欲克大脑及神经精神顽疾/发现肝癌治疗新靶标/基因编辑技术让猪产生人血白蛋白
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肝移植在肝癌治疗中的地位
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肝癌介入治疗与术后CT评价分析
肝癌是十大种恶性肿瘤之一,我国每年约发病26万例,在城市中仅次于肺癌,居第二位,在全球位居第一.肝癌治疗中手术切除虽然是首选疗法,但取得满意疗效的关键在于早期诊断,而肝癌历来早期发现困难,一旦发现大多数是晚期.上世纪80年代,以肝动脉栓塞术(TACE)为主体的介入治疗已取得了确切的疗效,被认为是非手术疗法的首选,主要用于不能手术切除的膨胀型或包膜型肝癌.其是在影像(X线、CT)的引导下,通过经皮穿刺途径将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和栓塞治疗的方法.
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采用经皮左锁骨下动脉药盒植入术治疗肝癌病人的护理
随着介入技术的迅猛发展,介入治疗在肝癌治疗中将发挥巨大作用,为大量中晚期肝癌病人带来了新的希望.对一些肝癌侵犯门静脉伴肝内广泛转移的病人,采用经皮左锁骨下动脉药盒植入术,术后经药盒对肝肿瘤局部行序贯化疗,能有效地控制肿瘤的发展,延长病人的生命.现就整个手术的护理配合报告如下.