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介绍一种头颅固定帽
目前,临床上行开颅手术后病人需要给予颅脑保护,以减少病人因颅骨切除失去生理的保护装置.我们研制了一种头颅固定帽对颅脑术后病人提供了安全保护装置.现介绍如下.1材料和制作1.1材料普通布料,轻质纳米PBT块等.1.2设计与制作颅骨固定帽设为3层,内外两层均为普通布材料,中间层为硬质轻质纳米PBT块镶入.纳米块镶入在颅骨固定帽的不同部位,根据不同部位手术制作不同部位硬质轻质纳米PBT块镶人.
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脑出血微创和内科治疗的疗效比较
高血压脑出血是神经内科常见病、多发病,严重者可威及患者生命.出血部位常见于基底节壳核区.对于血肿体积大(幕上超过30 mL)应积极手术[1].我科于2007年10月-2010年12月收治高血压脑出血 102例,其中出血量30 mL~60 mL的患者60例,由接诊医师根据出血量大小向家属交待病情及可供选择的治疗方法,按照家属选择将患者分为微创穿刺组、开颅组及常规治疗组,比较三种治疗方法对患者预后的影响.
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中西医结合防治开颅术后再出血50例临床观察
对我院近期259例颅内血肿手术的病人,术后进行了及时的CT扫描追踪观察,其中50例(19.31%)不同程度地存在手术野区残余血肿及出血,根据具体情况,我们采取中西医结合治疗,效果显著,现报道如下.
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超早期立体定向血肿清除置管外引流治疗高血压脑出血252例分析
高血压脑出血的治疗,以往多采用药物保守治疗或开颅清除血肿的方法.近年来,我们应用超早期立体定向血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血252例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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垂体瘤术后钠代谢失常一例
患者,男性,54岁.以头痛、视力下降起病,行头颅CT后诊断"垂体瘤".未明确肿瘤性质(有无分泌功能)即转入首都医科大学附属北京天坛医院,经额顶开颅胼胝体入路行鞍区肿瘤切除术,术后激素替代治疗.后因出现血糖升高入我院.入院时生命体征平稳,意识清晰,反应迟钝,心肺听诊(一).
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血肿清除并血管神经减压术治疗高血压病小脑出血5例体会
高血压小脑出血的治疗可选择内科治疗和外科治疗,以往外科手术治疗的方法是开颅探查单纯血肿清除术.我科对自2000年1月至2002年1月间收治的5例有手术指征的高血压小脑出血的患者,在进行常规血肿清除术的同时,行左侧延髓头端腹外侧区显微血管神经减压术,取得了满意效果,报告如下.
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数字减影血管造影实时三维路径图技术在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用
颅内动脉瘤是常见的血管性疾病,是颅内出血的重要原因,第1次破裂出血后病死率为30%,第2 次出血后病死率迅速上升到接近70%[1],神经外科的开颅夹闭对宽颈及深部动脉瘤有很大的手术风险,而靠近脑干深部的后交通动脉瘤,开颅手术治疗的病死率甚至达到15%~20%[2].颅内动脉瘤的介入栓塞治疗提供了一种微创、精确的治疗新途径,其治疗的关键是微导管能否精确、顺利到达动脉瘤腔[3],整个治疗过程都是在数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)图像的引导下进行,提供优异的DSA 图像质量和合适的DSA 图像引导技术可以帮助手术的进行.
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内镜下与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究
目的:探讨内镜下血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用价值.方法:前瞻性分析我院2008年7月至2012年6月59例高血压脑出血患者,根据具体治疗方案分为内镜下血肿清除术组(研究组)和开颅血肿清除术组(对照组),记录两组患者的手术时间、手术失血量、平均血肿清除率和术后第3个月GOS评分等临床资料,比较两组患者上述指标的差异.结果:研究组患者的平均手术时间和平均手术失血量明显低于对照组(P<0.01);研究组患者的脑内血肿清除率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的预后优于对照组(P<0.05).结论:内镜下血肿清除术具有快速、微创、高效和疗效好等特点,是一种值得临床上推广使用的高血压脑出血的外科治疗方法.
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微创治疗高血压脑出血41例临床分析
目的 观察微创治疗高血压性脑出血的疗效.方法8 4例患者随机分成微创组41例和对照组43例.对照组行开颅血肿清除术,微创组行微创血肿清除术.结果 微创组总有效率80.5%、病死率7.3%;对照组总有效率74.4%、病死率14.0%,两组总有效率和病死率差异均有统计学意义(P<0.05).微创组血肿清除时间(18.14±3.21)h、对照组血肿清除时间(7.98±3.41)h,差异有统计学意义(P<0.05).两组预后差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术方法简单、创伤小、存活率高,值得推广应用.
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标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的效果观察
目的 探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月深圳市南山区人民医院收治的重型颅脑创伤侧裂区损伤患者80例,根据手术方式的不同分为标准组46例(标准大骨瓣开颅清除术)和常规组34例(常规大骨瓣开颅清除术).结果 总有效率标准组95.65%、常规组67.65%,差异有统计学意义(χ2=6.58,P=0.01).并发症总发生率标准组8.70%、常规组26.47%,差异有统计学意义(χ2=4.54,P=0.03).结论 标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤,可提高疗效,降低相关并发症发生率,值得推广使用.
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颅内血肿微创清除术再出血的防治
颅内血肿微创清除术是继内科治疗与开颅血肿清除术后的一种新技术,它对急性高血压脑出血有良好的疗效,但是与之相伴随的再出血却对病情的恢复产生负面影响,为此再出血的防治渐受到关注.现对我院132例颅内血肿微创清除术中12例再出血资料进行分析,讨论再出血的防治.
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急性颅脑损伤手术68例护理体会
我院自1997年以来共收治136例急性颅脑损伤病人,其中68例行开颅手术治疗.死亡率2.2%.现将手术前后的护理浅谈如下.1临床资料本组男51例,女17例,年龄从6个月到70岁,平均34.75岁.开放性颅脑损伤2例,闭合伤66例.其中硬膜外血肿18例,硬膜下血肿19例,脑内血肿12例,脑干损伤2例,严重脑挫裂伤17例.住院时间3~126天,CT扫描50例,手术68例,死亡4例,自动出院8例.
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矢状窦旁脑膜瘤11例手术治疗体会
矢状窦旁脑膜瘤是指基底位于矢状窦壁、瘤体突向大脑半球并侵及矢状窦壁、窦腔的脑膜瘤;临床上切除矢状窦旁脑膜瘤时可能引起难以控制的大出血,致使手术根治较为困难.近年来,我院共收治矢状窦旁脑膜瘤11例,均采用开颅手术治疗,其中10例行肿瘤全切术,疗效满意.现报告如下.
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开颅手术治疗高血压脑出血
对高血压脑出血采用外科手术治疗是本病降低致残率的主要方法,2年来我们对85例高血压采用外科手术治疗,报告如下.
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A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛患者120例
0 引言面肌痉挛的治疗目前有效的办法是手术治疗,即开颅行面神经疏理术,但面临着许多风险,患者难以接受.
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高压氧治疗重型颅脑损伤改善术后功能
自2000年1月~2001年12月两年间对重型颅脑损伤患者行大脑开颅,去骨瓣减压术后予以高压氧治疗,现报道如下.
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离体颅骨瓣再植的护理54例
颅骨缺损是开颅手术后病人必然存在的一个问题,不仅降低了生活质量,且较大程度上影响了美观.随着医学科学的进步,颅骨缺损修补材料种类很多,但迄今为止,尚无任何一种修补材料能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨[1].
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神经外科手术中多功能冲洗盆的制作与应用
于神经外科开颅手术操作的特殊性,手术过程中的脑棉片、骨蜡、冲洗水是必不可少的,如何将这些脑棉片、骨蜡、冲洗水准确、快速地传递给手术医生.为此,我们研制了这种多功能冲洗盆,将手术中手术台上所用的脑棉片、骨蜡、冲洗水同时放入冲洗盆中适当的位置,通过反复临床实验既增加了操作空间,又简化了洗手护士在不同的位置、不同的容器中反复拿取脑棉片、骨蜡、冲洗水的程序,现介绍如下.
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巧用吸引头固定颅内多普勒彩超探头
在颅内动脉瘤夹闭手术中,手术医生常将颅内多普勒彩超用于检查动脉瘤及载瘤动脉的血流情况及血管壁情况.由于颅内多普勒彩超探头导线柔韧,且在消毒时环行盘绕,手术医生在使用探头时定位困难,影响手术操作.2007年2月-2008年10月,我们巧用开颅手术中常用的金属吸引头固定探头,应用于58例颅内动脉瘤患者,取得了良好效果,现报道如下.
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防止手控电刀柄被血迹污染的方法
高频电刀在外科手术中应用非常广泛,同时也是某些外科手术必备的仪器.以往在使用电刀时,没有任何防护和遮盖措施,手术后处理电刀柄较困难,血迹不易擦干净,尤其是神经外科双极电刀多为进口原料,开颅手术出血多,更易使电刀柄沾上血迹,加之个别护士爱护仪器设备观念较差,对工作不负责任,将擦不干净血迹的电刀柄放入熏箱内消毒,经过甲醛熏蒸消毒后,血迹固定在刀柄上更不易擦干净,既影响刀柄的寿命,又影响设备的保养效果.在工作中,我们将一次性板线内层塑料套包裹在刀柄外,可有效地防止刀柄被血迹污染,现介绍如下.