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二期自体颅骨再植术14例
2005年7月至2008年12月本科对部分外伤所致的颅骨缺损病人,采用自体颅骨腹部皮下包埋,二期行原位颅骨再植手术14例,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组中男性8例,女性6例.平均年龄为4-18岁, 患者均为外伤导致颅内大量血肿,急诊行颅内血肿清除、去骨瓣减压术, 手术以额顶瓣、颞顶瓣开颅为主.
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高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理方案研究
目的:研究高血压脑出血开颅清除血肿清除术的麻醉处理方案.方法:选取2014年1月-2016年12月我院收治的72例高血压脑出血患者作为实验对象,72例实验对象均实施开颅血肿清除术,分析72例患者麻醉处理方案和效果.结果:72例患者行血肿清除术过程中未有死亡病例,行麻醉诱导过程中未见呕吐、恶心及误吸等情况发生;对比麻醉诱导前与手术中、切口缝合时,72例患者心率、平均动脉压等指标对比无组间差异(P>0.05).结论高血压脑出血患者实施血肿清除术治疗时配合麻醉处理方案,可以让患者保持平稳的生命体征顺利完成手术,减少麻醉引起的不良反应,安全性较高,值得推广应用.
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经针穿刺引流治疗硬膜外血肿的护理
硬膜外血肿是临床上常见的头部外伤之一,采用取骨瓣或骨窗开颅引流血肿是已经成熟的治疗方法.我科自1999年开始采取针穿刺引流治疗硬膜外血肿取得良好效果,现介绍如下.
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高血压脑出血术后护理
高血压脑出血术后治疗重点是保持血压稳定:控制颅内压增高,减轻高颅压所致的继发损害,防止并发症.因此:加强术后护理是提高术后疗效,减少并发症,恢复神经功能起到关键的作用.2000年2月~2001年5月我院共收住高血压脑出血开颅手术患者15例,通过恰当的护理达到了满意的效果.现将体会介绍如下.
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开颅探查颅内血肿清除术中的护理配合
颅脑外伤是常见的急症,我院2000年3~4月间共收治脑外伤20例,其中行开颅探查颅内血肿清除手术3例,现将手术护理配合技术介绍如下.
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全程无缝隙护理在高血压脑出血开颅血肿清除手术患者中的应用
目的:探讨全程无缝隙护理在高血压脑出血开颅血肿清除手术患者中的应用效果.方法:选择2012年2月-2015年8月于我院行高血压脑出血开颅血肿清除手术患者84例,随机均分为两组,其中对照组42例给予常规护理干预,研究组42例则采用全程无缝隙护理干预,比较两组的临床应用效果.结果:研究组手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);研究组总满意度(90.48%)明显高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程无缝隙护理在高血压脑出血开颅血肿清除手术患者中,有利于减少手术时间、术中出血量及并发症,且能够提高患者满意度,值得临床进一步推广应用.
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1例妊高征并发脑出血术后的护理
妊高征是孕产妇并发脑出血的主要原因,子痫是产科妊娠期颅内出血主要原因.妊娠期由于雌激素等影响,易发生脑动脉畸形破裂而致颅内出血.2000年9月5日,我院收治了1例妊高征并发颅内出血者,经开颅行脑内血肿清除术,及精心护理痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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延迟拔管对神经外科病人血液动力学与血糖的影响
神经外科手术的病人术后短时间内若血压急剧升高,有导致颅内出血的危险,因而神经外科医师经常要求延迟苏醒拔管,以减弱与苏醒有关的应激和血液动力学反应.本观察即为验证延迟苏醒拔管能否减弱开颅手术后的应激和血液动力学变化.
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微创手术与开颅手术治疗高血压性脑出血68例疗效分析
目的:观察微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创钻孔引流术治疗。比较2组患者治疗效果及治疗后神经功能、生活活动能力改善情况。结果观察组完全清除率、治疗后血肿量、治疗后神经功能缺损评分、ADL评分显著优于对照组(P<0.05)。结论治疗高血压脑出血采用微创钻孔引流术临床效果显著,神经功能恢复良好,值得临床推广应用。
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基层医院简陋条件下姑息性开颅抢救31例临床观察
重型颅脑损伤,发病急促,病情重,进展快,变化大是其突出的特点.常需就地急救或抢救,如延误诊断或治疗措施不力,会危及生命或引起残废.笔者1995年2月~2004年5月间在乡卫生院无CT、非开颅器械条件下进行姑息性开颅抢救31例患者,疗效满意,分析如下.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血16例临床观察
颅脑外伤和高血压脑出血均可引起颅内血肿,是临床上的常见病和多发病.传统的开颅手术治疗及药物保守治疗临床上均显示效果较差,不利于血肿周边半暗带之恢复.我科自2002年2月~2002年4月下旬,采用YL-1型微创颅内血肿穿刺术治疗颅内血肿16例取得了良好效果,现报道如下:
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颅内血肿微创清除术再出血的预防
随着脑出血发病率的增加,人们对其治疗后的生存质量也越来越关注.颅内血肿微创清除术是继内科治疗与开颅血肿清除术后的一种新的治疗手段,近来已越来越普遍地被应用.它对急性高血压脑出血确实有良好的疗效,但是与之相伴随的再出血却对病情的恢复产生负面影响.
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重型颅脑损伤脑疝患者开颅去骨瓣减压疗效观察
目的:探讨开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤脑疝患者的临床疗效。方法选择我院2011年3月-2013年4月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组45例,观察组45例,对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,采取开颅去骨瓣减压治疗。对2组患者的治疗结果进行对比分析。结果观察组痊愈率33.3%,对照组痊愈率为15.6%,2组比较差异显著(P<0.05)。观察组生活自理患者19例,占42.2%,对照组生活自理患者12例,占26.7%;观察组重残患者5例,占11.1%,对照组重残患者13例,占28.9%;差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论对适合病例选择开颅去骨瓣减压治疗,提高重型颅脑损伤脑疝患者的痊愈率,减少病死率,改善患者预后。
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颅脑损伤术后观察与护理
颅脑损伤是一种常见的损伤,病情变化快,术前多伴有颅内压增高、脑血流改变等复杂的病理生理改变和神经功能障碍;加之开颅手术时间长、损伤重、术中出血多,使其术后发生严重并发症的危险性明显增高.术后如能加强观察和护理,早期发现病情变化并采取有效的护理措施,妥善医疗,可使患者转危为安,尽快渡过手术关.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血68例观察
颅脑创伤和高血压脑出血均可引起颅内血肿,是临床上的常见病和多发病.传统的开颅手术治疗及药物保守治疗临床上均显示效果较差,不利于血肿周边半暗带的恢复.我们自2008年1月初-2009年12月底采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗68例脑出血患者,取得了良好效果,现报告如下.
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急性硬膜下血肿36例临床分析
自2000年-2004年,我们手术治疗急性硬膜下血肿患者36例,给以开颅清除血肿,去骨瓣减压,现将治疗情况及经验总结报道如下.
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超早期手术治疗高血压性脑出血68例临床体会
本文总结了两年来本院68例超早期(发病后7小时)开颅治疗高血压性脑出血患者,6个月后存活率78%,死亡率22%.表明超早期开颅手术治疗为治疗高血压性脑出血取得良好预后的一个重要因素.
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巧防血凝块堵塞引流系统
神经外科开颅术后病人,需常规放置头部引流管,以引流出创面的渗血、渗液,但临床上如果护理操作不当,就会导致血凝块堵塞引流系统而出现引流不畅,甚至导致颅内压增高而威胁病人生命.为了避免出现上述后果,确保整个引流系统通畅,笔者在固定引流袋时稍作改良,问题就迎刃而解了.现介绍如下.
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两种途径给氧用于颅脑损伤病人的效果观察
颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等开颅手术后所致脑水肿、颅内压增高引起的脑组织缺氧病人,氧疗为重要的治疗手段.
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不同训练方法对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术后病人心理的影响
垂体瘤发病率为1/10万,约占颅内肿瘤10%.根据瘤体的大小分为巨大腺瘤、大腺瘤、小腺瘤、微小腺瘤.垂体瘤手术方式主要有开颅垂体瘤切除和经口鼻蝶入路(transsphenoidal)垂体瘤切除方式[1].经口鼻蝶入路垂体瘤切除术具有对脑组织损伤小,并发症少,死亡率低,病人恢复快等优点[2].