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无偿献血源可持续招募的应对策略
自从我国颁布了《献血法》以来,无偿献血制度已经走过了十几年的历程,逐渐增加的献血人数为保障临床血液需求提供了坚实的基础。随着医学技术的快速进步,农村合作医疗制度、城镇医疗保险制度逐渐成熟,临床用血量也越来越多,逐渐增长的需血量对血源提出了更高的要求;当然在无偿献血事业发展过程中也存在一定的困难,这些都导致无偿献血工作面临巨大的挑战,怎样保证无偿献血血源可持续招募是解决供血问题的重点问题。笔者根据自身的经验阐述以下观点。
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急性心肌梗死患者的心理护理
心肌梗死是由于某支冠脉突然闭塞,血流中断,使依靠这支血管供血的心肌因严重持久的缺血而发生不可逆的局部坏死.一般发病突然,病情危重,若不良情绪刺激易发生不同程度再梗死.
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股前外侧皮瓣的基础研究及临床应用进展
穿支皮瓣是修复重建外科中重要的进步之一,已开发并应用于临床的组织瓣供区有上百个,常用的也有好几十个.股前外侧皮瓣位于大腿前外侧,大多数是以旋股外侧动脉降支的皮穿支或肌皮穿支供血的皮瓣,该皮瓣具有部位较隐蔽,解剖相对容易,可提供的组织量大,血管蒂长等优点.早提出股前外侧皮瓣概念并对其作出深入研究的是徐达传[1],同年宋业光也在British Journal of Plastic Surgery杂志上报道了以旋股外侧动脉肌间隔支为蒂的股前外侧皮瓣的解剖和临床应用,随后徐达传在Plastic and Reconstructive Surgery杂志上对股前外侧皮瓣的解剖进行了更为详尽的报道.
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自制改良护肩用于冬季手术病人保暖
病人进入手术室后,在消毒、麻醉、搬动等过程中往往裸体.加之手术室温度低,室温一般为22 ℃~24 ℃[1].人体体温调节系统通常保持中心体温接近37 ℃,病人中心体温如降低1 ℃,就会出现寒战,整个机体耗氧量增加,使心血管系统供血需求增加.
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37例脑血栓形成病人的护理
脑血栓形成是脑血管疾病中常见的一种,常在脑动脉内膜病变的基础上形成血栓,终使血管完全闭塞,引起供血范围内的脑梗死.急性期脑血栓病死率高,存活者有多数留有不同程度的偏瘫、失语等神经功能缺损症状,治疗越早,预后越好.
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血液透析病人饮食与血压的相关性研究
随着透析技术的日益成熟,设备不断完善,各种并发症明显减少,但仍应注意低血压现象.发生低血压后,心脑等重要脏器供血严重不足.临床观察发现,在排除了血容量、贫血等影响因素外,透析中适量进食有助于减少低血压症状的发生,透析中的食物的性质与低血压发生率也密切相关.现介绍如下.
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复方樟柳碱治疗眼部疾病的护理
复方樟柳碱注射液的主要成分为樟柳碱及普鲁卡因,通过调整脉络膜自主神经活动,从而改善脉络膜血管活动功能,增加眼血流量,改善眼部供血状况,提高视功能.
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晋中市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查
Rh血型系统是人类具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统,可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血[1].Rh阴性血型分布情况的调查及不规则抗体的检测有利于建立完善的Rh稀有血型档案,有效地预防免疫性输血反应的发生,为临床安全及时供血提供保障.对晋中市Rh阴性献血者的比例、血清学表型及血清不规则抗体进行了调查研究,报告如下.
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脑包虫病的CT与MRI诊断
1概述脑包虫病(Cerebral hydatid disease)的发病率较低,约为1%~2%,儿童多见,男性略多于女性,从头颅大小及供血在全身所占的比例来看,儿童相对比成人要大,因此儿童的脑包虫发病率要比成人高数倍.Khald M等报道155例脑包虫,117例为儿童,占76%,平均年龄7岁.
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原发性肝癌变异动脉供血的DSA探讨
目的:熟悉和掌握肝动脉正常解剖和变异供血动脉的类型,提高超选择性肝动脉插管的成功率,大程度地提高TACE的疗效,改善肝癌患者的生活质量,延长生存期.方法:采用seldinger技术右侧股动脉穿刺,插入Pig导管连接高压注射器,经导管行腹主动脉造影,对可疑变异供血动脉选用Cobra或RH导管行选择性或超选择性插管造影,采集动脉期和实质期造影图像,明确供血动脉的起始部位,走行及供血部位,实施TACE.结果:本组158例原发性肝癌患者中,腹主动脉造影和(或)超选择性腹腔干动脉、肠系膜上动脉、膈动脉插管造影显示:正常型肝动脉供血121例,占76.6%,变异型肝动脉供血8种类型,共37例,占23.4%,以肝动脉+肠系膜上动脉居多(11/37),其次为肠系膜上动脉的替代肝动脉(7/37),其他6种类型较少(19/37).结论:肝动脉变异具有多种类型,起源范围广,起始部位不恒定,腹主动脉造影及超选择性插管是明确变异肝动脉的重要手段,为提高TACE疗效提供了可靠的保证.
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转移性肝癌肝动脉化疗栓塞
肝脏是人体重要的代谢器官,具有双重供血,是转移癌的好发部位之一,仅次于淋巴结转移,占第2位[1].本研究2001-2004年对转移性肝癌采用肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗13例,效果满意,现报告如下.
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固定Rh 阴性献血者队伍的建设与拓展
Rh是一种少见或罕见的血型,以Rh阴性血为常见.其中AB型Rh阴性血更加罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为"熊猫血".据统计Rh阳性血型在我国汉族人群中约占99.7% ,Rh阴性血约占0.3%.而如今稀有血型血液的临床需求量在不断增加,供血压力也越来越大.
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超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值
晚孕期胎儿脐带绕颈是产科常见的并发症,发生率较高,缠绕过紧或多圈者可能影响胎儿供血造成不良后果.产前明确胎儿脐带绕颈的有无及准确判断绕颈周数具有十分重要的临床意义.本文总结1165例晚期妊娠者超声检查结果,探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.
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肝内胆管细胞癌的CT表现
肝内胆管细胞癌相对于肝细胞癌少见,起源于肝内胆管的上皮细胞,发生于肝内主胆管以远分支上,多数为少供血肿瘤.提高对胆管细胞癌影像表现的认识有助于临床制定正确的诊疗方案.笔者回顾性分析经病理证实25例胆管细胞癌的影像表现,并对其CT表现及鉴别诊断进行讨论.
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多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值
肺隔离症又称支气管肺隔离症,由Rokitansk和Reko-torzic在100多年前首次描述,是成人较少见的先天性肺发育畸形,是儿童常见先天性肺发育畸形之一[1],占肺部疾病的0.15%~6.4%[2],其主要特点为病变与正常支气管分支不交通,与正常肺组织分隔,无肺功能,并由体循环异常血管供血.多层螺旋CT机及其强大的图像后处理功能的应用,使肺隔离症异常血供的检出变得方便、快捷,从而有效避免了传统有创性的血管造影检查.现将我院经手术证实的22例肺隔离症作一回顾性分析.
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5例大面积脑梗塞的外科治疗
由于脑动脉硬化及外来栓子引起脑动脉主干狭窄、闭塞导致供血区域大面积梗塞,发病急,症候危重,死亡率高.现将我院1991年以来手术治疗5例报告如下:
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特殊情况输血分析
随着<献血法>的实行,许许多多的输血者在用血的时候有了更多的保障.一般说来,同型输血是理想的.而且现在大多数供血单位(血站)也都这样要求,实际上这样的要求保护了用血患者的利益,当然是十分合理的.但这并不是刻板和教条的,特殊情况下,套配血型只要仔细分析,依据合理的理论,既能节省时间,挽救生命,又能丰富自己理论与实践结合的能力.
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浅谈血液短缺时的应对策略
<中华人民共和国献血法>颁布实施已经近十年了,采供血工作也取得了很大的成绩.但由于多种原因在目前固定无偿献血者队伍尚不十分稳定的情况下,季节性、偏血型性血液短缺时有发生,抗风险能力较弱.为了有效的应对此问题,满足临床用血需求,笔者认为,应从建立科学有效的应急预警机制;多渠道开发血源、解决血液入口问题;合理调配血液、重视血液出口等多个环节配合才能有效缓解此矛盾.
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HGV在HIV阳性人群的调查
目的调查HIV流行地区庚型肝炎(HGV)在HIV阳性人群的感染率,并探讨其对HIV疾病进展的影响.方法对某HIV流行地区人们作病史询问及血清实验室检测.结果 328名HIV-Ab阳性人群检测出210名(64%)合并感染HGV者;合并HGV的HIV感染人群艾滋病人或艾滋病死亡者所占比率较低(10.5%).结论合并感染庚型肝炎似乎能延缓HIV感染者疾病的进展.
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织布女工脑血流图变化的观察
我国从事纺织行业的女工为数不少,纺织女工主要接触有害因素为噪声.噪声不仅对听觉系统造成影响,还引起心血管系统的改变.为探索噪声作业对人体脑血管功能及供血情况的影响,我们选择某织布厂从事噪声作业的挡车女工78名为接触组,年龄19~35岁,平均年龄28.4岁;工龄1~16年,平均工龄6.6年;另选不接触有害作业女工66名为对照组,年龄20~35岁,平均28.7岁;工龄1~15年,平均6.3年;两组年龄、工龄构成基本均衡.