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飞行员患肺隔离症并发支气管扩张症1例
1 临床资料患者男性,31岁,歼7飞行员,飞行时间1100h,于2006年8月12日入我院空勤科康复疗养.患者此次疗养前间歇性咯血10年,加重3个月在体系医院诊治.患者于10年前因咳血曾反复住院,多次常规检查后诊断为"左下肺炎、左下支气管扩张",经"抗炎、止血"治疗后缓解飞行合格出院.出院后一直参加飞行.
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胎儿膈下叶外型肺隔离症超声表现1例
孕妇,28岁,妊娠27周.孕18周超声检查未发现明显异常.本次超声检查在胎儿腹主动脉左侧发现一4.4 cm×2.8cm×2.0 cm中高回声包块(图1,2);上缘达左胸腔中部,胎儿左肺明显受压,体积较右肺小,心脏受压向右移位;包块下缘达肾下极水平,与左肾及胃相邻;包块边界清晰,横切面近似三角形,内部回声均匀,周边及内部未测及明确血流信号.
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肺隔离症CTA所见一例报道
目的 探讨计算机体层摄影术(computerized tomography,CT)增强、计算机体层摄影血管造影术(computerized tomography aorta,CTA)诊断肺隔离症的应用价值.方法 分析本院1例经CTA确诊的肺隔离症患者的临床资料,并结合文献进行复习.结果 本院1例患者经CTA证实有异常增粗的迷走血管,明确诊断为肺隔离症.本病诊断的关键是证实来自体循环的异常供血动脉,本文探讨了CT增强、CTA诊断肺隔离症的优势,提供了一种无创的检查方法.结论 CTA检查出异常供血动脉的阳性率高,应成为诊断肺隔离症的首选检查方法.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.
关键词： 肺隔离症 计算机体层摄影术 计算机体层摄影血管造影术 -
55例肺隔离症患者的临床诊治分析
目的 总结肺隔离症临床特点,提高肺隔离症的诊疗水平.方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月中南大学湘雅二医院收治并确诊的55例肺隔离症患者的临床资料.结果 55例肺隔离症患者中男24例,女31例,平均年龄(37±19)岁,平均病程超过4年;主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、发热,16.36％ 的患者无显著临床症状;其中叶内型52例,叶外型3例,病变主要位于下叶.55例患者误诊率高达41.82％;其中38例患者接受了手术切除,电视胸腔镜辅助手术患者术后平均住院时间为(5.28±1.25)d,开胸手术患者术后平均住院时间为(6.29±2.32)d,差异无统计学意义(t=-1.099,P=0.279).术后均无严重并发症,无死亡病例.结论 肺隔离症临床表现无特异性,误诊率高.肺部增强CT和CT血管造影是临床确诊肺隔离症常用的非侵袭性技术.发现异常的动脉供血血管是肺隔离症诊断的关键.手术切除仍是该症首选的治疗方法,其中电视胸腔镜辅助手术和开胸手术的比较分析仍有待进一步的研究.
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肺隔离症2例诊治体会并文献复习
肺隔离症系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应.其临床表现形式多样,实验室检查缺乏特异性,容易误诊,我科近期收治肺隔离症2例,报道如下.
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16排CT在肺隔离症诊断和术前评估中的价值
目的 评估16排CT在肺隔离症(PS)诊断和术前评估中的价值.方法 经手术和病理证实的年龄为1个月～39岁的PS患者32例,纳入本研究,其中2005年3月前收治的22例采用X线胸片、超声、MR或血管造影等方法检查;2005年3月后收治的10例患者行16排CT检查生成多平面重建(MPVR)、大密度投影(MIP)和容量再现图像(VR).软组织和肺窗设置中观察轴像以评估实质改变.结果 应用16排CT检查前,22例PS中漏诊10例(45.5%),误诊7例(31.8%),术中操作发生大出血11例(50.0%);而应用16排CT检查后,10例PS中仅有漏诊1例(10.0%),无误诊病例,术中大出血1例(10.0%),应用16排CT前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 16排CT血管成像能准确显示异常动脉血供和静脉回流,在PS的诊断和术前评估中具有极大价值.
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肺隔离症的外科诊治分析
目的：探讨肺隔离症（ PS）的临床特点、诊断、分类及外科治疗方法。方法回顾收治的5例PS患者并复习相关文献报道的515例PS患者，对其临床资料进行分析。结果本组520例PS患者中，男女发病比为1．3∶1；20～40岁高发占76．0％（395/520）；临床表现无特异症状，以咳嗽、咯痰、发热为主，实验室检查无特殊，X线、多层螺旋CT、MR、动脉血管造影有助确诊；病灶左肺多于右肺，叶内型多于叶外型，肺内、后基底段发病率高，病灶分为实性、囊性、囊实性。治疗首选手术，可常规开胸或胸腔镜手术，预后良好。结论肺隔离症临床少见，及时确诊并行手术治疗预后良好。
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肺隔离症6例临床分析
肺隔离症是一种先天性肺发育畸形,因胚胎期一部分肺组织与正常肺分离,单独发育并接受体循环动脉供血而成.本病较少见且缺乏特异性,我院1995年1月-2003年12月诊治6例肺隔离症患者,分析总结如下.
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16层螺旋CT诊断肺隔离症12例分析
目的 探讨16层螺旋CT对肺隔离症(PS)的诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析12例PS患者的多层螺旋CT和临床表现资料,所有患者均行16层螺旋CT平扫和增强扫描,并采用血管成像技术来显示病变的供血动脉.结果 12例PS患者经多层螺旋CT全部正确诊断,其供血动脉经多层螺旋CT血管成像技术均证实为来源于主动脉分支.结论 多层螺旋CT是诊断Ps的有效手段.
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肺隔离症的影像学诊断和外科治疗
①目的探讨肺隔离症的影像诊断和外科治疗方法.②方法分析18例经手术与病理证实的肺隔离症,患者术前诊断及外科治疗资料.③结果术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例,术前诊断肺隔离症4例,发现异常血管1例.术前经胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查8例,术前诊断肺隔离症7例,发现异常血管6例.18例肺隔离症均经手术治疗效果满意.④结论术前进行胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查对肺隔离症诊断、异常血管发现及为手术治疗提供解剖信息方面均优于单纯行胸部X线、胸部CT平扫检查.术前怀颖肺隔离症患者,除常规CT平扫检查外,还应常规采用其他影像学方法,特别是可以采用胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查.
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肺隔离症的CT诊断(附2例报告)
肺隔离症属于肺的先天发育异常,临床比较少见,现将我院经CT诊断发现2例肺隔离症报道如下.
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肺隔离症18例临床分析
目的:探讨肺隔离症的临床特点及外科治疗方法.方法:对1980年7月～2008年12月我科收治的18例经手术、病理证实肺隔离症患者的临床资料进行分析.结果:18例中仅8例于术前确诊,余者误诊为肺囊肿6例,支气管扩张2例,肺大泡和肺癌各l例,所有患者均于术中确诊,2例为叶外型,其余为叶内型.术后恢复顺利,无手术死亡.结论:肺隔离症在临床较罕见,易误诊,一些影像学特征可提示肺隔离症的诊断,手术治疗肺隔离症是较为有效的方法.
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肺隔离症的诊断和外科治疗
目的 探讨肺隔离症的诊断与手术治疗.方法 回顾性分析我院23例肺隔离症患者的临床资料.结果 手术治疗肺隔离症患者23例,7例术前强化CT发现异常血管影而确诊,叶内型18例,叶外型5例,肺叶切除18例,隔离肺切除5例.结论 CT增强扫描是诊断肺隔离症的主要方法,手术治疗效果满意.
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肺隔离症围术期护理体会
目的:探讨肺隔离症围手术期的护理措施以促进患者术后康复.方法:将我科2010年1月-2017年12月肺隔离症患者63例患者的临床资料进行系统回顾.所有患者均采用气管插管-吸入麻醉全身麻醉方式行开胸或胸腔镜下肺叶切除,术前与患者进行疾病介绍和健康教育,指导患者行有效咳嗽和呼吸道功能训练,术前心理护理,术后有效镇痛、保证胸腔引流管的有效引流和协助排痰等呼吸道护理.结果:无围术期死亡病例的发生.术后并发症发生率为4.8％,主要包括肺不张1例,呼吸道感染2例,均经加强抗炎治疗和加强气道护理后患者痊愈出院.结论:良好的术前心理指导等健康教育的实施和加强气道方面的护理,可促进患者术后康复.
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肺隔离症1例报道
患者曹某某，女，46岁。住院号：185050。该患40天前着凉后咳嗽，咳黄痰，每日约50毫升，伴畏寒，发热，体温38℃，经自服阿莫西林略有好转。入院前一周着凉后上述症状再次加重且伴有痰中带血而来诊。门诊经肺CT检查后，以“左肺下叶慢性肺脓肿”为诊断收入院。病来无胸痛。既往：13年前于市结核病院诊为左侧结核性胸膜炎，抗结核治疗1年半。否认糖尿病病史。查体：体温：36.4℃，脉搏：80次分，呼吸：19次分，神清，自动体位，查体合作。皮肤黏膜无黄染.浅表淋巴结未触及。口唇无紫绀，颈静脉无怒张，气管居中.左侧语颤减弱，左下肺叩诊浊音，听诊右肺呼吸音清，左下肺呼吸音稍弱，未闻及干湿性罗音，未闻胸膜摩擦音发育正常。无杵状指。血常规：W B C：5.8×109／L。胸部CT(平扫)示：左肺下叶后基底段见不规则高密度影，边界光滑清晰，其内见多发囊状低密度影，囊内壁欠光滑，未见液平。考虑：左肺下叶后基底段炎症。哌拉西林抗炎治疗两周后行肺增强CT并三维重建，可见：滋养血管从腹主动脉发出。提示肺隔离症。
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肺隔离症1例病例报告
病例:患者,男,15岁.四月前因感冒后咳嗽,咳少量黄色脓痰,发热,体温38℃左右.口服退热药后体温正常.曾服用红酶素无明显效果.近两天来患者咯泡沫鲜血4次,每次量约30-40ml,遂来我院就诊,收住院.查体:T:36.8℃,P:22次分,BP:100/70mmHg.胸廓无畸形.双侧呼吸运动一致,叩诊呈清音.听诊右下肺呼吸音减低.心率75次/分,心率齐,心音有力.实验室检查:白细胞:10.7x1012/L.中性粒细胞:0.74.
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肺隔离症5例报道
我院1990年7月～1998年4月共收治经手术和病理证实的肺隔离症5例,现将资料报告如下.
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肺隔离症外科治疗6例
肺隔离症(Pulmonary sequestration,PS)是一种少见的先天性肺畸形病变,我院1991～1999年之间共收治肺隔离症6例,均以手术治疗,痊愈出院,疗效满意,现总结报告如下.
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多层螺旋 CT 血管造影对肺隔离症的诊断价值
目的：探讨多层螺旋C T血管造影对肺隔离症的诊断价值。方法：回顾性分析15例经手术及病理证实的肺隔离症患者，所有患者均行胸部平扫及增强扫描。记录肺隔离症的部位、类型，并使用MIP、MPR、VR and CPR等重建技术观察异常供血动脉。结果：所有患者均为肺叶内型，6例位于右肺下叶，9例位于左肺下叶。3例为囊性，7例为实性，5例为囊实性。15例均查见异常供血动脉，其中胸主动脉12例（80％），腹腔干1例（6．7％），腹主动脉上段2例（13．3％）。结论：多层螺旋C T血管造影有助于肺隔离症的诊断，可以取代血管造影。
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肺隔离症l例
1 资料患者,男性,25岁,无明显症状,体检时X线发现左下肺野后基底段椭圆形阴影,大小为3.5cm×4.6cm,密度均匀,边界清楚,后经主动脉造影确诊为肺隔离症.
关键词： 肺隔离症
