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肺隔离症16例临床分析
目的对肺隔离症的分类、发病率、临床特点、诊断加以探讨.方法回顾性分析16例肺隔离症的临床资料及文献复习.结果自1974年6月至2002年4月收治的16例肺隔离症,发病率占同期手术的0.27%,其中叶内型15例(94%),叶外型1例(6%);12例症状以反复感染为主,3例无症状.术前确诊8例(50%).结论肺隔离症诊断方法以X线、胸CT为主,可辅以MRI检查,一旦确诊均应手术治疗.
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新生儿巨大肺隔离症一例
患儿男,出生30 min,胎龄38周,胎膜早破22 h,生后1、5、10 min Apgar评分分别为9、10、10分,出生体质量3230 g,生后四肢肌张力稍低,因"产前检查B超发现心肺发育异常11周",以"肺隔离症"收入我院.胎龄26～37周间5次超声检查均提示左肺增大,实质回声增强,内探及血流信号,似来源于腹主动脉,心脏位于右侧胸腔,疑左肺隔离肺.
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先天性肺隔离症
肺隔离症是罕见的先天性疾病,约占肺部畸形的0.15%～6.40%.1777年Huer首先报道,1946年Pryce提名为肺隔离症,国内1954年首见报道.肺隔离症是胚胎期肺发育过程中,部分肺芽组织与支气管树分离产生的先天性发育异常的肺组织,与正常气管、支气管不相通.
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成人肺隔离症的诊断与外科治疗
目的：探讨成人肺隔离症的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我科2009年3月至2016年2月手术治疗且有明确病理学诊断的21例肺隔离症患者的临床资料。按手术方法分为开胸组(9例)和胸腔镜组(12例)，统计并比较2组患者的诊断及手术情况。结果术前诊断肺隔离症8例，余13例诊断为其他疾病，误诊率为61.9%。术中发现异常血管来源于胸主动脉14例(66.7%)、腹主动脉4例(19%)、膈动脉3例(14.3%)、主动脉弓1例(4.8%)。手术证实叶内型20例(95.2%)，叶外型1例(4.8%)。开胸手术组和胸腔镜组在手术时间、术中出血量、胸引管留置时间、胸腔引流量、术后住院时间上差异均无统计学意义(P=0.104、0.209、0.511、0.135、0.450)。所有患者术后恢复良好。结论肺隔离症临床表现缺乏特异性，易漏诊、误诊，胸部增强CT和血管造影是目前主要的诊断手段，开胸手术和胸腔镜手术均可取得良好的治疗效果。
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产前超声联合磁共振检查对胎儿肺隔离症的诊断价值
目的：探讨产前超声系统筛查联合磁共振(MR)平扫对胎儿肺隔离症(PS)的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析9例经尸检病理及产后随访证实的PS胎儿产前检查资料，所有胎儿均行超声检查，并于检查后24 h内行MR检查。对9例胎儿的超声和MR图像资料进行分析，将产前结果与随访结果相比较。结果：产前超声检查诊断的符合率为77.78%；2例误诊，其中1例误诊为腹腔肿物、1例误诊为肺囊腺瘤；产前MR检查诊断的符合率为100%。结论：产前超声检查是诊断胎儿PS的主要筛查方法，MR可直接显示病变的位置、形态及大小，对胎儿PS的诊断及鉴别诊断具有较高的价值，可作为产前超声筛查的重要补充，超声联合MR检查，能够更加深入的评价胎儿PS，提高对该病的诊断率。
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双侧肺隔离症1例
病儿,女,4.5岁,体质量15 kg.2个月前活动量大时出现气喘症状,查体发现心脏杂音,心脏彩超检查提示降主动脉与左下肺静脉有异常交通,经心血管造影、胸部CT平扫检查诊断为肺隔离症.
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肺隔离症的围术期护理
总结11例肺隔离症患者围术期的护理经验。术前做好心理护理及呼吸道的护理，观察患者有无咯血的表现。术后严密监测生命体征，做好呼吸道、疼痛及引流管的护理，指导肢体功能锻炼是重点。11例肺隔离症患者手术顺利，术后护理得当，均痊愈出院。
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多层螺旋CT后处理技术对肺隔离症的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在肺隔离症诊断中的应用价值.方法:对13例经手术及病理证实的肺隔离症进行回顾性分析.所有检查采用64排螺旋CT扫描机,先行CT平扫,再行双期增强扫描,然后再行多平面重建(MPR),大密度投影(MIP)及容积再现(VR).结果:13例肺隔离症患者中,10例的病灶位于左下叶后基底段,3例的病灶位于右下叶后基底段,病灶CT平扫表现为分叶形3例,圆形或卵圆形3例,不规则形7例.增强及重建后13例均显示异常供血动脉.其中异常体动脉供血有9例来自胸主动脉,4例来自腹主动脉.结论:多层螺旋CT及图像后处理技术能准确显示异常动脉血供和引流静脉,在肺隔离症的诊断和术前评估中具有重大价值.
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肺隔离症30例的诊断和外科治疗体会
肺隔离症(Pulmonary Sequestration,PS)是一种临床上极少见的先天性肺发育畸形.主要特征是发育异常的肺组织与气管支气管树缺少正常连接,并接受体循环动脉供血,静脉回流至肺静脉或体循环[1].我们对2003年1月-2014年3月收治的30例PS患者的临床资料进行回顾性分析,总结其手术治疗经验,现报告如下.
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肺隔离症的CT征象分析
目的 探索肺隔离症的CT表现.方法 回顾性分析2006年5月-2015年7月经手术病理证实的10例肺隔离症患者的CT资料.结果 左肺下叶后基底段病变9例,后纵隔内病变1例;8例呈肿块影,2例呈实变影;10例病灶均与周围胸膜粘连;病灶周围合并局限性肺气肿7例;6例检出胸主动脉供血;1例检出引流静脉.结论 肺隔离症有其特征性CT表现,识别这些征象有助于提高诊断准确性.
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CT在肺隔离症诊断和术前评估中的价值
目的：通过分析运用CT诊断肺隔离症的确诊率和在术前的评估效果，来判断CT在肺隔离症诊断和术前评估中的应用价值。方法选取我院在2012年2月～2014年2月期间收治的35例肺隔离症患者。根据检查出的图像进行评估。结果对照组18例患者，在检查中出现8例漏诊，6例误诊，在手术操作中有9例出现大出血，观察组患者没有出现误诊情况，有2例出现漏诊，在手术中有1例出现大出血。结论采用CT检查诊断肺隔离症，具有较高的确诊率，在肺隔离症术前评估上也有较高的价值。
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肺隔离症的诊断及不同外科治疗方法的效果比较
目的 探讨肺隔离症的诊断方法,并比较传统开胸手术与胸腔镜手术的疗效.方法 收集2009年10月至2016年1月在天津医科大学总医院收治并同意行手术治疗的18例患者临床资料,其中7例行胸腔镜手术,11例行开胸手术.比较两组患者的平均年龄、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数、有无术后并发症、术后住院天数以及总住院费用.结果 胸腔镜组术后平均引流时间和住院时间均短于开胸组,差异有统计学意义(t=4.553,P<0.05;t=5.068;P<0.05).但两组患者的平均年龄、手术时间、术中出血量和总住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).诊断主要依靠胸部影像学诊断,特别是胸部增强CT及三维重建血管成像,能够发现异常动脉血管影;尤其是多排螺旋CT扫描更能明显减少三维重建产生的伪影,使图像更接近于真实,再结合患者既往病史即可初步诊断.结论 胸腔镜治疗肺隔离症安全、可靠,术后恢复快、伤口美观,值得推广和应用.
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肺隔离症的CT诊断
目的:探讨肺隔离症的CT表现特点.方法:收集5例经手术病理证实的肺隔离症的临床与CT资料进行综合分析.结果:5例病变均位于两肺下叶后基底段,其中右侧1例,左侧4例.叶内型4例,叶外型1例.病变呈囊状、蜂窝状改变者3例,囊实性病灶1例,实性病灶1例.并发感染者3例,表现为病灶边缘不清、囊内有液平,且病灶周围有局限肺气肿.无感染的2例病灶边缘光滑锐利.增强扫描病灶实性部分明显增强,全部病例均显示异常供血动脉.结论:肺隔离症是发生于肺组织的先天性畸形,充分显示异常血管影对确定诊断具有重要意义.
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肺隔离症21例诊治体会
2007年1月-2013年3月，我院共收治疗肺隔离症患者21例。现结合其临床资料，将本病的诊治体会介绍如下。
1资料分析：
本组男16例、女5例，年龄18-60岁。无症状于查体时发现肺内阴影3例，反复发作的肺部感染13例。误诊9例（误诊为肺囊肿6例、支气管扩张1例、肺脓肿2例）。左肺16例，右肺5例合并先天性膈疝3例，合并肺结核1例，合并曲菌2例。 -
研究多层螺旋CT三维血管重建技术诊断肺隔离症的价值
目的:研究多层螺旋CT三维血管重建技术诊断肺隔离症的价值.方法:将我院收治的肺隔离症疑似患者40例归为本文的研究对象,使用随机抽取软件为患者分组,1组20例,分别命名为对比组、观察组,对比组采用多层螺旋扫描仪扫描,观察组在此基础上,对扫描结果做三维重建,以病理检查结果用作本次研究金标准,将两组的病灶部位、血管动脉异常检查结果与之对比.结果:在病灶部位、血管动脉异常检查中,观察组影像统计结果与金标准保持高度一致,对比组检查结果存在不同程度的差异,P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:多层螺旋CT扫描呈现的二维图像经三维显示后,对病灶部位、血管动脉异常的把握更准确,该项技术值得临床推广使用.
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单向式胸腔镜肺叶切除术治疗肺隔离症总结分析
目的:总结及探讨11例单向式胸腔镜肺叶切除术治疗肺隔离症临床特点和外科治疗经验.方法:回顾分析了我院胸外科2013年3月至2017年5月间11例肺隔离叶内型患者单向式胸腔镜肺叶切除术相关资料,患者入院后均行增强CT发现主动脉异常供血确诊.手术先游离胸腔粘连,于肺下韧带及周围找寻异常体循环供血动脉.小于3mm的异生血管结扎,3-6mm的异生血管结扎加生物夹夹闭,大于6mm的异生直线切割缝合器闭合切断,必要时3^0 Prolene缝线加固缝合断端.所有肺叶切除过程采用单向推进,顺序均为静脉、支气管、动脉、肺裂.结果:11例患者均顺利完成手术,无手术死亡及术后重大并发症.结论:单向式胸腔镜肺叶切除术对肺隔离症特别是叶内型的手术治疗具有上手容易,处理肺裂简单等优点,安全有效.
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贲门失弛缓症伴肺隔离症1例报道
贲门失弛缓症是一种比较常见的食管原发性运动异常疾病，是多种原因导致的食管下括约肌松弛障碍，临床表现为吞咽困难，进食不畅，严重影响患者的生活质量。肺隔离症是一种少见的肺先天性发育异常疾病[1]，可同时伴有支气管扩张。至今本院收治贲门失弛缓症近500例，其中1例伴发肺隔离症致大咯血，经围手术期积极抢救，顺利手术，康复出院。现报告如下。
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肺隔离症手术患者一例护理
肺隔离症是一种先天性肺发育畸形,是由异常体循环动脉向没有功能的胚胎性囊性肺组织供血的一组病变.
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肺隔离症影像诊断与介入治疗
目的:探究肺隔离症的影像诊断情况,并分析其介入治疗效果.方法:将2011年1月—2017年1月作为本次研究时间段,从中选择36例肺隔离症患者作为研究对象,对患者实施影像学检查和分析,并给予介入治疗,后探究其治疗的效果.结果:CT、X线和DSA等影像学诊断,可相对全面的显示患者病变情况,经过介入治疗后10天左右其咳嗽、发热等症状基本消失,持续随访1年无复发.结论:影像诊断肺隔离症后,及时给予患者介入治疗,可获得良好效果.
