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功能性胃肠病药物治疗现状与进展
2007年9月2日-5日在韩国济州岛召开了第21届世界神经胃肠和动力研讨会(the 21st ISNM),在近百篇大会报告中,功能性胃肠病(FGID)的药物学和基因易感性的研究颇受关注.尽管FGID的发病机制是多因素的,但其神经胃肠学的病理生理机制属运动感知障碍性疾病,也是当前和未来药物治疗学发展的焦点.自多潘立酮问世以来,已有多种作用于靶器官和靶点的动力剂问世,临床实践已证实这些动力剂的效应.遗憾的是,由于药物的不良反应而相继被"屏蔽".本文综合本届大会相关报告和有关文献作如下讨论.
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精神疾病病耻感的相关研究进展
随着社会的开放以及知识的普及,精神疾病已经逐渐得到人们的重视.然而除了精神疾病病因学和药物学等方面研究的不断进展,精神疾病患者的心理问题也是人们关注的话题.
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新生儿及产妇体重与胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(insulin resistite,IR)与胰岛素抵抗综合征(insulin resistite syndrome,IRS)是当代国际医坛热门前沿研究之一,其覆盖于内分泌学、代谢病学、心血管病学、神经病学、妇产科学、儿科病学、生物化学、病理学、遗传病学、药物学等众多基础与临床学科领域,使许多原先以为各自独立的疾病找到了内在相互联系及病理生理共同基础,即胰岛素抵抗--滋生代谢相关疾病的共同土壤,形成了广泛的学科交叉,并对全球慢性疾病(如高血压、糖尿病、冠心病、癌肿等)发病机理与防治概念产生了巨大影响.
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灵芝的药理作用与临床应用进展
灵芝为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体,性平味甘,归心、肺、肝、肾经,能益气血、安心神、健脾胃,主治虚劳、心悸、失眠、头晕、神疲乏力、久咳久喘、冠心病、矽肺、肿瘤等.在我国,灵芝作为药用已有2 000多年的历史,早的药物学专著<神农本草经>将其列为上品收录于书中,并根据颜色不同将芝分为"赤芝、紫芝、黒芝、青芝、白芝、黄芝"六类,而目前我们已知的灵芝约有100余种,为常见的为赤芝,其次为紫芝.
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功能性消化不良诊治的进展
功能性消化不良(FD)是常见的上消化道功能障碍性疾病,属于功能性胃肠病(FGIDs)之一.近年来,随着神经胃肠病学、功能性影像学、心理学以及受体药物学的进展,对FGIDs的认识已进入了一个新的阶段,FD从罗马Ⅰ到罗马Ⅲ标准的不断更新、修订之路正反映了这一认识历程.
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结核病化学疗法的生物学机理
阐述抗结核药物对细菌和机体的生物化学作用,是化学疗法的生物学机理.近年来大量的实验研究,从药理学、药代动力学、生物化学、细菌学、病理解剖学的角度,深化了对抗结核化疗的生物学机理认识,为临床合理用药与制定合理化疗方案提供了科学依据.影响化疗效果主要有3个因素:细菌学因素、药物学因素、机体因素,其中细菌学因素和药物学因素是主要的因素.
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浅谈癌症病人的疼痛治疗
随着现代医疗技术设备的进步,越来越多的癌症病人被发现.多数癌症病人特别是晚期癌症病人常常会伴有不同程度的疼痛,癌痛治疗作为癌症病人综合治疗的一部分越来越受到广泛的重视,广大医疗工作者从肿瘤学、疼痛学、临终关怀学、药物学等各方面着手,采取各种有效方法,已使95%的癌症病人的疼痛得到满意的控制.
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喝小分子水的实践检验真理
人类通过实践发现真理和认识真理,并通过实践检验真理.人类在自然科学中,"地心说"只能愚弄人于一时.今日在医学科学中,也必须通过实践认识真理,再通过实践检验真理.现代医学的主流是建立在解剖学基础上的西方医学以及建立在生物化学和分析化学基础上的药物学,虽然已形成浩瀚的医药知识体系,但因为人是极为复杂的生物机体,许多病至今还不能很好地治愈.对人类的高血压,近百年来医生们只能用几种药物来控制,而不能消除其病根--动脉粥样硬化,日久则发展为心脑血管病.
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枸杞全身都是宝
明代药物学家李时珍云:“枸杞,二树名。此物棘如枸之刺,茎如杞之条,故兼名之。”在中国枸杞有很多民间叫法,如枸杞子、枸杞红实、甜菜子、西枸杞、狗奶子、红青椒、枸蹄子、枸杞果等。
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药物学课堂教学导入探讨
教学导入是课堂教学的重要环节,目的是激发学生的学习兴趣和引发学习动机.阐述了导入设计原则,对原有知识导入、病例导入、经验导入三种形式的药物学课堂教学导入进行了初步探讨.
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中药文化品赏(上)
中国的中药,历史悠久,源远流长,早在三千多年前商代甲骨文字中就有中药的记载.后来随着《神农本草经》和《本草纲目》等药物学专著的相继问世,中药内容也在不断得到丰富和充实,并成为中医治病中的精兵强将.中药的文化,内容广泛,丰富多彩.从成语谜语到歇后语,从对联诗词到对子,从书信到故事,可谓五花八门,应有尽有.中药文化,体裁不同,风格独特,妙趣横生,正如文人星光说的那样“中药文化,有情趣,有知识,有魅力,又风趣幽默,读之,令人心舒意畅,赏心悦目,美不胜收,是怡情养性,调理情绪的灵丹妙药”.
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认识"以毒攻毒"
对"以毒攻毒"原理的认识和运用,早是出现于医药行业的,是我国祖先聪明智慧在祖国医药学上的体现.我国现存早的医学典籍<黄帝内经>中,已有应用这一方法的间接论述.早的药物学专著<神农本草经>里,则更详细的阐释了用毒药疗疾的原理.诞生于公元十世纪的天花"痘接种法",是这一方法运用上的里程碑,开创了人类预防接种、抗生素研制和现代免疫学发展的先河.
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人体也有治病美容药
明代著名的药物学家李时珍编著的<本草纲目>中,记载的药物有1892种,包括有动物、植物、矿物等药物,更为有趣的是其中有些药物还是出于人体,如人的头发、乳汁、指甲、胎盘、眼泪、精液、唾液、气味、脐带、尿液、人中白等等,这些长在人体上的药物,自古至今,都一直被人们重视和利用,值得一提的是,有些出于人体的药物,不仅能祛病健身,而且还具有独特的美容养颜的功效.
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药物经济学评价与临床实际使用的差异分析--以四种药物治疗变应性鼻炎为例
药物经济学(Pharmacoeconomics, PE)形成于20世纪80年代,是药物学与经济学相结合的一门边缘学科,将经济学原理、方法和分析技术应用于临床治疗过程的评价,以此指导临床医师合理用药,使药物治疗达到好的价值效应。这里的“合理用药”是指药物治疗符合安全、有效、经济和适当等四项要求。在目前临床实践中,医生比较重视药物的“安全”和“有效”,对“经济”问题考虑较少。同时,在当前医院“取消药品销售差价”的背景下,影响医生选择药物的因素较多,有时甚至选用药物经济学评价不高的药物治疗方案,这不仅有违合理用药的初衷,更是损害了患者的利益。也就是说,在临床实践中,药物经济学评价结果是否真正起到了指导临床用药的作用,值得探讨。
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蛋白质组学在肿瘤标志筛查及研究中应用与评价
在人类基因组计划实施和完成后,研究重点已转移到基因的功能上,从而进入基因组时代.而生物功能主要执行者是蛋白质,1994年澳大利亚Macquarie大学的wilkius和williams首先提出蛋白质组学(Proteome)的概念,Proteome一词是蛋白质(Protein)与基因组学(genome)两个词的组合,指的是一种基因组所表达的全部蛋白质,既包括一种细胞乃至一种生物所表达的全部蛋白质,而蛋白质组的研究是功能基因组学研究的核心,称为蛋白质组学.其主要内容包括结构蛋白质组和功能蛋白组学,它是从细胞整体水平进行蛋白质特性的研究,如表达水平、翻译后修饰及相互作用等,并由此获得对疾病过程、细胞生理、生化特征和调控网络的广泛完整的认识.所以,蛋白质组学及其技术正在逐步成为生物学、医学及药物学等的理论依据和研究手段,也是筛选肿瘤标志的重要技术之一.
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重症医学在现代医学中的地位
重症医学(Critical Care Medicine)是一门跨专业新型边缘学科,它是基础医学、临床医学、生物医学工程、药物学相互渗透的一门临床学科,是医学科学技术发展到相当高度的时代产物,代表着现代医学的发展趋势,是现代医学进步的一个显著标志.国家卫生部对医院等级评定中已明确将ICU列为评审内容,这充分说明重症医学在现代医学中的地位.现就ICU的产生、发展、研究内容及以后的方向等问题,谈一些个人的看法.
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以"用药护理"为导向的高职护理药物学课程框架
基于宁波天一职业技术学院护理药理学课程教学现状和对护理药理学教学内容与临床需求的调查问卷结果,分析高职护理药理学课程存在的主要问题,探讨适应临床用药护理实际需求的护理药物学课程定位、培养目标、教材、课程体系及教学内容,提出以"用药护理"为导向的高职护理药物学课程框架.
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2型糖尿病患者个体化血糖达标对策
全球糖尿病患者近年来呈逐年增加趋势,其中2型糖尿病占95%左右,糖尿病一旦发病,至今仍是一种难以根治的慢性疾病。随着对糖尿病病理生理的深入研究、药物学研究的进展和大量循证医学研究结果的公布,糖尿病患者的治疗理念发生很多新的变化,它包括糖尿病的全面代谢控制(包括血糖、血压、血脂、体质量和抗血小板治疗)、综合治疗(饮食、运动、糖尿病教育、药物治疗、手术治疗和血糖监测)、个体化血糖达标、以患者为中心的治疗对策以及强调以并发症、避免体质量增加和低血糖为中心的血糖管理等,其中后两种观点是大家讨论的热点。
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《神农本草经》
《神农本草经》问世于两千年前的东汉时期,是我国早期临床用药经验的第一次系统总结.冠以"神农"之名,乃为尊古之风的假托,实非出自一时一人之手,而是战国(公元前475-前221年)以来众多医家和民间用药经验的结晶,可谓集东汉以前药物学之大成,被认为是我国现存早的药物学专著.全书分3卷,载药365味,以应周天之数,其中植物药252味,动物药67味,矿物药46味.
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对《神农本草经》失传的思考
<神农本草经>是我国有文献记载的早的药物学专著,后世中药学的形成和发展无不滥觞于此,所以<神农本草经>一直被奉为中药学的经典著作.然而由于多种历史原因,原书已佚.只是其中的内容被辗转保存于历代的本草著作之中.我们现在所能看到的各种<神农本草经>的版本,都是后人从历代本草著作中所用的<神农本草经>内容而辑成,所以统称为<神农本草经>辑本.