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不同药学服务模式对患者用药影响的比较分析
目的::总结不同药学服务模式对患者用药影响.方法:选自2013年8月-2014年8月期间在我院接受诊治的94例患者,随机划分成两个小组.对照组47例研究对象接受传统取药模式,而实验组47例研究对象以针对性药学服务模式为主要方式.结果:两组研究对象在用药依从、药品差错发生率、退药发生率等方面的对比差异较为显著(P<0.05).结论:临床上不同药学服务模式对患者用药会产生不同影响,必须予以针对性药学服务模式.
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柴胡疏肝散加减治疗抑郁症3O例
抑郁症以心境低落为主,并伴随兴趣丧失、无愉快感、精力减退或疲乏、精神运动性迟滞或激越、自我评价过低、记忆减退、自责内疚、食欲降低或体重明显减轻、性欲减退等情感性精神障碍症状,属于中医"郁证"范畴.笔者用药柴胡疏肝散加味治疗抑郁症收到良好效果,现报道如下.
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中药人工周期疗法治疗不孕体会
女性的生殖内分泌功能受下丘脑--垂体--卵巢轴控制,当其固有周期被打乱或消失以后,用中药进行调整或重建称为"中药人工周期".排卵功能障碍是女性不孕症的重要因素."中药人工周期"是以补肾法为基础,模仿妇女月经周期的生理改变而用药."中药人工周期"通过调节"肾-冲任-天癸-胞宫"间的平衡关系来改善性腺的功能,即通过"下丘脑-垂体-卵巢轴"的功能改善而发挥治疗作用,促进月经恢复及排卵.
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剖宫术后并发骶髂关节炎1例治疗体会
1临床资料王某,23岁.2007年4月1日于当地医院行剖宫术,术后第4天起无明显诱因出现右骶髂关节疼痛,腰背疼痛,颈项强直,活动障碍,体温升高至38℃左右,给予左克、头孢类抗生素消炎对症治疗,体温持续升高1周,热峰39.2℃,用药后无好转,遂于4月21日转至我院继续治疗.
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浅静脉留置针固定方法效果观察
静脉留置针适合于老年、婴幼儿、无自主意识及病情危重患者.留置针可随时打开静脉通道及时用药,以提高抢救的成功率.为了延长静脉留置针的使用时间,降低其并发症的发生,我们对留置针的固定方法进行了改进,报告如下.
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米非司酮和米索前列醇用药护理体会
米非司酮是一种抗孕酮类药,用药48h后可使宫颈胶原纤维降解,有软化宫颈作用,同时又可引起子宫收缩并提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性.米索前列醇是前列腺素E的衍生物,用药后可引起平滑肌收缩,同时也有软化宫颈、促宫颈成熟的作用.米非司酮与米索前列醇二者联合应用可提高宫颈扩张速度,具有良好的协同作用.现将用药护理介绍如下.
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静脉留置针的应用及护理
静脉留置针技术是近几年迅速发展起来的一种新的护理操作技术,已广泛应用于临床.静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,在一定程度上可减轻因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,具有保护血管、便于用药、减轻工作量的优点[1].现将静脉留置针的应用与护理介绍如下.
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王辉武舌诊经验举要
重庆医科大学王辉武教授在临证中重视四诊合参,尤其重视舌诊.笔者在侍诊过程中体会到,王师能从复杂的舌象变化中执简驭繁,抓住主要矛盾,用以指导临床辨证立法与用药,现将其经验总结于下.
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苘麻子真伪鉴别
苘麻子始载于<新修本草>,主产于四川、湖北、河南、江苏等省,具有清热利湿、解毒、退翳功能[1],常用于治疗痢疾、淋病、痈肿、目翳等.由于历代本草记载其名众多,同名异物或同物异名致用药混乱.因此,笔者对市场上常混用作苘麻子的伪品进行归纳,并介绍鉴别真伪苘麻子的方法,以供参考.
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荜茇化学成分与提取方法及主要作用研究
荜茇为胡椒科植物荜茇(PiperlongumL.)的干燥近成熟或成熟果穗,是中、蒙、藏医习惯用药,临床用于治疗胃腹冷痛、食欲不振、消化不良、肾寒、寒泻、呕吐等症状,胡椒碱(Pipe-line)是荜茇生物碱的主要部分[1].现就近年对荜茇的化学成分、提取方法和主要作用概述如下.
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骶管注射错误用药后救治1例体会
1 病例患者,男,42岁.因腰痛反复发作5年加重4周就诊.摄腰椎MRI提示腰4/5椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出症.既往体健,未发现药物过敏史.经药物静滴及康复理疗7天效果不明显.于2009年4月23日上午10:30皮肤常规消毒后,于骶管裂孔处缓推入12mL混合药液(碳酸利多卡因3mL、布比卡因1mL、维生素B121mL、得宝松1mL、氯化钾液6mL)后,感心慌,胸闷,腰部胀痛,双下肢麻木无力.
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氯胺酮预先镇痛在腹腔镜妇科患者手术中的应用
本研究拟评价小剂量氯胺酮预先镇痛(pre-emptive analgesia)对腹腔镜妇科患者手术后疼痛的影响.所有患者均采用静脉快速诱导气管插管,连接麻醉机行机械通气.术中间断追加芬太尼、阿曲库铵,并以异丙酚静脉维持.预先镇痛组于切皮前静脉推注氯胺酮0.5 mg.kg~,观察组不予用药.
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自控镇痛泵对前列腺术后膀胱痉挛的临床应用
前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后经常出现膀胱痉挛性疼痛,可使术后继发性出血加重,膀胱冲洗不畅,患者胃肠功能恢复时间延长.自2002年至2009年,我们对前列腺术后患者采用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)持续用药32例,并和静脉自控镇痛32例相比较.
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曲马朵芬太尼分别与氟哌啶合用于术后硬膜外镇痛的比较
近几年来有关脊髓受体和椎管内注药用于术后镇痛的研究发展甚快,用药种类日渐增多.本研究观察芬太尼及不同剂量的曲马朵与氟哌啶伍用于术后镇痛.
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神经阻滞疗法的三种用药
神经阻滞疗法的用药主要有3种:糖皮质激素、局麻药及神经营养药.此用药正与疼痛治疗的机理相符.局麻药我一般用0.5%利多卡因,根据情况偶也用0.5%罗哌卡因;糖皮质激素用甲基泼尼松龙,每次20~40 mg或得宝松每次3.5~7 mg,椎管内宜用水溶性的剂型,1个疗程一般3~5次,但糖皮质激素使用不要超过4次.有人尝试用镇静药甚至中成药进行硬膜外阻滞治疗疼痛,我觉得应该慎重,应该充分了解所用药物的理化性质,其对神经的影响,并进行动物实验.
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神经阻滞用药之我见
我认为神经阻滞疗法基本的用药有3种:局部麻醉药、糖皮质激素类药和神经破坏药.局部麻醉药以利多卡因、氯普鲁卡因、罗哌卡因等为好.
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神经阻滞疗法的基本配方
神经阻滞疗法是疼痛治疗中重要的方法之一.由于传导痛觉的C类神经纤维的髓鞘较薄,局麻药可迅速阻断其传导而实现镇痛作用,从而终止疼痛的恶性循环.在阻断混合神经的传导时,交感神经亦被阻断故血运不畅引起的疼痛亦得到改善.在神经阻滞的局部注射糖皮质激素具有很好的抗炎作用,可缓解疼痛周围组织的炎性水肿、渗出.我们认为神经阻滞的基本用药应包括如下几种.
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门诊高血压患者310例用药分析与评价
高血压能够引发多种心脑血管疾病[1],为临床患者的生命安全造成了很大的影响,所以需要对于该病症进行恰当的干预治疗.本研究旨在分析门诊高血压患者的用药情况,并评价用药情况,为门诊治更好治疗高血压患者提供依据,结果取得了满意的成效,现将主要研究情况汇报如下.
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浅谈老年人用药注意事项
老年人生理储备能力减弱,胀器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱,同时患多种慢性疾病,影响许多药品选择,剂量大小和用药的频率,给老年病治疗带来很多困难,指导老年人合理用药不仅是医务人员的职责,也是社会和家庭共同承担的责任.
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糖尿病合并蹄铁型肛周脓肿1例
患者男,43岁.2年前因肛周脓肿切开排脓引流治愈,1周前再次复发,在当地医院给予抗炎及对症治疗(用药不详)8d,效果不佳,且病情逐日加重,肛门部剧烈疼痛,发热,畏寒,体温39℃,急送我科,门诊确诊为蹄铁型肛周脓肿,收住院.患者取截石位,视肛门两侧高度肿大,除12点区域未肿胀外,其余肛周红肿突起,呈桃红色.触痛剧烈,有明显波动感,直肠指检可触及直肠内明显肿胀.