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降糖药:用药时间很重要
磺脲类(包括优降糖、达美康、糖适平等)作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而起到降糖作用,故这类药物只对胰岛功能尚未完全丧失的Ⅱ型糖尿病人有效.由于它们进入人体后需要一定时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素,因而服药时间宜在餐前半小时左右.双胍类(包括降糖灵、二甲双胍等)作用机制是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低,故该类药物对血糖正常者不起降糖作用,特别适宜于饮食控制效果不佳、体型肥胖的Ⅱ型糖尿病人.这类药物对胃肠道有刺激作用,好在餐后服用.
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瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响
新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50%,在糖尿病的发生发展过程中,胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力.瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂,能快速刺激胰岛素分泌.2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式,伴随胰岛素抵抗,出现胰岛素分泌质和量的改变,表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失[1].控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能.本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病,评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响.
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甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响
糖化血红蛋白（HbA1 c）可反映糖尿病患者近2～3个月的平均血糖水平，其水平与血液循环中的葡萄糖水平有关，故将其作为血糖控制的金标准［1］。甘精胰岛素是一种新型长效人胰岛素类似物，皮下注射后可以维持24 h发挥降糖作用［2］。本研究观察新诊断2型糖尿病（T2DM ）患者使用甘精胰岛素持续治疗3个月后 HbA1 c的变化，评价甘精胰岛素的优势降糖作用。
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益可颗粒对正常及糖尿病模型小鼠的降糖作用研究
目的:观察益可颗粒对正常和实验性高血糖小鼠血糖水平的影响.方法:正常小鼠连续灌胃给药15d后,利用血糖试纸检测不同剂量益可颗粒对正常小鼠血糖影响;腹腔注射四氧嘧啶制备糖尿病小鼠模型,实验随机分为7组,每组10只小鼠,即正常对照组、模型对照组、阳性对照组、联合用药组、益可颗粒高剂量组(6.0g/kg)、益可颗粒中剂量组(3.0g/kg)及益可颗粒低剂量组(1.0g/kg),连续灌胃30d后,以血糖试纸测定小鼠空腹血糖.结果:三个剂量的益可颗粒连续灌胃给药15天,均不影响正常小鼠的血糖和体重;6.0g/kg益可颗粒组连续灌胃给药30d,可明显降低四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠血糖.结论:益可颗粒不降低正常小鼠血糖,可降低实验性糖尿病小鼠的血糖.
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人参低糖饼干的研制
糖尿病在中国的发病率不断升高，根据新诊断标准调查结果显示，中国成人糖尿病患病率为11.6%（95%可信限 C，11.3%～11.8%，下同），新诊断糖尿病患病率为8.1%（7.9%～8.3%）。医学界还未研制出可完全治愈糖尿病的特效药，临床研究也证实，药物治疗和控制饮食相结合对病情控制十分有利。糖的适量添加是保证产品良好品质的重要条件，不添加糖的饼干产品很难被患有糖尿病、肥胖症和其他人群接受。本试验开发的低糖饼干使用无糖甜味物质代替绵白糖，不仅改善口感，同时降低传统饼干的含糖量，并配合有降糖作用的新资源食品人参，属于功能性烘焙食品，对糖尿病病人具有一定的保健意义。
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罗汉参对糖尿病小鼠降糖作用的研究
目的 观察罗汉参对糖尿病模型小鼠的降糖作用.方法 选用昆明种雄性小白鼠(28-32g)124只.对100只小鼠连续2天采用腹腔注射四氧嘧啶(200mg/kg),注射后自由进食.5天后测小鼠空腹血糖值大于10.0mmol/L小于25mmol/L为糖尿病模型小鼠.模型小鼠按照空腹血糖值随机分为4组:模型对照组和低、中、高剂量组,每组12只,分别给予基础饲料和含有5%、10%和20%罗汉参的饲料喂养.24只正常小鼠按空腹血糖值随机分为空白对照组和阳性对照组,每组12只,分别给予基础饲料和含有20%罗汉参的饲料喂养,6周后进行血糖和葡萄糖耐量实验.结果 高剂量组小鼠的空腹血糖值较实验前明显降低(P<0.05),与模型对照组相比也明显降低(P<0.05).高剂量组在0、.5、2h的血糖值及血糖曲线下面积都明显低于模型对照组和低剂量组.中剂量组只在0.5h的血糖值明显低于模型对照组.其余各组指标的差异无显著性.结论 罗汉参具有降低糖尿病小鼠血糖和改善糖耐量的功效.
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“糖友”科学用药“三步走”
合理选用药物也是一门科学.糖尿病患者如果用药不当,不仅不能使病情得到有效控制,反而会对身体造成不必要的伤害.要做到安全有效地使用药物,必须遵循以下三个步骤:一、分清药物类别市面上的降糖药物品种繁多,归纳起来无非是下面这6大类,每类药物均有其各自的适应症.1.磺脲类:此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病人,其主要不良反应是低血糖,临床常用的有优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等.
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常用口服降糖药的种类、特点及应用注意事项
促胰岛素分泌剂类药物磺脲类药物:SU类是目前临床应用广泛的口服降糖药物种类之一.近40年来的临床应用表明,SU类药物降糖作用肯定,可作为非肥胖2型糖尿病的首选,主要适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意及轻、中度2型糖尿病,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(HbA1C)水平降低1%～2%.品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等.主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用.
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不同类型胰岛素使用有何区别
胰岛素制剂在临床上的应用日趋广泛,其分类和命名方式较为复杂,很多人不能很好地区分胰岛素的类型.胰岛素按照作用时间长短的方法来分类,可以分作以下几类:超短效胰岛素 包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素,皮下注射后起效时间10-20分钟,大作用时间为注射后1-3小时,降糖作用持续3-5小时.餐前注射吸收迅速,比人胰岛素快3倍,能更有效地控制餐后血糖.
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温胆汤化裁治疗糖尿病并发症举隅
温胆汤出自<备急千金要方>,其药物组成为半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草.主治胆虚痰热上扰,虚烦不得眠.此方名温胆,事实上是通过调理气机达到化痰作用.故对于痰郁气滞型的糖尿病并发症来说,温胆汤实为对症良方.其治疗优势不单可控制并发症,还有一定降糖作用.近年来,笔者用温胆汤加减治疗痰郁气滞型糖尿病并发症,取得较好疗效.
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桑叶有效成分降糖机制研究进展
近年来的研究认为,桑叶具有降血糖作用,其主要降血糖活性成分为生物碱类、黄酮类、多糖类等物质.本文对研究桑叶防治糖尿病的活性成分及作用机制的相关文献进行综述,以全面了解桑叶降血糖的有效成分及作用机制.
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桑白皮水煎液及化学拆分组分降糖作用研究
目的：研究桑白皮水煎液及各化学拆分组分对糖尿病小鼠模型的降糖作用。方法：雄性昆明种小鼠，腹腔注射大剂量链脲佐菌素（STZ）（170 mg·kg-1），建立Ⅰ型糖尿病小鼠模型，连续给药4周，检测体质量、饮水量、饮食量、空腹血糖（FBG）、胰岛素、C肽、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）等指标，光镜观察肝脏、胰腺病理形态。结果：桑白皮水煎液高剂量组能增加Ⅰ型糖尿病小鼠体质量，明显降低饮水量、饮食量，并能不同程度地降低FBG、TC、TG、LDL-c水平（P<0.05或P<0.01），升高C肽、HDL-c水平（P<0.05或P<0.01）。桑白皮30%乙醇组分及脂肪油组分给药量约为桑白皮水煎液的1/2和1/4时，均能显著改善糖尿病小鼠糖脂紊乱状况，修复肝脏细胞，改善肝脏组织损伤，且作用优于桑白皮水煎液。结论：桑白皮水煎液具有较好的降糖作用，其有效部位为30%乙醇组分和脂肪油组分，降糖作用机制可能与促进胰岛素分泌、调节血脂紊乱，保护肝脏结构和功能有关。
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麦冬总皂苷对实验性高血糖小鼠的降糖作用
目的:研究麦冬总皂苷对实验性糖尿病小鼠血糖的影响.方法:麦冬总皂苷(100,200,400 mg/kg)灌胃,测定正常小鼠及由四氧嘧啶、肾上腺素、葡萄糖所致高血糖小鼠血糖水平.结果:麦冬总皂苷对四氧嘧啶、肾上腺素及葡萄糖引起的小鼠高血糖均有抑制作用.结论:麦冬总皂苷对实验性高血糖小鼠有明显的降糖作用.
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复方灵芝降糖胶囊对高血糖实验动物的影响
目的:研究复方灵芝降糖胶囊对动物血糖的作用.方法和结果:本制剂对四氧嘧啶引起的血糖升高有明显的降低作用,本制剂对正常小鼠血糖没有影响,能抑制由于腹腔注射葡萄糖而引起的血糖升高.结论:复方灵芝降糖胶囊是治疗Ⅱ型糖尿病的有效方剂.
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中医治疗糖尿病的用药思路与方法
中医对糖尿病及并发症的症状改善有独特的疗效,但降糖作用尚不够理想,有待进一步研究提高.笔者现结合多年研究与临床实践,提出以下几个用药思路.
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胰复生胶囊降糖作用实验研究
糖尿病是临床常见病、多发病,随着人们生活水平的不断提高,社会的老龄化等原因,发病率逐年上升.我们以前的研究证明胰复生胶囊对本病疗效确切,可改善糖尿病多饮、多食、多尿、乏力、自汗等症状,无毒副作用.为了进一步评价其治疗糖尿病的作用,我们对其进行了实验研究,现将结果报道如下.
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芪黄降糖制剂降糖作用的实验研究
目的:观察芪黄降糖制剂的降糖作用.方法:运用正常大鼠的动物模型和链脲霉素所致糖尿病大鼠的病理动物模型,观察了芪黄降糖制剂对正常大鼠血糖、血清胰岛素水平的影响,以及对糖尿病大鼠血糖、糖耐量、血清总胆固醇和尿素氮含量的影响.结果:芪黄降糖制剂高、中、低(12.0,6.0,3.0 g·kg-1体重)3个剂量组,口服3周,对正常大鼠有一定的降糖作用,并能不同程度的提高大鼠血清胰岛素水平;对糖尿病大鼠,口服1周有降糖作用,2～3周达到高峰,停药后3 d 作用减弱;可提高糖尿病大鼠的糖耐量;降低糖尿病大鼠的血清总胆固醇和尿素氮含量.结论:芪黄降糖制剂具有明显的降糖作用.
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玉米须总皂苷降糖作用研究
玉米须为禾本科植物玉蜀黍Zea may L.的干燥花柱和柱头,性平、味甘,具有消肿利尿、平肝利胆之功,现代研究表明其有降血糖、止血、利尿、平肝利胆、降血压等功效[1,2].玉米须含脂肪油、皂苷、苦味糖苷、挥发油、多糖、β-谷甾醇、豆甾醇等成分[3],玉米须水煎剂降糖作用确切,临床上也有较多应用.皂苷在玉米须中约占3.18%,是其主要的水溶性成分之一.本实验观察了玉米须总皂苷的降糖作用.
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降糖中药的性效探析
糖尿病相当于中医所谓的"消渴",其基本病理是阴虚为本,燥热为标,治疗原则是清热生津,益气养阴.古代医药文献记载了许多中药可以治疗"消渴"病,有的是单味药使用,有的在复方中应用,但许多药物的降糖机理有待进一步研究和证实.据国家中医药管理局组织编纂出版的<中华本草>[1]记载,现代药理实验证实具有降糖作用的中药有100余种,其中<中国药典>一部(2000年版)[2](以下简称<药典>)收载的有42种,这些都是临床常用药物,有的已被广泛应用于治疗糖尿病,有的还没有在治疗糖尿病方面得到重视.笔者将对这些药物进行介绍,以便读者全面了解具有降糖作用的临床常用中药,同时对这些药物的性味与功效主治进行归纳分析,以探讨中药降糖作用与性味功效的关系,为进一步开展糖尿病的临床和实验研究提供思路.
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平糖浓缩胶囊对2型糖尿病患者外周血胰岛素抵抗的影响
平糖浓缩胶囊是杨叔禹教授在中医学辨证理论指导下,结合临床实践总结的治疗2型糖尿病的中成药.我们在临床应用过程中发现长期服用该药的患者,在血糖水平下降的同时,血清胰岛素水平也有所下降.提示该药的降糖作用可能与改善患者外周血胰岛素抵抗(IR)有关.1999年4月～2001年12月,我们以胰岛素抵抗指数(InRI)为主要观察指标,观察该药对2型糖尿病患者外周血IR的影响,现报告如下.
