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饮食对药物疗效的影响
1 茶对药物作用的影响茶叶中含有(1~5)%的咖啡因、茶碱和柯柯碱,这些生物碱都有中枢兴奋作用,因此,患者在服用镇静催眠药,如苯巴比妥、安定等时,不宜饮用浓茶,以免二者产生药理拮抗.大剂量的咖啡因可以引起中枢兴奋、呼吸加快、肌肉震颤、心动过速和期前收缩[1],因此,服用洋地黄类强心甙的心脏病人不宜喝茶.
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传统煎药与机器煎药的优点及存在的问题
中药汤剂是多种药物同煎后发挥药物综合疗效的剂型.药物煎煮的如何,当临床疗效关系极大,此项严谨而细心的工作,不能有任何一点差异.自古以来,人们延用传统煎药方法来防治疾病.传统煎药的优点是:(1)能按煎药要求,调整火候.(2)对有些药物可根据病情进行适当的煎煮,例如:解表药用武火煎煮,时间掌握在10分钟即可,含挥发油的药物应后下,如薄荷,在药物即将煎好时放入,再共煎5分钟即可.(3)滋补药物火候多为文火,慢慢煎煮20~30分钟即可.(4)对一些矿物类及贝壳之类药物:如珍珠母、石决明、磁石等,因这类药物质地坚硬,和其它药物同煎时,有些质地轻的药物已煎成糊状,但质地坚硬的药物有效成分却仍未煎出,必须把质地坚硬的药物提前煎煮1小时左右,再把其它药放入同煎,这样可以充分发挥药物疗效.(5)有毒药物需先煎1~2小时,减低其毒性,如:附子、川乌、草乌等.
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得宝松治疗变应性鼻炎的临床观察
变应性鼻炎是临床上的一种多发病、常见病.目前其治疗方法在不断更新.近年来新的药物不断问世,但就目前的药物治疗而言,并不是对每个患者都是满意的,也很难评价哪一种药物疗效佳.作者于2002年1月~12月间选用得宝松下鼻甲注射治疗变应性鼻炎69例,取得较好效果,现介绍如下.
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浅谈复方新诺明在门诊病人中的合理应用
复方新诺明是临床上广泛使用的一种磺胺类制剂,特别是在基层门诊病人中尤为使用广泛,本院门诊此药处方占总处方数的16~31%,为了合理地将该药应用于门诊,提高药物疗效,降低其毒副作用,故对我院2000年元月至12月的门诊近12000张处方进行了调查。现就下述问题进行浅析。……
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前馈控制在黄体酮肌肉注射中的应用
黄体酮肌肉注射是保胎患者常用的给药途径。但因需要绝对卧床休息、治疗时间长,导致局部血循环较差,加之黄体酮属油剂,不易吸收,多次注射后对局部肌肉刺激,引起臀部注射部位红肿、痒痛,后出现硬结,给患者带来一定痛苦;且吸收欠佳亦影响药物疗效的正常发挥,甚至影响保胎成功率[1]。前馈控制又称事前控制或预先控制,是指在管理工作开始之前,对管理活动所产生的后果进行预测,并采取预防措施,使可能出现的偏差在事前可以避免的一种方法[2]。为降低局部不良反应的发生率,我科应用前馈控制的护理干预来预防黄体酮肌肉注射的不良反应,取得满意效果,现报告如下。
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中西医结合治疗中风偏瘫50例临床疗效观察
中风(stroke)也叫脑卒中[1],是中医学对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病.由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点而备受人们关注.我国每年约有210万新发生的中风患者,每年约有170万人死于中风,生存的中风患者为约640万~850万,50%以上的中风患者会遗留有偏瘫.目前对于中风偏瘫药物疗效不肯定,西药副作用大,康复费用高,疗程长,且易复发.2012年2月~2014年7月将中西医结合治疗与西医治疗中风后遗症的临床疗效进行对比.
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目视管理在精神疾病患者康复训练中的应用
康复措施是精神疾病患者充分发挥药物疗效和重返社会的必要手段[1].然而在为患者进行康复训练的过程中,因患者的特殊性、环境、设施、用具等诸多因素带来许多安全问题并影响康复工作质量.目视管理是利用直观,色彩适宜的各种视觉信息来组织现场生产活动,以简单快捷的方法传递、接收信息,从而提高工作效率的一种管理方法[2].自2008年起,我科室以加强患者安全管理,提高康复工作质量为目的,结合长期住院精神疾病患者始动性缺乏[3]的特点,将目视管理引入精神疾病患者的康复工作中,取得了良好效果,现报告如下.
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美托洛尔针剂对5例急性心肌梗死并发恶性心律失常的救治探讨
我们在临床工作中发现部分急性心肌梗死并发恶性心律失常(室速、室颤)的患者,恶性心律失常易反复发作,在电击复律及利多卡因、胺碘酮注射液等抗心律失常药物疗效欠佳的情况下,尝试静脉应用美托洛尔针剂,取得了满意疗效.
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预实验对临床生化检验教学效果的影响研究
临床生物化学检验是医学检验专业本、专科学生的主要专业课程之一。它既是一门独立学科,也是集实践性、技术性、应用性于一身的以实验为主的学科。因此,临床生化实验教学的质量和水平,直接关系到学生在今后的工作中是否能胜任所要承担的检验工作,为疾病的临床诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据[1]。传统的教学方法是教师将实验原理、步骤以及实验现象仔细讲解一遍,学生再按部就班进行实验。这样很难发挥学生的主观能动性,束缚了学生的创造性思维和自我发展[2]。实验课结束后,学生对课堂内容印象不深刻,不能够举一反三地应用到今后的工作当中。同时,由于对该课程的认识不够深刻,对于实验结果中定量测定的准确性也没有太多体会。本研究以实验内容“总蛋白的测定”为例,探讨预实验对对临床生化及检验实验课教学效果的影响,为今后临床生物化学检验的实验教学方法改进提供参考。
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我院门诊处方不合理用药分析
处方是注册执业助理医师和执业医师的权利,也是检验其技术水平的一个重要标志.随着医药科技事业的迅速发展,可供临床选用的药物品种不断增加,新剂型不断推出,药物的应用越来越复杂,安全合理地使用药物日益受到人们的广泛关注.世界卫生组织( WHO)调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身[1].处方分析是了解用药情况和提高合理用药水平的重要手段.它能避免药物的浪费,减轻病人的经济负担,增加药物疗效,减少药物副作用.为此随机抽取我院2010年1~6月门诊处方7165例,并对不合理用药进行了归纳分析.
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临床用药的矛盾效应
药物的矛盾效应是指应用某些药物过程中出现与治疗目的相拗的作用.这些矛盾效应虽属于药物的一种偶发或少见的特殊现象.但一旦出现,往往给病情的诊断和药物疗效带来困难,甚至误认为药量不足而盲目追加药量,导致严重后果.所以,正确认识和处理药物的矛盾效应实属重要.现参阅文献概述如下.
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针灸与中药综合治疗儿童结节性硬化症1例
儿童结节性硬化症是一种多系统受累的神经皮肤综合征,为常染色体显性遗传病,发病率为1/6000~1/9000,临床以癫痫、面部血管纤维瘤、智力减退、皮肤色素脱失斑为主要特征.本病常引起难治性癫痫,出现癫痫长期、反复发作,常见的抗癫痫药物疗效不佳,从而严重影响儿童的生长发育,也对患儿的家庭产生极大的影响.笔者采用针灸联合中药内服的中医综合疗法治疗本病,取得满意疗效,兹介绍如下.
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骶管蛛网膜囊肿合并椎管内肿瘤1例
患者,女,45岁,无明显诱因出现腰骶部疼痛,伴双下肢麻木6个月就诊.疼痛为持续性钝痛,尤以夜间为甚,不能平卧,服用"去痛片"等止痛药物疗效一般,曾多次在外院就诊,行腰椎CT及MRI检查均示"S1骶管内囊肿改变",给予抗炎、激素治疗,症状无明显缓解,于2002年1月29日住院.
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文本挖掘技术在药物研究中的应用
介绍生物医学文献中文本挖掘的过程,重点分析论述文本挖掘在药物研究中的应用,主要包括在药物命名识别、药物靶标发现、药物疗效评价和中医用药规律中的应用,后指出文本挖掘在生物医学知识发现中需要解决的问题,并展望文本挖掘在药物研究领域的发展前景.
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冠心病患者的心理表现及护理
冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,多发于老年人。冠心病属于心身疾病,据现代大量研究证明,心理、社会因素可诱发或加重冠心病,行为应激可触发各种心律失常,甚至猝死。冠心病患者的心理状态直接影响着病情发展,因此,有针对性地实施心理治疗非常重要。其临床特点是:心前区不适、疼痛、呼吸困难,治疗效果不明显,并且病人在治疗过程中易产生多种多样的心理反应。近年来,我们根据冠心病的急性期、慢性期、恢复期的心理反应特点,适时进行心理护理,对促进患者早日康复起到重要的作用。实践证明:冠心病患者恢复健康的过程,不仅是药物治疗和生理恢复的过程,社会因素能导致冠心病,也能促进冠心病患者恢复健康。良好的心理护理能够改变患者的不良心理状态,提高药物疗效,促进患者早日康复。我们在对200例冠心病患者的临床护理中发现:患者在患病的不同时期,心理反应特点也不同,根据其心理反应特点实施心理护理,取得了良好的效果,现报告如下:
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阿立哌唑治疗门诊首发精神分裂症临床疗效
目的::研究阿立哌唑治疗门诊首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:将50例符合 CCMD-3分裂症诊断标准的病人以阿立哌唑单药治疗8wk.在治疗开始前、第2wk、4wk、6wk、8wk 采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.检测治疗前及治疗第8wk的催乳素水平.结果:PANSS评分在治疗第2wk 末开始与治疗前比较有显著性下降(P<0.01).比较常见的不良反应为轻微的头痛、失眠、嗜睡、恶心.治疗前后催乳素水平没有显著差别.结论:阿立哌唑治疗门诊首发精神分裂症病人疗效肯定,安全性高,值得临床推广.
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浅谈时辰药理学与临床应用
时辰药理学的研究为临床用药提出了与传统用药方法完全不同的新概念,根据药物疗效、毒性及其代谢的时间节律性来选择佳的用药时间,可提高疗效和减少不良反应,以实现临床用药的安全、有效.
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浅谈影响口服给药疗效的因素
口服给药方式是目前临床应用广泛、方便、经济而较安全的给药途径.特别是处方药与非处方药分类管理制度的实施,给口服给药方式又增加了更广阔的前景.但如果应用不当,不仅降低药物的疗效,还会增加药物的毒副反应.因此应当重视影响药物疗效的因素.
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浅谈不宜联用的中西药
有些中西药合用能使药效降低,毒副反应增加,或引起药源性疾病,甚者危及生命.因此应注意中西药联用的配伍禁忌,现综述如下.1 含生物碱中药 降低药物疗效:含生物碱的中药,不宜与酶制剂、重金属盐类、溴化物、羧酸类等西药联用,联用可产生沉淀反应,使药效降低或失去治疗作用.如麻黄的主要成分为麻黄碱,是交感神经兴奋剂,有升高血压、血糖的作用,故不宜与镇静安眠药、降血压药、降血糖药联用,以免产生拮抗作用,使药物疗效降低.
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炮制对常用生物碱类中药性能的影响
生物碱是一类含氮的有机化合物,通常有似碱的性质,不溶或难溶于水,易溶于乙醇、氯仿等有机溶剂,可与酸结合成为水溶性的生物碱盐.炮制对含生物碱类中药可产生多种影响,或需要提高生物碱的溶出率,从而提高药物疗效;或需要减少在切片浸泡过程中生物碱的损失,以免影响疗效;或需要改变生物碱的结构,以达到制毒、增效的目的.