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恩替卡韦治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察
病毒性乙型肝炎(CHB)是目前临床上的常见病和多发病之一,根据统计目前至少有20亿人曾感染过HBV,约3亿人成为HBV感染者[1].我国慢性肝炎患者约3 000万例,如其病情未得到有效控制,CHB很可能发展成为肝硬化甚至肝癌.因此控制CHB的复发、减轻肝细胞的炎症活动是临床治疗的关键[2],而抗乙型肝炎病毒治疗目前已成为乙型肝炎患者治疗的关键所在,在目前临床上,因考虑到慢性乙型肝炎患者的年龄、用药疗程、病毒耐药、近期内有生育要求、要求能尽快停药等诸多因素,故大多数年轻慢性乙型肝炎患者仍首选干扰素抗病毒治疗,临床上随着干扰素在临床上应用人群的不断扩大,其不良反应及有效率问题逐渐引起广大临床医师的关注、重视.
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肝硬化患者血脂的变化与Child-Plugh分级的关系
为了探讨血脂与Child-Plugh分级之间的关系,选择从2000年1月至2003年1月,我院确诊肝硬化住院患者30例,同时选择30例非肝病患者为对照组进行研究,报告如下.
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CT引导下微波与射频消融治疗小肝癌的临床应用比较
目前手术切除仍被认为是治疗小肝癌的首选方法,但是部分患者由于严重的肝硬化、多发病灶位于不同的叶段、病灶靠近大血管等原因不能接受手术治疗,因此,发展微创而有效的治疗方法是十分必要的.随着微创治疗技术的日臻成熟,微创治疗在肝癌的临床应用中显示出良好的应用前景.局部热消融技术作为一种微创的肝癌治疗方法,已逐渐成为小肝癌非手术治疗中的一种首选方法.其中,CT引导下经皮微波固化(PMCT)和经皮多电极射频治疗(PRF)是局部热消融治疗的两大主要手段.本文回顾性总结了临床研究结果,并结合复习近年来的相关文献,对两种技术作了初步比较.
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丹参与黄芪注射液联合治疗肝硬化66例分析
肝硬化是一种临床常见的慢性弥漫性肝病,在我国,其发病率有逐渐增高的趋势,严重危害着人们的健康,目前尚无有效的治疗方法.我院自1998年6月以来,采用丹参联合黄芪注射液治疗肝硬化66例,获得较好疗效,现报告如下.
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肝硬化并发自发性腹膜炎48例临床分析
本文分析了我院收治的48例自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床资料,旨在探讨肝硬化腹腔积液患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素及有关临床表现及预后.
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中西医结合治疗药物性肝炎的疗效观察
药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等,临床症状可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力、尿黄等,实验室检查,早期常见血清转氨酶增高,亦可发生黄疸,血胆红素增高,部分患者甚至出现急性或亚急性肝坏死,少数伴随急性肾功能衰竭等严重肝外损伤。近年来本病发病率呈逐渐增高趋势。2009年3月至2012年3月,我院收治药物性肝炎60例,采用西医综合治疗的基础上,配合中药“茵陈蒿汤”进行治疗,取得了一定的疗效,现报告如下。
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微生态调节剂整肠生治疗肝硬化自发性腹膜炎临床观察
我们应用微生态调节剂整肠生胶囊口服治疗肝硬化自发性腹膜炎,取得非常满意的临床疗效,现总结报告如下.
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血多因素预测的临床价值
本研究对1992-2006年290例住院肝硬化患者进行了回顾性分析,旨在探讨肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的一些相关因素,评估肝硬化门静脉高压食管静脉曲张出血的可能性,为预测及防治肝硬化患者发生破裂出血提供依据.
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肝硬化患者血浆毒素水平与病情的相关性以及干预治疗的初步探讨
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自贡地区2416例肝硬化病因及临床分析
四川自贡地区属于肝硬化高发区,近年针对该地区肝硬化病因的大样本研究鲜见。本研究回顾性分析我院10年间肝硬化住院患者的病因情况及变化规律,以便更好地开展肝硬化防治工作。
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肝硬化患者的血浆胆碱酯酶与腺苷脱氢酶临床分析
血浆胆碱酯酶(CHE)是由肝脏合成后进入血液的水解酶,它和血浆白蛋白(Alb)一样是肝脏合成功能的指标.血浆腺苷脱氢酶(ADA)在肝内主要分布于细胞质水溶相,肝脏受损时该酶释放到血浆中,是反映肝细胞损害的标志物[1].本试验通过对肝硬化患者及健康人血浆中的CHE、ADA及CHE/ADA的测定结果与肝脏合成功能的主要标志物Alb及临床常规生化的白蛋白与球蛋白比值(A/G)的结果分析,从实验室方法学和临床诊治角度探讨其应用价值.
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干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎42例分析
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是我国的常见病多发病,是引起肝硬化、肝癌的主要原因.干扰素具有清除和抑制乙型肝炎病毒(HBV),减少病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症,阻断纤维化的发生和发展,亦可防止肝细胞癌的发生,是目前国内外公认有效的抗HBV药物.
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介入治疗脾功能亢进的护理
介入治疗脾功能亢进比传统外科治疗相比具有创伤小、恢复快的优点,我科采用部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进,保留30%~50%脾脏的正常血供,并保留脾脏及其免疫功能,取得了满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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肝硬化门脉高压性上消化道出血的预见性观察与护理
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,由一种或几种病因长期或反复作用而导致的弥漫性肝脏损害,其基本病理改变为肝细胞变性、坏死、再生和再生结节形成,并伴有结缔组织增生和纤维隔形成,终导致肝小叶结构破坏和假小叶形成.而肝硬化容易并发上消化道大出血,而且出血来势凶猛、出血量大、不易止住、死亡率高.首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,在抢救危重病人过程中正愈来愈受到重视.在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时,加强预见性意识,采取预见性护理措施,可真正起到降低死亡率、缩短出血时间及预防肝昏迷的重要作用.
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肝硬化病人的心理特点与心理护理
目的:探讨肝硬化病人心理状况及护理对疾病的影响.方法:通过问卷交谈与观察的方法进行评估,将150例肝硬化病人随机分为实验组及对照组,剖析患者心理,实验组实施心理护理,对照组仅作一般护理,并对两组治疗前后进行抑郁症状评价并比较.结果:实验组护理效果明显优于对照组(t检验,P<0.05).结论:心理护理对减轻肝硬化病人焦虑、调整心态有明显的依从性.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诱因分析与护理
肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎是临床上常见的并发症,治疗不及时往往导致肝昏迷及肝肾功能衰竭,是肝硬化致死的一大因素.寻找诱因预防腹膜炎发生是肝硬化病人重要的健康护理问题.
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肝癌介入治疗的临床观察与护理
原发性肝癌是我国临床上常见的恶性肿瘤之一,其特点是起病隐匿,病情发展快、病死率高.经临床诊断后存活期仅为1~4个月.近年来,由于介入性导管技术的发展和日趋成熟,已成为中晚期肝癌或合并肝硬化较著而不能手术切除者为主要对象的首选有效治疗方法.
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上消化道出血的护理
上消化道出血一般是指食管、胃、十二指肠和空肠出血,常见于溃疡性疾病(胃、十二指肠溃疡多见)、肝硬化、门脉高压症、胃癌、胆道出血等.其临床上以呕血及黑便为主要特征.而临床护理的好坏直接关系到病人的康复和愈后.现将其护理简介如下.
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益气活血辨治“积聚” “鼓胀”(肝硬化)
慢性肝病失治误治,或日久迁延,致肝脾同病,肝郁气滞、脾运失健,脉络瘀阻,升降失常,气血运行不畅,水液代谢失常,久则痰、湿、瘀、毒互结于胁下,积而成块,形成肝硬化,属中医“积聚”“鼓胀”等范畴.病延日久,累及于肾.病变发展以由气及血、虚实夹杂、正虚邪实为特点.病延日久,多虚、多瘀,本虚标实.针对本虚邪实的病机特点,益气活血切中病机,气行则血行,气化则湿化,祛瘀生新,气血条达则气机升降有序,邪有出路.附“积聚”“鼓胀”验案三则.
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肝苏颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察肝苏颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院及门诊患者按就诊顺序编号分为两组.对照组75例护肝片,1.44g/次,3次/d,口服;复方益肝灵,1.28g/次,3次/d,口服.治疗组75肝苏颗粒,20g/次,早晚口服.两组连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、脾厚、PVID、HBV-M、HBV-DNA、不良反应.连续治疗2疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效49例,有效15例,无效11例,总有效率85.33%.对照组显效20例,有效24例,无效31例,总有效率58.67%.临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01).B超指标治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组阴转24例,阴转率57.10%,对照组阴转13例,阴转率32.50%,治疗组优于对照组(P<0.05).两组血清HBV-DNA水平均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]肝苏颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化效果显著,值得推广使用.