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腹壁疝无张力修补术的临床应用
腹壁疝是普外科常见疾病,是不可自愈的,手术是唯一的治疗方法.传统方法为手术直接缝合修补,术后患者恢复慢,易复发为其缺点.近年来国内外许多学者多采用合成补片疝修补术,具有无张力,恢复快,痛苦小,复发率低的特点.我院从2000年2月起采用高分子材料合成补片修补腹壁疝15例,现报告如下.
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外用高渗葡萄糖、维生素治疗下肢溃疡47例体会
下肢大隐静脉曲张在足靴区产生的皮肤溃疡很难自愈,我院外科自1995年~2000年间采用50%葡萄糖溶液、维生素C注射液局部外敷,同时患肢穿弹力袜等方法治疗,取得良好疗效,现将体会报告如下.
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婴儿骨皮质增厚症(附17例报告)
婴儿骨皮质增厚症,是临床上十分罕见的病例,近年来有增多趋势.1954年Caffey[1]首先报导与命名,也称之为CAFFEY氏病或婴儿骨皮质增厚症.本病常见于出生不久的婴儿,其特点为软组织肿胀,局部骨皮质变厚和患儿容易烦躁不安.本症是一种自愈的疾病.因发病率较低,一般医生对本症不熟悉,因而国内对本症的报导也很少.本组收集了1985~2001年的17例,现报告如下.
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腹壁切口疝病因分析(附34例病例报告)
腹壁切口疝是腹部手术常见并发症,文献报道其发生率在2%-11%[1],其发生原因有很多方面,而一旦发生,很少能自愈,且手术复发率可高达30%-50%[2].
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改良式小儿腹股沟疝术后护理带临床应用效果
小儿腹股沟疝是常见的先天性发育异常,大多数为斜疝,男女比例为15:1,6个月以上的腹股沟疝自愈的机会很少,故应采取手术治疗[1].术后阴囊水肿或血肿、切口渗血、疝复发是常见并发症[1.3],在阴囊血肿的基础上还易发生感染,增加了患儿的痛苦和医疗费用.准确、仔细的手术操作[1]和精心的术后护理可预防、降低上述并发症的发生率.因此我们改良了托起阴囊、切口压盐袋的方法,本研究主要观察改良式小儿腹股沟疝术后护理带临床应用效果,评价其应用价值.
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换药联合中药坐浴对肛瘘术后创面愈合的临床观察
肛瘘是肛肠科的常见病之一,肛腺感染学说是目前公认的学说,肛瘘不能自愈,需手术治疗方可治愈[1].由于肛瘘发病部位特殊,其切口一般不予缝合而开放,术后创面易受大便污染,发生感染,影响伤口愈合速度,降低了肛瘘术后患者的生活质量.我院自2010年4月~ 2013年3月收治的31例肛瘘患者,术后创面运用换药联合中药坐浴进行施治,疗效显著,现报告如下.
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经皮治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指,是小儿常见的先天性畸形,由于先天性腱鞘狭窄不能自愈,日后易影响手指发育,故应尽早给予治疗.自2003年3月至2006年3月,作者采用经皮小切口治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎36例患者42指,临床观察效果满意,现报告如下.
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感染后咳嗽
病毒感染或病毒类似病原体的感染(如支原体和衣原体)后超过3周,但少于8周的咳嗽,胸片无异常,常可以自愈的咳嗽称为感染后咳嗽,在病程上有别于慢性咳嗽.
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肛裂的药物治疗
肛裂是肛缘至齿状线之间肛管上皮的陈旧裂口,肛裂常发生于后位正中.急性肛裂表浅,往往可以自愈,病程超过1个月或6周时伤口仍不能愈合,并且肛裂加深,暴露出深层的内括约肌后形成慢性肛裂.肛裂的临床特点是排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难,肛门检查时往往可见肛管上皮纵行陈旧裂口、前哨痔和肛乳头肥大.肛裂的诊断相对容易,但应该首先明确发生肛裂的原因,如便秘或腹泻,并加以妥善的处理,否则仅仅针对肛裂的治疗容易导致治疗失败,并且增加复发机会.诊断明确的慢性肛裂可采用手术治疗,如扩肛、肛裂切除加肛管成形、括约肌侧方切断等,但文献报道约30%患者术后发生不同程度的排便失禁,因此,寻找一种安全有效的保守治疗或药物的可逆性治疗,成为近年来临床研究的热点.
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论肺外治咳九法
咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,咳嗽之症,从肺论治,是为常法.然<素问@咳论>谓:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."奠定了肺外治咳的理论基础.临证肺外治咳疗效颇佳,归纳有九,兹述其精要如下.1润喉止痒以治咳临证常见,咳嗽之作,每因喉痒气逆则咳,以干咳为主,少数有痰而量少.咽喉之望诊,常见红肿或干红,淋巴滤泡增生,咽喉不利,痒痛而诱发咳嗽.外邪侵袭,从口鼻而入,咽喉首当其冲.内伤杂病,肺胃蕴热,或气阴两虚,虚火上炎,均可致咽喉失于濡养,喉痒而咳.故喉痒为本证的重要特征,治疗当滋阴利喉止痒,使喉得以润,痒得以止,则咳不止而自愈.药用生地15g、玄参15g、诃子10g、木蝴蝶10g、蝉衣6g、地龙15g、桔梗10g、赤芍10g、白芍10g、甘草6g,伴风热者加金银花10g、连翘10g、薄荷6g;痰热者加瓜蒌15g、黄芩10g;气虚者加黄芪30g、白术10g;阴虚甚者加麦冬15g、五味子10g.
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中西医结合治疗皮肤病第4讲春季常见皮肤病(下)
3玫瑰糠疹玫瑰糠疹是一种常见的急性炎症性、自限性皮肤病,以春秋季节多见,好发于青年和成年人.特征性皮疹为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹,临床据其形态特点命名为"玫瑰糠疹".病程一般为4~8周,可自愈,也有迁延半年以上不愈者,愈后一般不复发.玫瑰糠疹的发病机制尚不清楚,多数认为可能与感染有关(尤其病毒性感染),但至今尚未分离得到病毒.目前认为可能与感染后导致免疫失调有关.
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中西医结合治疗皮肤病第12讲冬季常见皮肤病(上)
1 冻疮冻疮是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害,多见于儿童、妇女,病程缓慢,气候转暖后自愈,易复发.本病有如下特点:①好发于手足背、足跟、指趾、耳廓、鼻尖等末梢和暴露部位,常对称发生.②皮损为局限性水肿性紫红斑块,境界不清,触之冰凉,压之褪色;严重时可出现水疱、血疱,疱破后形成溃疡,愈后留色素沉着或萎缩性瘢痕.③自觉麻木、瘙痒、肿胀感,遇热后瘙痒加剧,溃破后疼痛.
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小儿腹泻病合理用药新进展
小儿腹泻病的治疗原则为:预防脱水、纠正脱水、继续饮食及合理用药.其中合理用药是一个至关重要的问题,包括以下几个方面.1 控制肠道感染针对病原体采用适当的抗菌药物.值得提出的是:病毒性肠炎不应使用抗菌药物.产毒素性(非侵袭性)细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病,一般不用抗菌药物,只要做好液体疗法,患儿可自愈,但对于新生儿、免疫功能低下小儿、重症有中毒症状者仍宜使用抗菌药物.
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急性上呼吸道感染中医治疗难点与对策
急性上呼吸道感染是临床常见病、多发病,其多以病毒感染为主,部分患者还合并细菌感染.虽然其大部分患者可以自愈,但由于其有高发病率,合并症较多等特点,也越来越多地引起社会广泛关注,尤其流感的有效防治及重症患者高死亡率还是目前较为棘手的医学难题.西医抗病毒药物如达菲等虽然对流感病毒引起的上呼吸道感染及流感有效,但需在48小时内应用,目前对该病的治疗还主要是对症治疗为主.中医中药防治上呼吸感染,特别是病毒感染具有较大优势,已开展了大量的研究,取得了一定的进展.但如何防治反复上呼吸道感染、年老伴有宿疾患者的上呼吸道感染的治疗、中医药如何更好介入呼吸道病毒感染的防治等问题仍是临床中亟待解决的难题.
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应用健康医学模式防治银屑病1例
银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,其发生、发展及转归受精神、环境、生活方式、遗传等多因素的影响.多年来在单纯生物医学模式"以疾病为中心"观点的影响下,只重视药物治疗,甚至采用急功近利的药物,虽取得了立竿见影的效果,但大部分患者停药后很快复发或引起严重后果,不但花费巨大而且远期疗效不理想,严重影响患者的心身健康和生活质量.因此笔者探索和实施健康医学模式下银屑病的治疗策略,即应用"银屑病是整体失调状态的局部体现,改善整体状态后银屑病可自愈"的思路,以健康为中心,采取调理整体状态的治疗措施,收到了较好效果[1].现报告一份典型病例如下:
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梅毒患者的婚孕咨询
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种以性接触为主要传播途径的一种性传播疾病.感染梅毒螺旋体后的,经10~90天的潜伏期,接触局部(阴茎、外阴、子宫颈、肛周、口腔及乳房)可出现界限清楚、直径约1~2cm的圆形皮肤损害,中心溃烂呈肉红色糜烂,高出皮肤表面,硬似软骨,无疼痛及压痛,称之为硬下疳,出现硬下疳的数天至1周左右,可出现指头大小、较硬而无压痛的腹股沟淋巴结肿大,2~6周后自愈,此即一期梅毒.
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耐药结核病流行现状及展望
结核病是我国政府重点控制的重大传染病.其对患者的健康危害很大,发生活动性肺结核后自愈的可能性很小,特别是发现不及时治疗、不合理时.在全面开展有效的化学治疗之前,结核病死亡率很高,5年病死率高达50%左右[1].
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新生儿巨大脐膨出1例报告
患者27岁.孕1,产0.末次月经1992年8月20日,预产期1993年5月27日.孕3个月时患重感冒,体温38.5℃用中药板兰根冲剂3包自愈.后按期进行产前检查,共9次.孕早、中期进行B超,AFP检查均属正常范围.于1993年5月7日,妊娠37周进行B超检查.
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面颈部烧伤后痂下注射肾上腺素用于术中止血
编者按目前对于面颈部烧伤后早期多采取保守治疗,即保痂待其肉芽组织生长.一是因为面颈部血运、血供好,大部分创面可以自愈;二是面颈部皮下组织较少,若是深度创面,早期手术清创不易准确把握其层次.待后期肉芽组织丰满后,层次清楚,清创出血少,手术成功率有保证.本文作者于患者伤后早期采用痂下注射肾上腺素后切痂植皮,取得较为满意的效果,但仍须注意肾上腺素的用量.术中虽不出血,但术后可能出现出血反跳.另外,头面部神经组织比较丰富,若操作不慎,易造成血管、神经或其他如眼等器官损伤和组织缺血,甚至可能因穿刺造成痂下感染等.总之,此方法有一定临床参考意义,但要慎用.
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刃厚皮回植厚中厚供皮区的临床观察
厚中厚供皮区由于大部分真皮组织缺损而自愈困难,且自愈后会出现严重的瘢痕增生,并伴有刺痛及骚痒症状,严重影响患者的身心健康及局部功能.笔者单位采用同面积大张刃厚皮回植厚中厚供皮区,与未回植的供皮区进行疗效比较并随访1年,现介绍如下. 1.一般资料:对象为1995~1999年住院整形患者200例,其中刃厚皮回植组100例,未回植对照组100例.