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吃这些药时多喝水
在大多数人看来,吃药时喝水就是为了更容易咽下药片.但实际上,吃有些药的时候,多喝水不但能减轻药物不良反应,还能增加药效.平喘药服用茶碱、二羟丙茶碱等,由于其具有利尿作用,使尿量增多而易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量低下.因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水.
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"黑框警示"限制名药?
2010年2月19日,著名的英国药业巨头葛兰素史克(GSK)遭遇"黑色星期五",美国食品药品监督管理局(FDA)宣布,美国的医生不得向哮喘病人提供GSK旗下的平喘药舒利迭;FDA在其声明中表示, "有证据表明,舒利迭将导致哮喘病症状恶化的风险增加,从而导致儿童及成人患者住院概率的增加,在某些情况下,甚至出现了患者死亡的事件".
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常用平喘药怎么使用?
平喘药是用于缓解哮喘症状或预防其发作的药物,常用的药物有肾上腺素受体兴奋剂、茶碱类、皮质激素类、抗胆碱药物等.如今,临床上常采用药物雾化吸入的方法治疗哮喘,这种给药方式起效快、用药量少、副作用较小,故当作常规给药的方法在使用.而气喘气雾剂,采用加压直接向咽喉部喷雾给药,比较适合临时给药,或哮喘急性发作,还可由患者自行备用,用作家庭中急救十分方便.常用的平喘药使用方法有以下几个方面:肾上腺素受体激动药肾上腺素:适用于支气管哮喘急性发作,能迅速扩张支气管,使呼吸道通畅.一般采取皮下注射法给药,作用持续时间约1小时.但本品有加快心率、升高血压等副作用.多用作临时性给药.
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氨茶碱不同负荷量法平喘疗效观察
氨茶碱是有效的平喘药,其用量及给药方法与平喘效果有关.2010年8月～2011年8月用氨茶碱负荷量分两种方法给药,观察每种方法平喘效果,现报告如下.资料与方法按1992年10月南京召开的全国儿科哮喘协作组制定的<儿童哮喘诊断标准>,选择小儿喘息性患者60例,随机分为两组.治疗组30例,男18例,女12例,年龄6个月～12岁,平均4±3岁;入院病程2～10天,其中喘息性支气管炎16例,婴幼儿哮喘5例,支气管哮喘9例.对照组30例,男17例,女13例,年龄7个月～13岁,平均5±3岁;入院病程1～9天,其中喘息性支气管炎18例,婴幼儿哮喘4例,支气管哮喘8例.两组同在年龄、性别、病程、病情无显著性差异(P＞0.05),两组入院前均未使用过氨茶碱.
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这样服药疗效更好
1.宜餐前服用的药物服药时间一般为饭前30～60分钟.饭后服药比空腹服用吸收减少30％～ 50％.2.宜餐后服用的药物对胃肠具有较大的刺激作用;毒副作用较大以及消食健胃药和某些降血糖药,好在饭后15 ～ 30分钟服用,其中平喘药应在哮喘发作前2小时.3.宜两餐之间服用的药物有些药物宜在两餐间服用,以避免食物对药物产生不良影响.4.宜餐时服用的药物某些糖尿病患者以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高时,可服用餐时血糖调节剂苯甲酸类药物.
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有些药物可致失眠
很多原因都可能导致失眠,但药物对睡眠的影响也不容忽视.服药期间,如果出现失眠或失眠加重,应首先考虑药物性失眠,这在中老年人中尤其多见.下面简要介绍一下可能导致失眠的药物,以便于患者正确识别药物性失眠.☆平喘药如氨茶碱、麻黄素等,由于其具有中枢神经兴奋作用,如在夜晚服用,常会导致失眠.使用时若能配合小量镇静剂,就可有效防止失眠的发生.
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哮喘用药“四不要”
哮喘是一种常见病,由于它反复发作,久治不愈,给患者带来很大痛苦.秋冬季节是哮喘的多发期,哮喘患者的药物治疗应注意些什么呢?不要"预防性"用药不少患者对哮喘有恐惧心理,为了减少发作次数,不管发病不发病,每天定时服药两三次,而且往往坚持很长时间.其实,平喘药只在支气管痉挛时发挥扩张支气管的作用,并没有预防哮喘发作的作用,长期服用不但无益,反而有害.如麻黄素和喘息定,长期服用可以引起心悸、心律失常,还可使患者对药物产生耐受性,到了真正需要治疗时,一般的治疗剂量反而不能有效地平喘.茶碱类药物易引起恶心、呕吐、失眠,甚至造成体内水电解质平衡的失调.总之,平喘药只是暂时阻断了变态反应中的某些环节,并不能改变患者的过敏体质,加之它的作用时间短,因此,不能作为预防药长期使用.
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止咳药选对才有效
咳嗽药的种类繁多,适应证各不同.患者需根据病情选择合适的药物.临床上常用的止咳药分为镇咳药、祛痰药和平喘药三大类:镇咳药:包括可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林等.这类药对因呼吸道轻度炎症所产生的刺激性干咳效果较好,但可待因和福尔可定等易产生成瘾性,需在医生指导下使用.祛痰药:包括必嗽平、氨溴索、强力稀化黏素等.这类药物能液化痰液,促进呼吸道黏膜纤毛运动,使黏痰易于咯出,从而间接起到镇咳作用.对于支气管炎、黏痰难以咯出的患者可优先选择这类药物.
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平喘药血药浓度临床监测分析
平喘药是指能作用于诱发哮喘的不同环节,缓解或预防哮喘发作的一类药物.平喘药的用药途径是多方面的,可以口服,静注,喷雾或吸入给药.口服给药吸收较慢,血药浓度要经过一段时间后达到稳定的水平,一般仅用于预防及轻微哮喘的治疗.
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警惕茶碱与大环内酯类抗生素的相互作用
茶碱是临床常用的平喘药,红霉素、罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素是临床常用的大环内酯类抗生素.呼吸科疾病如慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的治疗经常会将平喘药与抗感染药物伍用,又如当哮喘病人合并感染时也会将平喘药与抗感染药物伍用.所以茶碱与大环内酯类抗生素合用的概率还是较大的.茶碱治疗窗窄,易出现毒性反应,某些大环内酯类抗生素又影响茶碱的代谢使茶碱的血药浓度升高,使得常规剂量的茶碱易出现中毒反应,所以二者的相互作用应引起足够的重视.
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我院2002年～2006年平喘药应用分析
目的:探讨我院平喘药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用频度分析法和金额排序法对我院2002年一2006年平喘药用药情况作统计分析.结果:我院平喘药用药频度居前几位的多为日均费用较低的口服药;部分缓控释剂、复合吸入荆、混悬液等新型药,日均费用较高,占一定份额,有发展趋势.结论:我院平喘药应用较为合理,朝着低费、高效、长效、低毒方向发展.
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2004年～2006年广东省部分医院平喘药应用分析
目的:了解广东省平喘药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:本文采用频度分析法和金额排序法对2004年～2006年广东省平喘药应用情况作统计分析.结果:沙丁胺醇和复方制剂较为常用;吸入和口服是主要的途径;外资和合资药比例高.结论:价格低廉、疗效肯定、服用方便的药物是广大患者的主要选择.
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茶碱类药治疗哮喘作用评价
目的:分析茶碱在临床治疗哮喘中的作用及注意事项,评价其疗效供临床参考.方法:查阅有关资料报道,近来研究发现小剂量的茶碱具有抗炎和免疫调节作用,再次引起了广大医务工作者对荼碱在临床应用的极大兴趣.结果与结论:合理的药物治疗可以控制哮喘,茶碱类药物的药理作用极为广泛,除舒张支气管平滑肌外,尚有兴奋呼吸中枢,增加膈肌收缩力,强心利尿和降低肺血管张力及减少肺血管渗出的作用.所以,至今在有些国家和地区仍将茶碱作一线平喘药物用于临床.
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难治性哮喘的药物治疗
难治性哮喘也称顽固性哮喘,多见于生症慢性型、激素依赖型(corteriod-sensitive asthma, CSA)或激素抵抗型(corteriod-resistance asthma, CRA)等,此类患者对茶碱类、糖皮质激素β2受体激动剂等平喘药多不敏感,难治而严重,时呈哮喘持续状态.
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我院2007-2008年平喘药使用情况分析
目的 了解本院平喘药的用药频度及用药金额的变化情况,掌握临床用药特点及发展趋势.方法 采用DDD分析方法,对我院2007～2008年12种平喘药使用情况进行动态分析.结果 2年来,我院平喘药的用药频度和用药金额趋势平稳,DDDs排序居前3位的是茶碱类药,构成比为47.32%;其次为抗过敏平喘药和复方甲氧那明胶囊;用药金额排序前3位的是抗胆碱药,糖皮质激素,中药细辛脑注射液.结论 茶碱类药物在临床应用中占主导地位.我院平喘药应用基本合理,价格适中、疗效确切、不良反应少的平喘药在临床应用中占优势.
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1例内脏疾病所致精神障碍诊疗体会
1临床资料
患者,男,71岁,慢性肺气肿13年。因阵发性咳嗽、咳白色黏液痰、中重度憋喘、发绀入院。测T 37.7℃、P 132次/min、R 27次/min、BP 140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。即刻给予低流量持续吸氧,并遵医嘱给予抗炎药和平喘药。3d后患者咳嗽、咳痰、憋喘、发绀症状明显得到改善,体温恢复正常。心电图显示有窦性心动过速,为134次/min。第4天患者突然出现拒食、不语,被其家属误以为闹脾气。当值护士立即将此情况告诉大夫,随遵医嘱给予2组促进脑代谢药物静脉滴注,并严格控制吸氧流量。对患者实行特别护理。 -
氨茶碱五忌与五慎用
氨茶碱为常用的茶碱类平喘药,主要作用有:①松弛支气管平滑肌,抑制致敏细胞释放变态反应递质,在解痉的同时,还可减轻支气管黏膜的充血和水肿;②小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率;③扩张冠状动脉和外周血管;④增加肾血流量,提高肾脏滤过率,具有利尿作用.但氨茶碱的安全系数小,药物相互反应、不良反应多,故临床应用中应注意"五忌"、"五慎用".
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清热养阴宣肺祛邪法治疗外感后久咳3例
古人认为"六气皆能化火",风、寒、湿、燥皆化火化热.身有内热之人,即使是感受寒邪,也多呈外寒内热,极易化热入里.疾病早期使用抗生素,或因广泛使用激素及平喘药,产生阴虚火旺之象;或大量痰液排出,日久津液耗损;或反复感受风热、燥热之邪,损耗阴津,而见阴虚痰热之咳嗽不愈.证见干咳,或咽痒即咳,少痰,质黏,或痰中带血丝,不易咳出,咽痛或不痛,或伴气喘,且血象不高,肺部X线片或CT检查结果基本正常,经清热养阴、宣肺祛邪法治疗效果满意.
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37例重症支气管哮喘病人的护理体会
重症支气管哮喘包括哮喘急性重度发作、哮喘持续状态等.我院自2006年1月至2007年10月收治的重症支气管哮喘患者37例,通过应用糖皮质激素及平喘药、积极控制感染、维持水电解质酸碱平衡、气管插管机械通气等治疗及合理的病室环境、恰当的心理、氧疗、药疗、机械通气及营养支持等多方面的精心护理,收到满意效果,现将护理体会报道如下.
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药物协同作用诱发脑胶质瘤患癫痫发作一例
患者男,73岁,因喘憋加重1周就诊.既往有慢性支气管炎病史,常使用氨茶碱类平喘药及平喘气雾剂,无药物过敏史,无癫痫及抽搐史.脉搏76次/min,血压165/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),两肺可闻哮鸣音及干音.诊断:喘息型支气管炎;高血压病.给予左旋氧氟沙星0.2 g静脉滴注,60 min输完.其后给予氨茶碱0.25 g及地塞米松5 mg继续静脉滴注.
