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补肾调周法对继发性闭经患者FSH及FSH/LH的影响
闭经 (amenorrhea) 是妇科临床一种常见的症状,继发性闭经指月经来潮后再出现停经 3~6 个月以上者.发病机制主要为肾虚,变化在气血,肾的阴阳亏虚是主要病机,但与天癸、冲任、胞宫有关.现代西医治疗方面对不同病因继发性闭经都应用激素替代疗法替代卵巢的内分泌功能.但关于性激素使用的益处与风险仍存在争议,令不少临床医师及患者对其使用心存疑虑.本研究运用补肾调周法治疗继发性闭经患者50例,观察排卵情况、相关临床症状变化及内分泌改变.
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先天性处女膜闭锁超声诊断1例
1 病历摘要患者,女,14岁,主因无月经来潮,周期性下腹部坠胀1年,逐渐加重3个月于2013年4月2日来我院就诊.近1年来患者无明显诱因每个月都有3 4天感到下腹部坠胀不适,同时伴有肛门部下坠,小便次数多,偶有便秘,每隔一个月以上症状重复出现,并逐月加重.妇科检查:处女膜无孔,向外膨隆,呈蓝紫色.肛门指诊:可触及阴道内有圆形包块向直肠前壁突出,用手按压下腹部,可见处女膜向外膨隆更加明显,且压痛.B超检查:子宫前位,大小约4.3cm×3.6cm×3.1cm,前后边界清,宫内回声不均匀,宫腔线分离约0.61cm(见图1略),阴道呈椭圆形囊样扩张,可见大小约11.5cm×6.2 cm的无回声区,内有细小的点状回声,移动探头可见细小点状回声移动.CDFI:其周边及内部未见血流信号(见图2).超声提示:①宫腔积液②阴道积液.临床诊断:处女膜闭锁,阴道积血.行处女膜X形切开术,引流出大量暗红色陈旧血及血块约300ml.术后第5天复查B超提示:子宫双附件阴道及盆腔均未见异常(见图3).术后第6天无不适症状,病愈出院.
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子宫内膜周期性变化与局部细胞因子调控的研究
月经是女性具特征性的生理现象.然而,月经的出血、止血机制迄今为止尚未完全阐明.有关月经来潮的主要机制涉及两个方面:①血管活性的变化;②组织破坏与修复.卵巢激素和激素受体虽与这些过程有关,而子宫内膜血管的高度易变性被认为是影响子宫内膜活动的决定因素.子宫内膜上皮血管的生成、血管的舒缩功能和凝血活性以激素依赖方式发生周期性的变化.近年研究认为血雌、孕激素水平改变只是月经出血的激发因素,许多类固醇激素的效应是由局部因子介导的.本文就子宫内膜局部因子在月经形成中的作用做一概述.
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腹膜覆盖阴道成形术7例的护理体会
先天性无阴道多为双侧副中肾管发育不全所致.患者多因青春期一直无月经来潮或婚后性交困难就诊.对先天性无阴道患者,可行人工阴道成形术,且手术适合在婚前进行[1].1933年Ksido首创腹膜覆盖阴道成形术,经不断改进,认为此方法优于其他方法.腹膜覆盖阴道成形术是较理想的人工阴道术式,优点是人工阴道柔软、宽敞、湿润、可受激素影响、可磷状上皮化[2],为常用的手术方式之一.
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血行播散性肺结核合并外阴结核1例
1 病例报告患者,张某,女,24岁,孕0.因反复外阴红肿4个月余,伴发热2天于2009年8月18日入院.患者缘于4个月前外阴肿胀,就诊于当地医院妇产科诊断为"外阴感染",给予红霉素软膏治疗,双侧大阴唇肿胀消退.月经来潮后再次出现红肿.如此反复,持续加重.8月16日于综合性医院透视时发现肺内阴影,经胸片检查考虑诊断为"血行播散性肺结核",遂转入我院门诊.
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一穴肛合并生殖系统畸形1例报告
1 临床资料患儿女,12岁,无月经来潮,以周期性下腹痛3个月就诊,妇科检查:幼稚型外阴,肛门外形不整,略红,会阴体长约2.5 cm.小阴唇间仅见直径1 cm的单一开口,深约2 cm,分开该开口可见尿道口位于其前壁顶端,肛诊子宫稍小,下方可扪及扩张的阴道上段,于子宫左侧可扪及5 cm×3 cm肿物.妇科彩超显示子宫前位,3.1 cm×2.3 cm,内膜0.5 cm,内膜分离0.5 cm,宫颈及阴道内见6.7 cm×5.0 cm的低回声,紧贴宫体偏左侧见4.2 cm×3.0 cm低回声,周边可见子宫肌层样回声.
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肝脏妊娠一例
高×,43岁,住院号9705309.闭经4个月,上腹胀痛50天1997年9月6日入院.末次月经为5月4日,停经5周出现早孕反应,并于6月16日行人工流产术.7月17日突然出现上腹部胀痛,呕吐频繁,按"肠梗阻"保守治疗,一周后腹疼明显缓解.因人工流产后40余天未见月经来潮,7月27日查为早孕,再次人工流产(吸出物不详).流产后仍上腹部胀痛,食欲不振,乏力.查体;体温36.5℃,脉搏96次/分,血压16/12kPa,头颈、心肺均正常,腹软,右上腹隆起,似有15cm×10cm之包块,边界不清,肝区触痛,无反跳痛,无明显移动性浊音,妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,呈紫蓝色.无举痛.宫体8周妊娠大,质软,活动,无痛.双侧附件正常.B超检查:中上腹见一胎儿,胎头双顶径4.8cm,胎心搏动正常,胎盘附着于肝左右叶交界区,被膜不完整.子宫体积增大,宫腔内见团状强回声,双侧附件正常.B超诊断:肝脏妊娠.
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月经期癫痫的临床与脑电图分析3例报告
1 病例报告例l,女,19岁,学生.于2004年12月17日门诊.自诉15岁月经初潮开始后,月经来潮2~3天后常有发作性头痛、四肢抽搐、意识丧失,发作持续约1分钟,每次月经发作1~3次,对发作无记忆,其它时间无类似症状.神经系统检查未见异常,头部CT检查正常.无家族史.EEG所见:月经期过后3天检查,EEG背景节律20~70μV,8-13Hz的α波.
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先天性无阴道、无子宫颈畸形阴道成形子宫造口吻合一次整形成功1例
1临床资料患者,女,16岁.因无月经来潮及下腹痛于2003年2月初来本院就诊.查体:女性第二性征发育良好,外阴发育正常,尿道口位置正常,无阴道.
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术前诊断卵巢妊娠1例报告
1临床资料患者,女性,29岁.因停经43 d、下腹部疼痛10 d入院.4年前曾因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管部分切除术.腹部彩超检查提示:子宫前位,大小、形态正常,宫腔线不清晰,内膜厚13 mm,回声不均;右卵巢大小及回声正常,左卵巢大小58 mm×40 mm,内见40 mm×34 mm混杂回声光团,于混杂回声光团内见9 mm×7 mm囊性光团回声,内见胎芽、胎心,芽长2 mm;盆腔见少量积液,深18 mm.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)6 930.0 UI· L-1.临床诊断:卵巢妊娠.向患者及家属交代病情后,行手术治疗.先行清宫术,刮出宫内蜕膜样组织约5g;再行剖腹探查术,术中见:盆腔陈旧性血液少量,宫体大小正常、表面光滑;右侧卵巢大小正常,右输卵管长度约6~7 cm、无壶腹部及伞部,盲端封闭并见线结;左输卵管略水肿,左卵巢增大约5 cm×6 cm×6 cm大小,表面呈紫蓝色,见一约2 cm×2 cm×1 cm大小黄体样物,予以剥除(剖开该物见其内约1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm大小囊性物),余卵巢组织正常,可吸收线间断缝合卵巢创面处,重建左侧卵巢.术后患者恢复良好,术后5d血HCG降至166.8 IU· L-1后出院.病理回报左侧卵巢黄体伴出血;凝血组织内见绒毛及滋养叶细胞;子宫内膜蜕膜样变,部分腺体呈A-S反映.出院1个月余月经来潮,复查血HCG阴性.
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皮下埋植长效避孕药避孕176例
1 临床资料①一般资料:选择1995-1996年来本院自愿接受皮下埋置长效避孕药避孕的40岁以下生育期健康妇女176例,无用药禁忌证,月经正常.年龄22~40岁,平均年龄30岁.大体重70 kg,平均体重52 kg.②方法:采用上海达华药厂生产的Ⅱ型长效埋植剂.每组2根,内含左旋18甲基炔诺酮75 mg,一组总量150 mg.选择左上壁内侧皮下、肘上约5.0 cm处,埋植时间选择在月经来潮的第2~5天,或人工流产术的当日.
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不完全型雄激素不敏感综合征1例报告
不完全型雄激素不敏感综合征是较为罕见的男性假两性畸形,现将笔者遇到的1例报告如下:1病历摘要患者,女,27岁,住院号:71647.因无月经来潮,外阴发育异常于2001年4月22日入院.患者生后一直按女性抚育,青春期后无月经,乳房发育不良,外阴部长出阴茎,声音低钝.门诊查染色体:46XY,以两性畸形收入院.四川成都人,有一兄三姐,否认家庭中有类似病史.入院查体:身高165cm,女性体态,骨骼肌相对发达,皮肤细腻,皮下脂肪女性分布.无胡须,喉结不突出,声音低钝.乳房Ⅰ级~Ⅱ级发育,腋毛存在.
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腹膜外剖宫产术后闭经间断性血尿1例报告
1病历摘要患者女,28岁.因腹膜外剖宫产术后闭经2年,间断性血尿1年半,于2001年1月19日入院.于2年前因孕1产0宫内妊娠39周纵产式LOA待产,头盆不称,于当地医院行腹膜外剖宫产术.术中活产一男婴,健康.术后恢复顺利,无不适反应,主诉一直无月经来潮.于一年半前始无诱因间断性全程血尿,约每月1次,每次血尿3~5d,曾于外院行肾脏B超、CT、肾穿刺活组织检查及膀胱镜检查均未查明血尿原因,因闭经入我院妇产科诊治.妇科查体:外阴已婚未产式,阴道畅,黏膜润软,宫颈光滑,子宫正常大小,质中,压痛阴性,双附件未扪及异常,压痛阴性.入院后予以孕激素试验,即黄体酮注射液20mg肌注,1次/d,连用5d后停药,停药3d后肉眼血尿再度发生,持续4d血止.
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丰乳产品真的能丰胸吗
小张在14岁月经来潮那年胸部发育了几个月,此后就再也没有变化了.她以为,随着年龄的增长,自己的胸部还会变大.但直到谈婚论嫁时,她的胸部还是很小.无奈之下,她开始试着使用了很多的丰胸产品,但效果都不理想.她在使用某些丰胸产品后虽能收到一些效果,但停用这些产品后乳房仍会恢复原来的大小.小张感到十分困惑.她想知道,使用丰乳产品真的能丰胸吗?
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加味温冲汤可治疗子宫内膜异位症
陈女士今年34岁.自从3年前做了人流以后,她每次月经来潮时都会出现腹痛、疼痛逐渐加剧(在月经来潮后的第一天疼痛为剧烈)、腰骶部不适、经血量多色黯、四肢怕冷、喜喝热饮、喜按揉腹部、面色欠华、舌淡、苔薄白、脉细弱等症状.来我院进行妇科检查和B超检查后,发现其盆腔内有触痛性硬结,子宫旁有不活动的囊性包块,被确诊患有子宫内膜异位症(中医称其为寒凝血瘀型痛经).笔者使用加味温冲汤为她进行治疗,治疗20天后,她的病情逐渐减轻,治疗6个月后,她腹痛的症状消失.这时为其做B超检查,发现其子宫旁的囊性包块已明显变小.
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归肾丸治闭经疗效好
闭经是指年过18 周岁的女性尚无月经来潮或月经周期已经建立又停经6 个月或3 个周期以上的一种病症.女性年过18 周岁尚无月经来潮被称为原发性闭经, 若月经已经来潮又停经6 个月或3 个周期,被称为继发性闭经.临床实践证实,闭经患者的病程越长,其子宫萎缩的程度就越严重,治疗的效果也更差.因此,女性在发生闭经后应及时到医院查明病因,及早进行治疗.
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一则治疗慢性乳房疼痛的良方
慢性乳房疼痛是女性的常又见病症.此症患者多为青中年女性,其病情大多发生在每次月经来潮之前,发病的时间时长时短.慢性乳房疼痛患者的主要表现是:乳房经常发生胀痛或刺痛,疼痛的程度或轻或重,轻者仅表现为隐隐的胀痛,重者则疼痛剧烈,痛处不可碰触.目前,慢性乳房疼痛的原因尚未完全明了.
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一例子宫性闭经患者的护理
正常子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮.因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例中,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在于子宫,故又称子宫性闭经,属于真性闭经的一种.
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腋下体温测量时间的探讨
体温是人体生命体征之一.其测量是临床重要的常规检查,腋温测量时间通常是5-10min,而第五版《基础护理学》中为10min.为此笔者对60例发热住院患者进行不同时间的腋温测量,旨在探讨腋温佳的测量时间.1 资料与方法1.1一般资料选取2010年10月~2012年5月期间住院患者60例,其中男31例,女29例,年龄(50 ±32.2)岁,均为中等热.排除:女性月经来潮或前后及妊娠期;严重的皮肤病;昏迷及不配合的患者.
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桃红四物汤加味治疗月经前痤疮56例疗效观察
近年来,我们先后采用桃红四物汤加味治疗月经前痤疮56例,均收到满意效果.报告如下.1临床资料1.1一般资料本组患者56例,年龄在19岁~25岁,平均年龄在22岁.临床表现:患者月经来潮前1周左右,面部出现痤疮,经后逐渐消失,呈周期性反复发作.