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安定过敏性休克导致缺氧性脑病——植物人1例报告
1 病例摘要患者女性,45岁,因行卵巢囊肿切除手术,术中给予硬膜外麻醉,因病人自觉恐惧,故经小壶注入10 mg安定.5 min后,病人血压突然下降至60/40 mmHg,意识丧失,呼吸减慢,此时,双上臂出现风团疹,在排除空气栓塞等因素后,考虑安定引起的过敏性休克.
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中药熏蒸治疗荨麻疹
荨麻疹俗称"风疹块",是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾病,以皮肤粘膜突然出现风团,伴剧烈的瘙痒为特点,胃肠道受累时表现为恶心呕吐,腹痛,腹泻等,呼吸道受累时导致喉头水肿,出现气促,呼吸困难.我科于1999年5月开始,通过对患者进行中草药熏蒸治疗取得较满意的效果,现报道如下.
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头孢曲松钠静注致荨麻疹伴喉头水肿1例
患者,男,27岁,工人.因尿痛、尿频、尿道口见大世黄色分泌物于2000年11月12日在我院皮肤科就诊.经涂片诊断为急性淋菌性尿道炎.给予头孢曲松钠1.0 g静注,静注2 min后,患者全身出现红斑、风团伴剧痒,1 min后,患者出现声音沙哑、失声,出现胸闷、呼吸困难.
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以荨麻疹首发反复发生的小儿急性发热感染性疾病1例
患儿男,2岁11个月,于2002年9月13日无明显诱因,首次以颜面部散布风团伴左眼睑浮肿2 h就诊.查体:T 36.6℃,精神好,颜面部可见多处斑片状淡红色风团,余无特殊.拟"急性荨麻疹",予肌注地塞米松2 mg后,予口服扑尔敏带药回家.次日上午患儿因风团延及躯干、四肢,伴瘙痒、发热再次就诊.此时查体:T 38℃,全身皮肤可见散在大小不等淡红色风团,咽充血,双侧扁桃腺Ⅱ度肿大,血常规:WBC 14.3×109/L,N 0.66,L 0.32.初步诊断:急性扁桃腺炎并急性荨麻疹,予静滴头孢噻肟钠+地塞米松治疗,1 h后风团消退,体温随之降至正常.继续治疗2天痊愈.该患儿生后每于发病均于本院就诊,无重大疾患史,既往无过敏史.
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耳压配合放血拔罐治疗荨麻疹12例
荨麻疹是皮肤黏膜血管扩张,因通透性增强而产生的一种瘙痒性、局限性、暂时性的表皮或黏膜的水肿反应.临床以皮肤风团为主要特征.几年来,笔者对一些反复难愈之荨麻疹用耳穴配合放血拔罐治疗取得较满意的疗效.现报告如下.
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甘草酸二铵致过敏1例
患者男,26岁.因面部、躯干及四肢反复起红斑、风团伴瘙痒1周,于2011年5月就诊.1周前,患者无明显诱因面部、躯干、四肢开始出现大小不一红斑、风片,瘙痒较明显,未诊治,近2日,瘙痒明显加重,即来就诊.查体:体温36.5℃.
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地塞米松注射液致过敏反应1例
患者男,28岁,因全身散在扁平水肿性风团伴瘙痒3 d就诊.3 d前食用"蜂蜜"后全身出现散在分布的红色风团,部分融合成片,伴明显瘙痒.在当地医院就医,诊为皮肤过敏,予以地塞米松、葡萄糖酸钙、苯海拉明等药物治疗,症状无明显改善.为求进一步诊治到我院就医.入院时查体:一般情况可,系统检查未见明显异常.
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急性荨麻疹并过敏性休克1例
患者男,18岁,学生.2001年9月6日中午12时在学校食堂进食油炸虾后,下午3时许出现面色潮红象喝醉酒一样,全身皮肤发红,出现风团状高出皮肤的大片状荨麻疹,大小不等,形状不规则,有的融合成片,以胸腹部皮肤皮疹多,四肢也有散在皮疹,伴心慌,全身搔痒.在同学的陪同下立即到校医院就诊.
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地塞米松致荨麻疹1例
患者女,33岁,曾因"头痛、发热1 d"于1997年5月21日到我院就诊.查体:体温38.7℃,咽红肿,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性口罗音.心率:88次/min,律齐,无杂音.血常规:WBC 14.2×109/L,N 0.87,L 0.12,RBC 4.5×1012/L,Plt 216×109/L.诊为"上呼吸道感染".给予"青霉素640万U+生理盐水250 ml"静点后,未出现不良反应,因次日体温仍高,于液体中加地塞米松10 mg静滴,当晚病人感头颈部发热,并出现大片状风团样荨麻疹,连成片,感头晕、恶心,即来诊,怀疑青霉素过敏,即停用,给"葡萄糖酸钙"稀释后静推,口服扑尔敏,1 d后消退.次年7月,本患者因腹泻,发热39℃,大便常规示黄稀便,WBC(++),来我院就诊.诊断为"急性肠炎".给庆大霉素24万U加入5%葡萄糖生理盐水500 ml静滴,因发热应用地塞米松10 mg加入生理盐水静滴,输液后病人即出现面部潮红,风团样皮疹,恶心.并自述有类似症状,因病人曾多次应用庆大霉素未有此反应,故怀疑地塞米松所致过敏反应.遂应用葡萄糖酸钙、维生素C、高渗糖,1周后皮疹完全消退.后病人又因发热在卫生所应用地塞米松后再次出现上述症状,可确定为地塞米松所致过敏反应.地塞米松为糖皮质激素,其本身为抗过敏药物,诱发过敏反应较少见.
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白百破疫苗接种引发紫癜性肾炎1例
患儿女,2岁,因全身浮肿3天入院.3天前患儿接种白百破疫苗后30min,全身出现皮下出血点、片状丘疹、风团,约4 h后注射处轻度溃烂、渗出.次日出现全身浮肿,尤其以眼睑及双下肢为重,尿量明显减少.
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荨麻疹伴急性心肌缺血样改变2例报告
1 病例报告例1女,26岁.1995年5月6日以"全身皮肤多处出现水肿样风团后自感胸闷、呼吸困难2小时”来院急诊.患者6小时前在整理家务时,全身皮肤多处瘙痒,随即出现水肿样风团,10分钟后,自觉胸闷、心悸、气短、呼吸困难,即来院就医.体格检查:体温37℃,心率92次/分,呼吸20次/分,血压16 kPa/11kPa.
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面食引起过敏性休克1例
人对面食过敏十分罕见,笔者未见过报道.我院曾收治1例,现报告如下.女性,41岁.因进食面条150g,15分钟后全身皮肤瘙痒,散在性风团,继之恶心、呕吐,急送入我院.来院途中突感头晕、胸闷、大汗淋漓,晕倒在地.既往有进食馒头、包子过敏病史.体格检查:体温36℃,脉搏83次/分,呼吸20次/分,血压6.7/4.0kPa.神志清晰,表情淡漠,全身皮肤苍白、湿冷,可见散在性风团.头颅、五官未见异常,两肺未闻及癈音,心率82次/分,心律整齐,心音低钝.腹部检查无异常发现.入院后立即给予地塞米松、葡萄糖酸钙、扑尔敏抗过敏治疗.1小时后症状消失,血压上升至13.3/8.0kPa.留院观察24小时后痊愈出院.随访得知,病人出院后1周曾到上级医院(赣南医学院附属医院皮肤科)行面粉斑贴试验,结果阳性.
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葡萄糖酸钙致严重心律失常 1例
男,18岁,学生.因全身瘙痒、起风团 2日于 2000年11月5日来我院就诊.既往身体健康.体格检查: 体温 36.5℃,脉搏 65次 /分,血压 14 kPa/9.3 kPa. 发育正常,神志清晰,精神尚可.全身布满大小不等的风团,尤以四肢严重,风团凸起于皮肤表面,压之褪色.双肺呼吸音清,心率 65次 /分,心律整齐,各瓣膜区无病理性杂音.余均无异常.诊断为荨麻疹.给予葡萄糖酸钙 1 g加入 50% 葡萄糖 20 mL静脉注射,当注射至 10分钟 (约 20 mL) 时,患者突然感胸闷、烦躁不安、面色苍白.立即停止注射,予氧气吸入,肌肉注射地塞米松 10 mg, 测血压 6.7 kPa/2.7 kPa. 患者随即出现全身大汗淋漓,呼吸浅慢,听诊心率缓慢,心音低钝.心电图示: 完全性房室传导阻滞,心房率 75次 /分,心室率 39次 /分.给予 5% 葡萄糖 500 mL加生脉注射液 60 mL静脉滴注,阿托品 1 mg静脉注射.半小时后心电图示: 窦性心律,心率 48次 /分,血压上升至 9.3 kPa/5.3 kPa, 呼吸渐平稳,病情趋向稳定.经观察治疗 1日痊愈出院.
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胆碱能性荨麻疹1例报告
患者,男,30岁,电工.因反复发作性皮肤红斑1年,再发半小时于2002-03-15就诊.患者于1年前起反复多次在运动及体力活动后皮肤出现片状红斑、小风团,多位于胸骨上窝及胸背部,伴轻度瘙痒,无头晕、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等.
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皮疹为信号活检讲诀窍--1例恶性淋巴瘤误诊的教训
患者,女,91岁,以"泛发性斑疹一月余,发热半月"入院.患者1个月前全身散在点状斑疹,瘙痒,服药1日后症状消失.2日后全身出现风团样斑疹,瘙痒剧烈,治疗10日斑疹渐退,但瘙痒不减.
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夏季常见皮肤病的防治(下)
昆虫及其它动物性皮肤病1.蚊虫叮咬:蚊虫喙刺入皮肤可以出现刺痛感,刺伤处可出现水肿性红斑、丘疹或风团,中央可有一针头大暗红色瘀点,在瘀点周围出现特征性苍白色晕.
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荨麻疹,标本同治抗过敏
荨麻疹,是致敏因素引起的以全身或局部风团为特征的过敏性疾病.尘螨、花粉、某些食物或药物、气候变化等都可以引起荨麻疹的发生.荨麻疹经过几天或一两周至数周后停止发作者,称为急性荨麻疹.断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失,达数月或若干年之久,称为慢性荨麻疹.荨麻疹患者应在急性期及时治疗,改变过敏体质,避免致敏原,控制病情,以免转成慢性荨麻疹.
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食蝗虫致过敏性休克1例报告
现对我院1999年因食蝗虫致过敏性休克1例的临床指示情况报告如下.1 病历简介患者男,28岁.于1999年4月3日晚宴吃蝗虫.患者吃第6个蝗虫时即感口唇麻木,约10分钟左右,喉呼吸有紧迫感,全身皮肤搔痒,起片状、荨麻疹样疹块和风团.约半小时后,患者感到头晕、恶心、心慌、气短,呕吐1次,吐物为胃内容物.意识逐渐模糊,伴有颤抖,小便失禁,发病1小时后,于当日19时30分入院.既往有食蝗虫过敏史,但没有发生过休克.
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多发性食物过敏1例报告
患者,男,20岁,主诉多种食物过敏10年.1988年进食1个桃子后15min即出现唇舌发痒,腹部不适,恶心呕吐,全身大片风团,面色苍白,大汗淋漓.经平卧休息和输液等处理后好转.1989年,进食李子后又出现上述症状,但俏轻,未用输液即自行缓解.10年间病人先后食用桃子、李子、杏子、苹果、樱桃、扁豆、西红柿等多种水果、蔬菜后出现全身风团、腹痛、呕吐等症状,共20余次.药物过敏史(一).
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食用开心果引起过敏性休克二例
患者1:男,15岁,晨起空腹食入几粒开心果,约5分钟后出现口唇、舌红肿、麻木,咽喉部痒,全身皮肤瘙痒,起大片风团疹,随后出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、心悸,逐渐意识丧失.