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从循证医学展望中医药临床研究与实践
循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是以证据为基础的医学.它强调从系统研究中获取证据,并重视临床实践中个人经验与系统研究中所获得的科学证据相结合,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范,在国际临床医学领域正日益受到重视和普遍运用.循证医学在我国方兴未艾,借鉴循证医学模式开展中医药临床研究与实践,对提高中医药临床科研水平、解决中医临床的重大诊疗问题、推动中医药现代化进程使其走向世界具有重要意义.本文试从循证医学角度探讨中医药临床研究与实践的现状和发展趋势.
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系统研究运气学说可推动中医理论的创新与发展
简要介绍应用系统研究的方法,深入研究中医运气学说和中式人体生物钟理论的思路.认为通过系统研究中医基础理论(包括运气学说)与中式人体生物钟理论的联系,探讨其中的规律,是可以推动中医基础理论创新与发展的.
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中医儿科学教学方法优化研究
教学方法改革是教学改革的重要内容之一.关于<中医儿科学>的教学方法,很多同仁都进行了研究,但多集中在对一种教学方法的优劣性研究、对几种教学方法的优缺点探讨、对部分内容的教学方法研究或对该课程总体教学方法的分析.对于<中医儿科学>课程每一章节内容的佳教学方法的系统研究还未见报道.本课题组以此为切入点,进行了尝试研究.
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猪苓总多糖提取工艺研究
猪苓为兰科猪苓属(Polyporus)多种植物的茎,具有利水渗湿的功效,用于小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等症[1].其中猪苓总多糖是猪苓主要的有效成分,而目前对猪苓总多糖的提取工艺研究报道很少,缺乏稳定的工艺参数,本实验系统研究了猪苓总多糖的研究工艺并总结如下.
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益气活血中药防治缺血性中风的研究与展望
脑血管病是当今人类死亡的三大原因之一,其中缺血性中风(IS)与出血性中风的发病比约为3:1.因此,IS已成为当前防治脑血管病的中心议题.有关IS的治疗,医学界积极开拓中医药宝库,发现益气活血中药可以改善梗塞区周围血液循环,减低其压力,限制梗塞面积扩大,防止梗塞区缺血现象的发生;同时还可减轻脑水肿,降低颅内压,保护脑组织及细胞器,有利于神经功能的恢复[1].但对益气活血中药防治IS的原理、药物选择、用药规律缺乏系统研究,未能充分体现中医学术思想和把中西医较好地结合起来,不利于开发更适合临床的有效方药.笔者在充分研究有关文献的基础上,试对此作如下探讨.
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循证医学在糖尿病中西医结合临床研究中的应用
循证医学(Evi dence Based Meedi ci ne,EBM)是近年来国际临床医学领域中迅速发展起来的新学科,被认为是21世纪临床医学研究的新领域.它强调从系统研究中获取依据,以使研究结论建立在具有充分说服力的证据基础上,从而使诊疗措施更具有效性和安全性;同时,也重视临床实践中个人经验和从系统研究中获得的科学证据、结论相结合.故其核心思想是:医疗决策应以现有好的临床客观研究为依据,同时也重视个人的临床经验.循证医学在我国刚刚起步,在中医、中西医结合研究领域更属空白之地.为了使中医药走向世界,借鉴循证医学模式深入开展各学科中医、中西医结合临床研究可谓当务之急.由于该领域涉及范围广阔、研究工程量浩大,除决策管理部门统筹规划外,各学科临床、科研人员的实际运作亦是不可缺少的重要环节.现以我们中西医结合防治糖尿病工作的开展情况为基础,结合目前研究状态,就如何借鉴循证医学模式,促进糖尿病中西结合临床研究深入发展进行初步探讨.
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马兜铃品种、产地考证及炮制历史沿革的研究
马兜铃为传统常用中药,<中国药典>(2000年版)记载其基原为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge.及南马兜铃 A.debilis Seib.et Zucc. (为避免植物名"马兜铃"与中药名"马兜铃"混淆,本文将A. debilis 的植物中文名改称"南马兜铃",并建议<药典>修改)的果实.具有清肺降气、止咳平喘功能,中医临床主要用于肺热咳嗽及喘逆.关于马兜铃的毒性、炮制、用量问题,目前有不同争议,尤其是品种、炮制方面的考证及研究还未曾见报道,故我们通过系统查阅古今中医药典籍及有关文献,对马兜铃品种、产地及炮制历史沿革作了较系统的整理和研究,为深一步进行中药马兜铃系统研究提供参考依据.
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不同生长年限徐长卿药材产量与质量的比较
徐长卿为萝藦科植物徐长卿Cynanchum paniculatum(Bge.)Kitag.的干燥根及根茎[1].在野生资源供不应求的情况下,其引种驯化与栽培技术日趋完善[2-5],人工种植面积逐年扩大.因徐长卿植株属于多年生草本植物,播种后可于不同年份采收,所以市场上的药材(全草)有小苗与大苗之分.小苗为一年生植株,大苗为二、三年生植株.究竟不同生长年限徐长卿药材的产量与质量有何差异,至今尚无系统研究.山东为徐长卿的主要道地产区之一,人工种植的历史长、面积大,为确定合理的栽培周期,作者对不同生长年限徐长卿药材的产量与质量差异进行了比较研究.
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附子贮藏过程中相关生化指标的变化分析
附子为毛茛科乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品[1].附子含乌头碱(aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)和中乌头碱(mesaconitine)等主要成分,具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿的功效[2].附子主产四川江油、安县、北川、青川及陕西汉中地区等,以四川的"江油附子"为著名.国内外对附子的研究多集中于资源、有效成分及其药理药效等方面,而贮藏生理还缺乏系统研究,一定程度上影响了附子GAP和产品质量.本研究对附子采用室内自然堆放、麻袋覆盖、沙藏、冷藏4种常见贮藏方法,通过对含水量、呼吸速率等指标的变化分析,初步探讨了附子贮藏期间的生理变化,为附子产地贮藏与加工提供一定的理论依据.
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当归油炒前后挥发油化学成分对比研究
当归为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的干燥根.当归味甘、辛、性温,具有补血活血、调经止痛、润肠通便等功效[1].当归炮制品种较多,其中酒当归、土当归、当归炭等国内已有许多相关研究报道.当归为甘肃地道药材,油当归炮制品收载于<甘肃省中药炮制规范>,国内鲜见其相关研究报道.纵览国内对当归挥发油的研究,也多限于生品[2-4].本课题组对油炒当归炮制进行了系统研究.作者以当归为研究对象,用GC-MS联用技术分析当归挥发油在油炒炮制前后成分及含量的改变,为油炒当归炮制方法提供科学依据,并为中医临床和开发应用提供参考.
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HPLC测定红景天注射液中酪醇的含量
红景天注射液处方为单味药大株红景天Rhodiola kirilowii(Regel)Maxim.,功能活血化瘀,通脉止痛,拟用于治疗冠心病心绞痛.大株红景天中含有香豆素、黄酮类、苷类、蒽酮类等多种化学成分,其中红景天苷、酪醇为已知有效成分[1].作者通过对原料药材及成品质量标准的系统研究,建立了灵敏、专属强的高效液相色谱法,可进行酪醇的分析定量.
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HPLC测定健胃灵片中厚朴酚、和厚朴酚的含量
健胃灵片由厚朴、山楂、陈皮、苍术、白芍、藿香、木香、黄连、玄胡、甘草、神曲11味中药组成.主要用于急慢性胃肠炎、消化不良,小儿厌食症及术后胃肠功能紊乱等消化道疾病.该方为本院医院制剂,在临床已应用20多年,但未对其进行定量控制.为更好控制产品质量,应用高效液相色谱法,进行了健胃灵片定量方法的系统研究,提高了该药品的质量控制标准.
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中药药效物质基础的系统研究是中药现代化的关键
大力发展中医药,已经成为国家的发展战略之一.以科技部为首的国家各个部委分别在中药产业链的科研、产业化推进、产业化示范等各个环节上给予了政策倾斜和强有力的扶持,例如:科技部的"1035"计划、"九五"、"十五"科技攻关计划、"973"计划、"863"计划、攀登计划,特别是近刚刚完成的"创新药物和中药现代化"专项等,从中药的源头研究到新药上市各个研究环节的基础研究和应用基础研究上给予了高强度的支持,而国家计委的中药产业化推进和产业化示范项目主要是加速产业化的转化速度,为企业的快速发展等给予扶植,其他各部委也对相应的环节给予了不同程度的关注和支持;国家食品与药品监督局也根据中药的发展水平和实际,本着推动中药行业产业化水平的目的,对中药注册进行了较大幅度的修订;国家药典会也随着中药研究的深入,对中药标准进行了更严格的要求.
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论我国濒危药用动物的系统研究
目的:提出建立濒危药用动物系统研究体系,以保护长期以来供作药用的野生动物,供同道参考.方法:根据我国近年来关于濒危药用动物的研究、保护现状和本人的的研究体会,进行系统分析、整理并归纳.结果与结论:要实现我国中药现代化、产业化、国际化和可持续发展,必须开展濒危药用动物的系统研究.
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整体系统研究与比较疗效研究对中医药临床研究的启示
科学技术的发展,推动了医学的进步.作为主流医学的西医学在现代科技的影响下,其研究一直以还原论的方法为主,注重于探究机体内相互独立的各局部的结构与功能,不断由细胞水平向分子水平深入.同样,在现代科技和西医学的影响下,目前中医学的大部分基础与临床研究也积极借鉴还原论的研究方法,不断向微观深入.
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推荐《针灸经外奇穴图谱》修订版
《针灸经外奇穴图谱》(修订版),经过近半个世纪终于2011年5月由人民军医出版社出版.该书作者郝金凯20世纪50年代在北京工作期间,开始从事经穴文献整理工作,后发现历代对经穴的研究十分系统,内容丰富.而奇穴却缺乏系统研究.
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中药治疗剥脱性角质松解症200例
我们从1993年底开始对剥脱性角质松解症进行临床观察研究.2000年此项目被列为河北省卫生厅"中西医结合科技攻关课题",又进一步对本病进行了系统研究,已总结病例200例.现报告如下.
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蛋白质组学技术在病毒学研究中的应用
蛋白质组学是门研究细胞和组织中蛋白质的存在及其结构、翻译后修饰、表达水平,终阐述蛋白质群体功能的学科[1],它不仅是对机体产生的所有蛋白进行系统分离解析,更重要的是对这些蛋白质如何行使功能作出解释.利用先进的蛋白质组学技术研究病毒及相闰关宿主蛋白的表达、翻译后修饰、定位、相互作用和功能进行系统研究,有助于深入了解病素毒复复制、与宿主相互作用以及引发疾病的机制。
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生物可降解高分子材料—聚酸酐
聚酸酐是80年代初美国麻省理工学院Langer [1]等发现的一类新型合成生物可降解高分子材料,由于其具有良好的生物相容性、表面溶蚀(surface erosion)降解性、降解速度可调及易加工性等优异性能[2,3],很快在医学前沿领域得到应用[4]。作为一类新型药物控释材料,前后历经近二十年的系统研究,于1996年获FDA批准应用于复发恶性脑胶质瘤的术后辅助化疗[5]。
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人脑兴奋稳定性假说及其应用
以文献中的研究结果为依据,推出自己新结论的研究方式称之为系统研究.本文使用系统研究提出人脑兴奋稳定性假说并评价该假说的意义,利用该假说去解释精神医学中的一些现象 .