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针刀、阻滞、手法综合治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎54例
目的:采用小针刀、阻滞、手法综合治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎.方法:患部阻滞镇痛后行小针刀纵切剥离术,再行活动按摩手法.结果:治愈53例,有效1例,无效0例.结论:针刀、阻滞、手法综合 治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗次数少,治愈率高、花费少、简单易行,适用基层试用.
关键词: 针刀 阻滞 手法 综合疗法 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 -
针刀、阻滞、手法综合治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎52例
目的:采用针刀、阻滞、手法综合治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.方法:患部阻滞镇痛后行小针刀纵向纵切,斜行铲剥术后再行患腕关节尺屈、患拇指屈伸、术部按摩手法.结果:本组52例患者均一次性治愈.结论:针刀、阻滞、手法综合治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗次数少,治愈率高,简单易行,适于基层推广应用.
关键词: 针刀 阻滞 手法 综合治疗 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 -
可视化引导下腰2交感神经节阻滞治疗下肢Buerger's病顽固性疼痛
目的:观察C型臂下腰2交感神经节阻滞治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(下肢Buerger's病)神经病理性疼痛的疗效.方法:50例Buerger's病患者随机分为治疗组及对照组,在C型臂机X线引导下行患侧腰2交感神经节阻滞.结果:治疗组与对照组相比,疼痛明显缓解,视觉模拟评分(VAS)显著下降,皮肤温度明显升高,且无其他并发症发生.结论:腰2交感神经节阻滞对下肢血栓闭塞性脉管炎(下肢Buerger's病)神经病理性疼痛有较好的治疗效果.
关键词: 腰交感神经节 阻滞 Buerger's病 疼痛 -
联合腰麻硬膜外麻醉用于下腹手术80例临床观察
目的选用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)二种方法对160例下腹手术患者进行临床观察对比.方法160例下腹手术患者、ASA Ⅰ~Ⅱ级、随机分为二组,第一组为观察组,采用CSEA麻醉,第二组为对照组,采用EA麻醉.结果观察组与对照组全部感觉阻滞均能达到手术相应的要求,但观察组与对照组比较:诱导时间短,局麻药用量少,肌松效果好.结论CSEA集中了SA、EA二者的优点又弥补了各自的不足,效果充分、省时、省药.
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罗哌卡因臂丛神经阻滞辅以丙泊酚镇静用于小儿上肢手术的临床观察
目的:研究罗哌卡因在麻醉中的作用.方法:两组比较.结果:罗哌卡因具有毒性小,麻醉效果确切,安全范围大,维持时间长等特点,用于臂丛神经阻滞;罗哌卡因麻醉时间长于手术时间,对血压的降幅也适度,说明其有较高的安全性和有效性.结论:罗哌卡因是具有毒效小,麻醉效果确切,安全范围大,维持时间长等特点.
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70%乙醇阻滞治疗带状疱疹后疼痛的临床观察
目的应用无水乙醇加注射用水配成70%乙醇,曲安奈德阻滞治疗带状疱疹后疼痛的疗效.方法根据患者不同部位,所用药物为0.75%布比卡因10 ml、维生素B121 mg、庆大霉素8万U、曲安奈德15 mg混合液称B.B.G.Q止痛液.定位:70%乙醇1次阻滞,止痛不彻底者,1周后给第2次阻滞.用视觉模拟评分法(VAS)测痛记分;电话或复诊随访为指标,观察疗效,在治疗前和治疗后1周,分别测定VAS指标.随访3个月、6个月、1年后复发的痛,统计所占百分比例.结果全部病人治疗前:(9.87±1.21);治疗后至(0.95±0.63).结论 70%乙醇可达长久止痛作用.曲安奈德、维生素B12、庆大霉素可减轻局部水肿,营养神经,防止感染.
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星状神经节阻滞的观察及护理体会
目的探讨星状神经节阻滞对颈椎病、肩周炎、三叉神经痛的治疗效果.方法 拟行星状神经节阻滞门诊患者共90例,心功能(ASA)Ⅰ~Ⅱ级.治疗效果评估采用优、良、差评分法.结果颈椎病、肩周炎治疗效果为优,三叉神经痛治疗效果为良.结论 星状神经节阻滞用于治疗颈椎病、肩周炎、三叉神经痛疗效满意.不失为用于慢性疼痛治疗的好方法.
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左旋布比卡因在无痛分娩中的临床研究
目的观察不同浓度的左旋布比卡因硬膜外阻滞缓解分娩疼痛的效果.方法根据随机分组的原则,100例足月产妇接受0.075%左旋布比卡因(A),100例足月产妇接受0.1%左旋布比卡因(B),100例足月产妇接受0.125%左旋布比卡因(C).采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage法记录疼痛分数和下肢运动阻滞分级.记录产妇生命体症,产程时间,催产素使用量,器械助产,产后出血量及胎心宫缩图和新生儿出生1.5min的Apgar评分.结果三观察组的镇痛效果有较明显的差异(P<0.01),三组在活跃期VAS皮肤分别为:A组(6.58±0.65)分,B组(3.98±0.62)分,C组(3.05±0.61)分.三观察组中第一产程活跃期明显是A组长(P<0.05).三组借助器械分娩,分别为7.6%,8.7%,9.7%.催产素用量B,C组明显多于A组(P<0.05),且以C组多.产后失血量元明显区别.新生儿Apgar评分三组相似.结论0.125%左旋布比卡因持续硬膜外阻滞能提供满意的分娩镇痛,并且促进活跃期,无明显副作用.
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腰交感神经节阻滞疗法治疗RLS综合征14例临床分析
RLS综合征,也称不宁腿综合征,本文采用腰椎旁交感神经节阻滞疗法治疗14例,收到满意效果,现报告如下.
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腰硬联合麻醉术后镇痛硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例报道
硬膜外麻醉(EA)由于麻醉平面易于控制,对呼吸循环干扰小,以前一直是我国剖宫产手术的首选麻醉方法.但因其起效缓慢、阻滞不完善、用药量大而有被起效迅速、阻滞完善的腰硬联合麻醉(CSEA)逐渐取代的趋势.但随着针内针一点穿刺法的广泛使用,并发症也相对增多.笔者所在医院发现1例剖宫产患者腰硬联合麻醉行术后镇痛时出现持续腰麻(SA)征象,考虑硬膜外导管误入蛛网膜下腔,现报道如下.
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改良会阴缝合结合碘伏分层消毒法的临床效果观察
会阴切开缝合术是阴道分娩的常用手术,常用于会阴过紧或胎儿过大,或母儿因疾病需尽快结束分娩,是为了避免会阴条件不好造成分娩阻滞及严重会阴损伤.我们对230例使用改良会阴缝合结合碘伏分层消毒法的产妇进行了临床效果观察,并与传统会阴缝合法进行比较,现将结果报告如下.
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经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛
目的:评价CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞(NCBP)治疗癌性疼痛的安全性和疗效.方法:11例晚期肿瘤伴持续性疼痛患者,在CT引导下采用双侧后路膈脚前阻滞法阻滞腹腔神经丛.结果:11例NCBP技术成功率100%.术后1周完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)3例、轻度缓解(MR)1例,有效率90.9%.术后2个月CR:5例、PR:3例、MR:3例,有效率72.7%.3例发生体位性低血压,3例出现轻中度腹泻.结论:CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛,是一种安全、有效的方法.
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干细胞治疗小儿自闭症研究进展(文献综述)
自闭症是一种以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的疾病.该病是起病于婴幼儿期的、特有的、严重的精神障碍.自闭症的症状通常在患儿(12~18)个月时就有表现[1],但确诊却要在患儿(24~36)个月时才能做出,有个别的患者甚至到成人时才被诊断患有自闭症[2].其特征是极端孤僻、与人缺乏感情联系、语言障碍、刻板运动、对环境奇特的反应、感知觉反应异常和智能障碍.自闭症影响患儿的日常行为,阻滞了正常发育,对患儿及其家庭带来沉重的负担.
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CT引导下穿入淋巴结内无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌性腹痛
目的 评价CT引导下经皮穿人淋巴结内腹腔神经从阻滞术对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大、融合,并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛的止痛效果.方法 104例晚期癌症患者,均有严重的上腹部疼痛、伴有后腹膜淋巴结广泛肿大,并融合成团块状.采用过麻醉类止痛药治疗,效果均不佳.应用CT引导下穿入淋巴结内无水乙醇阻滞方法进行治疗.结果 治疗后即刻.2周,1、2、3和4个月的止痛有效率分别为100%、100%、100%、98.0%、96.9%、92.6%.围手术期无严莺并发症,治疗后生活质量明显改善.结论 对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大,融合成块,并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛患者,采用穿人淋巴结内阻滞疗法,可取得较好的止痛治疗效果,具有较高的临床价值.
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新型肌松拮抗剂Sugammadex研究进展
肌肉松弛药的临床应用为外科手术和机械通气创造了优良条件.目前临床常用胆碱酯酶抑制剂新斯的明来拮抗非去极化肌松药的残余作用,但是新斯的明有术后恶心、呕吐及心动过缓的不良反应,须同时应用抗胆碱药和止吐药[1].因此,有必要研制一种新型、起效快、能有效拮抗深度肌松阻滞而且更安全的拮抗药.
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全身麻醉与全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞用于腹部手术的比较
近年来,全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞被广泛用于高危重患者的麻醉.本研究旨在比较全身麻醉与全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞在腹部手术中的应用.
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星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的临床观察
目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法200例年龄在39~57岁女性围绝经期综合征患者,采用1%利多卡因10 ml作SGB,每日1次左右交替,10~12次为1疗程.结果治愈:就诊时主诉和伴随自觉症状全部消失,无复发,计145例(72.5%);好转:就诊时主诉和多数自觉症状消失,计53例(26.5%);无效:就诊时主诉和自觉症状无改变,计2例(1.0%).结论SGB属于1种神经平衡疗法,可调整围绝经期自主神经平衡失调,使已紊乱的植物神经和内分泌功能达到新的平衡,是消除围绝经期综合征的有效治疗方法.
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星状神经节阻滞术不良反应的临床分析
目的对星状神经节阻滞(SGB)治疗出现的不良反应加以观察,并提出预防及处理的方法.方法观察患有头面部、上肢、胸部及交感神经相关性疾病患者56例,以及在252例次的星状神经节阻滞术中的不良反应的发生率及相关因素.结果穿刺针损伤引起:一过性上肢麻木1.98%(5/252),误穿血管、出血3.57%(9/252),无气胸发生;局麻药引起的不良反应:头晕、耳鸣7.94%(20/252),寒战0.79%(2/252);穿刺部位不当引起的不良反应:臂丛神经阻滞8.73%(22/252),高位硬膜外阻滞0.40%(1/252);其他相关的不良反应:声音嘶哑7.94%(20/252),穿刺部位疼痛3.17%(8/252);异物感3.57%(9/252),未出现感染.结论熟悉相关解剖,准确定位,摸清并固定C6横突前结节,垂直进针,避免向内向上进针.使用少量的局部麻醉药,备好急救设备,方可避免严重的不良反应的反生.
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房性早搏二联律伴交替性右束支差异传导1例
患者男性,48岁.临床诊断:①糖尿病;②高血压.心电图示:图为Ⅱ导联连续记录.窦性心律,频发房性早搏呈二联律(V1导联P'波清晰).偶联间期及P'-R间期均相等,下传的QRS波群呈右柬支阻滞和正常图形交替出现.心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏二联律伴交替性右柬支差异性传导.
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窦房文氏阻滞5例
例1 患者男性,28岁.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图(图1)示:P-P间距呈渐短突长周期性、规律性改变.经测算两组文氏周期的等长传导间期分别为2.56及2.60s,则窦性周期分别为0.64及0.65s,P-R间期0.14s,则窦性周期分别为0.64及0.65s,P-R间期0.14s,下传的QRS波呈qR型,时限、形态正常.心电图诊断:①窦性心律;②窦房文氏阻滞(呈4:3下传).