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WHO全球药物不良反应信息
艾塞那肽:致急性胰腺炎的报告美国FDA忠告:艾塞那肽(exenatide)上市后已有一些与该药相关急性胰腺炎的报告.艾塞那肽(商品名Byetta)是首个被认可使用于治疗2型糖尿病的新一类药物.FDA复核了30例上市后用该药治疗而出现急性胰腺炎的病例报告.此30例中有27例至少查明有一种可引起急性胰腺炎发作的危险因素,例如胆石症、严重高甘油三酯血症及饮酒者等.有6例患者在该药剂量从5μg,bid增加到10μg,bid后,很快发生急性胰腺炎或原病情恶化.21例患者需住院治疗但并没有出现血性或坏死性胰腺炎的报告.然而有5例患者发生严重并发症,包括脱水、肾功能衰竭、疑似肠梗塞绞痛、蜂窝组织炎及腹水.有22例患者在停药后得到了好转.但3例再次服用该药后,又出现了急性胰腺炎的症状,其中2例表现为恶心呕吐,1例为急性腹痛,当再停药后症状消除.
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超早期颅内血肿微创清除术治疗高血压大量脑出血30例临床疗效分析
近年来,脑出血的发病率不断上升,死亡率、致残率高居世界首位,特别是大量脑出血(100ml及以上),来势凶猛,病情危重.脑出血早期血肿继续扩大和血肿周围半暗带形成是导致临床病情恶化的重要原因.
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慢性呼吸衰竭患者吸氧不当致病情恶化3例
氧气疗法是慢性呼吸衰竭患者不可缺少的治疗方法.应用正确,能使患者的动脉血氧分压提高,纠正低氧血症;应用不当,则可加重病情甚至危及患者生命.现将我校附属医院收治的3例慢性呼吸衰竭患者因吸氧不当致病情恶化的临床资料回顾性分析如下.
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脑血栓患者的心理护理
脑血栓是中老年人的常见病,发病急、死亡率高、后遗症多,患者常产生恐惧、自悲心理.这种病态心理的长期刺激,可使患者病情由轻变重甚至发生脑出血以致死亡.因此,严密观察患者的病情变化和心理变化,及时进行有效的心理护理,是防止病情恶化,争取早日康复的手段之一.
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语言沟通在老年患者中的应用
实践证明,安慰性语言能使病人排除心理疑虑,稳定情绪,从而更好地接受治疗;刺激性语言可导致病人心理负担加重,病情恶化.笔者通过对360例老年患者进行语言沟通,取得了一定的疗效,现归纳总结如下.
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乙肝血清标志物抗HBe的临床意义探讨
长期以来,人们认为在乙肝免疫标志物中,HBeAg阳性就意味着乙肝病毒复制活跃,而e抗体阳性则表明乙肝病毒复制减少,传染性降低,肝病程度减轻.然而,随着乙肝病毒分子生物学研究的深入,目前已观察到乙肝病毒c/c区基因突变与e系统及慢性肝病病情恶化有一定关系.我们在临床上也观察到这种关系.现将我院32例慢性重症乙型病毒性肝炎患者的乙肝免疫标志物检测结果进行分析,以进一步探讨e抗体的临床意义.
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骨科损伤控制在20例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果观察
不稳定骨盆骨折是骨科临床上严重的骨折损伤疾病,多由高能外伤所致,常伴有四肢多发骨折及严重脏器损伤合并症。患者早期多由于严重失血及严重脏器损伤导致休克而死亡,其死亡率高达10%~15%[1]。目前,临床针对此类疾病主张骨科损伤控制( DCO ),通过分阶段治疗控制全身病情恶化,提高临床治疗效果[2]。我们探讨DCO在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中临床治疗效果,现报道如下。
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抗结核治疗出现病情恶化误诊为类赫氏反应4例分析
在肺结核病人强化治疗过程中,部分患者出现病灶暂时性"恶化"的类赫氏反应现象,过去许多临床医生常误诊为肺癌、肺炎或结核病真正恶化,但随着强化治疗的普及,类赫氏反应报道不断见诸杂志,部分临床医生尤其是低年资医生出现了反向思维,把结核强化治疗过程中的"恶化"诊断为类赫氏反应的概率大大增加,从而导致结核病的真正恶化和并发的肺癌等疾病得不到及时诊治,导致医疗事故与纠纷增加,为避免此类情况发生,现把咸宁市第一人民医院2008~2010年3年间发生的类赫氏反应和误诊的病例进行分析讨论.
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精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的调查分析
睡眠障碍是持续相当长时间的睡眠数量和质量令人不满意的状况.有文献报道[1],精神分裂症(schizophrenia,SP)患者睡眠障碍的发生率高达72.4%.睡眠障碍与患者病情常互相影响,病情恶化时常引起睡眠障碍,睡眠障碍的存在反过来加重患者病情,不利于患者康复,而且扰乱病房秩序,影响其他患者安宁,这种负性影响在住院初期患者精神症状活跃时尤为突出.为了解SP患者住院初期睡眠障碍的发生规律,以便采取有针对性的有效措施进行干预,笔者开展了本项研究,现报道如下.
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内镜下注射肾上腺素联合质子泵抑制剂治疗尿毒症并发消化溃疡出血39例疗效分析
上消化道出血是临床上很常见的急症,而且往往因出血速度快和(或)出血量大而致患者病情恶化,因此紧急内镜下治疗上消化道出血是重要的临床止血措施.尿毒症并发上消化道出血患者经内镜及药物治疗后仍有较高的出血发生率[1].
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后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察
高度近视是以眼轴增长引起眼底组织进行性损害的一种眼病。后巩膜加固术(PSRO)能机械性地加强后部巩膜,控制眼轴延长,是治疗高度近视的原因疗法,是阻止病情恶化的唯一选择[1]。我院自1994~1997年应用后巩膜加固术治疗高度近视54例99眼,经随访观察,疗效肯定,现报告如下。
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预防慢性肾脏疾病并发症的护理干预
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外,都可以归属慢性肾脏病的范围;本病是一个缓慢发展相对良性的疾病(或共同的临床病理过程);但若未能及时有效诊治,均可导致病情恶化进展或随病程迁延,发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,终形成尿毒症.
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脑血栓形成病人的护理体会
近年来,脑血栓是中老年的常见病,常表现为发病急,病情重.主要是供应脑部血液的动脉系统发生粥样硬化的基础上形成血栓,使动脉管腔狭窄、闭塞、血流受阻,而引起局部脑组织缺血、坏死,导致局限性神经功能缺失为主要表现,常见偏瘫、失语.死亡率高、后遗症多.因此,要严密观察病人的病情变化和心理变化,及时进行有效的护理,是防止病情恶化,争取早日康复的手段之一.
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气管插管患者意外拔管的原因分析及护理对策
气管插管术是建立人工气道,改善呼吸功能的一种技术,在抢救危重患者的过程中起着重要的作用.但气管插管发生意外拔管的情况在临床上较为常见,是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,亦称气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation UEX),文献报道UEX的发生率为10.8%[1],是护士进行气道管理中的较为常见的严重并发症.意外拔管使重插率增加,院内感染的机会增加,患者可能由于过早拔管而终止其所需要的机械支持,使病情恶化甚至死亡.因此了解意外拔管的原因,积极寻找有效的护理对策,以确保患者的安全,在今后的工作中加以改进有着重要意义.
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监护设备对病人造成医源性损伤的预防
1 监护仪应用中常见的问题1.1 粘贴电极部位有皮肤过敏症状出现.本组病例中电极粘贴处皮肤过敏者占56%,轻者皮肤瘙痒、发红,重者形成小水疱.皮肤接触电极时间越长,过敏者越多.1.2 医护人员过分依赖仪器所提供的信息.现今医护人员对高精尖的技术设备过分依赖,一旦这些信息与病人的临床情况相矛盾,将会导致错误的处理,使病情恶化.
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妊娠合并再生障碍性贫血的护理体会
再生障碍性贫血简称再障是一种骨髓功能减退或衰竭产生全血细胞减少及血小板减少的一类贫血属于难治性贫血[1].再障对母体的危害为贫血、感染和出血以及体质虚弱等为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用.目前大多数认为妊娠可使再障病情恶化.进行恰当的护理有助于缓解病情的恶化,以下是我的护理体会.
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红花注射液联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病患者重要的致死病因之一.早期糖尿病患者, 其肾功能已有损害, 部分患者治疗不及时, 会导致病情恶化而有大量蛋白尿漏出, 后转持续性蛋白尿、高血压慢性肾功能不全、昏迷等, 故早期综合治疗十分重要.笔者从2008年9月~2010年7月采用红花注射液联合胰激肽原酶(怡开)治疗糖尿病肾病, 取得了满意临床疗效.现总结报告如下.
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气管置管患者的护理难点与对策
综合性重症监护室专门收治各种急危重症病人,要求采取快速有效的急救措施,防止病情恶化,提高救治效果,为后续治疗创造良好的条件.
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对不起,来生再爱你
这天夜班快结束了,心里想着终于盼到头了.整夜,21床的病人情况还算稳定,咪达唑仑持续泵入使他一直处于昏睡状态,没有出现躁动的现象,也许相较于清醒时的烦躁不安,这对他来说是舒适的.至少精神不用经受病痛的折磨,那种折磨可以撕裂生命!他叫肖森,32岁,这个年龄对他来说正当年轻,人生才刚开始.间质性肺炎,这是他患上的病.虽然只是肺炎,但这种病等于是患上了绝症.所有治疗只是在将他仅有的生命延长、延长、再延长一点.一旦病情恶化,那将无法冉控制住.
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3M粘着性胶带固定各种导管的制作及应用
急危重症患者常需插各种管道来治疗疾病及支持生命,如:胃管,气管插管,导尿管等,而导管滑脱可导致严重的并发症,如未及时发现处理,可导致病情恶化,甚至死亡。所以预防非计划性拔管是急危重症患者护理中的工作重点之一。故针对导管固定在传统的应用透明医用胶布蝶形固定的基础上,为了更加牢固的固定各管道,笔者应用3M粘着性棉布伸缩包带,制作成3种长度的固定胶带,临床应用效果满意,现介绍如下。