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浅谈糖尿病血管病变
糖尿病脑血管病变脑血管病不是糖尿病所特有的,但是糖尿病,特别是控制不良的糖尿病是引起脑血管病变的重要原因之一,糖尿病病人的脑血管病变比非糖尿病者高3倍,脑血管病变造成糖尿病病人残废和死亡的问题在我国比在西方国家更为严重.
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春季警惕糖尿病足
糖尿病足,是糖尿病下肢血管病变的结果。糖尿病病人因糖尿病脚而造成截肢者,要比非糖尿病者高5至10倍,糖尿病脚是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因。典型的糖尿病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足、因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病脚发生率明显高于其他部位而已。糖尿病脚的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色,足部发凉,足背动脉博动减弱以至消失。所谓间歇跛行就是患者有时走着走着路突然下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路,或者干脆就不能行走,这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足引起疼痛,而且休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口久久不愈,甚至皮开肉裂,脚趾逐个脱落,让人惨不忍睹。按坏疽部位局部表现的不同,坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。坏疽严重者不得不接受截肢而导致残废。
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髋臼骨折66例治疗体会
髋臼骨折类型复杂,合并伤多,是严重创伤之一.常常导致残废和创伤性关节炎.我院自1993~1998年共收治66例髋臼骨折.现对其治疗方法进行探讨.
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糖尿病足患者的防治与护理体会
糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,可导致感染、残废和截肢.糖尿病足常见的是溃疡和坏疽.溃疡可伴有或不伴有感染.坏疽可以是局部的,也可以是整个足.少见的足病变为Charcot 关节病和神经性水肿[1],其发病机制复杂,治疗效果差,致残率高,严重者可危及生命,给患者带来精神压力.我科于2009 年7 月~2011 年6 月收治的糖尿病足患者36 例,现将护理体会报告如下.
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多发骨关节损伤合并休克的急救护理对策
凡具备两个部位以上的骨折或脱位者皆称为多发骨关节损伤(以下简称损伤),是一种较严重的损伤,若处理不当,可导致严重残废,甚至死亡.我院从2003年7月~2005年7月共收治损伤合并休克病人32例,经及时实施有效的急救护理对策,提高了抢救成功率,减少了死亡率.现将急救护理经过总结如下.
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糖尿病足的临床护理及预防措施
糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,这种状态可以导致感染甚至残废和截肢。糖尿病足常见的是溃疡和坏疽。溃疡可以深浅不一,并有或不并有感染。坏疽可以是局部的,也可以是整个足。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的120例糖尿病足患者的护理措施,总结报告如下。
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骨筋膜室综合征的观察与护理
骨筋膜综合征由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋室内的常发生于前臂掌侧和小腿.如不及时确诊和治疗,可迅速发展为组织坏死,神经麻痹,甚至肢体残废,肾衰竭死亡,是临床中严重的创伤并发症.我科于2010年1月~2011年1月因外伤引发骨筋膜室综合征的5例患者,通过早期对病情的细心观察和术后精心护理,对骨筋膜室综合征的发生,发展.杜绝肢体残废赢得了治疗时间,均治愈出院.现将报告如下.
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护理工作中常见差错事故原因分析及防范
医疗护理差错事故是指由于治疗护理工作不当造成病人组织器官损伤,而致功能障碍,造成患者不应有的痛苦、甚至残废、死亡.护理差错事故的发生与否及其频度如何标志着一个医院的护理质量的高低,护理人员素质的好坏.结合多年来临床工作实践对护理工作中常见的差错,缺点进行剖析,并针对其主要发生原因提出防范措施.
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类风湿性关节炎的康复策略
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节组织炎症病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病.其发展呈慢性、进行性、侵袭性过程,如不给予适当治疗,病情会逐渐发展加重.对骨关节面而言,在发展过程中滑膜增殖形成血管翳,有似肿瘤性质,造成对骨关节的侵袭破坏,后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程序的残废.
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胰腺癌外科治疗的争论与误区
胰腺癌是常见的消化道肿瘤,据统计,2008年美国新发胰腺癌病例数达到37680例,新发残废病例数达到34290例,其发病率在所有肿瘤中占第8位.
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抗胸腺细胞球蛋白、环孢素A治疗再生障碍性贫血疗效分析
重型再生障碍性贫血(SAA)病情凶险,残废率高,临床治疗比较困难。
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儿童寰枕部畸形的临床特征与早期诊断
寰枕部畸形是一组先天性颅椎骨发育异常,儿童期常无症状,多数成年以后发病,出现颈脊髓和后颅凹受压或损伤.严重者可造成终身残废.为了提高对本病的认识,现将我院1992~2000年确诊的11例寰枕部畸形报告如下.
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应当提倡脑血管病的循证防治
1.脑血管病的疾病负担:脑卒中已跃居人类主要死因的第二位,世界范围内每年死于脑卒中的人数达500万[1].另有至少1.5千万非致死性脑卒中发生,其中1/3遗留残废[1,2].
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谈谈头颈外科的一期修复
头颈部各类重要器官密集,恶性肿瘤患者,尤其是III-IV期的患者,在外科手术后,常造成严重的残废及毁容.20世纪50~60年代的肿瘤外科,强调广泛手术,进行器官破坏性手术,以期提高肿瘤患者的生存率,忽视患肿瘤器官的功能保存.
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四肢火器伤145例初期外科处理体会
无论战时还是平时,四肢火器伤初期正确处理是减少创口感染、促进愈合、预防并发症、降低残废率和病死率的重要环节.1985~2000年,我们收治四肢各类火器伤145例,经过比较合理的初期外科处理,效果满意.
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高血压性脑出血术后的血压监测与调控
高血压性脑出血术后血压过低与过高均可加重脑继发性损害而导致残废和死亡率增高.我院自2001年3月~2002年3月手术治疗高血压性脑出血术后发生脑梗塞(12例)和脑内再出血(9例),均与术后病人血压过低、过高有直接关系.
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ICU病房的管理技巧
随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ICU)在现代化医院中的地位越来越显得重要[1].ICU是一种现代化的先进医疗护理组织形式,主要作用是应用现代化的仪器设备来监护病人,以便及时地发现潜在的危险(主要是心、肺方面)包括可危及生命的或可导致病人残废的严重变化.
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中医中药治疗半月板损伤的临床体会
半月板损伤是运动创伤中常见的一种,目前半月板损伤后,一般治疗办法是开刀及早切除.切除半月板不仅疗程长,恢复时间也长,2~3年后才能长出新生的半月板,有时甚至导致患者终身运动的停止,不少病例还留下残废后遗症.近几年来笔者运用中医中药治疗损伤半月板取得了一些满意的疗效.现将7例病案予以报告,并对损伤半月板愈合机制作初步探讨.
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药疗事故的原因分析与防范
药物不良事件(adverse drug events.ADEs)是指与用药相联的机体损害,其中以药物不良反应(adverse drug reaction.ADR)和用药错误(medicationerror)常见[1].据报道,我国每年有250万人因ADEs而住院治疗,死亡19.22万人[2];我国5000万残疾人中1/3为听力残废,其致聋原因60%~80%属氨基糖苷类抗生素使用不当[3];在引起的医疗损害中,由药物原因导致的比例大,近20%[4].为此,笔者总结本地区药疗事故,探讨防范措施,以供参考.
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药疗事故的原因分析与防范
药物不良事件(adverse drug events.ADEs)是指与用药相联的机体损害,其中以药物不良反应(adverse drug reaction.ADR)和用药错误(medication error)常见[1].据报道,我国每年有250万人因ADEs而住院治疗,死亡19.22万人[2];我国5000万残疾人中1/3为听力残废,其致聋原因60%~80%属氨基糖苷类抗生素使用不当[3];在引起的医疗损害中,由药物原因导致的比例大,近20%[4].为此笔者总结本地区药疗事故,探讨防范措施,以供参考.