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内窥镜在喉癌及其前期病变诊断中的应用
自Kleinsasser(1962)首次将手术显微镜用于直达喉镜以来,显微喉镜得到了广泛发展应用,成为喉癌及其早期病变诊断和治疗的标准术式.显微喉镜可较准确的对喉粘膜的癌前病变及癌变进行早期诊断、治疗,在多数情况下喉粘膜得以恢复和保留,对病人的生活质量影响不大.近年来在显微喉镜下切除喉内较大肿瘤作了一些尝试.基本来说,内窥镜手术能对粘膜上皮的早期病变及肿瘤的浸润程度作出较准确的术前诊断,从而尽可能的对其作局部性的治疗.
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经皮中频直流电离子导入联合心理疗法治疗手足多汗症伴焦虑50例临床护理
手足多汗症是相当常见的原因不明的功能性局部性多汗.可因交感神经过度兴奋,例如紧张、兴奋或高温造成手足掌部排汗异常增加所致.多从幼年起病,患者常因多汗出现羞愧、内疚而产生社交障碍,继而发生焦虑等负性情绪.1 临床资料自2008-2011年,门诊治疗手足多汗症患者50例.
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先天性胸壁畸形
先天性胸畸形(Congenital wall deformities)是胸壁先天性发育障碍,引起部分胸壁外形及解剖结构异常,包括漏斗胸、鸡胸、Paland综合征、胸骨裂等.其他骨骼性疾病,也可以引起胸壁畸形,是全身性疾病在胸部的局部性改变.
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小儿急腹症
急腹症一般是指以腹痛为主要临床表现的一种外科情况,常以局部性器质性病变为主.以腹部急性症状就诊的主诉包括下列5类:①腹痛,②呕吐,③急性腹胀,④胃肠道大出血,⑤腹部钝性创伤.本文讲述以腹痛为主诉的急腹症.
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慢性胰腺炎合并胰管结石的的外科治疗(附7例报告)
慢性胰腺炎所致的胰管阻塞、胰管结石、顽固性疼痛、胰腺的内、外分泌功能障碍,常伴有胰管的全程扩张,特别是当阻塞位于胰腺头部时:有时胰管亦可以呈多数性的狭窄,临床表现多为持续性腹痛,可伴有胰腺内外分泌功能不全,病理改变为局部性或弥漫性硬化性改变和内、外分泌腺永久性的破坏.此类病人晚期常需手术治疗,手术方式以Puestow胰管-空肠吻合术为主要措施.作者1997~2002年共治疗7例,获得满意效果,报告如下.
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合并胰管结石的慢性胰腺炎的手术治疗
慢性胰腺炎临床表现多为复发性或持续性腹痛,可伴有胰腺内外分泌功能不全.病理改变为局部性、阶段性或弥漫性不规则硬化性改变和外分泌腺永久性的破坏.可伴有主胰管和小胰管的扩张.常有胰管阻塞因素存在,如狭窄、结石、钙化等.其中慢性胰腺炎合并胰管内结石的病例临床上较为少见.此类病人晚期常需手术治疗,虽然临床治疗上手术方式较多,但无一种手术方式可以适用所有情况.作者搜集1995~2002年共11例此类病例,均采用不同术式,获得满意效果.
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小唐媳妇苦闯“鬼门关”——女人与戊肝的关系
戊型病毒性肝炎简称戊肝,可是,女人与戊肝有啥特殊关系呀?其实说女人与戊肝的关系就是说妊娠妇女与戊肝的关系,这层关系可不一般呢,不重视不得了.不信?请您就听我慢慢说一说.先从一起流行病说起吧,某地有个唐家村,那里居住800多人口,前不久竟然有30多人发生“黄疽病”,这事儿立即反映到市里,引起高度重视,由疾病控制中心组织有关专家前往调查,经流行病学、感染病学专家会诊,并通过化验室检查,很快查明这是一起局部性戊肝暴发流行.立即在当地建立临时隔离病房,通过及时治疗,病人大多数顺利痊愈,唯有怀孕8个多月的、小唐的媳妇——常素琴(29岁)病情重危,丈夫小唐急得抓耳挠腮,围着医生问长问短:“为什么我媳妇的病这样重?别人的病都好了,用药是不是有点不对盛”、“我们有钱,医生给用好药吧,一定要把她抢救过来呀.她还有救吗?”、 “孩子能保住吗?”
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广西宾阳县1954-2001年疟疾防治简况
宾阳县疟疾曾广泛流行,1954年发病率达157.58/万.1956-1957年,共血检居民2 171人,疟原虫阳性121人,平均阳性率5.57%,其中间日疟占66.12%,恶性疟占3.26%,三日疟占25.62%.1957年学生脾脏检查1 057人,脾脏肿大232人,脾肿率21.95%(10.91%~33.68%);1958年全县进行疟疾调查420 000人,有疟史19 099人,疟史率为4.55%.主要传播媒介为微小按蚊和中华按蚊.4~11月为疟疾流行季节.1954年、1957年、1964年曾发生3次疟疾暴发流行,发病率分别为157.58/万、48.28/万、30.52/万,其余年份在一些地区也有局部性或灶性流行.
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开胸手术将逐渐“升级”为胸腔镜微创手术的补充
从1910年,瑞典内科教授Jacobaeus采用硬质膀胱镜以裸眼观察分离胸膜腔粘连,制造人工气胸治疗肺结核及用于胸膜和肺表面疾病诊断以来,电视胸腔镜手术(VATS)的发展经历了漫长的局部性应用过程,后来基本在临床上弃用.直到上世纪90年代初,随着影像技术的发展和电视辅助胸腔镜的出现,以及稍早开展的腹腔镜手术的示范作用,胸腔镜外科才重新焕发了活力,步入快速发展阶段,并成为现代微创胸外科的代表.伴随着腔镜器械的不断革新、外科医生腔镜技能的不断熟练、腔镜手术方法的改进、微创手术范围(指征)的不断扩展、大众及医务群体对腔镜手术接受度的不断增加,胸腔镜手术将逐渐成为临床胸外科的常用手术方式,而创伤更大的传统开胸手术虽然仍具有不可替代的作用和地位,但将逐渐成为“少数”手术.
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子宫颈癌的术前动脉化疗
手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法,传统中人们一直认为宫颈癌对化疗不敏感,已习惯将化疗仅用于晚期与复发患者的姑息治疗.但由于手术和放疗均属局部性治疗方法,因此,近20多年来,宫颈癌的生存率没有实质上的改善,5年生存率仍停留在40%左右.
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一例肝动脉栓塞化疗术后以碘油脑栓塞为首发症状的患者的护理
介入栓塞治疗手术会出现多种因栓塞剂异位栓塞引起的并发症,而碘油脑栓塞(Cerebral lipiodol embolism CLE)是比较罕见而且是严重的并发症之一.[1]脑栓塞是指来自身体各部位的栓子,阻塞了脑血管,造成动脉血管供血区的局部性脑功能障碍.
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A型肉毒毒素治疗腋下多汗症的体会
多汗症是由于汗腺功能亢进而引起的出汗.局部性的多汗常为自发性和特发性,有遗传倾向.多见于面部、腋部、手掌或足底,其它部位可见.严重者可干扰其日常生活和职业生涯.汗腺受变感神经支配,交感神经属于胆碱能性神经纤维.A型肉毒毒素能抑制神绛肌肉接头处乙酰胆碱的释放[1].因此,从1998年以来,国内外学者开始研究使用肉毒毒素治疗局部原发性多汗症[2-5].现将我科应用体会报道如下.
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不典型癔病性视力低下一例报告
癔病性视力低下,是患者遭遇精神刺激后,视皮质视觉投射区出现局部性抑制所致,临床表现复杂多样,且多突然发病,本例发病隐匿,较为少见.现将我院收治的癔病性视力低下1例报道如下.
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转移因子穴位注射并息斯敏内服治疗荨麻疹
荨麻疹为一种临床常见的皮肤粘膜过敏性疾患,其特征为具有剧痒的一过性局部性水肿性皮疹,皮疹反复发作,影响工作及休息,给病人带来很大痛苦.笔者自1998年以来,用转移因子注射液穴位注射治疗本病50例,取得的满意的效果,现报告如下.
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背俞穴针罐疗法联合热敏灸治疗冻疮31例远期疗效观察
2005年11月~2008年12月,笔者采用背俞穴针罐法联合热敏灸治疗冻疮31例并观察了远期疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 病例来源于2005年11月~2008年12月在本院就诊,所有患者均来自我院门诊,均经皮肤科确诊为冻疮,按冻伤部位选择局部性冻疮患者,临床表现为手足耳部冻伤,局部出现水肿性红斑、水疱,甚至溃疡,并伴搔痒、疼痛,遇热更甚.
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富血小板血浆与创伤愈合
创伤愈合是一复杂的生物学过程,多年来对急、慢性创面的治疗一直困扰着临床医生.一方面因为各种因素(如糖尿病、相关组织疾病、血管化不良等系统性原因,以及感染、蛋白水解酶活性增高的局部性原因)致使创面难以愈合,甚至发展成为恶性;另一方面,即使伤口愈合,在上皮化的过程中,却产生了瘢痕性挛缩、增生性的瘢痕或瘢痕疙瘩等病理性的愈合方式.
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自拟“鼠标手失活方”治疗腕管综合症
腕管综合症是常见的周围神经卡压性疾患又称鼠标手或迟发性正中神经麻痹。腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压拇指、示指、中指和无名指僵硬、麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒,且遇热痛增,得冷稍舒,局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。病程长者,可有大鱼际肌萎缩、瘫痪。Durkan医生描述了专用于诊断腕管综合征的正中神经压迫试验。检查者用拇指压迫腕管部位,如果30秒内出现正中神经支配区域皮肤的麻木不适为阳性。 Durkan报道87%的腕管综合征患者正中神经压迫试验阳性,还有作者报道了更高的阳性率。因此,该检查是诊断腕管综合征的一个重要物理检查。
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儿童疫苗不良反应的正确处理
1 接种疫苗后,儿童会出现哪些不良反应?需要注意哪些异常反应?不良反应可分为一般反应和异常反应,每一种疫苗说明书均标注了不良反应的内容.一般反应 指在免疫接种后发生的由疫苗本身固有特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应.可以表现为全身性一般反应,包括发热、头痛、头晕、乏力、全身不适等情况,一般持续1~2天,个别可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状.当发热> 37.5℃或发热伴有其他全身症状、异常哭闹等情况时,须及时就诊.也可表现为局部性一般反应,如接种局部出现红肿伴疼痛,红肿范围通常不大,一般24 ~ 48小时逐步消退.
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胸部创伤患者的护理
我院2005~2012年共收治胸部创伤患者183例,护理体会如下:
1临床资料
本组男164例,女19例。20岁以下14例,20~40岁147例,40岁以上22例。治愈180例,死亡3例。闭合性损伤159例,开放性损伤24例,其中复合伤35例,血气胸97例,气胸16例,血胸6例,延迟性血气胸2例,肋骨骨折87例,胸椎骨折4例,肺损伤26例,膈肌损伤1例,胸膜局部性血肿2例,创伤性湿肺7例,皮下气肿6例,肾损伤4例,脾损伤2例,失血性休克5例。 -
闭经的食疗
女子年逾十八周岁月经尚未初潮,或已行经而又闭止并达三个月以上者,称为闭经.闭经分为生理性闭经和病理性闭经两大类.妊娠期,哺乳期暂时性的停经、绝经期或有些少女初潮后,一段时间内的停经现象等,均属生理现象,不作为闭经对待.病理性的闭经可因全身性或局部性的疾病所引起;中医认为闭经的主要原因是由于血虚和血滞所致.