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巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例
患者,女,33岁,因腹部渐进性膨隆半年余就诊.查体:腹部膨隆,腹式呼吸消失,腹部可触及一巨大肿块,活动度差,上至剑突,下到盆腔,两侧达腹外侧缘,质韧,轻压痛.B超显示:腹腔内囊性肿物:①黏液性囊肿;②肠系膜囊肿.
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血清CA72-4一过性异常增高1例原因分析
CA72-4是由CC49和B72.3两株单抗识别的一种血清中黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白(TAG72)。CC49的靶位为高纯的TAG72;B72.3的靶位在肝转移的乳癌细胞胞膜上。CA72-4对胃癌、卵巢黏液性囊腺癌和非小细胞肺癌的敏感性较高,同时对胆管系统肿瘤、结直肠癌和胰腺癌等有一定的敏感性[1]。大部分健康人群CA72-4低于6.9 U/mL,其对消化系统肿瘤具有早期辅助诊断和预后评估的价值。但我科在近期发现1例CA72-4一过性异常增高至检测上限值的体检者,现报告如下。
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微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎病人的护理
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病.临床表现为持续性鼻塞,黏液性或黏脓性鼻涕,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣及听力减退[1].由于经常用口呼吸和鼻涕的长期刺激,易产生慢性咽炎、喉炎、头痛、失眠、精神萎靡等症状,严重影响工作和生活.虽然治疗方法很多,但疗效常常不理想.近年来,我们用微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎具有创伤小、出血少、易操作、时间短、痛苦少、术后不易复发等特点.我科从2003年1月-2004年1月共施行82例手术,取得满意疗效.现将护理介绍如下.
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胰腺导管内乳头状黏液性腺瘤一例
患者男,57岁.无诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色深黄、陶土样便伴上腹胀痛不适2月,于2013年9月8日入我院.实验室检查:天冬氨酸氨基转移酶117 U/L,丙氨酸氨基转移酶165 U/L,直接胆红素148.7 Umol/l,间接胆红素163.8 Umol/l,γ-谷氨酰转肽酶500 U/L,碱性磷酸酯酶586 U/L.有慢性胰腺炎病史4年.
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腹膜假性黏液瘤CT诊断的探讨
腹膜假性黏液瘤(PMP)又称假性黏液性腹腔积液,是一种分化较好的低度恶性的肿瘤性疾病,临床比较少见,并且大多数为恶性肿瘤的腹膜种植或良性囊,肿瘤破裂刺激腹膜所致的继发性改变,以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状黏液性腹腔积液为特征的疾病,且极易误诊[1].本研究回顾分析讨论了9例PMP的CT表现,旨在提高对PMP的诊断和认识水平,报告如下.
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腹膜假性黏液瘤的声像图表现
腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种以黏液外分泌性细胞为主,在腹膜种植导致腹腔内大量胶冻状黏液性腹腔积液为特征的疾病,临床少见.笔者收集我院近年经手术病理证实的5例PMP超声及临床资料进行回顾总结,分析其超声影像学特点,探讨PMP的超声表现,探讨超声对PMP的诊断价值,以提高对该病的超声诊断水平.
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交界性黏液性囊腺瘤癌变超声表现一例
患者女,78岁,50岁闭经,下腹部坠胀感10余年,发现下腹部肿物半年.妇科检查:左附件区触及囊性肿物,质中,界清,活动可,无明显触痛,因肿物较大未触及宫底.
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腹针配合磁热疗法治疗肠易激综合征的临床疗效观察
肠易激综合征(irritabble bowel syndrome ,IBS)是一种常见的功能性肠病,其临床主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯改变和大便性状异常等。过去称本病为结肠痉挛、结肠激惹综合征、黏液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等,现统一命名为肠易激综合征。本病发病率高,病程较长,严重影响患者的生活及工作质量。2010年9月至2013年3月,笔者在门诊收集本病病例68例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组给予腹针配合磁热疗法(TDP)治疗,对照组给予中药煎剂,现将其治疗结果报告如下。
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黏液性脂肪肉瘤的磁共振成像诊断
目的 探讨黏液性脂肪肉瘤(MLS)的磁共振成像(MRI)影像学表现以及其诊断价值.方法 收集整理20例经临床手术病理证实的MLS患者的MRI平扫、动态增强资料,并探讨这些征象的诊断与鉴别诊断的价值.结果 20例均位于四肢深部肌肉间隙内,MRI平扫时可见肿块T1WI低信号,T2WI位高信号,STIR像肿块信号强度无减低,动态增强扫描动脉期病变呈线样、斑片状或云絮样强化.结论 MRI能清晰地显示MLS的病理组织学特征,对于MLS的诊断及鉴别诊断具有非常重要的价值,为临床采取正确的治疗方案提供了更多依据.
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黏液性铜绿假单胞菌体外不同方法药敏试验的探讨
铜绿假单胞菌是临床中常见的易形成生物膜的条件致病菌[1]。细菌生物膜(bacterial biofilm,BBF)是细菌黏附于生物材料或机体腔道表面,分泌多糖蛋白复合物并将其自身包绕其中,形成大量细菌聚合体的膜状物[2]。黏液型铜绿假单胞菌能在细菌表面形成一层生物被膜,对抗菌药物具有顽强抵抗性,而其生长速度较慢,24 h后接种的平板上难见到该细菌的菌落。使得K-B法药敏试验及小抑菌浓度测定法(MIC法)结果难以判断,且与体内用药效果不一定相符。本实验为探讨黏液型铜绿假单胞菌体外药敏试验的方法,为临床治疗提供准确的药敏结果。
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卵巢上皮性交界性肿瘤术中快速诊断的探讨与体会
卵巢上皮性交界性肿瘤在术中快速诊断中是一个难点,复习我院近2a妇科术中快速送检卵巢肿瘤标本,并查阅新近国内外文献报道,结合临床病理特点,从概念、人体标本观察、镜下诊断标准三个方面进行把握,将组织切片检查、瘤组织直接印片、腹腔冲洗液脱落细胞学检查三者相结合,可望提高术中快速诊断的准确率.其次,病理医师应及时与临床医师及患者进行沟通,达成临床处理上的共识.
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子宫病变B超易误诊为葡萄胎的总结分析
随着B超在妇产科的广泛应用,使诊断的准确率明显提高,但亦有个别子宫病变,因超声图像类似,缺乏特异性而屡屡误诊,如子宫肌瘤囊性变、黏液性变、子宫内膜囊腺样增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、结核性子宫内膜炎等被误诊为葡萄胎者时有发生.笔者曾遇9例患者,均在外院超声诊断为葡萄胎,后在我院超声检查予以纠正,并经手术和病理诊断证实.为了总结经验、吸取教训,避免超声误诊,为临床治疗提供可靠依据,特摘取2例有代表性的病例报告分析如下.
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巨大卵巢黏液性囊肿一例
患者女,19岁,已婚,汉族.主因"发现盆腔包块1年"入院.月经规律,量中,痛经,2011年4月顺产,产后自感腹部膨隆明显.2012年5月7日以"腹盆腔巨大包块性质待查"收入院,入院查体:生命体征平稳,心肺无异常.腹部膨隆,触及巨大包块,上界达剑突下3指,两侧达液后线,质中,活动可,界清,无压痛.专科检查:外阴发育良好,已婚已产型,子宫前位,正常大小,触及包块于子宫上方,宫腔内见大量白色分泌物,宫颈Ⅱ度糜烂,双侧附件触诊不清.
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阑尾黏液性囊腺癌误诊术后转移一例
患者男,63岁.既往有胆囊结石病史,半年前因右下腹痛,临床诊断结石性胆囊炎及急性阑尾炎在当地医院行腹腔镜胆囊切除术加阑尾切除术,术中病理检查示:①胆囊结石;②阑尾黏液腺癌.术后治疗不详,腹痛未减轻并逐渐加重,体质量减轻,近来脐周出现红肿并皮肤溃疡,于2010年4月25日中国人民解放军总医院检查.
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胰腺导管内乳头状黏液瘤医学影像学诊断现状
胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMNs)是一种非常少见的胰腺囊性肿瘤,通常发生于老年人,发病年龄均在71岁以上.具有复杂病理改变,可分为胰管内上皮乳头样增生、腺瘤样形成,并伴有大量黏液分泌阻塞继发胰管及其分支扩张.1982年日本学者Ohhashi等[1]首先报道这类黏液性胰腺癌.其命名一度混乱,如从临床及影像学命名:胰腺黏液性囊性肿瘤、导管内黏液分泌增多肿瘤;从病理学角度命名:黏液性绒毛状腺瘤、导管内乳头状肿瘤等.1996年世界卫生组织(WHO)将其命名为IPMNs.近年来,随着影像诊断设备发展及诊断水平提高普及,导管内乳头状黏液瘤已为内外科及影像科医师所认识,为诊断、鉴别诊断和治疗预后提供可靠依据.本研究主要通过影像诊断学研究并结合临床及病理特点作综合阐述.
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雪夫液的配制及体会
高碘酸雪夫(PAS)反应法在病理学上可用于多种疾病的研究[1].它不仅能显示糖原,而且还能显示中性黏液性物质和某些酸性物质及软骨、脑垂体、霉菌、脂质、色素、淀粉样物质及基底膜.雪夫液的配制成功与否决定染色的成败.雪夫液的配制比较复杂,通过实践,笔者积累了一些经验和体会,现总结如下.
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奎诺酮类致过敏性休克1例
1 病例报告患者女,33岁,因白带增多数月于2007年5月21日人院.患者数月前开始白带增多,为清亮黏液性白带,间或为黏液性黄色白带;妇科检查发现宫颈Ⅱ度糜烂,用治糜灵栓塞阴道效果不佳,逐来我院治疗.体格检查:体温36.4℃、呼吸20次/分、脉博76次/分、血压100/65 mmHg;心肺无异常,肝脾未触及;腹平软,无触压痛及包块.妇科检查:外阴呈已婚已产式,阴道通畅,阴道内可见较多清亮的粘液性白带;官颈呈Ⅱ度颗粒性糜烂,质中,子宫前位,正常大小,无触压痛;双侧附件无包块及触压痛.辅助检查:血常规示WBC 7.5×10 9/L、RBC 3.56×1012/L、Hb 108g/L、PLT186×109/L;肝肾功能正常;B超检查示子宫附件正常;白带CT、UU检查示CT(+)、UU(-).患者既往口服过氧氟沙星,无药物过敏史.
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肠易激综合征(IBS)概述和罗马Ⅲ诊断标准
人们对肠易激综合征(irritable bowelsyndrome,IBS)的认识有一个发展过程.早期对本征的命名比较混乱,如过敏性肠炎、黏液性结肠炎、结肠神经官能症、痉挛性结肠炎、功能性结肠炎、结肠功能异常、结肠运动失调征以及消化不良等.
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儿童行鼻窦负压置换治疗致呕吐的原因分析及护理对策
儿童鼻窦炎是儿童耳鼻喉科常见病,主要表现为间歇性或经常性鼻塞、黏液性或黏脓性鼻涕,患儿常感觉头昏、头痛、注意力不集中,学习成绩下降,部分患儿因出现听力下降等并发症而就诊.
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前臂黏液性脂肪肉瘤一例报告
脂肪肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的1%以下.2014年5月,我们对1例前臂黏液性脂肪肉瘤患者行肿瘤扩大切除及邻位皮瓣转移修复术,取得满意的效果.1 临床资料患者男性,80岁.以“发现左前臂肿物9个月”为主述入院.病史:患者9个月前无明确诱因于左前臂发现一枚“小指甲”大小包块,无红肿及疼痛等不适,未予治疗,肿物未曾破溃流脓.近期自觉肿物迅速增大.查体:左前臂可触及2.5 cm×2.0 cm的皮肤隆起,表面皮肤色泽正常,无红肿及破溃(图1).于皮下可触及质软肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,无压痛,体位实验阴性.