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舍雷肽酶治疗分泌性中耳炎疗效分析(附35例报告)
分泌性中耳炎是因咽鼓管病变导致通气障碍、中耳乳突局部炎症和变态反应的中耳非化脓性炎症,以传导性耳聋及鼓室积液为主要临床表现.鼓室积液早期多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液,为浆液性,治疗效果较好;如未及时治疗,鼓室积液后期逐渐转为为黏液性,甚至可能形成"胶耳",鼓室粘连,听力下降明显.我科2011年采用舍雷肽酶肠溶片口服治疗本病,现报道如下.
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右下鼻甲气化并发黏液性囊肿1例
1 病例报告患者,男,35岁.因渐进性右鼻塞、流脓涕3年余而就诊.病史中无明显头痛、嗅觉减退、鼻出血、发热等症状.鼻内镜检查示右侧下鼻甲后端膨隆肿大如球形,色淡红,表面光滑,触之较韧,表面无溃烂及出血,鼻中隔左偏,1%麻黄碱收缩效果不佳,肿物突入后鼻孔.鼻窦CT示右侧下鼻甲后端肿大明显,内含密度均一的软组织影,突入后鼻孔,与周围组织界限清楚,邻近骨质部分破坏吸收,鼻中隔前端受压左偏,左侧上颌窦囊肿样物(图1、2).行右侧下鼻甲局部穿刺,抽出淡黄色黏液,临床诊断:①右侧下鼻甲囊肿;②鼻中隔偏曲;③左侧上颌窦囊肿.术前常规全身检查未见明显异常,全麻鼻内镜下行右侧下鼻甲囊肿切除、鼻中隔复位及左侧上颌窦囊肿切除术.术中见右侧下鼻甲后端球形膨隆,表面光滑,突入后鼻孔,将其彻底切除,解剖切除物,可见囊样结构.双侧鼻腔各填塞膨胀海绵止血,术后48 h取出止血海绵.
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鼻腔多形性腺瘤1例报告
1 临床资料病人,女,25岁,因右侧鼻腔肿物进行性增大1年,于2004年11月5日入院.病人于2003年9月渐感右侧鼻腔鼻塞,流少量黏液性涕,症状逐渐加重.查体可见右侧鼻腔一粉红色肿块,与鼻腔外侧壁相连,于2004年11月8日在局麻下行手术切除.
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先天性额窦胆脂瘤1例报告
我科2003年7月收治1例先天性巨大额窦胆脂瘤,报道如下.病人,女,19岁,因反复头痛、发热、左眼视力下降2年加重2个月入院.入院后行鼻窦CT扫描示:双侧上颌窦炎.左侧额窦囊肿样改变,压迫左侧大脑额叶,左侧眶壁部分骨质破坏,左眼球向外下移位.鼻窦MRI检查示:左侧额窦区域异常信号,考虑为额窦黏液性囊肿,双侧上颌窦炎症.专科检查:左眼球向外下移位,眼球活动内上受限.球结膜无充血、水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.双侧中鼻道见少量脓性分泌物,鼻腔无新生物,鼻中隔无偏曲,鼻咽部未见异常.根据病人的病史结合查体及鼻窦CT、MRI检查,诊断为:慢性鼻窦炎、左侧额窦黏液性囊肿.
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良恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MSCT和MRI诊断
目的:探讨MSCT和MRI对良恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMT)的诊断价值.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的IPMT的临床、CT、MRI等影像学资料,其中良性9例、恶性7例,交界性1例.对良性、恶性(包含交界性)IPMT的影像学表现进行分析比较,包括主胰管的扩张程度、胰腺实质囊性病变的直径、有无附壁结节及其直径.结果:IPMT主要表现为胰腺囊性肿块或胰管扩张.9例良性IPMT中主胰管型6例、分支胰管型2例,混合型1例,扩张胰管直径4~7 mm,附壁结节直径2~4 mm;8例恶性IPMT中主胰管型5例,分支胰管型1例,混合型2例,扩张胰管直径10~22 mm,附壁结节直径8~14 mm.结论:良恶性IPMT具有相对特征性的影像学表现,MSCT及MRI对鉴别良恶性IPMT具有一定临床价值.
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中耳分泌液中黏蛋白含量测定
目的 为分析分泌性中耳炎的病因,测定黏液性和浆液性中耳分泌液中黏蛋白的含量.方法 测定了60例英国出生的患有分泌性中耳炎的儿童中耳分泌液中的黏蛋白含量,对黏液性和浆液性的中耳分泌液分别进行了测定.结果 黏液性和浆液性中耳分泌液的含量分别占14.6%和6.1%.结论 慢性分泌性中耳炎患儿的中耳分泌液中,黏液性和浆液性中耳分泌液的黏蛋白含量是不相同的,在临床上治疗小耳慢性分泌性中耳炎时,应采用不同的治疗方法.
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西咪替丁外用促进足趾多发性黏液性囊肿术后伤口愈合1例报道
我院收治了1例左脚拇指外侧根部多发性、黏液性囊肿伤口难愈的病人,经外用西咪替丁注射液后伤口愈合,现报道如下.
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胰腺囊性病变的诊断思维:胰腺黏液性囊性肿瘤
病例资料 患者,女,51 岁.9 个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,无发热,无恶心及呕吐. 1 周前上腹疼痛加重,行超声和 CT 检查,提示胰腺体尾部囊性肿块,血清肿瘤标记物CEA 为2.54 ng/ml 和CA19-91200 U/ml.
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肝脏黏液性囊性肿瘤CT和MRI表现
目的:探讨肝脏黏液性囊性肿瘤(Mucinous Cystic Neoplasm, MCN)影像学表现。方法回顾性分析8例经病理证实的肝脏黏液性囊性肿瘤(MCN)CT和MRI表现及临床资料,总结其影像特征,2例行CT检查,6例行MRI检查。由2位腹部放射诊断医生共同阅片观察影像学特点。结果8例MCN均为女性,年龄25-79岁,均为单发多囊,肝左内叶2例,左叶3例,左右叶交界区1例,右叶2例,病灶体积均较大,大直径3.5cm-23.0cm不等。2例CT平扫表现为较大或巨大低密度,多房囊性病变,囊内可见线状分隔,囊壁均匀,壁薄、光滑;6例MRI检查,平扫均为多房囊性占位,T1WI为低信号,T2WI为高信号,且大囊边缘分布多发小囊,大小囊信号有差异,囊内分隔呈低信号,其中1例伴囊内出血,见液液平面;动态增强CT/MRI示:动脉期囊壁及分隔轻度强化,门脉期及延迟期持续强化。结论肝脏黏液性囊性肿瘤肝左叶多见,中年女性多见,在CT和MRI表现上具有一定特征性,肝内较大或巨大囊性病灶,呈多囊状(大囊伴多个小囊),囊壁均匀、壁光滑伴其内线状分隔,以及囊壁及分隔的强化方式,可为该病的鉴别诊治提供帮助。
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癌抗原125检测在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的临床意义
癌抗原125(CA125)是一种黏液性糖蛋白的肿瘤相关抗原,是目前常用的检测肿瘤标志物之一,对卵巢癌的诊断、疗效观察、治疗后是否复发有较高价值[1].为了探讨尿毒症血透患者CA125分泌情况,我们对356例血透患者进行CA125测定,以评价其在尿毒症患者中的临床意义.
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左侧筛窦及额窦黏液性囊肿并左眼眶内积液1例
患者,女,30岁,因左侧内眦红肿3 d,加重伴左眼突出2 d于2012年12月21日入院.患者1周前无明显诱因下出现左侧内眦处红肿,于外院行静脉抗感染治疗后红肿减轻,但左侧眼球于2 d内迅速向前下突出,伴眶周轻度胀痛,按压眼球时明显,伴复视,左眼球活动受限,无视物模糊,无溢泪、无发热等不适,为行进一步诊治入住我科.
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肾黏液性乳头状囊腺瘤1例
患者,男,72岁,因发现左上腹部包块1个月,黑便伴头晕乏力2 d于2010年7月15日入院.约1个月前发现左上腹部有一20.0 cm×20.0 cm×25.0 cm大小可活动之包块,未予进一步诊治,后包块进一步增大,偶感左腰腹部隐痛,体重较前下降约3 kg,入院前2 d出现黑便,自感头晕乏力,18年前有胃出血病史.入院体格检查:营养中等,轻度贫血貌,左腹膨隆,可扪及20.0 cm×25.0 cm×30.0 cm包块,质软光滑,有囊性感,可推动,轻压痛,左肾叩击痛(+),右肾叩击痛(-),双输尿管行程无明显压痛.入院后行胃肠镜检查提示十二指肠球部溃疡,小肠黏膜弥漫性出血.住院期间给予输血、制酸及保护胃黏膜等治疗后,消化道未见出血.
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卵巢癌术后复发并皮肤及肺部广泛转移1例
患者,女,36岁.1996年4月因盆腔包块入我院行全子宫、左侧卵巢肿瘤切除,右侧卵巢腹壁下转位术,病理报告:左卵巢黏液性囊腺癌Ⅱ级.术后按期给予6次化疗.2001年3月无明显诱因逐渐出现多发性皮下结节,分布于颅顶、颈后、左前臂、背部等处,质硬,无红肿疼痛、呈进行性增大.并出现双手中指、无名指第二指间关节僵硬,呈屈曲状,似有晨僵,无红肿热痛.同时感腰痛,右小腿麻木,无明显放射痛.
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阑尾黏液性腺癌误诊为卵巢癌1例
患者,女,63岁,因"绝经14年,腹胀1周,B超发现盆腔包块1 d"于2010年6月入院.患者平素月经规则,已绝经14年.1周前患者无明显诱因下出现腹胀,余无异常.于2010年6月12日在外院行B超检查提示:子宫右上方回声不均匀实性肿物(考虑卵巢肿瘤可能性大),遂来我院进一步诊治.既往有高血压病史.2000年因胆囊息肉行腹腔镜下胆囊切除术.
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如何进一步对卵巢黏液性囊腺性肿瘤的超声诊断
卵巢黏液性囊腺性肿瘤为卵巢表面上皮-间质肿瘤,是妇科中常见的卵巢肿瘤,是卵巢表向宫颈粘膜上皮分化时形成[1].可发生于任何年龄,但以成年妇女多见,早期多无自觉症状,偶在体检或妇科检查时发现包块,超声作为妇科中主要的影像学榆查手段,方便快捷,可重复性好.现将在我院术后病理诊断为卵巢黏液性囊腺性肿瘤的患者进行回顾性分析,拟在进一步提高超声诊断的准确率.
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庆大霉素液冲洗泪道治疗慢性泪囊炎致炎症加重1例
患者女,22岁.因左眼反复流泪2年于2002-04-27来诊.体格检查:左眼睑泪囊区皮肤轻度水肿,呈暗紫红色,球结膜充血,以内眦部为著,挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出.诊断:慢性泪囊炎.
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B超显示宫外孕手术证实卵巢癌--1例卵巢黏液性囊腺癌破裂误诊为宫外孕的教训
患者,女,52岁.因突发全腹部剧痛3小时于2003-07-12入院.患者3小时前突然出现下腹部剧烈疼痛,腹痛随即向全腹部扩展,呈持续性腹痛,伴恶心、呕吐及头晕.4日来有少许阴道流血.
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肠道易激综合征
1 引 言肠道易激综合征(IBS)是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群,并排除了器质性病变的功能性肠道疾病.过去常用结肠功能紊乱、结肠痉挛、激惹结肠、痉挛性结肠炎及黏液性结肠炎等命名.
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阑尾黏液性假瘤1例
患者女,47岁,妇科B超常规体检发现右下腹一4.4 cm×4.2 cm×3.6 cm的圆形囊性包块,边界清,包膜光滑完整,前缘紧贴腹壁,后壁内可见带状分布的光点,改变体位不移动,加压无形变(图1).B超提示:右下腹囊性包块,回盲部囊肿可能.手术所见:阑尾处有一约4.5 cm×4.2 cm×4.0 cm的囊性肿物,因与周围组织有粘连,将肿物与右半结肠一并切除.病理诊断:阑尾黏液性假瘤.
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老年重症支气管哮喘的临床观察和护理
我院自2002年3月~2008年5月收治老年重症支气管哮喘60例,经有效的急救和护理,积极防治各种并发症,取得良好的疗效,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料:本组60例患者中,男42例,女18例,年龄52~83岁,平均67岁,病程19~40年,均有反复发作的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史.临床表现:(1)伴有哮鸣音呼气性呼吸困难为其特征性表现.(2)咳嗽、咳痰,咳黏液性白痰,继发感染时可为脓痰.(3)低氧血症伴二氧化碳潴留,使机体处于缺氧状态,出现思维能力下降,手指震颤等神经症状,随着呼吸困难加重,可引起肺性脑病.