首页 > 文献资料
-
根治HP对治疗反流性食管炎的效果评估
目的:对HP感染反流性食管患者是否需根治HP进行研究.对象:2016年9月 ～2017年9月期间我院收治的48例反流性食管炎合并HP感染,且经我院C14呼气试验确诊HP感染++者作为本次的研究对象试验;方法:随机分为试验组及对照组,试验组给予PPI+三联抗HP治疗法,对照组给予单纯HP治疗.比较两组治疗后症状及内镜下表现.结论:RE患者症状缓解与是否根治HP无明显相关.
-
对贲门癌术后返流性食管炎患者的健康教育
贲门癌根治术手术切除范围应离癌肿边缘5厘米,包括食管下段及胃的上、中部,这使抗返流性防御机制受到破坏,故这种并发的返流性食管炎要比器官完整的返流性食管炎更为难治.所以在药物治疗的同时,适宜的健康指导可以提高治疗效果.
-
以降逆汤为主加减治疗返流性食管炎临床疗效观察
目的:观察降逆汤与吗丁啉、雷尼替丁对反流性食管炎临床疗效.方法:将80例患者依就诊先后顺序随机分为两组,一组用中药饮片、一组用西药.结果:治疗组40例,总有效率为82.5%.对照组40例,总有效率为57.5%.两组比较差异显著(P＜0 05).提示:中药治疗反流性食管炎疗效显著.
-
返流性食管炎的诊断分析探讨
目的探讨返流性食管炎(RE)的临床症状诊断与镜下诊断的符合关系.方法随机抽取2003-11～12月在我院内镜中心诊治的127例病人,先做有关返流性食管炎症状问卷及评分,然后行常规胃镜检查,并依据第10界洛杉矶国际消化会议提出食管炎的分类标准进行诊断分级.结果经返流性疾病问卷评分＞12分的病人数为28例,镜下确诊为RE的有19例,符合率为67.8%;返流性疾病问卷评分＜12分,未达RE诊断标准的99例,经内镜检查后诊断为非RE的有62例,符合率为62.6%.结论以返流性食管炎问卷(RDQ)进行返流性食管炎初步筛查试验是可行的,但是返流性食管炎诊断的金标准仍然是内镜检查.
关键词： 返流性食管炎 返流性疾病问卷(又称耐信量表) 内窥镜 -
肝硬化病人返流性食管炎与食管静脉曲张套扎术的关系
目的 探讨肝硬化病人返流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)与食管静脉曲张套扎术(Esophageal variceal ligation,EVL)之间的关系.方法 选择我院行EVL的肝硬化食管静脉曲张病人192例,观察术前肝功能、胃镜下RE和食管静脉曲张程度、术中和术后出血情况.结果 肝硬化病人RE的阳性率89.1%,其中轻、中、重度食管静脉曲张者RE的阳性率分别为66.7%、86.0%、96.2%,两者有相关性(Cp=0.9044,P＜0.01);与单纯EVL病人比较,伴RE的EVL病人在术中/术后的消化道出血率增加(29.8%vs4.8%,P＜0.05).结论 RE可增加肝硬化病人EVL的出血并发症,增加EVL的手术风险,因此,积极治疗RE可以降低围手术期消化道的出血率,降低手术风险.
-
半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值研究
目的 研究与分析半夏泻心汤加减对于治疗返流性食管炎的临床效果以及症状积分的改善情况.方法 从该院2015年6月-2016年12月期间内接收的返流性食管炎患者中,随机抽取78例患者,随机将其分为观察组与对照组,均39例.对照组患者接受常规西药进行治疗,观察组患者接受半夏泻心汤加减方式进行治疗.观察两组患者治疗后的效果、1年后复发率情况、不良反应发生情况以及症状积分情况,包括反酸、烧灼感、剑突下疼痛.结果 观察组患者治疗后总有效率(97.44％)显著高于对照组患者(84.62％)(x2=10.064,P=0.002);观察组患者治疗后反酸、烧灼感、剑突下疼痛积分均低于对照组患者;观察组患者治疗后复发率(7.69％)显著低于对照组患者(38.46％);观察组患者治疗后总不良反应发生率(7.69％)显著低于对照组患者(25.64％),差异有统计学意义(x2=26.669,11.600,P=0.000,0.000 ＜0.05).结论 半夏泻心汤加减对于治疗返流性食管炎的效果较为显著,能够有效的缓解患者反酸、烧灼感、剑突下疼痛症状,极大的降低了患者的复发率,促进了患者的恢复,提高了患者的生存质量,并且极大的降低了患者不良反应的发生几率,临床价值较高,值得推广使用.
-
咽异感症病因浅析
咽异感症是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性,后者以30～40岁女性患者较多.临床资料疾病病因:(1)非器质性病因:咽神经宫能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等.(2)器质性病因:①茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等;②上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状;③神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉;④返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感;⑤扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等;⑥咽、喉、食管、贲门部癌肿早期;⑦其他如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合征、甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等.
-
王氏保赤丸治疗返流性食管炎42例小结
我院自1990年8月～1998年8月,采用南通制药总厂生产的王氏保赤丸[苏卫药准字(1982)第112201号]治疗成人返流性食管炎42例,并设对照组进行疗效比较,结果治疗组明显优于对照组,现报道如下.
-
启膈散合半夏泻心汤治疗返流性食管炎64例疗效观察
目的 观察启膈散合半夏泻心汤治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 将患者128例随机分为两组.治疗组64例口服启膈散合半夏泻心汤,对照组64例口服西沙必利,两组均嘱患者重视生活调理,服药期间食低脂易消化食物,少食多餐,控制甜食、酸食等,忌烟酒、咖啡,夜间睡眠时抬高床头以减少返流,疗程为30天.结果 治疗组临床疗效及症状、体征的改善均优于对照组,内镜检查也明显改观.结论 启膈散合半夏泻心汤治疗胆汁返流性胃炎疗效满意.
-
清热降逆汤治疗返流性食管炎83例疗效观察
近两年来,我们采用清热降逆汤治疗返流性食管炎(RE)83例,取得显著疗效,现报告如下.
-
奥美拉唑治疗返流性食管炎20例
目的 观察奥美拉唑治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 将40例返流性食管炎患者随机分成两组,每组20例;对照组常规改善胃动力治疗,治疗组在对照组的基础上采用质子泵抑制剂奥美拉唑抗酸治疗.两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑治疗返流性食管炎疗效显著,值得临床推广.
-
食康宁治疗返流性食管炎56例疗效观察
返流性食管炎是由于食管下括约肌功能失调,导致胃、十二指肠内容物,包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁等返流入食管,而引起食管粘膜炎性改变,表现食管粘膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡等病理变化.若长期存在,终形成瘢痕和狭窄,严重影响患者生存质量.笔者自1995年1月～1998年6月,自拟"食康宁"方治疗返流性食管炎56例,收到满意疗效,现报道如下.
-
温胆汤加味治疗返流性食管炎病23例临床疗效研究
观察用温胆汤加味治疗返流性食管炎,患者临床疗效.方法 收集吞咽梗阻泛恶,胸膈脘部灼热患者23例,随机分为对照组,治疗组.治疗组在常规治疗基础上用温胆汤加味,每日一剂,疗程16天.观察治疗前后吞咽梗阻泛恶,胸膈脘部灼热情况以判定临床疗效.结果 返流性食管炎是因痰湿郁阻,蕴结食道的证型,治疗组有效率为60.86％,对照组有效率为39.1％,两组随机统计数据治疗组明显高于对照组.结论 温胆汤加味治疗可明显改变返流性食管炎症状体征.
-
中西医结合治疗返流性食管炎的研究
目的:观察中两医结合治疗返流性食管炎的临床效果,研究探讨疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月我院住院治疗的64例返流件食管炎患者的临床资料,随机均分为观察组和对照组两组.对照组32例采用常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上加用中草药治疗,观察比较两组疗效.结果:脱察组痊愈20例,好转10例,总有效率93.75%;对照组痊愈15例,好转12例,总有效率84.38%,两组痊愈率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗返流性食管炎疗效显著.值得推广应用.
-
胃腔食管化手术在返流性食管炎治疗中的应用
目的:探寻胃腔食管化手术防治返流性食管炎的疗效.方法:选择中下段食管癌、食管裂孔疝病人共40例,随机分为A、B两组,每组20例.在外科治疗原发病的基础上,A组采用胃腔食管化术式、B组采用传统手术方式行抗返流治疗.观察两组病人的临床疗效(包括问卷调查、内窥镜检查、食管粘膜病理学检查)并进行比较.结果:两组病人均顺利完成手术,无手术死亡,无吻合口瘘.随访0.5～3 a,A组有返流性食管炎临床症状1例(5%),胃镜检查证实有食管粘膜糜烂1例(5%);B组有返流性食管炎的临床症状7例(35%),胃镜检查有食管糜烂4例(22%),食管下段粘膜溃疡2例(11%),食管裂孔疝复发1例(5%);两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃腔食管化术式用于部分外科疾病所引起的返流性食管炎的预防和治疗,其效果好,操作简单,安全可靠.
-
奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎38例临床观察
目的 观察奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 选择2004年6月至2007年6月因返流性食管炎入我院就诊的患者76例,随机分成两组,每组38例.对照组:西沙必利10 mg,3次/d口服;治疗组在对照组的基础上给予奥美拉唑20 mg,1次/d口服;两组其他治疗相同;均治疗4周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎疗效显著,值得临床推广.
-
克罗恩病合并胃肠间质瘤一例
患者男，56岁，因间断黑便、腹痛1年余，加重50 d入院。2011年6月出现黑便，当地县医院给予质子泵抑制剂类药物应用，大便转黄。2个月后出现腹痛，脐周为主，大便间断为黑便、暗红色便、黄便，有时腹泻，多时3～5次/d，便后腹痛稍减轻。到北京某三甲医院住院。胃镜：返流性食管炎，食管多发溃疡，慢性浅表性胃炎。腹部彩超：脂肪肝，脾大。胶囊内镜：小肠溃疡，克罗恩病。结肠镜：回肠末端多发溃疡。诊断：克罗恩病，贫血，返流性食管炎，慢性浅表性胃炎，脂肪肝，脾大。口服艾迪莎及酪酸梭菌活菌胶囊有效，出院后坚持用药。2012年3月复发再次入住该院。仍考虑原诊断，在口服艾迪莎基础上加用激素强化治疗（氢化可的松琥珀酸钠200 mg/d，1周后改为甲泼尼龙，28 mg/d，逐渐减量）。2012年8月病情再次反复第3次入住该院，再次激素冲击治疗（同上），并行肠系膜动脉自体骨髓干细胞移植。出院后一直口服艾迪莎及激素。入院50 d前腹痛、便次、便血加重，将艾迪莎加量，因腹痛不能缓解入住山西省人民医院。入院查体：体温：37.4℃，脉搏88次/min ，血压：105/56 mmHg，贫血貌，腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，上腹部偏左压痛阳性，似乎可及一约拳头大包块，边界相对清。肠鸣音无亢进，双下肢不肿。诊治过程：化验：血红蛋白89 g/L，总蛋白55.2 g/L，白蛋白25.2 g/L，C-反应蛋白62.4 mg/L。血沉56 mm/h。便潜血（+）。肿瘤标志物未见异常。腹部X线片：中腹部数个液气平面，结肠内充气，考虑不全肠梗阻。腹部盆腔CT：（1）左侧腹腔肠管管壁明显增厚，考虑：占位性病变不除外？（2）肝脏膈顶部小囊肿；（3）盆腔少量积液。结肠镜检查进镜80 cm达回肠末端10 cm，未见异常。骨髓穿刺提示：继发性血液学改变（提示铁利用不良）。骨髓活检：纤维组织增生。JAK-2基因V617F突变型阴性。抗核抗体阴性。2013年2月27日转外科。考虑到应用激素，患者白蛋白低，贫血，未立即手术，继续胃肠减压，静脉高营养支持。停激素半个月后手术，术中所见：腹腔内少量黄色清凉液，距屈氏韧带10 cm处空肠及系膜巨大肿物，大小15 cm×10 cm×10 cm，不规则形状，质地较硬，并向周边小肠壁、系膜根部、胰腺体部侵及，部分肠管包绕其中，导致该处肠管梗阻，大网膜包裹粘连于肿物表面。术后病理：（部分小肠）恶性胃肠间质瘤，部分瘤细胞呈上皮样，伴多灶坏死，核分裂像5～8个/50HPF，局灶热点区域分裂像达7～8个/HPF。
-
管状胃在胃代食管癌根治术中的应用分析
目的：探讨管状胃在胃代食管根治术中的价值。方法：选取105例食管癌行胃代食管癌根治术患者，分为管状胃组及全胃组，比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后肺部感染发生、吻合口瘘的发生及术后反流情况。结果：管状胃组患者与全胃组患者相比手术时间无明显统计学差异，管状胃组患者术后住院时间、术后肺部感染、术后吻合口瘘及返流性食管炎均优于全胃组患者。结论：管状胃应用于胃代食管癌根治术，能够显著降低患者术后严重并发症的发生，提高患者术后生活质量。
-
探析胰岛素类似物用于妊娠合并糖尿病的有效性
目的：探讨胰岛素类似物治疗妊娠合并糖尿病的临床疗效。方法将100例妊娠期糖尿病患者随机分为两组，对照组患者采用诺和灵R治疗，观察组患者采用短效胰岛素类似物门冬胰岛素治疗。结果观察组患者的血糖达标时间与胰岛素用量要明显低于对照组，具有明显差异；组间不良反应发生率比较差异具有统计学意义。结论对妊娠合并糖尿病患者采用胰岛素类似物治疗具有较为理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
-
莫沙必利与奥美拉唑联合治疗老年返流性食管炎疗效观察
目的观察莫沙必利与奥美拉唑联合治疗32例老年返流性食管炎疗效.本组患者均经胃镜检查及组织活检确诊.临床特点:绝大多数患者有返酸、胸骨后或剑突下烧灼感,部分患者出现吞咽困难、吞咽疼痛;另一部分患者自诉咽部不适,有异物感,声嘶.方法莫沙必利,一次5mg,一日3次,餐前15～30min口服;奥美拉唑,20mg,每日一次.经1～2个疗程(3周为一疗程),痊愈13例,占40.62%;显效19例,占59.38.%;总有效率为100%.结论应用莫沙必利与质子泵抑制剂奥美拉唑联合治疗老年返流性食管炎疗效显著.
