温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超敏C反应蛋白在2型糖尿病及糖调节受损诊断中的作用及其意义
目的:探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在2型糖尿病(T2D)及糖调节受损(IGR)诊断中的作用及意义.方法:采用随机原则对上海市中心城区四个自然社区T2D及IGR现况进行横断面调查,共随机招募475人,438人完成本次调查.将招募人员分为T2D组、IGR组及正常对照组(NG组).分别进行问卷调查、常规体检、膳食调查及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hs-CRP等生化指标检测等.结果:三组人群间血脂水平差异无统计学意义.在校正年龄、体质量指数、收缩压及舒张压等因素后,无论男女均未发现血清Hs-CRP水平与胰岛素水平间存在关联,按组别进行观察时发现T2D组、IGR组两指标间无关联性,但NG组间存在低度相关(r=0.299,P=0.011)；Hs-CRP与HbA1c(r=0.156,P=0.0003)、血清C肽(r=0.127,P=0.027)间存在关联性；与葡萄糖耐量(r=0.109,P=0.051)、空腹血糖(r=0.039,P=0.422)间暂未发现关联.经多因素分析后发现载脂蛋白a、HbA1c、体质量指数、空腹血糖、葡萄糖耐量、血清c肽、载脂蛋白b为T2D的影响因素,但Hs-CRP并未被引入方程.结论:Hs-CRP水平作为诊断T2D发生的指标需待进一步观察与评估.
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邻苯二甲酸二乙基己基酯对子代大鼠肺损伤的作用及其机制
目的:研究邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)对出生后第21天(PND21)子代大鼠肺脏的损伤作用及其机制.方法:受孕SD大鼠24只,随机均分为正常对照(NC)组、低剂量染毒(L)组、中剂量染毒(M)组和高剂量染毒(H)组,从怀孕第1天至产后PND21,每天给予不同剂量DEHP (0、10、100、750 mg ·kg-1·d-1)母鼠灌胃.获取PND21子代大鼠肺泡巨噬细胞(AM)并培养.分别测定AM内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性；Masson染色及光镜、电镜观察肺组织病理学改变；免疫组化和RT-PCR检测肺组织骨桥蛋白(OPN)及其基因表达.结果:H组肺泡隔增厚,肺间质细胞增多,肺泡数目减少；M、H组肺细小动脉以及肺间质胶原纤维沉积较NC组增多,以H组为显著；超微结构显示M、H组肺泡Ⅱ型上皮细胞核固缩,板层小体空泡化,线粒体肿胀、变圆,嵴变短；M、H组AM内SOD和GSH-PX酶活性明显低于NC组(P＜ 0.05)；M、H组OPN及其mRNA表达较NC组显著上调(P＜ 0.05),L组与NC组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DEHP对PND21子代大鼠肺损伤主要表现为肺间质纤维化,肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤、AM抗氧化能力的下降及OPN的表达升高可能是其机制.
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大鼠缺血再灌注损伤前、后使用脂氧素A4对心肌的保护作用
目的:评价大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)前、后使用脂氧素(LX)A4对心肌的保护作用.方法:72只SD大鼠随机分成假手术一组(C1组)、假手术二组(C2组)、MIRI一组(IR1组)、MIRI二组(IR2组)、MIRI前用药组(LX1组)、MIRI后用药组(LX.组),每组12只.建立大鼠MIRI模型,各组于开胸前取血(T1)、实验结束后取血(T2)测白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10 (IL-10),肌钙蛋白I(cTnI)血清浓度；同时测定心肌髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量；应用TUNEL法检测心肌细胞凋亡率；观察各组室性心律失常评分(VAS)及病理学改变.结果:IR1、LX1与C1相比,IR2、LX2与C2相比,血清IL-6、IL-10、TNF-α、cTnI浓度(均为T2),MPo、SOD、MDA以及凋亡指数、VAS显著增高；LX1与IR1,LX2与IR2,LX2与LX1相比血清IL-6、TNF-α、cTnI浓度(均为T2),MPO活性,MDA含量及凋亡指数明显下降,血清IL-I0浓度(T2),SOD活性显著提高；LX1与IR1,LX2与IR2,LX1与LX2相比,能显著降低VAS(P＜0.05).MIRI各组心肌炎性细胞浸润明显增多,而LX各组心肌炎性细胞浸润明显减少.结论:在MIRI前、后应用LXA4均有明显的心肌保护作用.MIRI后使用对抑制中性粒细胞浸润和活化,减轻组织氧化应激,减少细胞凋亡,维持促炎/抗炎因子平衡效果更优,而MIRI前使用对抗缺血再灌注性心律失常作用更强.
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呼吸道合胞病毒诱导的NF-κB信号通路激活及PPARγ激动剂的抑制作用
目的:研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染后A549细胞NF-κB信号通路中NF-κB复合物抑制因子(IκB)α、IκB激酶(IKK)β、p65、p50 mRNA和蛋白表达的变化及PPARγ激动剂15脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)和罗格列酮的干预作用.方法:建立RSV感染的细胞模型,将传代培养的细胞随机分成6组:15d-PGJ2干预组(A组)、罗格列酮干预组(B组)、RSV感染模型组(C组)、PDTC组(D组)、GW9662组(E组)及对照组(F组).各组在培养12 h、24 h和48 h后收获细胞,分别应用Western blot法和实时荧光定量PCR技术法检测IκBα、IKKβ、p65、p50蛋白和mRNA表达.结果:与F组相比,C组在12 h、24 h和48 h IKKβ、p65和p50蛋白及mRNA表达均明显升高,IκBα蛋白及mRNA表达明显降低(均P＜0.01),其中IKKβ、p65和p50 mRNA在24 h达高峰,IκBα mRNA在24 h低,与12 h、48 h相比差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而IKKβ、p65、p50蛋白在48 h达高峰,IκB α蛋白在48 h低,与12 h、24 h相比差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).与C组相比,A组、B组和D组IKKβ、p65和p50蛋白及mRNA表达均明显降低,而IκBα蛋白及mRNA表达均明显升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),其中A组、B组IKKβ、p65和p50蛋白及mRNA在12 h低,IκBα蛋白及mRNA在12 h高,与24 h及48 h相比差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论:RSV感染可导致NF-κB信号通路激活；15d-PGJ2和罗格列酮通过抑制NF-κB信号通路激活发挥抗炎作用,其作用在干预后12 h强.
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参麦注射液对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用
目的:探讨参麦注射液对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法:体质量280 ～ 350 g的健康清洁级雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)及参麦注射液治疗组(SMI组),每组15只.采用盲肠结扎穿刺法(CLP)造模.CLP组大鼠腹腔内术前1 h 注射0.9％氯化钠溶液10 mL/kg.Sham组不结扎、不穿刺盲肠,其他操作同CLP组.SMI组术前1 h腹腔内注射参麦注射液10 mL/kg.术后立即皮下注射50 mL/kg林格氏液抗休克.术后24 h取大鼠心肌组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化检测Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果:模型复制中CLP组死亡6只,SMI组死亡4只,终Sham组15只,CLP组9只,SMI组11只进入统计学分析.大鼠心肌细胞凋亡在CLP组和SMI组高于Sham组(P＜ 0.01),SMI组低于CLP组(P＜0.05).Bcl-2蛋白表达在CLP组和SMI组均低于Sham组(P＜ 0.01),SMI组表达高于CLP组(P＜ 0.01).Bax蛋白表达在CLP组高于Sham组(P＜ 0.01)和SMI组(P＜0.05),SMI组与Sham组差异无统计学意义(P＞ 0.05).Bcl-2/Bax比值在CLP组和SMI组均低于Sham组(P＜0.01),SMI组高于CLP组(P＜0.01).结论:参麦注射液可以通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达,从而上调Bcl-2/Bax的比值,减少脓毒症大鼠心肌细胞凋亡.
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小儿三房心的诊断和外科治疗
目的:总结小儿三房心的临床诊断和外科治疗方法,以提高对该疾病的治疗效果.方法:我院自1996年1月至2011年8月共外科手术治疗小儿三房心24例,其中男14例,女10例,年龄7个月～ 15岁,平均(4.1±3.4)岁.本组完全型23例,部分型1例；单纯型2例,合并其他心内畸形22例.所有病例均采用右心房切口,通过右心房-房间隔径路显露左心房纤维隔膜,彻底切除异常隔膜,同期矫治合并的心内其他畸形.结果:24例患儿手术均矫治成功,无一例手术死亡,随访6个月～5年,术后恢复良好,心功能基本正常.结论:三房心明确诊断后要及时手术治疗；手术的关键在于仔细探查心内解剖关系和彻底矫正合并的畸形；三房心外科手术治疗效果良好.
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超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值
目的:探讨超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值,并对误诊的病例进行分析,以期提高超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断准确率.方法:对内镜检查发现的1 364例上消化道黏膜下隆起性病变进行超声内镜检查,超声结果与术后病理结果进行比较,对误诊较多的病例回顾分析其超声图像特征,探讨误诊原因.结果:病理与超声结果符合的病例有106例,与超声结果不符合的有35例,诊断准确率达75.18％ (106/141),明显高于胃镜的诊断准确率33.33％ (47/141),两者比较差异有统计学意义(P＜ 0.01)；超声下,回声不均匀、起源于肌层的黏膜下肿瘤,间质瘤的可能性比平滑肌瘤的可能性大(P＜ 0.01)；对病灶位于胃窦尤其是胃窦大弯,并且超声图像示回声不均匀、边界欠清楚、形状不规则、起源于肌层的胃黏膜隆起性病变,除考虑胃间质瘤外还要排除是否存在胃异位胰腺的可能.结论:超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变具有良好的诊断价值,但对平滑肌瘤与间质瘤的鉴别较困难；对起源于肌层的形态不典型的胃异位胰腺,有时与胃间质瘤难以鉴别.
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SRF、E-cadherin和β-catenin在肝细胞癌中的表达及其临床意义
目的:探讨血清应答因子(SRF)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和β-连环蛋白(β-catenin)在肝细胞癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法:运用组织芯片技术,通过免疫组织化学EnVision法检测182例肝细胞癌和92例癌旁肝组织中SRF、E-cadherin和β-catenin的表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的关系.结果:SRF在肝细胞癌中阳性表达率为75.8％,明显高于癌旁肝组织(为21.7％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；肝细胞癌E-cadherin和β-catenin阳性表达率分别为59.3％和58.8％,亦高于癌旁肝组织(分别为30.4％和26.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).肝细胞癌中SRF的表达与TNM分期、转移和术后复发相关(P＜ 0.05)；E-cadherin和β-catenin异常表达与脉管内瘤栓、TNM分期、转移和术后复发相关(P＜0.05).肝细胞癌中SRF表达与E-cadherin、β-catenin异常表达呈正相关.结论:肝细胞癌中SRF的高表达,与E-cadherin和β-catenin表达的下调,可能是肝细胞癌侵袭和转移的重要机制之一,在肝细胞癌发生、发展中起到重要作用.
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缺血性心肌病患者心房同步性的超声评价
目的:应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价缺血性心肌病(ICM)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者心房内和心房间电机械收缩的同步性.方法:选择32例ICM伴CLBBB心衰患者(ICM组)、30例CLBBB射血分数正常且无心衰症状者(对照组),于心尖四腔观测量左房游离壁、房间隔及右房游离壁取样点处P波起始点至QTVI曲线上的A波起始点的时限P-LA、P-IAS、P-RA.左房内同步性定义为P-LA与P-IAS的差值(T1),左右房间的同步性定义为P-LA与P-RA的差值(T2).结果:与对照组相比,ICM组中P-LA、P-IAS、P-RA明显延长(P＜0.01),T1、T2明显增大(P＜0.01).线性相关分析发现左心房内运动不同步与左房大小及血清氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)浓度密切相关.结论:ICM伴CLBBB患者存在左心房内及左右心房间不同步运动,且与左心房增大、NT-proBNP浓度关系密切.
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同步与序贯放化疗治疗食管癌的Meta分析
目的:分析同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌的疗效和3～4级的不良反应.方法:检索国内有关数据库,查找15年内符合条件的临床随机对照试验.对国内公开发表的有关同步与序贯放化疗治疗食管癌的临床随机对照试验研究的文献采用Meta分析方法进行分析.在RevMan4.2.2软件中对相应的研究指标进行统计分析,应用Stata11.2软件进行发表偏倚检测.结果:有9项独立的临床随机对照试验研究进入了本次Meta分析.同步组在近期有效率(P＜ 0.001)和3年生存率上优于序贯组(P=0.0001).但同步组在3～4级放射性食管炎方面明显加重(P=0.02).在其他3～4级的不良反应方面似有所增加,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).Egger's检验表明未有显著性发表偏倚.结论:同步放化疗确实较序贯放化疗在有效率、3年生存率、远处转移率方面更有优势.但3～4级不良反应的增加,尤其在放射性食管炎方面,应引起临床医师的注意.远期疗效和不良反应有待进一步观察随访和研究.
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细胞周期相关蛋白CyclinDl、CyclinE、p16和p21在卵巢高级别浆液性癌中的表达及其意义
目的:检测卵巢高级别浆液性癌中细胞周期蛋白(Cyclin) D1、CyclinE及其抑制因子p16、p21的表达,探讨它们在卵巢肿瘤发生发展中的作用以及与临床病理特征的关系.方法:收集卵巢高级别浆液性癌50例,卵巢交界性浆液性囊腺瘤33例,制作石蜡组织芯片,免疫组织化学染色,分析其CyclinDl、CyclinE、p16、p21表达情况及临床病理联系.结果:CyclinDl、p21在交界性浆液性囊腺瘤中的表达与高级别浆液性癌比较,差异均无统计学意义,而CyclinE、p16在交界性浆液性囊腺瘤中的表达均低于高级别浆液性癌,差异有统计学意义.四种蛋白的表达与卵巢高级别浆液性癌患者年龄、临床分期、淋巴结转移、腹水均无显著相关.结论:卵巢交界性浆液性囊腺瘤和高级别浆液性癌的细胞周期的调控机制可能不同,CyclinE的过表达在卵巢高级别浆液性癌的发病中的作用较CyclinDl重要；细胞周期调控的紊乱在卵巢高级别浆液性癌的发生和发展过程中起了重要的作用.
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儿童哮喘控制测试在轻中度哮喘患儿中的应用
目的:探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)在轻中度哮喘患儿监测中的应用价值.方法:39例轻度及22例中度哮喘患儿分别在初诊、1个月及3个月复诊时进行C-ACT及肺功能检测,记录每次C-ACT得分、FEV1占预计值百分比(FEV1％)和PEF占预计值的百分比(PEF％),分析两组患儿C-ACT分值、FEV1％、PEF％的动态变化及相关性.结果:在随访过程中两组患儿C-ACT得分、FEV1％及PEF％值均有显著升高.C-ACT得分与PEF％、FEV1％存在相关性(r=0.363和0.348,均P＜0.05)；在轻度组中,C-ACT得分与PEF％、FEV1％呈正相关(r=0.738和0.545,均P＜ 0.05),与PEF％的相关性更显著；而在中度组中,C-ACT得分与PEF％、FEV1％无明显相关性.结论:C-ACT能动态反映出哮喘的控制水平,且与中度哮喘患儿相比,其在轻度哮喘患儿中的应用可靠性更高.
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高通量透析对维持性血液透析治疗患者可溶性细胞间黏附因子及炎症因子的影响
目的:探讨高通量透析对维持性血液透析治疗(MHD)患者可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)及炎症因子的影响.方法:选取40例MHD患者,分为常规透析组(HD组)和高通量透析组(HFHD组),观察12周,分别在实验开始及实验结束透前、透后测定C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2MG)、sICAM-1浓度,并计算实验开始及实验结束时的尿素清除指数(KT/V).结果:HFHD组中,CRP、TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度在实验结束时均有下降,透后与透前比较差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度实验结束透前与实验开始比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验结束时β2MG、sICAM-1浓度与HD组比较差异有统计学意义(P＜0.05).HD组中,CRP、TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度在实验结束时均有升高.结论:与常规透析相比,使用高通量透析器维持血液透析,患者sICAM-1及TNF-α浓度可降低.
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416例温州地区0～3岁儿童气质分析
目的:了解温州地区0～3岁儿童的气质类型及其各维度的不同特点,为个体化抚养方案的提出提供理论依据.方法:取2011年1月-2012年12月来我院儿童保健科体检的健康儿童416例,应用4～8个月婴儿气质问卷、1～3岁儿童气质问卷进行气质测查,经《中国儿童气质问题测查系统(CCTPSs)》软件得出结果.结果:①416例0～3岁儿童的气质类型:中间偏易型143例(占34.4％),平易型116例(占27.9％),麻烦型61例(占14.7％),发动缓慢型儿童53例(占12.7％),中间偏烦型43例(占10.3％).②不同性别(P=0.072)及不同年龄组(P=0.296)气质类型差异无统计学意义.③男童较女童心境积极(P=0.008),其他气质维度差异无统计学意义.④l～3岁组儿童相较4～11个月组儿童适应性强(P=0.001),心境积极(P=0.000)及注意不易分散,分心程度低(P=0.000).⑤城市儿童平易型气质类型高于农村儿童(P=0.016).⑥农村儿童活动水平(P=0.022)和注意分散(P=0.016)高于城市儿童,反应阈(P=0.045)低于城市儿童,节律性(P=0.020)要弱于城市儿童.⑦难养型(麻烦型+中间偏烦型)儿童出现体质量低下和超重比例高于易养型(平易型+中间偏易型)儿童(P=0.027).结论:温州地区0～3岁儿童主要气质类型为中间偏易型和平易型,不同性别、不同年龄儿童的部分气质维度存在差异,与其他地区相比,温州地区儿童气质类型分布与气质维度有一定的差异性；城乡儿童在气质类型及部分气质维度上存在一定差异.难养型儿童易出现体质量低下或超重.临床儿保医师应为家长提供个体化抚养方案,以利于儿童个性发展.
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腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术256例临床分析
目的:探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(TME)术的可行性和安全性.方法:回顾分析本院2005年6月-2011年6月256例行腹腔镜TME手术患者的临床资料.结果:本组无一例手术死亡,手术时间(168±27.6)min,术中失血量(55±14.1)mL.切除淋巴结数(13.4±4.9)个,肿瘤远端切缘长度为(3.7±2.3)cm,标本长度为(17.1±5.8)cm,所有标本上、下切缘均为阴性.术后排气时间(2.6±2.4)d,住院天数(8.1±3.0)d.术后有6例患者发生腹部切口感染,11例患者发生会阴部切口感染.术后随访13 ～ 85个月,有1例出现切口种植,3年生存率为82.0％,5年生存率为64.6％.结论:腹腔镜下直肠癌TME手术是安全可行的,值得临床推广应用.
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乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建围手术期护理
目的:探讨乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建围手术期的护理方法.方法:对27例乳腺癌患者行改良根治术后背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术,术前做好心理护理、术前准备,术后密切观察病情变化,防止并发症的发生并积极指导患者进行合理的功能锻炼.结果:27例乳房重建手术均顺利进行,除2例患者术侧乳房较对侧偏小外,其余均获得满意效果,无皮瓣坏死、脂肪液化等严重并发症发生.结论:优质的围手术期护理可以提高手术成功率,降低并发症的发生率.
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病毒样颗粒疫苗的研究进展
病毒样颗粒(VLPs)是一种由病毒的结构蛋白组成的,类似于天然病毒粒子空间结构的多聚体颗粒,具有很强的免疫原性,可诱导全面的体液和细胞免疫反应,是潜在安全的候选疫苗.本文就几种重要的VLPs疫苗的研究进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
