温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三叉神经半月神经节鞘膜瘤的显微外科治疗
目的:探讨三叉神经半月神经节鞘膜瘤的手术入路和手术效果.方法:通过显微外科手术治疗26例三叉神经半月神经节鞘膜瘤,根据肿瘤的生长方式和MRI的表现分为二种类型:Ⅰ型,肿瘤起源于神经节主要向中颅窝生长(包括海绵窦)16例;Ⅱ型,肿瘤起源于三叉神经半月神经节主要向后颅窝生长10例.额颞开颅(包括断颧弓)颞下入路切除肿瘤12例,颞枕开颅颞下小脑幕入路切除肿瘤5例,颞枕开颅联合乙状窦前入路9例.结果:肿瘤全切除23例,近全切除3例;无手术死亡.Ⅰ型三叉神经半月神经节鞘膜瘤全切除15例,次全切除1例;Ⅱ型岩斜坡肿瘤全切除8例,次全切除2例.结论:三叉神经半月神经节鞘膜瘤选择合适的手术入路,绝大多数可以全切除,术后效果良好.
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肺缺血再灌注损伤的超微结构改变及红花对其的影响
目的:观察红花注射液对肺缺血再灌注损伤超微结构的影响,探讨其机制.方法:复制在体兔肺缺血再灌注损伤模型.30只日本大耳兔,随机均分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+红花注射液组(SI组).使用电子显微镜观察各组肺组织标本超微结构的变化,作对比分析.结果:IR组主要异常有肺毛细血管内皮细胞肿胀、连续性中断,线粒体水肿变性,管腔内大量中性粒细胞附壁,部分堵塞管腔;Ⅱ型肺泡上皮细胞微绒毛减少,线粒体肿胀,板层小体稀少;肺间质和肺泡水肿.SI组在上述部位的病理变化均明显减轻.结论:红花可减轻肺缺血再灌注时超微结构异常改变,其机制是遏制激活的中性粒细胞和功能失调的血管内皮细胞的相互作用所启动的一系列微血管和肺组织细胞的损伤.
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三七总皂甙对肺缺血再灌注损伤中细胞凋亡的影响
目的:从细胞凋亡的角度探讨肺缺血再灌注损伤的发病机制及三七总皂甙对肺缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响.方法:健康日本大耳白兔84只,随机分为对照组、肺缺血再灌注损伤1 h、3 h、5 h组和三七总皂甙干预1 h、3 h、5 h组.复制肺缺血再灌注损伤模型后,采用原位缺口末端标记法、聚丙烯酰胺凝胶电泳、电子显微镜等技术观测肺缺血再灌注损伤肺组织细胞凋亡的变化及用药的效果.结果:肺缺血再灌注损伤后,与对照组比较肺组织细胞凋亡指数升高(P＜0.01),超微结构呈严重损伤性改变并出现电泳梯形条带结构;三七总皂甙可显著降低凋亡指数(P＜0.01),使肺组织超微结构损伤明显减轻,梯形条带结构基本消失.结论:细胞凋亡可能是肺缺血再灌注损伤的发生机制之一;三七总皂甙可降低缺血再灌注损伤后肺组织细胞凋亡,从而减轻肺缺血再灌注损伤.
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国人小儿异丙酚药代学参数的准确性评价
目的:评价国人5～8岁小儿异丙酚药代学参数的准确性.方法:18例择期手术患儿,年龄5～8岁,应用Standpump软件内嵌连庆泉等人报道的相应年龄组国人小儿异丙酚药代学参数,建立靶控输注(TcI)系统,恒定血浆靶控浓度为3μg·ml-1.变速输注持续1 h,间断采集桡动脉血持续1.5 h.应用高效液相法(HPLC)测定异丙酚血浆药物浓度.计算系统的执行误差中位数(MDPE)、不含靶控开始5 min内实测血药浓度的执行误差中位数(MDPEl)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、分散度(Divergence)和摆动度(wobble).结果:靶控开始5 min内系统产生明显超射,后渐接近靶浓度,至60 min时已无区别,停止TCI后,实测浓度比靶浓度低.TCI期间的系统执行偏离度(MDPE)为27.33%,去除靶控开始5 min内的试验数据,其执行误差的中位数(MPPEl)为13.83%,精确度(MDAPE)为27.33%,分散度(divergence)为-0.91%·h-1,摆动度(wobble)为23.66%.停止输注后系统的偏离度为-16.05%,精确度为16.60%,分散度为0.18%·h-1,摆动度为8.53%.结论:该国人小儿异丙酚药代学参数(5～8岁)的准确性较好,符合临床要求.
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大鼠回肠肌间神经丛Cajal间质细胞的乙酰胆碱酯酶组化染色法和新功能
目的:寻找Cajal间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC)新染色法,并明确大鼠胃肠道ICC的吞噬功能.方法:选用健康成年Wistar大鼠进行苔盼蓝(TB)活体注射,同时,对回肠肌间神经丛进行乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学染色.结果:光镜下,在回肠肌间神经丛内,可观察到两种不同染色的细胞:①AChE阳性神经元,大多呈AChE强阳性,胞体多为圆形或卵圆形,部分为三角形或不规则形,体积大,胞体直径达20～25 μm,胞浆内含有棕褐色AChE阳性颗粒,细胞核不着色.AChE阳性神经元多以8～12个细胞密集成肠肌间神经节.神经节之间,由AChE阳性神经纤维束相连接.②TB阳性细胞即Cajal间质细胞,胞核大而圆,不着色,核周质少,胞质内含有TB阳性颗粒,体积小,胞体直径6～8μm,多位于三级神经纤维束分支所形成的网眼中,肠神经节内未见TB阳性细胞.ICC有二种类型,Ⅰ型细胞数目多,胞体呈三角形或不规则形,突起明显,常发出2～5个突起;Ⅱ型细胞数目少,胞体呈卵圆形,突起不明显.结论:此染色法可很好地显示ICC及其与神经元的形态学联系,同时也证实了ICC具有吞噬功能,ICC可能是胃肠道的重要免疫防御细胞之一.
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腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年病人下肢手术
目的:比较腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉对老年病人血液动力学的影响及术后的不良反应.方法择80例临床拟行单侧下肢手术的老年病人,随机分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A组,n=40)和硬膜外麻醉(B,n=40)两组,分别施行腰丛-坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉.A组腰丛和坐骨神经阻滞采用神经刺激器定位技术,两点分别给予0.4%罗比卡因0.3 ml/kg(坐骨神经)、0.5 ml/kg(腰丛);B组则选择L 2～3或L 3～4间隙行硬膜外麻醉,予0.75%罗比卡因0.3 ml/kg.记录麻醉前、麻醉后15、30、60、90 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),升压药的用量、术中输液量、尿潴留发生率等并记录病人麻醉及术后的不良反应,感觉神经阻滞起效及恢复时间.结果:与麻醉前比较,两组病人麻醉后的血压均显著下降,B组病人在麻醉后15 min、30 min的SBP、DBP明显低于A组(P＜0.01),随后60 min及90 min的DBP仍明显低于A组(P＜0.05);手术期间B组的晶体输入量(1425±361)ml明显高于A组(1010±329)ml(P＜0.01).曾用麻黄碱针的病人B组(16例)显著多于A组(1例)(P＜0.05).B组尿潴留发生率(11/40例)显著高于A组(0/40例)(P＜0.01).结论:应用神经刺激器定位技术下行腰丛-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响小,不良反应少,是老年病人行下肢手术理想的麻醉选择.
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自然流产滋养细胞中FasL和caspase-3基因的表达及意义
目的:探讨自然流产患者绒毛滋养细胞FasL、caspase-3表达的特点.方法:选取临床确诊的自然流产患者的绒毛组织32例,同时选取正常妊娠自愿要求人工流产者的绒毛40例作为正常对照组.应用递转?一聚合酶链反应RT-PCR法检测各标本中FasL、caspase-3基因的表达.结果:自然流产患者绒毛组织FasL mRNA表达为(0.64±0.13),显著低于正常对照组(1.54士0.36)(P＜0.05);而自然流产组caspase-3的mRNA表达水平为(0.98±0.24),显著高于正常对照组(0.34±0.12).结论:自然流产患者绒毛滋养细胞FasL表达下降、caspase-3表达增高,可能在自然流产中起重要作用.
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甲状腺眼病与CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性的关系
目的:对Graves病伴眼病与不伴眼病患者CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性进行研究,以期探讨Graves病患者伴发眼病的原因.方法:应用PCR技术并采用限制性内切酶BbvI来测定107例Graves病患者(其中伴突眼的50例,不伴眼病的57例)及57例健康对照者外周血单个核细胞CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性.分析其基因表型、基因频率与眼病的关系.结果:无眼病GD组GG基因型的频率及等位基因G的频率与健康对照组相比差异均无显著性.而伴眼病GD组其GG基因型的频率及等位基因G的频率明显高于无眼病GD组及健康对照组.结论:CTLA-4外显子1第17密码子49位点A/G二态性GG基因表型可能是GD患者伴发突眼的重要因素.
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E-cadherin和β-catenin在食管鳞癌中的表达及意义
目的:研究E-cadherin(E-cad)和β-catenin(β-cat)在食管鳞癌中的表达,探讨其表达与食管癌的生物学行为的关系.方法:采用免疫组化SABC法检测E-cad和β-cat在76例食管鳞癌术后病理标本中的表达.结果:E-cad在食管癌异常表达率为65.8%(50/76),E-cad的表达与病理分化程度、临床分期、淋巴结转移、侵犯深度和静脉侵犯有关.β-cat在食管癌中异常表达率为64.5%(49/76),其异常表达与病理分化程度、临床分期、淋巴结转移、静脉侵犯有关.β-cat的异常表达与E-cad的表达有一定的相关性(P＜0.001,r=0.45).结论:在食管鳞癌中存在E-cad/β-cat复合体的异常表达,粘附分子异常可能在食管癌的进展中有重要作用.联合检测它们在食管鳞癌中的表达,对食管癌的治疗和预后的判断有指导作用.
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不同冷冻保护剂对冻融人卵巢组织形态学的影响
目的:比较两种冷冻保护剂对人卵巢组织形态学的影响,为人卵巢组织的佳冷冻保护剂的选择提供实验依据.方法:获取12例活检人卵巢组织标本进行冷冻保存,每例标本随机分为新鲜对照组乙二醇(EG)组和丙二醇(PROH)组,冻融卵巢皮质块采用慢速冷冻法和快速解冻法,冻融前后的卵巢皮质分别进行光学显微镜观察(存活率等)和透射电子显微镜观察(亚细胞结构).结果:光镜观察新鲜对照组、PROH组及EG组的卵巢组织中卵泡正常率分别为(73.57±4.94)%、(68.40±12.31)%和(58.48士15.53)%.PROH组与新鲜对照组,卵泡正常率差异无显著性(P＞0.05),但EG组卵泡正常率低于新鲜对照组和PROH组,差异均有显著性(P＜0.05).透射电镜观察发现,卵巢组织中细胞的大部分超微结构保存良好.冷冻损伤细胞的超微结构主要表现为细胞浆内空泡,线粒体水肿、空泡化,核固缩等改变.EG组与PROH组相比,卵母细胞胞浆内可见更多空泡,基质细胞及颗粒细胞发生核固缩更多.结论:实验结果提示人卵巢皮质中细胞的大部分组织结构和超微结构能成功冷冻保存,冷冻损伤细胞的超微结构主要表现为细胞浆内空泡,线粒体水肿、空泡化,核固缩等改变.应用慢冻快融法冷冻人卵巢组织PROH可能比EG更为合适.
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端粒酶启动子肿瘤靶向肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因抗大肠癌细胞的活性研究
目的:探讨端粒酶(hTERT)启动子驱动下肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related Apoptosis-inducing Ligand,TRAIL)基因在大肠癌细胞DLDl和HT-29的表达及其杀细胞作用.方法:通过腺病毒载体系统将hTERT启动子驱动的TRAIL基因转入大肠癌细胞DLDl和HT-29,流式细胞仪检测GFP/TRAIL(绿色荧光蛋白和TRAIL融合基因)的表达和细胞凋亡率,MTT法检测细胞生长抑制率.结果:端粒酶启动子驱动的GFP/TRAIL基因和CMV启动子驱动的GFP(绿色荧光蛋白)基因在DLDl和HT-29内的表达率分别达41.63%和31.4%;GFP/TRAIL基因对DLDl和HT-29细胞的生长抑制率分别达93.5%和74.2%,凋亡率分别是41.1%和25.8%,与PBS和Ad/CMV-GFP的差异都有显著意义(P＜0.05).结论:端粒酶启动子驱动的GFP/TRAIL融合基因在大肠癌细胞DLDl和HT-29中能够有效的表达;TRAIL基因对大肠癌细胞DLDl和HT-29有明显的抑制生长和促凋亡作用.
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老年脑梗死患者脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的:研究脑梗死患者脉压及脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:对397例老年脑梗死患者行颈动脉内膜中层厚度超声检测,分别以脉压≤60 mmHg、61～80 mmHg、80～100 mmHg及＞100 mmHg和脉压指数≤0.400、0.401～0.500、0.501～0.600及＞0.600分为四个亚组进行分析.结果:老年脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度随着脉压、脉压指数的增加而增加;Sperman's相关分析发现,颈动脉内膜中层厚度与脉压指数的相关性佳;多元逐步回归分析显示,颈动脉内膜中层厚度与脉压指数、脉压、年龄具有显著回归关系,脉压指数的标准回归系数大于脉压及年龄.结论:脉压指数和颈动脉内膜中层厚度明显相关,且与脉压相比能更好地反映老年脑梗死患者动脉硬化的程度,反映脑梗死的潜在危险性.
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神经外科手术期问地氟烷复合丙泊酚控制性降压的临床研究
目的:探讨地氟烷复合丙泊酚控制性降压应用于颅脑手术的有效性及安全性.方法:35例择期开颅手术病人,术中分离切除瘤体时通过增加地氟烷和丙泊酚用量使平均动脉压(MAP)较术前下降30%～40%,维持30～45 min.监测降压前,降压中和升压前,升压过程地氟烷浓度和丙泊酚输注速度、血流动力学和脑脊液压(CSFP)以及降压前、中、后脑氧代谢等指标的变化,并观察麻醉苏醒恢复情况.结果:降压初期心率一过性增加(P＜0.05),CSFP在脑膜剪开后呈进行性下降,降压期间维持在较低水平(P＜0.05).与降压前比较,降压期间Sjv02显著性升高,脑氧摄取率(ERO2)和D(a-jv)O2显著性下降(P＜0.05),而CaO2和CjvO2无明显变化(P＜0.05).结论:地氟烷复合丙泊酚控制性降压,可有效降低血压,可控性好.降压期间脑脊液压力维持较低水平,脑氧代谢降低,两者复合,既可避免高浓度地氟烷吸入,又能减轻丙泊酚剂量,是一种比较理想的神经外科手术控制性降压方法.
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语前聋患者人工耳蜗术前评估及其意义
目的:探讨人工耳蜗植入术前评估对语前聋儿童治疗的重要性.方法:回顾30例在我院接受人工耳蜗植入、开机至少6个月的语前聋患者的术前检查资料,根据人工耳蜗植入工作指南,结合术后听觉康复疗效进行分析.对全部患者均采用回顾临床资料和进行自由声场测试纯音、言语察觉率和开放式、闭合式言语分辨率的方法及噪音中语言辨别率的测定及其电话测听,评价人工耳蜗补偿听力的效果.结果:23例已上正常幼儿园及小学,全部患者声场测听均低于40 dB,言语均明显提高,3例能接听电话.结论:颞骨高分辨率CT、MRI耳蜗水成像等影像学检查;纯音测听和听觉诱发电位(ABR)、声导抗、耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位(40HzAERP)40HzAERP和耳镜检查对手术的成功性,预防并发症以及患者听觉康复的可能疗效有非常重要的意义,术中NRT、电阻检测评估手术的成功性及术后程序编程处理有一定的参考意义.
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同型半胱氨酸诱导血管内皮细胞凋亡及对p53、Fas表达的影响
目的:通过血管内皮细胞的培养,了解同型半胱氨酸(Hcy)对内皮细胞的损伤程度,初步探讨诱导血管内皮细胞凋亡的可能途径.方法:用不同浓度的Hcy处理内皮细胞后,应用透射电子显微镜技术以及Annexin V/PI染色加流式细胞术了解细胞凋亡状态,同时采用流式细胞仪检测细胞Fas以及p53的表达情况.结果:0.5 mmol/L和5 mmol/L的Hcy均能促进细胞凋亡,Hcy能促进细胞p53的表达,而且随着Hcy浓度的升高,其表达也逐步增强,不同浓度Hcy处理后各组细胞Fas蛋白的表达差异无显著性.结论:Hcy能诱导血管内皮细胞凋亡,这种作用可能与其促进p53表达有关.
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第二掌背动脉肌腱皮瓣逆行移位的临床应用
目的:介绍一种可以同时修复示指或中指皮肤肌腱复合缺损的较好方法.方法:以第二掌背动脉为轴型血管,设计逆行岛状皮瓣,同时带示指固有伸肌腱,修复示指或中指皮肤肌腱复合缺损.结果:8例皮瓣全部存活,其中7例随访3～38个月,皮瓣外形色泽好,两点辨别觉6～11mm,平均8.6 mm,肌腱缺损修复后功能恢复:良4例,可3例.结论:第二掌背动脉肌腱皮瓣操作简单、血供可靠,所带的肌腱有血液供应,能有效地防止肌腱粘连,且有第二掌背神经提供感觉,是修复示指或中指皮肤肌腱复合缺损的有效方法.
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小儿短小手术应用异丙酚靶控输注麻醉
目的:观察小儿短小手术应用静脉异丙酚靶控输注麻醉的可行性.方法:400例小儿短小手术.TCI靶控效应室异丙酚浓度达到6.5 μg/kg时开始手术.在手术主要步骤完成后停止麻醉.记录入室时、麻醉诱导毕、切皮后、及切皮后5、10、15 min和术毕的心率和呼吸变化,记录入室至开始消毒时间、入室至开始手术时间、术毕至离开手术室时间、苏醒时间和术中、术后并发症.结果:在麻醉诱导后多个时间点呼吸频率和心率无明显变化,围术期无呼吸暂停、呛咳、屏气和血氧饱和度下降等并发症发生.结论:小儿短小手术应用静脉异丙酚靶控输注麻醉对呼吸、循环影响轻,围术期并发症少.
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哮喘住院患者抗生素使用情况调查
目的:分析哮喘住院患者合并呼吸道细菌感染及抗生素使用情况,探讨哮喘患者抗生素使用策略.方法:对150例哮喘住院患者发作诱因、病情严重程度、合并呼吸道细菌感染情况、抗生素使用情况以及疗效进行分析.结果:细菌感染组96例,94例使用抗生素;非细菌感染组54例,45例使用抗生素;常用的抗生素为氟喹诺酮类,第二、第三代头孢菌素.结论:哮喘住院患者合并呼吸道细菌感染较多,合理有效地使用抗生素及时控制感染,有助于哮喘病情的控制.
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肝炎肝硬化患者血清糖耐量和胰岛素变化的临床意义
目的:探讨肝炎肝硬化不同临床分期患者糖耐量及血清胰岛素水平的变化.方法:对肝炎肝硬化代偿期与失代偿期患者的血糖及血清胰岛素水平进行测定,并与正常对照组进行对比分析.结果:两组肝炎肝硬化患者的空腹血糖及空腹胰岛素水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者均出现一定程度的糖耐量异常,失代偿期组患者餐后血糖及血清胰岛素水平明显高于正常对照组与代偿期组患者,差异有统计学意义.结论:肝炎肝硬化患者存在一定的糖代谢障碍,其糖耐量异常与高胰岛素血症随肝功能损害的加重而逐渐明显.
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针吸细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值
目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的针吸细胞学特点,以提高针吸细胞学的确诊率.方法:对25例有组织学对照的腮腺腺淋巴瘤细针吸取细胞学资料进行回顾性分析.结果:25例组织学诊断腮腺腺淋巴瘤中,针吸细胞学诊断与其一致者21例,诊断腺瘤伴囊性变3例,疑似炎症或淋巴结者1例.针吸细胞学镜下特点主要见嗜酸性上皮细胞和淋巴细胞间质,部分病例见核碎片及巨噬细胞伴吞噬.结论:针吸细胞学对腮腺腺淋巴瘤的诊断具有较好的特异性,确诊腮腺腺淋巴瘤有赖于针吸获取该瘤具有诊断特征性的满意标本及掌握鉴别诊断要点.
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小儿睾丸扭转43例临床诊治
目的:探讨小儿睾丸扭转的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析43例4 d至15岁小儿睾丸扭转临床病例,初诊为睾丸扭转19例,早期误诊有24例,36例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查而确诊.结果:手法复位2例,均失败.全部手术探查,18例睾丸存活行鞘膜翻转睾丸固定术,25例睾丸坏死行切除术.其中＜6 h 3例,扭转180°3例,复位后均存活;＞24 h 24例,18例坏死占75%,＞720°10例,均坏死.结论:小儿睾丸扭转是小儿阴囊急症,早期确诊、尽早手术是避免睾丸坏死的关键.彩色多普勒血流显像(CDFI)在睾丸扭转的诊断和鉴别诊断中具有较高的准确度和特异性,应列为首选辅助检查手段.
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新生儿ABO溶血病的早期诊治
目的:探讨通过脐带血的血型血清学检验进行早期诊断以及静脉注射免疫球蛋白、及时光疗等综合治疗对控制新生儿ABO溶血病的意义.方法:②通过对145例夫妇血型不符的"O"型血孕妇所生婴儿进行留脐血定血型和查溶血三项试验,以早期诊断新生儿ABO溶血病;②通过对开始治疗时间不同的47例早期诊治组与41例对照组在血清胆红素峰值、确诊时间、需光疗时间、住院天数、住院费用等方面进行对比.结果:早期诊治组血清胆红素和经皮测胆红素峰值、光疗时间、住院费用均低于对照组,经t检验有统计学意义.结论:对新生儿AB0溶血病进行早期诊断和治疗,可大大减轻黄疸程度、缩短光疗时间、降低住院费用,有效地防止胆红素脑病的发生.
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低基质磷酸化蛋白检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值
目的:探讨低基质磷酸化蛋白(PP65)抗原血症检测法(AA)在诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒(CMV)活动性感染中的诊断价值.方法:对52例婴儿肝炎综合征患儿采用间接免疫荧光染色法检测PP65、免疫荧光定量PCR检测血浆HCMV-DNA、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CMV-IgM等三种方法平行检测52例血标本.通过检测的结果,分析AA对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值.结果:①52例婴儿肝炎综合征患儿有39例CMV活动性感染,PP65、PCR、ELISA的阳性检出率分别为82.1%(32/39)、87.2%(34/39)和56.4%(22/39).三方法的阳性检出率存在差异(x2=11.37,P＜0.01),两两比较PP65与IgM差异具有显著性(x2=6.01,P＜0.05),与PCR相比差异无显著性(P＞0.05).②相对于PCR,PP65的敏感性与特异性为94.1%、100%.阳性预测值为100%(32/32),阴性预测值为71.4%(5/7),两者的总符合率为94.9%(37/39).结论:PP65抗原血症检测法具有高敏感性和特异性,对婴儿肝炎综合征CMV活动性感染有早期诊断的意义,可指导早期干预治疗.
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二例原位心脏移植成功的体会
目的:报告2例原位心脏移植成功的初步体会.方法:2003年2月与2004年1月进行了2例原位心脏移植,均为扩张型心肌病.采用冷晶体停跳液阶梯式顺灌进行供心保护,中度低温体外循环下行标准原位心脏移植手术.免疫抑制方案采用赛尼哌及环孢素A、骁悉、甲基强的松龙三联.结果:2病例均存活,心功能恢复至Ⅰ级,围术期无急性排斥反应及感染发生.术后1个月后均发生急性排斥反应1次,1例术后第40天发生肺部感染1次,均得到有效控制.结论:良好的心肌保护、术后合理的监测与抗排异治疗是心脏移植成功的关键.
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综合物理因子治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是妇科常见病,病情反复发作,西药治疗一般疗效不显著.近年来,我科采用超短波、音频、TDP这些物理因子综合治疗此病,取得了较好疗效,现报告如下.
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关节镜辅助下的胫骨平台骨折治疗
胫骨平台骨折是临床常见骨折,通常的方法是切开复位内固定.2002年1月至2004年1月我们对16例胫骨平台骨折患者,采用关节镜下复位有限切开内固定取得满意效果.报告如下.
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儿童上呼吸道感染嗜血杆菌的检测及其耐药状况
嗜血杆菌是小儿上呼吸道感染的重要致病菌之一,也可侵入人体其他部位引起多种疾病[1].为了解儿童上呼吸道感染嗜血杆菌的分离率、产酶率及其耐药性,我们在2003年3至4月对上呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物作嗜血杆菌分离培养及其耐药性检测,现报告如下.
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康复新液治疗宫颈糜烂60例疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病之一,临床治疗方法很多,包括局部治疗和全身治疗,但以局部治疗为主[1].我院门诊采用康复新液治疗宫颈糜烂,并与微波治疗作比较,报告如下.
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腹腔镜在腹股沟未触及睾丸诊治中的作用
隐睾是常见小儿泌尿生殖系的先天畸形,在隐睾患儿中未触及隐睾的占20%[1].过去该类病例多数靠体检、B超、CT、MRI、造影和激素测定等检查来诊断,但均有较大的误差.腹腔镜用于未触及睾丸的诊治在国外较广泛.我院2003年始应用腹腔镜诊治未触及睾丸12例,效果满意.现报告如下.
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嗜酸细胞性胃肠炎三例分析
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种临床上比较少见的胃肠疾病,是以胃肠道组织中嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)的异常浸润为特征.由于其临床表现为多样性、非特异性,易发生漏诊、误诊.吉林大学第二医院从1995至2002年共确诊3例患者,现将其临床表现、实验室检查、内镜和病理、治疗及预后作一详细探讨.
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髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折伴失血性休克的护理
近年来,随着介入放射医学的开展,选择性动脉造影栓塞术被广泛应用于治疗各种出血性疾病[1].我科从1999年2月至2004年3月年共收治15例骨盆骨折伴失血性休克患者,经积极输血输液等保守治疗无效后,在积极抗休克的同时,于入院后3～10 h内急诊行髂内动脉栓塞术止血,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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音乐疗法对分娩镇痛效果影响的临床观察
目的:研究音乐疗法对分娩的影响.方法:选择足月分娩无明显手术指征的初产妇240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组采用双耳式耳机收听MP3音乐,对照组按一般护理常规进行.结果:观察组在潜伏期、活跃期及第二产程疼痛程度比对照组轻(x2=30.96、6.58、6.14,P均＜0.05).结论:过度紧张和焦虑可以影响产程进展,增加手术产率,在分娩过程中辅助音乐疗法对分娩有积极的促进作用.
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金氏痔疮膏中大黄酚的药代动力学实验研究
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定金氏痔疮膏直肠给药后家兔血浆中大黄酚含量及药代动力学研究.方法:采用反相高效液相色谱法,以甲醇-0.1%高氯酸溶液(85:15)为流动相,XDB-C8(4.6×150 mm,5μm)为固定相,流速:1.0 ml/min;检测波长:254 nm.结果:大黄酚浓度在0.189～9.44μg/mL间有良好的线性关系(r=0.99969),低检测浓度为0.063μg/ml(S/N=3).样品的平均回收率为92.5%～96.5%,RSD均小于5%.结论:本法简便、稳定、准确,适用于金氏痔疮膏直肠给药后体内血药浓度的分析及药代动力学研究.
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小儿环状胰腺伴空肠上段狭窄一例
患儿,女,2岁,因反复呕吐20个月入院.患儿生后4个月开始出现呕吐,非喷射性,吐出物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物,有酸臭味.发作时一般3～4 d1次,多则每天1次.发作间隙期进食基本正常.随年龄增大,发作呈加重与间歇期变短趋势.曾多次在外院及本院儿内科住院,考虑为病毒性脑炎,经抗病毒及补液治疗后好转.至近发作时进行钡餐造影,提示十二指肠梗阻,故以先天性十二指肠梗阻、营养不良收住入院.
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大学英语词汇教学探索
学习观念、学习动机和学习策略是直接影响英语学习者的可控因素.本文以词汇竞赛为例,探讨如何通过结合大学英语第二课堂,提高学习者的兴趣,影响学习动机和观念,掌握良好的学习策略,终提高词汇量.
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浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训存在问题分析及对策研究
该文通过调研浙江省各地(市)开展全科医师规范化培训的情况,深入分析当前浙江省全科医师规范化培训中存在的问题,研究相应的对策,力图以此推动浙江省全科医师规范化培训工作.
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老年术后认知障碍研究现状
老年人术后常出现中枢神经系统的并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损,这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD).按照美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准对认知功能障碍的分类,POCD属于神经轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpai rment,MCI),其特征是由一般的医疗处理引起而不属于谵妄、痴呆、遗忘障碍等临床类型,重要的是其诊断需神经心理学的测试.
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肝癌组织浸液Fas的检测
Fas是存在于细胞表面的调节细胞凋亡的受体,广泛表达于人体多种正常细胞与肿瘤细胞.Fas及其配体FasL构成的Fas/FasL系统可诱导细胞凋亡,肿瘤细胞Fas异常表达是肿瘤组织抵抗人体免疫系统的免疫监视和攻击,并使肿瘤免疫逃逸得以实现的重要机制之一[1].我们使用双抗体夹心ELISA法检测15例肝癌组织及其邻近非癌组织浸液中的Fas浓度,探讨Fas在肝癌发生、发展中的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
