3-烃基-4-氨基-5-巯基-1,2,4-三唑类化合物的核磁共振碳谱与氢谱研究

目的:研究有机合成重要中间体3-烃基-4-氨基-5-巯基-1,2,4三唑的核磁共振谱的性质.方法:合成了3-位分别有苯基、吡啶基、呋喃基、萘甲基、葡萄糖残基等的4-氨基-5-巯基-1,2,4-三唑,用Bruker A-vance-300核磁共振仪测定了碳谱与氢谱,并对碳谱谱峰一一进行归属.结果:这类化合物三唑环两个碳原子化学位移δ值分别为145-152,165-168,氨基氢化学位移为5.5-5.8,巯基氢化学位移为13.5-14.2.三唑与旁边的芳环、芳杂环之间的亚甲基碳化学位移为30左右,氢化学位移为4.1到4.5.结论:三唑环两个碳化学位移之差与3-位取代基有关,在所测实例中以连呋喃基为大,连苯基、吡啶基、芳甲基依次降低,连葡萄糖残基时差值小.

前列腺素E2对重症急性胰腺炎大鼠血清IL-10和IL-1β的影响

目的:探讨前列腺素E2(PGE2)对重症急性胰腺炎大鼠血清IL-1β和IL-10调节作用.方法:SD大鼠91只随机分为4组:假手术组(n=7),ANP组,PGE2前、后干预组(后三组每组28只,分别随机分为1 h、3h、6 h、12 h时段组,n=7).大鼠ANP模型用5%牛磺胆酸钠制备.前干预组在ANP诱导前2 h肌肉注射150μg@kg-1PGE2,后干预组在ANP模型完成时即刻肌肉注射150μg@kg-1PGE2.采用ELISA检测各组不同时段大鼠血清IL-10与IL-1β含量,观察PGE2前、后干预对大鼠血清IL-10与IL-1β的调节作用.结果:PGE2前、后干预组大鼠血清IL-10峰值分别位于3 h和6 h时段,均显著高于ASP组(P＜0.001);前、后干预组所有时段大鼠血清IL-1β均比ASP组降低(P＜0.001),差异有显著性;前干预组3 h时段IL-10峰值(231 pg/ml)比后干预组IL-10相应时段(209pg/ml)高(P＜0.01),差异有显著性;6 h时段IL-10(54.07pg/ml)比后干预组(118.26pg/ml)低,差异有显著性(P＜0.001).前干预组1～6 h时段大鼠血清IL-1β均显著低于后干预组(P＜0.05,P＜0.001).结论:PGE2能上调大鼠血清IL-10,并降低IL-1β含量.

耐药相关基因在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨耐药相关基因P糖蛋白(P-gp)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化检测90例术前未使用过化疗、放疗及免疫治疗的胃癌组织中的P-gp、TOPO Ⅱ和GST-π的表达.结果:P-gp、TOPOⅡ、GST-π在胃癌组织中的表达分别为82.2%(74/90)、78.9%(71/90)、87.8%(79/90);P-gp和GST-π的表达与胃癌的分化程度,浸润深度和淋巴结转移差异均无显著性(P＞0.05).TOPOⅡ表达与胃癌的组织学类型差异有显著性(P＜0.05),与胃癌的浸润深度和淋巴结转移差异均无显著性(P＞0.05).各耐药相关基因之间的共同表达无明显的相关性(P＞0.05).结论:P-gp和GST-π的阳性表达可否作为胃癌病人的预后判断指标尚不能明确,TOPOⅡ阳性表达的高低可以作为胃癌预后的一个指标.各耐药相关基因的检测有利于指导化疗用药.

米非司酮和米索前列醇对中孕宫颈组织学的影响

目的:探讨米非司酮、米索前列醇两药单用及配伍后对中孕妇女宫颈组织学改变的影响.方法:应用光镜和透射电镜对63例药物流产患者,单用米非司酮或米索前列醇以及两药配伍使用后,在终止中孕过程中的宫颈组织学变化进行观察.结果:各组用药后宫颈鳞状上皮出现不同程度萎缩,腺细胞减少,宫颈胶原纤维溶解,间质炎细胞浸润等现象.结论:米非司酮用药后宫颈鳞状上皮萎缩明显,而在促宫颈成熟方面单用米索前列醇效果佳,口服米非司酮后,再用米索前列醇并不能使这种作用增强.

儿童肾移植六例报告

目的:总结儿童肾移植的效果及经验.方法:回顾性分析6例16岁以下儿童肾移植的临床资料.结果:血肌酐恢复正常时间为术后1～6 d,平均3 d.术后30d内发生急性排斥反应(AR)3例,抗排斥治疗后均逆转.移植肾均存活2年以上,长1例已存活13年.肾移植后身高未出现明显的加速生长现象.结论:儿童肾移植的手术方式、补液及免疫抑制方法均需注意儿童的特殊性.AR在儿童肾移植中发生率相当高,如何预防及逆转AR是提高移植肾存活率的关键.生长障碍仍是影响移植效果的重要因素.

醒脑静注射液对脑缺血再灌注小鼠记忆功能的保护作用

目的:观察醒脑静(XNJI)对脑缺血再灌注后小鼠记忆功能的保护作用.方法:采用暂时性阻断两侧颈总动脉的方法制备小鼠脑缺血再灌注损伤的模型,测试其被动回避能力、脑内抗氧化酶活性及小鼠断头喘气时间.结果:XNJI可延长脑缺血再灌注小鼠的避暗潜伏期,减少错误次数,并提高谷胱甘肽过氧化物酶(GSG-Px)的活性,延长小鼠断头喘气时间.结论:XNJI可明显减轻脑缺血再灌注导致的小鼠学习记忆功能障碍状态,其主要机制可能与抗氧化作用有关.

脾脏肿瘤的CT诊断

目的:探讨CT对脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:收集32例脾脏肿瘤的CT资料,分析脾脏大小、病灶数目、密度、边界以及强化程度等表现.结果:脾脏恶性肿瘤多表现为单发或多发低密度灶,边界不清,增强后多无强化或轻度不均匀强化,脾脏肿大显著,常伴淋巴结肿大.良性肿瘤多表现为边界清、密度均匀的低密度灶,脾脏不大或轻度肿大;血管瘤、错构瘤强化显著,淋巴管瘤强化不明显.结论:CT可较好地显示脾脏大小、病灶密度、边界及CT强化程度,对大多数脾脏肿瘤CT可作出正确的定性诊断.

平均动脉压、红细胞压积和尿钙/肌酐比值联合预测妊高征的价值

目的:探讨平均动脉压、红血球压积和尿钙/肌酐比值联合预测妊高征的临床可行性,以及钙剂预防妊高征发生的临床价值.方法:对478例孕22～28w的孕妇监测平均动脉压、红血球压积及尿钙/肌酐比值.将平均动脉压≥11.33 kPa、红血球压积≥35%且尿Ca/cr比值≤0.04者判定为该系列试验阳性,并随机分为治疗组与对照组.治疗组予以预防性治疗,随访并观察妊高征发生与否.结果:系列试验阳性共118例,其敏感度为77.6%,特异度为96.4%.治疗组妊高征发生率明显下降,与对照组相比差异有极显著性(P＜0.01).结论:平均动脉压、红血球压积和尿钙/肌酐比值联合预测妊高征敏感度高,特异性好,方法简单、易行,值得临床推广.预防性治疗可明显降低妊高征的发生,有一定的临床意义.

鼻病及呋嘛滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响

目的:探讨鼻病及1%呋嘛滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响.方法:任意选5～10岁、11～16岁正常儿童各59例,并对后者行1%呋嘛滴鼻剂3次/d、2滴/次滴鼻,持续10 d和停药1月后分别进行糖精实验;慢性鼻炎、鼻窦炎组62例也分别用糖精法测定鼻粘膜纤毛输送率.结果:正常小龄组(5～10岁)纤毛运动速度平均为(12.16±3.53)mm/min;正常大龄组(11～16岁)平均为(12.39±3.22)mm/min,慢性鼻炎、鼻窦炎组平均为(8.59±+2.08)mm/min,与正常小龄组比较差异有显著性(P＜0.01);呋嘛滴鼻组平均为(9.65±2.32)mm/min,与正常组比较差异有显著性(P＜0.01);呋嘛滴鼻组停药后与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:儿童慢性鼻炎、鼻窦炎影响鼻粘膜纤毛传输功能;麻黄素类鼻腔粘膜局部减充血剂持续使用10 d,对鼻腔纤毛功能造成可逆性损害.

大肠癌PCNA和P16蛋白表达与其病理类型及临床分期的关系

目的:探讨大肠癌增殖细胞核抗原(PCNA)及P16蛋白表达与其病理类型及临床分期的关系.方法:采用SP法对46例大肠癌中PCNA和P16蛋白进行免疫组化检测,并结合临床资料进行分析.结果:大肠癌中PCNA以及P16蛋白阳性表达率与正常粘膜相比差异有显著性.PCNA表达与大肠癌的组织学分级、Dukes分期、5年生存率有关.P16蛋白表达与上述三者差异均无显著性.大肠癌PCNA与P16蛋白的表达存在负相关.结论:PCNA与P16蛋白的表达可作为大肠癌病理类型及临床分期判断有价值的生物学指标.

数字显示摆位技术在常规放射治疗中的应用

目的:探讨计算机在放射治疗中的佳摆位技术,提高放射治疗的效果.方法:在等中心摆位技术基础上,根据直线加速器治疗床的水平纵向、横向、垂直上下移动时计算机提供实时移床的精确数据,使每次照射两相邻野中心距离不变;对"T"形面罩的开放区或人体曲面部位,将虚野勾画在易对位部位,通过移床计算机提供的数据即可精确对位照射.结果:86例患者经计算机数字显示摆位技术照射,经模拟定位片和治疗体位片对照,重复摆位误差≤(2.6±1.4)mm.结论:计算机数字显示摆位技术提高了摆位精确性,为有效的放射治疗提供了质量保证.

碱性成纤维细胞生长因子对慢性鼓膜穿孔愈合的影响

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在慢性鼓膜穿孔愈合中的作用.方法:在豚鼠慢性创伤性鼓膜穿孔的动物模型上,观察应用bFGF-磷酸缓冲液(250mg/L)治疗的鼓膜愈合率,用组织学检查鼓膜中层厚度,并与仅用磷酸缓冲液(PBS)处理的作对照.结果:bFGF治疗组鼓膜愈合率明显高于PBS组(89.3%vs 37.5%,P＜0.01);鼓膜中层厚度bFGF组显著高于PBS组[(305±37)μmvs(102±21)μm,P＜0.01].结论:局部应用bFGF有明显促进慢性鼓膜穿孔鼓膜中层厚度及上皮细胞增生,促进鼓膜愈合的作用.

经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折

目的:评价闭合复位、采用经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折的临床效果.方法:在C臂X光机透视下,闭合复位,恢复正常的Baumann角,经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性髁上骨折37例.其中伸直尺偏型23例,伸直桡偏型12例,屈曲型2例.结果:37例平均随访时间20个月.患侧Bau-mann角平均为73.5.,肘关节伸屈功能平均为-7.5.(伸) 138.(屈).随访时无1例发生Volkmann挛缩、肘内翻畸形及医源性尺神经损伤.结论:在整复三维移位时,强调完全纠正尺偏移位及内倾,恢复Baumann角,采用经皮克氏针固定,固定可靠,能避免肘内翻,可提前功能锻炼时间,不需极度屈肘外固定,能防止前臂Volkmann挛缩的发生,肘关节功能恢复满意.

不同甲状腺功能状态血清瘦素水平的变化

目的:探讨不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减、正常)血清瘦素(Leptin)水平的变化.方法:采用放射免疫分析法(RIA)分别检测30例甲状腺功能亢进、30例原发性甲状腺功能减退和30例健康人血清Leptin水平.结果:甲减组的Leptin水平[(3.95±1.76)μg/L]明显低于健康组[(7.98±3.01)μg/L],差异有显著性(P＜0.01);而甲亢组Leptin水平[(8.01±2.84)μg/L]与健康组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:甲减患者血清Leptin血水平明显下降,而甲亢患者则无变化.Leptin与甲状腺激素有一定的关系.

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:评价显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法:对32例原发性三叉神经痛的患者施行显微血管减压术.结果:术中发现96.9%的患者有血管与三叉神经的压迫或接触,手术总有效率达93.8%,并发症发生率为3.1%,复发率为3.1%,无手术死亡.结论:显微血管减压是针对原发性三叉神经痛的病因治疗;手术有效率高,并发症发生率和术后复发率等均较低.

老年人套筒冠义齿与普通可摘义齿咀嚼效率与临床效果的比较

目的:比较老年人套筒冠义齿与普通可摘义齿的修复功能.方法:为15例60岁以上曾做过普通可摘义齿修复的老年患者48颗牙用套筒冠进行义齿修复,分别测定两种修复体的咀嚼效率,用问卷调查主观感受.结果:比较结果表明套筒冠义齿组咀嚼效率明显高于普通可摘义齿(P＜0.01),使用的舒适耐度用明显改善.结论:老年人套筒冠义齿的修复效果优于普通可摘义齿.

结节性甲状腺肿的超声诊断

目的:探讨二维超声在结节性甲状腺肿诊断中的价值.方法:通过分析70例结节性甲状腺肿的二维声像图的特点,包括结节的回声、数目、大小、囊性变、钙化、包膜、声晕以及结节周围组织等情况,并与腺瘤及腺癌声像图进行对比.结果:结节性甲状腺肿可分为单发结节型和多发结节型两种,超声诊断符合率分别为57.1%和85.7%,超声诊断总符合率为80%.结论:超声是诊断结节性甲状腺肿的首选方法,下列情况应首先考虑为结节性甲状腺肿:①甲状腺内多发结节,不论结节为实性、液性还是混合性.②单发结节囊性变,不论结节的大小如何.③单发结节未见完整的包膜和声晕.

安素泰化疗前简化预防性用药的可行性

目的:评价经简化安素泰化疗前的预防性用药的可行性.方法:1999年1月至2001年10月间,对93例恶性肿瘤患者应用安素泰化疗,化疗前30min静脉推注地塞米松10 mg作为化疗前预防用药,静脉滴注雷尼替丁0.2 g,肌肉注射非那根25mg,安素泰静脉滴注3 h.结果:所有病例均未发生严重的过敏反应,治疗过程平稳.结论:本方法简便有效,适合于安泰素化疗前的预防性用药.

2型糖尿病足坏疽危险因素的探讨

目的:探讨2型糖尿病患者足坏疽的危险因素及常见诱因,以期为糖尿病足坏疽的防治提供依据.方法:比较单纯糖尿病组和糖尿病并糖尿病足坏疽组的年龄、HbA1C、病程、空腹血糖、糖尿病肾病严重程度及下肢动脉硬化等因素,并分析糖尿病足坏疽与各因素的相关性,筛选其独立的危险因素.结果:2型糖尿病足坏疽组的糖尿病病程和HbA1C值明显大于单纯糖尿病组,差异有显著性(P＜0.01).糖尿病足坏疽的发生与病程、HbA1C及糖尿病肾病严重程度呈显著正相关(P＜0.01),与下肢动脉硬化发生呈正相关(P＜0.05).进一步采用Logistic回归分析显示,HbA1C、糖尿病肾病严重程度和糖尿病病程是糖尿病足坏疽发生的独立危险因素(OR值分别为4.3141、2.0059及1.8807).结论:HbA1C、糖尿病肾病严重程度和糖尿病病程是糖尿病足坏疽发生的独立危险因素.

血清肿瘤标志物检测对消化系良恶性疾病的诊断价值

目的:进一步探讨血清肿瘤标志物联合检测对消化系良恶性疾病的诊断价值.方法:采用化学发光法检测212例消化系良恶性疾病患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)以及甲胎蛋白(AFP)的水平.结果:消化系恶性肿瘤组血清CEA、AFP、CA19-9均高于良性疾病组(P＜0.01),各项指标单独检测其敏感性和特异性较低,而联合检测的阳性率、敏感性和特异性均有所提高.结论:联合检测血清肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9对消化系良恶性疾病的诊断具有一定的临床意义,可以明显提高其阳性率、敏感性和特异性.

影响HBV DNA荧光实时定量PCR测定的标本因素

目的:探讨影响HBV DNA荧光实施定量PCR测定的标本因素.方法:按不同要求收集特定的临床标本,用沉淀煮沸裂解法提取DNA模板,用荧光实时定量PCR法测定HBV DNA的含量.结果:经EDTA、中等含量肝素、枸橼酸钠抗凝血浆标本与相应血清标本测定HBV-DNA的含量差异无显著性(F值分别为2.13、3.94、0.76;P均＞0.05),但高浓度肝素(1000 U/ml)抗凝管则显著性减低(F=25.96,P＜0.05);溶血、高血脂标本对HBV DNA含量测定无显著影响(F值分别为0.65、0.01;P均＞0.05);标本反复冻融对HBV-DNA含量无明显变化,血浆(清)样本可在室温下短期储存(48h内),对HBV-DNA含量无明显影响(F值为3.53和0.76;P＞0.05).结论:不同样本收集、储存条件对HBV DNA定量结果准确性的影响有重要意义,而提取DNA会间接决定收集、储存条件对定量结果的干扰.用沉淀煮沸裂解法可使抗凝剂及其他PGR反应抑制物质对HBV DNA测定结果影响减到低,从而降低对标本采集的要求.

肝硬化患者血小板膜糖蛋白表达初探

目的:研究肝硬化患者血小板表面膜糖蛋白与血小板活化的关系.方法:采用流式细胞术检测肝硬化患者和正常对照者血小板膜糖蛋白GPI b(CD42b)、GPⅡb(CD4la)、P-选择素(CD62P)及血小板激活复合物(PAC-1)水平.结果:肝硬化患者血小板膜糖蛋白P-选择素及(PAC-1)表达的荧光强度较正常对照组明显升高;而GPI b表达的荧光强度较正常对照组下降;GPⅡb表达则无明显改变.结论:肝硬化患者P-选择素、(PAG-1)及GPI b水平可作为体内血小板活化及出血倾向的标志.

甲状腺癌术后发生Graves病

目的:总结甲状腺癌术后发生Graves病诊断及治疗经验.方法:回顾性分析10例甲状腺癌术后发生Graves病患者的病史、体检、实验室检查、处理方法及随访结果.结果:甲状腺癌患者术后出现甲亢症候群、突眼体征、FT3、FT4升高、TSH下降、TRAb升高、甲状腺摄碘率升高以及高峰前移可做出甲状腺癌术后发生Graves病诊断.其中3例采用[3]I治疗而愈,余7例采用抗甲状腺药物治疗病情控制.结论:甲状腺癌术后发生Graves病应采用药物或[3]I放射治疗.

川崎病神经系统损害的临床观察

目的:探讨川崎病神经系统损害的临床特点.方法:总结分析18例患儿的临床表现及辅助检查结果.结果:18例川崎病患儿先后出现神经系统症状,其脑电图轻中度异常11例,中重度异常4例,无重度异常,脑脊液细胞数增多3例.结论:川崎病是一种多系统损害的疾病,尤其累及神经系统,临床上应注意观察患儿全身变化情况,并予以全面细致的体格检查,避免误漏诊.

急性等容血液稀释用于脑膜瘤切除术的临床观察

目的:探讨急性等容量血液稀释在开颅脑膜瘤切除术中对减少输异体血量和术后血红蛋白(Hb)和血球压积(Hct)的影响.方法:择期开颅脑膜瘤切除病人30倒,随机分成对照组(I组,n=15)和稀释组(Ⅱ组n=15),两组皆采用静吸复合全麻.Ⅱ组术前进行等容量血液稀释,比较两组病人围术期出血量、输异体血量和术后Hb、Hct变化.结果:Ⅱ组病人围术期出血量与I组相接近,有11例完全避免输异体血,余4例输异体血200～400ml,平均输血量(130±60)ml;I组病人13例输异体血,输血量400～1000ml,平均输血量(480±180)ml,显著多于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅱ组病人血稀释后与稀释前相比,凝血酶原时间(PT)延长,血小板计数下降明显(P＜0.05),但仍在正常范围内,活化部分凝血活酶(APTT)纤维蛋白原(FIB)无明显变化(P＞0.05).与I组相比,Ⅱ组术毕时Hb和Hct下降(P＜0.05),但术后第3天则升至I组水平.结论:急性等容血液稀释不但对开颅脑膜瘤手术病人的术后Hb、Hct无明显影响,而且能减少病人术中输异体血量或免予输血.

卡介苗素对老年COPD缓解期的防治作用

目的:观察和评价卡介苗素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治的作用.方法:对97例老年COPD患者加用卡介苗素治疗,分别观察治疗前后的临床症状,并与同期对照组比较.同时对治疗组的免疫学指标和肺功能进行比较.结果:治疗组总有效率为84.5%(82/97),与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),且使用疗程愈长疗效愈好.免疫学指标和肺功能治疗前后均有不同程度的改善,且无严重不良反应发生.结论:卡介苗素是新一代免疫调节剂,对老年COPD缓解期有良好的防治作用.

CO2部分重吸入法测心排血量在全麻-硬膜外联合麻醉时的应用

目的:探讨全麻-硬膜外联合麻醉时血压偏低的安全性.方法:择期上腹部手术患者50例,均采用全麻-硬膜外联合麻醉.测量硬膜外用药前及用药后10 min、20min、30min、60min的心排血量监测仪(NICO)心排出量、心率、血压和动脉血乳酸值.结果:硬膜外用药后,心率、血压明显低于用药前(P＜0.05),心排血量、乳酸值无明显改变.结论:全麻-硬膜外联合麻醉时的血压、心率适度下降,不会引起组织的灌流量不足与氧供需失衡.

大块游离自体骨植骨治疗长骨囊性病变的疗效观察

目的:观察、评价大块游离自体骨植骨治疗长骨囊性病变的疗效.方法:对28例长骨囊性病变病人,进行病灶切除并大块游离自体髂骨或(和)游离腓骨植骨修复骨缺损.结果:其中19例经过1-5年的随访,平均愈合时间为4个月.所有病人均获得骨愈合,局部复发率为11%(2/19),没有出现移植骨骨折,浅表感染率为5%(1/19),84%(16/19)病人术后关节功能良好.结论:本术式具有适应证广、治愈率高、愈合迅速、操作简便等优点,为长骨囊性病变切除术中的骨缺损修复提供了一种有效的选择.

脱敏治疗小儿慢性荨麻疹的疗效观察

慢性荨麻疹是一种病因复杂的疾病,一般用非特异性治疗,但疗效不佳.特异性脱敏治疗是一种病因治疗,对一些慢性荨麻疹治疗效果比较满意.我们对37例皮肤点刺试验阳性的小儿慢性荨麻疹患者进行脱敏治疗,取得较好的疗效.现报告如下.

调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣

颧部褐青色痣为对称分布于双侧颧部、下眼睑、上睑外侧或颞部,群集而不融合的圆形、卵圆形褐青色斑点,其好发于中青年女性.传统的治疗方法,如磨削、冷冻、化学药物剥脱术等治疗,会损伤组织而导致瘢痕形成、色素异常.自1996年开始,我科采用调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣57例,获得较好疗效.现报告如下.

小儿气道异物16例误诊分析

小儿气道异物为耳鼻咽喉科急诊疾病.若有明确的异物吸入史,加上胸片提示肺不张或阻塞性肺气肿,典型的X线异物征象可得到及时的诊治;若异物吸入史不明确,吸入异物又不大,或胸片未见异物征象,则易造成长期误诊.现将我院1992至1999年间住院的16例不典型的气道异物患儿误诊分析如下.

成人斯蒂尔病24例误漏诊分析

成人斯蒂尔病(Adult Onset Still's Disease,简称AOSD)又称变应性亚败血症,其病因及发病机制迄今尚未明了,临床表现错综复杂,极易误漏诊.我们对1990至2001年间在我院住院治疗的AOSD患者24例(24/37)的误漏诊原因进行分析探讨,现报告如下.

暴发型急性脊髓炎伴呼吸肌麻痹二例报告

1病例资料例1,男,18岁.因"突发四肢无力伴呼吸困难8 h"收住入院.患者6时15分晨起两肩酸痛,继之四肢无力,不能刷牙、吃饭,7时30分来我院急诊.查体:神志清,颈无抵抗,克氏征(-),颅神经(-),四肢肌张力降低,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力3级,痛觉存在,腱反射(+),病理征(±).``

163例特重型颅脑损伤病人急诊救治体会

特重型颅脑损伤病人的病死率及致残率一直居高不下,目前除了积极改进各种治疗手段以外,我们体会到一种规范、成熟的急诊救治策略在特重型颅脑损伤病人治疗中也有积极作用.2000年7月至2001年7月间我们对收住的163例GCS≤5分特重型颅脑损伤病人实施规范急救策略,疗效满意,报告如下.

三联疗法治疗十二指肠溃疡

抗幽门螺杆菌(HP)治疗十二指肠球部溃疡在临床已取得良好疗效.兰索拉唑属于质子泵抑制剂,其治疗消化性溃疡有良好的效果.我们应用兰索拉唑联合灭滴灵、羟氨苄青霉素为治疗组,另设法莫替丁代替兰索拉唑作对照组观察其疗效.

老年人上消化道出血63例临床分析

老年人上消化道出血是严重危及生命的合并症,其病因繁多,出血程度和部位各异,给临床处理带来困难.我院于1996年至2001年间共收治60岁以上老年人上消化道出血63例,现分析如下.

ICP-AES法同时测定葛根中多种微量元素

目的:探讨葛根中多种微量元素的佳测定方法.方法:采用湿法HNO3H2O2消解法对葛根进行消解,用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)同时测定葛根中As、Zn、Ca、Cr、K、Mn和Fe元素.结果:各元素回收率在94.7%～115.6%之间,检测限为0.001-0.633μg/ml.结论:ICP-AES法具有灵敏、准确及多元素同时测定的优点,方法简便,试样分析结果满意,可用于葛根中多种微量元素的测定.

5-Br-DMPAP直接光度法测定血清铁

目的:创立一种快速、简便、灵敏的分光光度法测定血清铁.方法:在表面活性剂TritonX-100存在条件下,用2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-二甲氨基酚(简称5-Br-DMPAP)作显色剂直接光度法测定血清铁.结果:用该方法测定血清铁,显色络合物大吸收波长为560nm,线性范围达71.6 μmol@L-1,表观摩尔吸光系数为7.88×104L@mol-1@cm-1.回收率为97.9%～101.1%,批内和批间变异系数(cv)分别为2.6%与3.8%,与亚铁嗪分光光度法比较相关良好,Y=0.9965X+0.112,r=0.9907,P＞0.05,97例健康成年人血清铁含量为(9.48～28.84)μmol@L-1(x±2s).结论:该法血清用量少,不必去蛋白,具有操作快速、简便,结果灵敏可靠等优点,适合临床应用.

全结肠直肠重复畸形一例

患者,男性,3岁.因间歇性尿中带粪渣、大便呈切迹二年余就诊.尿道造影示造影剂进入肠腔.术前诊断:直肠膀胱瘘.患者在全麻下手术,术中见直肠于腹膜反折处与膀胱粘连.分离粘连后找到瘘口,将其切除.修补直肠壁时发现肠管重复畸形,探查盲肠无异常发现,升、横、降、乙状结肠及直肠均为中膈型重复畸形.术后随访1年,小便正常,大便仍呈切迹.

系统性结节性脂膜炎并发急性白血病一例

患者,女性,27岁.因发现皮下多发结节伴不规则发热一月余,腹泻、口腔溃疡3 d,于2000年8月7日入院.患者一月前发现腹部有数颗绿豆样大小的皮下结节,此后逐渐波及四肢、颈部和躯干,以四肢为著,大小不一,直径为0.5～3cm不等,部分结节表面见红斑,轻压痛.病程中伴有不规则发热,体温高达40.0℃.入院前3 d出现腹泻、口腔溃疡,曾多次在当地医院就诊,因诊断不明、治疗无效而收住我院.

纵隔巨大胸腺脂肪瘤一例

患者,女,52岁.19年前发现纵隔肿瘤未予以重视,9年前出现活动后气促、胸闷、呼吸费力,休息后可缓解,一年来症状加重并伴有咳嗽,无痰.查体:血压160/90mmHg,心率90次/min,律齐,气管左偏,浅表淋巴结未及肿大,右肺叩实,呼吸音明显减低.CT检查示右侧胸腔巨大脂肪瘤(CT值:-20-200Hu).

三种蠕虫病患者的弓形虫检测

笔者对1994～2000年在我室查诊为囊虫病、血吸虫病和肺吸虫病的患者做了弓形虫感染的血清学检测,以期阐明这些蠕虫病与弓形虫感染的关系,报告如下.

公立医院产权多元化的思考

伴随着传统计划经济向市场经济的历史性转轨,市场机制在卫生资源优化配置中的基础作用日趋强化,市场竞争越来越成为推动效率优化的主导力量.但客观地讲,现实的医疗卫生体制中还有诸多因素制约着竞争机制内在功能的有效释放,其中主要的便是公立医院的产权关系不明晰.

医学论文中数字的表达

浅谈阅读课中的语篇教学

目的:通过本人的教学实践,结合对现行大学英语课堂教学得失的分析,探讨了语篇教学在阅读课中的运用问题.方法:按照语言习得有关语篇教学的理论,提出语篇教学法的运用应体现在词汇、句子和篇章三个层次,其目的在于培养学生的实际能力.结果:语篇教学的可行性和必要性.结论:恰当利用语篇教学,能有效地提高阅读课的教学质量.