温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛋白激酶C在兔肺缺血预处理保护中的作用
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)在兔肺缺血预处理保护中的作用.方法:采用在体兔单肺原位缺血再灌注模型.50只日本大耳兔随机均分为5组.假手术组(S)、缺血/再灌注组(I/R)、缺血预处理组(IPC)、多粘菌素B组(PMB)和缺血预处理加多粘菌素B组(IPC+PMB).实验末测血浆SOD活力和MDA含量,肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化.结果:①I/R组与假手术组相比,SOD活力下降,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤数比值增加(P均＜0.01).IPC组与I/R组相比,SOD活力增加,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤教比值下降(P均＜0.01).I/R组、PMB组及IPC+PMB组之间的检测指标对比无明显变化(P均＞0.05).②电镜显示I/R组、PMB组及IPC+PMB组均有明显的肺超微结构损伤,而IPC组损伤不明显.结论:缺血预处理对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用,且可被PKC抑制剂多粘菌素B取消,提示PKC参与肺缺血预处理的保护作用.
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羧基化多壁碳纳米管修饰电极伏安法测定多巴胺
目的:研究用羧基化多壁碳纳米管修饰电极伏安法测定痕量多巴胺(DA)的效果.方法:采用涂布法制成羧基化多壁碳纳米管修饰电极;在pH＝5.4的KH2PO4-Na2HPO4缓冲溶液中,采用该修饰电极伏安法测定DA.结果:该修饰电极对DA有着显著的电催化作用,与裸玻碳电极相比较,其灵敏度大大提高,在2.0×10-7～6.0×10-4mol/L浓度范围内,DA的氧化峰电流与浓度成良好的线性关系,检测限为5.0×10-8mol/L.将该修饰电极用于盐酸多巴胺针剂的测定,相对平均偏差为1.4%,平均回收率为99.2%.结论:该修饰电极响应快,灵敏度高,稳定性好,寿命长,适合于具有电活性生物分子的测定.
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室间隔缺损相关基因-BMPR下游基因的探讨
目的:探索室间隔缺损相关基因-骨形态形成蛋白受体IA(BMPRIA,又名ALK3)的下游心脏特异基因.方法:使用PCR选择性cDNA减数法和基因芯片(microarray)的方法筛选ALK3下游基因,比较两组mRNA.试验组的mRNA来自α-MHC Cre+/-、ALK3F/-的11.5 d小鼠胚胎心脏.对照组的mRNA来自α-MHC Cre+/-、ALK3F/+的11.5 d小鼠胚胎心脏.结果与结论:在心脏特异的ALK3基因敲除下,血小板激活因子乙酰水解酶及转录因子Pax-8等基因的表达水平下降,其均是ALK3的重要下游基因,与室间隔缺损的形成有关;14-3-3蛋白β亚型及蛋白酪氨酸激酶等基因的表达水平上调,是骨形态形成蛋白信号途径的调控因子.
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保留肛垫ATZ上皮中医结扎术治疗环状混合痔
目的:探讨保留肛管移行区(analtransitional zone,ATZ)上皮中医结扎术治疗环状混合痔的手术疗效.方法:采用保留ATZ术治疗70例(治疗组),并与采用分段外剥内扎术治疗45例(对照组)作对照观察,治疗组首先以幽门螺杆菌美蓝染色液对肛缘至齿线上5 cm处染色,ATZ显示淡蓝色,再对内外痔各分为3～5个部位交叉排列式结扎,术中尽量保存ATZ.结果:两组全部治愈,治疗组疗程缩短,治疗组治愈天数(16.81±2.31)d,对照组治愈天数(18.93±2.90)d,两组差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组几乎避免了术后肛管狭窄、直肠粘膜脱垂、排便困难、感觉性肛门失禁等并发症的发生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注重保留肛垫ATZ上皮及采用具有中医特色的结扎术,既有效地切除了环状痔核,又能保护肛门的正常功能,是治疗环状混合痔的满意术式.
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进展期胃癌术前磁共振成像的研究
目的:探讨术前应用磁共振成像(MRI)对胃癌原发灶的诊断价值.方法:采用单次屏气快速MRI扫描序列,对20例进展期胃癌患者进行扫描,根据手术、病理、胃镜结果对MRI表现进行分析.结果:进展期胃癌检出率达100%,胃癌在T1WI上呈等信号或稍低信号,T2WI上呈低信号.结论:进展期胃癌在MRI上的表现具有特征性.MRI是一项有价值的胃癌检查方法.
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创伤弧菌优化培养条件的研究
目的:通过对创伤弧菌(VV)的培养研究,选择佳优化培养条件,提高该菌的检出率.方法:用酶标仪测定各生长条件下的细菌吸光度值.结果:VV在各测试条件中,含1%NaCl培养10 h细菌吸光度达峰值;640mg/L血红蛋白于6 h达峰值;10%蛋白胨于8 h达峰值;在pH值为8.0～8.5、温度为37℃时,细菌吸光度达峰值.结论:VV佳优化培养条件为:1%NaCl、640mg/L血红蛋白、10%蛋白胨、pH8.0-8.5、温度37℃.本研究条件可进一步用于VV快速测定研究.
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HPV6b VLPs检测尖锐湿疣病人血清和宫颈分泌物抗体的意义
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染后尖锐湿疣(CA)病人机体产生的免疫反应及特异性抗体用于HPV感染的诊断价值.方法:采用重组杆状病毒-昆虫细胞系统制备HPV 6b L1 VLPs抗原,以酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测49例CA病人和45例正常对照的血清抗体、46例CA病人和36例正常对照的宫颈分泌物抗体,并用血凝抑制试验检测抗体的中和活性.结果:CA组HPV6b VLPs特异性的血清IgG抗体和分泌物IgA抗体的OD值和阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.001).HPV 6型与HPV11型DNA阳性者的血清IgG和分泌物IgA抗体的阳性率差异均无显著性(P＞0.05).血清IgG和分泌物IgA抗体血凝抑制试验平均效价较正常对照组为高.结论:生殖道HPV感染后可产生全身和局部生殖道粘膜抗体反应,两类抗体均具中和活性.HPV6型与HPV11型感染者的血清和分泌物抗体均存在交叉反应.血清抗体和局部分泌物抗体可能具有用于诊断HPV感染的价值.
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桥小脑角胆脂瘤的显微外科治疗
目的:总结桥小脑角(CPA)胆脂瘤的显微外科手术入路和神经内镜辅助手术.方法:28例桥小脑角胆脂瘤,采用枕下开颅乙状窦后入路16例、颞枕开颅颞下小脑幕入路10例、颞枕开颅幕上下联合入路2例.其中5例手术应用神经内镜辅助.结果:肿瘤全切除21例,近全切除7例,无手术死亡.结论:枕下开颅乙状窦后入路适用于胆脂瘤位于CPA以及由CPA向斜坡生长者;颞枕开颅颞下小脑幕入路适用于CPA胆脂瘤向岩骨尖斜坡及幕上鞍区发展者;巨大胆脂瘤同时累及CPA、鞍区和下斜坡时采用颞枕开颅幕上下联合入路.神经内镜辅助有助于减小手术创伤,提高肿瘤全切率.
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左旋精氨酸对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用
目的:观察左旋精氨酸对在体兔肺缺血再灌注损伤的影响.方法:复制在体兔肺缺血再灌注损伤模型.30只日本雄性大耳兔,随机分为三组:假手术组,缺血再灌注组(IR组)和左旋精氨酸+缺血再灌注组(Larg组).对比观察各组血浆SOD活力,NO、MDA含量,肺组织湿干重比(W/D),肺损伤组织学定量评价指标(IQA)及光镜和电镜下的组织形态学改变.结果:缺血再灌注后Larg组血浆NO含量和SOD活力较S组、IR组明显升高(P＜0.01),MDA、W/D、IQA较IR组明显降低(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01);IR组镜下见有肺组织水肿,肺泡损伤严重,内皮细胞线粒体水肿或空泡化,毛细血管内炎性细胞浸润;而Larg组肺组织上述改变明显减轻.结论:在体兔肺缺血前预先用L-Arg处理,可减轻随后的缺血再灌注损伤;其机制之一可能与L-Arg抗氧自由基作用有关.
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脑动脉瘤病理改变与基质金属蛋白酶(MMPs)的表达
目的:探索脑动脉瘤的病理改变情况与基质金属蛋白酶MMPs活性是否增高及过度表达导致动脉瘤的形成.方法:取15例经手术切除的脑动脉瘤患者标本.对照组年龄相匹配的10例取自经DSA证实了的非血管性病变的患者标本.常规组织学检查并行明胶酶谱分析检测MMPs的活性,作统计学分析.结果:光镜下动脉瘤组所有标本均已丧失正常血管壁的结构,内弹力膜几乎完全消失,常见各个阶段的动脉粥样硬化.动脉瘤壁全层可见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润.明胶酶谱分析中,动脉瘤组MMP2和MMP9的量分别为(122.99±17.65)灰度面积@mg-1@dl-1和(49.46±6.67)灰度面积@mg-1@dl-1,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:颅内囊性动脉瘤存在MMP2和MMP9增高,动脉瘤中膜和内膜见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润和正常结构消失.估计动脉瘤是一种以增生和退行性改变为主要特征获得性疾病.
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左旋咪唑激发大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎的初步观察
目的:观察左旋咪唑(LMS)激发大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的作用.方法:将Wistar大鼠分为5组:Control组、GPSCH(豚鼠全脊髓匀浆)+CFA(完全福氏佐剂)组、LMS组、LMS+CFA组和CFA组,采用动物行为学、常规HE和LFB染色法观察动物的发病情况与中枢神经系统(CNS)的病理变化情况.结果:①LMS+CFA组2/10和GPSCH+CFA组5/10大鼠出现典型的EAE行为学改变、CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失.②CFA组8/10大鼠出现佐剂性关节炎症状,未见CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失.③LMS组和Control组都未见动物行为学和CNS病理学改变.结论:LMS+CFA可直接激发EAE,而不需要全脊髓匀浆的诱导.
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异丙酚对缺血再灌注损伤心肌线粒体的保护作用
目的:观察异丙酚对减轻心肌缺血再灌注损伤、维持心肌线粒体膜通透性的作用.方法:24只中国大耳菜兔随机等分为对照组、异丙酚组,结扎冠状动脉左前降支,制作急性心肌缺血再灌注模型.测定结扎前即刻、灌注前即刻、灌注2 h三个时间点的血浆CPK浓度,测定灌注2 h时血浆肾上腺素浓度,测定缺血再灌注区心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率.结果:血浆CPK浓度呈动态变化;血浆CPK浓度、肾上腺素浓度、心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率的T-test说明两组差异有显著性;血浆肾上腺素浓度和心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率具有负相关性.结论:异丙酚能维持心肌线粒体膜通透性,降低血浆肾上腺素浓度,从而减少心肌缺血再灌注损伤.
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三胎妊娠十例结局临床分析
目的:分析三胎妊娠的围产期处理和妊娠结局的关系.方法:回顾性分析10例三胎妊娠的临床资料.结果:三胎妊娠孕期并发症以早产、妊娠贫血、妊娠高血压综合征常见.产后并发症主要为产后出血及产褥感染.新生儿窒息发生率和新生儿死亡均为20%.孕周＜32 w死亡率(50%)明显高于孕周≥32 w者(5%);新生儿体重＜1500g死亡率(29%)明显高于体重≥1500g者(13%);阴道分娩新生儿死亡率(39%)明显高于剖宫产(6%);第二、第三婴儿死亡率高于第一婴儿.结论:三胎妊娠对母儿危害大,应加强孕期保健,适时剖宫产终止为宜.
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同种原位心脏移植一例
目的:总结一例同种原位心脏成功移植的经验.方法:2001年8月2日对一例晚期扩张性心肌病患者完成同种原位心脏移植.术中及术后共输血1600 ml,均采用去白细胞血.供心的热缺血时间为零分,术中心肌保护采用温血持续逆行灌注.术后在用多种指标监测排斥反应的前提下,采用小剂量抗排斥药物.结果:术后未发生排斥反应及感染并发症,患者至今已存活1年零二个半个月.结论:尽量减少供心的热缺血时间,良好的心肌保护,去白细胞输血,免疫耐受诱导剂的应用均可减少排斥反应和感染的发生.在控制排斥反应的前提下,使用小剂量抗排斥药物可减少药物的毒性反应,有利于提高远期疗效.
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细支气管肺泡癌的CT诊断
目的:探讨细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现和意义.方法:搜集经手术、活检或纤支镜刷检病理学证实的BAC 38例;CT扫描层厚为8～10 mm,9例加做2～3 mm薄层扫描.结果:BAC的CT表现分孤立结节型、浸润实变型和广泛型三型.孤立结节型18例,结节位于肺外围(1例除外),分叶状17例,毛刺征15例,胸膜凹陷征和密度不均、空泡征或支气管气相征和血管集束征各11例,毛玻璃影5例;浸润实变型9例,表现为片状3例,叶(或亚段)实变4例及叶段实变伴片状影2例;广泛型11例,其中6例为多结节型(1例结节内有空洞),3例表现为实变型和多结节型并存,2例为两肺间质纤维化.结论:BAC在CT上表现为多种类型.熟悉各型的CT征象,可提高诊断准确率,诊断困难时可借助穿刺活检或纤支镜刷检.
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喉环状软骨上部分切除术疗效分析
目的:评价喉环状软骨上部分切除术的疗效,进一步提高手术的质量.方法:喉癌患者22例,声门癌T1bNoMo 2例,T2NOMO 5例,T3NOMO4例,声门上癌T2NOMO 3例,T2NIMO 2例,T3NOMO 2例,T3NIMO1例,跨声门癌T3NOMO 1例,T3NI MO 2例.应用喉环状软骨上部分切除术进行治疗.结果:3年局部控制率达90.9%,所有患者均于术后第10天～第45天(平均18 d)拔出气管套管.无误吸8例,14例有程度不同的误吸,终全部得以克服,术后所有患者均恢复了喉的发音、呼吸、吞咽的生理功能.结论:要提高手术疗效,需严格掌握手术适应证,注意手术切缘及新喉的重建.
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吻合器治疗脱垂性内痔
目的:探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性.方法:利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例.结果:利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短,平均9 min,术后住院时间短,平均2.14 d,术后有8例病人应用镇痛剂,1例术后10 h发生大出血,96.5%的病人对手术效果满意.随访3 w至12月,无一例复发,无肛门狭窄,无肛门失禁.结论:吻合器治疗脱垂性内痔安全有效,且手术时间短,住院时间少,恢复快,术后疼痛少;具有无复发,无肛门失禁、狭窄并发症等优点.
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内镜鼻窦手术中的麻醉问题
目的:探讨慢性鼻窦炎不同范围病变鼻内镜手术对麻醉方式的要求.方法:2000年12月～2001年5月刚开展的鼻内镜手术者称初期手术,30例局麻.2001年6月～2002年6月鼻内镜手术50例者称后期手术,50例选择不同麻醉方式的疗效进行分析.结果:初期手术病人30例,以优和较好的麻醉效果作为麻醉成功评判,麻醉成功率为70%;后期手术病人50例,根据慢性鼻窦炎病变位于前组鼻窦选择局麻11例(优7例,较好4例),病变累及前、后组鼻窦,但后组鼻窦病变局限选择局麻+度冷丁24例(优19例,较好5例),其余病人选择全麻.结论:鼻内镜手术应根据慢性鼻宴炎不同范围病变,选择局麻、局麻+度冷丁和全麻,可使病人既减少不必要的经济负担,又彻底清除病变,达到预期的治疗目的.
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输尿管囊肿的影像学表现及临床应用评价
目的:探讨输尿管囊肿(UC)的影像学表现及临床应用价值.方法:回顾性分析经证实的19例UC临床表现及经静脉尿路造影(IVU)、B型超声(BUS)、逆行膀胱造影(RC)、CT的影像学特点.结果:19例患者中单纯型10例、异位型9例且均合并肾输尿管重复畸形,共22条输尿管出现囊肿.IVU、BUS检查全部病例,IVU确诊17例,表现为膀胱内圆形充盈缺损、"蛇头征"、"晕轮征"等征象,BUS确诊16例(误诊2例),主要表现为膀胱内呈环形薄壁包绕的液性暗区,且呈周期性扩张和收缩,7例行RC,6例示膀胱内圆形充盈缺损,2例CT扫描,1例示膀胱内囊性包块.4种检查各有1例漏诊.结论:IVU和BUS对UC诊断均具有较高价值,IVU因有利于检查肾功能、肾盂输尿管重复畸形和有无膀胱输尿管反流等,而应作为临床确诊及制定治疗方案的首选检查方法.BUS因其无创伤、无需造影剂而更适合初检和发现病变.RC、CT对确诊UC的作用有限.
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再生障碍性贫血患者淋巴细胞亚群及T细胞活化水平的分析
目的:观察再生障性贫血患者外周血的淋巴细胞亚群的变化和T细胞活化,探讨免疫机制在再障发病中的作用.方法:用流式细胞术直接免疫法检测48例再障患者外周血淋巴细胞亚群及T细胞的HLA-DR表达.结果:再障组患者的CD4+、CD8+细胞明显增高,CD4+/CD8+比值降低,CD8+HLA-DR+细胞明显增加.结论:再障患者存在淋巴细胞亚群的失调及T细胞的异常活化.提示由T淋巴细胞介导的免疫异常对造血功能的抑制在再障的发生中起重要作用.
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老年病人上腹部手术后静脉和硬膜外自控镇痛的比较
目的:比较老年人上腹部手术后静脉和硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法:60例年龄大于65岁择期行上腹部手术的老年病人随机分为两组:PCEA组(全麻联合硬膜外麻醉+术后硬膜外布比卡因+芬太尼自控镇痛)和PCIA组(单纯全麻+术后静脉吗啡自控镇痛).观察术后镇痛效果及并发症发生情况.结果:PCEA组安静和咳嗽时VAS评分比PCIA组低(P＜0.01),病人满意度高,肛门排气时间,PCEA组(34±11)h显著短于PCIA组(46±15)h(P＜0.05).术后恶心呕吐PCEA组5例,PCiA组6例.两组血压、心率稳定,无严重并发症发生.结论:PCEA和PCIA均可安全地应用于老年病人术后镇痛,PCEA比PCIA镇痛效果更好.
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颅脑术后脑梗死
目的:探讨颅脑手术后脑梗死发生机制及诊断和治疗.方法:比较986例颅脑手术后发生的17例脑梗死的临床表现及预后.结果:3例单部位脑梗死患者神智复清,但留有后遗症,2例呈持续植物状态,6例死亡,6例自动出院.结论:术后脑梗死发病率低,但一旦出现,预后不佳.
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949例学习成绩不良儿童智力测试结果分析
1994年3月～2001年12月于我院儿保门诊以学习成绩不良就诊的在校中小学生达949例,我们对其进行韦克斯勒智力测验,并对结果进行分析与讨论.
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超声引导下经皮穿刺肾盂置管引流的价值
输尿管梗阻所致肾功能不全临床上较常见,在肾功能没有纠正之前就用外科方法去解除输尿管梗阻比较困难.我们总结了10例(18只肾)肾积水伴肾功能不全患者在超声引导下经皮穿刺肾盂置管引流术,旨在评价该技术的临床价值.
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单侧外固定架在骨不连治疗中的应用
骨不连是临床上一个复杂而棘手的问题,作者在近10年内采用单侧多功能外固定架固定(以下简称"外固定架")治疗了各部位骨折后骨不连15例,患者全部获得治愈.报告如下.
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抑酸剂对14C-尿素呼气试验结果的影响
幽门螺杆菌(HP)在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃、十二指肠疾病中的致病作用已得到人们的公认.由于14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测HP感染结果可靠,可对现症感染做出诊断,且对患者无损伤性,是目前临床诊断HP感染的理想方法.
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小儿肾上腺嗜铬细胞瘤二例报告
1临床资料例1:女,11岁,因高血压七个月反复抽搐四次,曾在外院误诊为"脑炎"、"结脑".一个月前在我院行B超检查时发现左肾上腺实质肿瘤(提示嗜铬细胞瘤).CT报告:左肾上腺占位,考虑嗜铬细胞瘤.
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宫颈管裂伤致产后出血临床分析
宫颈管裂伤是宫颈裂伤一种,因其部位隐匿,有更大危害性.我院自1997年10月至2002年10月5年间住院分娩总数为4891例,产后出血188例,其中由宫颈管裂伤所致21例.现报告如下.
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股骨干骨折术后去除内固定物再发骨折临床分析
股骨干骨折术后因去除内固定钢板或髓内钉而再次发生骨折屡见不鲜,绝大多数病人需重新内固定治疗.
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良性颅内压增高症的诊治分析
良性颅内压增高症(benign intracranial hypertension,BIH)或原发性颅内压增高症(idiopathic intracranial hypertension,IIH)临床上并不罕见,这类患者几乎总是首先被考虑为脑瘤所致的颅内高压症,故临床上又称假性脑瘤(pseudotumorcerebri,PTC)[1].
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吗啡加芬太尼透皮贴剂用于妇科病人术后镇痛
硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床上已广泛应用,但硬膜外腔单次注入吗啡2.5 mg,镇痛时间较短,辅以芬太尼透皮贴剂可以延缓镇痛时间.我们对60例妇科病人的镇痛效果及不良反应作了比较,现报告如下.
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群体配合训练在急救护理教学中的应用
目的:培养护理学生具有娴熟的操作技能和较强的临床适应能力.方法:以99级护理大专学生为研究对象,在急救护理教学中加强运用群体配合训练.结果:急救动手能力的各个项目如:胸外心脏按压、人工通气、除颤、给药等均得到了提高,且能迅速适应临床急救.结论:经实践,教学中采用急救技能群体配合训练能使急救技能得到有效提高,其教学质量明显优于以往单纯分项训练法.
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2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑的微波合成新方法
目的:建立一种2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑的新的合成方法.方法:在微波条件下,以多聚磷酸作为脱水环合剂,用水杨酸和水合肼在敞开容器中,一步简便合成2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑.结果:在微波功率为500W、间歇辐射的条件下,顺利发生闭环反应仅需不足2min时间(文献列为8 h),并以57.5%的产率生成2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑.结论:与其他合成方法比较,本方法具有快速、节能的特点.
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海洛因身体依赖性大鼠模型的快速建立
目的:通过腹腔给药建立一快速、简便的海洛因身体依赖性大鼠实验动物模型.方法:海洛因27mg/kg,每天3次,共5 d腹腔注射给药形成海洛因依赖模型,用纳洛酮促戒断,戒断症状按柳田知司评分法给予评分.结果:海洛因组戒断症状分值为22.13±6.07;生理盐水对照组的戒断分值为8.7±2.1,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:用快速腹腔注射给药法建立的海洛因身体依赖性大鼠模型稳定、可靠.
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以胸腔积液及肺炎为表现的成人still病一例
患者,女,55岁.因"发热、咽痛一周"入院.患者呈弛张热,发热时伴四肢大关节酸痛,病程中曾有一过性风团样红色皮疹,无咳嗽、咳痰及胸痛.
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手术治疗透析相关性腕管综合征二例
例1,女,53岁,因"慢性肾炎、尿毒症"行血透治疗14年,2次/w.后出现右手感觉麻木、疼痛一年,加剧一月并影响睡眠.入院体征:右侧手掌正中神经支配区3个半手指感觉麻木,大鱼际肌轻度萎缩,拇指对掌功能无障碍.
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疑难血型血清学一例
笔者近遇到1例罕见的疑难血型血清学病例,鉴定结论为:Rh(D)阴性病人误输Rh(D)阳性血,导致Rh(D+)/Rh(D-)血型嵌合体和免疫性抗D抗体的产生,从而引起血型鉴定的困难.特报告如下.
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与时俱进创新财务管理确保教学中心地位
江泽民在党的"十六大"报告中指出:"深化科技和教育体制改革,加强科技教育同经济的结合"."教育是发展科学技术和培养人才的基础,在现代化建设中具有先导性全局性作用,必须摆在优先发展的战略地位".
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医学成人教育专升本教学计划的修订和研究
教学计划是学校实现人才培养目标和人才基本规格要求的总体计划和实施方案,是学校对教学过程和教学质量进行监控与评价的基础性文件.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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