温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人乳头瘤病毒16型E7基因的原核克隆与表达
目的:研究人乳头瘤病毒(Human papillomavirus HPV)16型E7在原核表达系统中的表达情况和活性,为制备HPV16型E7蛋白疫苗奠定实验基础.方法:通过聚合酶联反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)从HPV16 DNA阳性的宫颈癌组织中扩增HPV16 E7全长基因,进一步将其克隆入原核表达载体pET32a(+),并构建重组质粒pET32a(+)/HPV16 E7,经测序鉴定后转化大肠杆菌BL21(DE3),经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达的融合蛋白,用镍螯合亲和层析胶体(Ni-NTA Agarose)纯化,十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、蛋白质印迹法(Western blot,WB)分析鉴定.结果:测序证明成功构建重组质粒pET32a/HPV16E7,IPTG诱导下HPV16E7融合蛋白在大肠杆菌中得到高效表达,重组蛋白的表达量占菌体总蛋白的16%,蛋白质印迹鉴定重组E7蛋白与表达载体的标签蛋白形成相对分子质量约30×103的可溶性融合蛋白.结论:重组质粒pET32a/HPV16E7在大肠杆菌BL21中高效表达目的蛋白.
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EB病毒潜伏膜蛋白2的二级结构分析和B细胞表位预测
目的:预测EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白2(LMP2)的二级结构和B细胞表位.方法:以EBV标准株(B95.8)LMP2的完整氨基酸序列为基础,采用SOPMA、GOR、nnPredict和HNN四种方法分别预测LMP2的二级结构;并结合其跨膜区域、亲水性、表面可及性、抗原性、极性和柔韧性等进行综合分析,预测EBV LMP2的B细胞优势表位.结果:四种方法对EBV LMP2二级结构的预测均表明,其二级结构中柔性区域以无规卷曲为主,少见转角.B细胞优势表位可能位于其N端199～209、318～322和381～391区段.结论:用多参数预测EBV LMP2的二级结构和B细胞优势表位,可为其单克隆抗体的制备和表位疫苗设计等研究提供理论依据.
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游离脂肪酸对人胰岛β细胞凋亡的影响及氨基胍的保护作用
目的:初步探讨游离脂肪酸对人胰岛β细胞凋亡的影响及其分子机制.方法:体外分离培养人胰岛细胞,免疫组化鉴定β细胞后分为对照组、游离脂肪酸组和氨基胍组,37℃、5%CO2培养72 h后做胰岛素释放实验,测定培养液上清胰岛素和一氧化氮(NO)水平.原位末端核苷酸标记法(TUNEL)和胰岛素免疫组化双染色法及ELISA检测胰岛β细胞凋亡,RT-PCR检测胰岛细胞p53 mRNA和bcl-2 mRNA表达水平.结果:游离脂肪酸组胰岛β细胞凋亡小体富计因子(6.37±3.4)、β细胞凋亡百分数(16.9%)、NO(187.35±20.99)μmol/L和p53 mRNA表达水平(0.645±0.029)均显著高于氨基胍组[分别为(1.17±0.2)、6.2%、(130.8±9.2)μmol/L和(0.47±0.02),P＜0.05]和对照组[分别为(1.11±0.4)、4.8%、(103.3±31.2)μmol/L和(0.35±0.03),P＜0.01],而胰岛素(9.27±1.13)mU·L-1·1×106cells和bcl-2 mRNA(0.131±0.046)表达水平则显著低于氨基胍组和对照组(P＜0.05).结论:游离脂肪酸可诱导人胰岛β细胞凋亡,其机制可能与胰岛β细胞抗氧化能力降低引起p53表达增加和bcl-2表达降低有关,氨基胍可部分防止游离脂肪酸诱导的人胰岛β细胞凋亡.
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三七总皂甙对肺缺血再灌注时环氧酶-2及其基因表达的影响
目的:探讨三七总皂甙(panax notoginseng saponins,PNS)对肺缺血再灌注时环氧化酶表达的影响.方法:30只日本大耳兔均分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+三七总皂甙(PNS组).检测血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和黄嘌呤氧化酶(XO)活力,肺组织环氧酶-1(COX-1)、环氧酶-2(COX-2)蛋白表达;肺组织COX-1mRNA、COX-2 mRNA表达.结果:PNS组血清MDA、XO均显著低于IR组,SOD明显高于IR组(P＜0.05和P＜0.01);PNS组肺组织COX-2蛋白和COX-2mRNA表达皆显著低于IR组(均P＜0.01),肺组织COX-1蛋白和COX-1 mRNA表达三组间无明显变化.结论:PNS可通过增强抗氧化应激和下调肺组织COX-2蛋白及其基因的表达而减轻肺缺血再灌注损伤.
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肺缺血再灌注损伤时核因子-κBp65及细胞间黏附分子-1表达的变化
目的:探讨家兔肺缺血再灌注损伤时核因子-κ Bp65(NF-κ Bp65)活性、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的变化及意义.方法:复制在体兔肺缺血再灌注损伤模型.健康日本大耳兔50只,随机均分为对照组、肺缺血1 h与肺缺血再灌注0.5 h、1 h、3 h组.用免疫组化法检测NF-κ Bp65表达、原位杂交法检测ICAM-1mRNA表达,过氧化氢还原法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:肺缺血再灌注1 h后MPO活性显著升高,与缺血1 h和再灌注0.5 h相比差异明显(均P＜0.01).NF-κ Bp65和ICAM-1mRNA分别于再灌注0.5 h和再灌注1 h后表达显著升高,并随再灌注时间延长继续升高(均P＜0.01).MPO活性与NF-κ Bp65、ICAM-1mRNA表达之间存在显著的正相关(分别r=0.898,0.899,均P＜0.01);NF-κ Bp65与ICAM-1mRNA表达之间亦存在显著的正相关(r=0.900,P＜0.01).结论:肺缺血再灌注能刺激NF-κ Bp65活化,继而通过ICAM-1表达,促进中性粒细胞黏附、聚集而参与肺缺血再灌注损伤的发生过程.
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川芎嗪对慢性低O2高CO2大鼠空间学习记忆的影响
目的:探讨川芎嗪对低O2高CO2大鼠空间学习记忆能力的影响.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组、慢性低O2高CO24 w组(模型组)、慢性低O2高CO24 w+川芎嗪组(川芎嗪组).用Morris水迷宫检测各组动物逃避潜伏期、游泳总距离和游泳平均速度.结果:与对照组相比,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.01),游泳总距离明显延长(P＜0.01),与模型组相比,川芎嗪组大鼠逃避潜伏期和游泳总距离缩短(P＜0.01).结论:川芎嗪对慢性低O2高CO2大鼠空间学习记忆障碍有一定的防治作用.
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HPV18E7抗原HLA-A2限制性CTL表位的初步筛选
目的:初步筛选人乳头瘤病毒18型E7抗原的HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞(Cytotoxic T lymphocyte,CTL)表位,为表位免疫原性鉴定提供靶肽.方法:采用超基序、多项式和量化基序方案相结合的方法,对靶抗原HPV18E7的HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞表位进行预测,并应用固相合成法合成多肽,经RP-HPLC纯化及纯度分析,用质谱进行定性鉴定.结果:分别预测出5条、1条和6条九肽表位,综合三种预测方案确定其中1条为候选合成表位,合成肽的纯度大于95%,经质谱分析合成肽的分子量测定值与理论值相符.结论:超基序、多项式和量化基序方案联合应用提高预测效率,避免了在研究HPV18E7抗原表位时盲目合成多肽;所合成的多肽为高纯度靶肽,为后继的抗原表位的免疫原性的鉴定奠定了实验基础.
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p27在宫颈鳞癌放疗前后的表达及临床意义
目的:研究p27在宫颈鳞癌放疗前后的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测48例宫颈鳞癌放疗前后标本和30例正常宫颈组织中p27蛋白表达情况.结果:p27在正常宫颈组织和宫颈鳞癌组织中的高表达率分别为93%(28/30)、21%(10/48),正常宫颈组织p27的高表达率明显高于宫颈鳞癌组织,差异有显著性(P＜0.05).宫颈鳞癌中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的p27高表达分别为63%(5/8)、20%(3/15)和8%(2/25),p27高表达率Ⅰ级明显高于Ⅱ级和Ⅲ级,差异有显著性(P＜0.05).宫颈鳞癌中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期p27高表达分别为57%(4/7)、19%(5/26)和7%(1/15),p27高表达率Ⅰ期明显高于Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,差异有显著性(P＜0.05).p27在放疗前宫颈组织和放疗后宫颈组织中的高表达率分别为21%(10/48)、52%(25/48),p27在放疗后宫颈组织中的高表达率明显高于放疗前,差异有显著性(P＜0.05).结论:p27与宫颈癌的发生发展程度有关,放疗可一定程度上回复部分宫颈鳞癌患者高表达p27,为此,检测放疗前后p27的表达可作为判断预后的参考指标.
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西布曲明和二甲双胍单用及联合应用治疗肥胖症的疗效和安全性
目的:评价西布曲明和二甲双胍单用及联合应用治疗单纯性肥胖的疗效与安全性.方法:将本院肥胖专科门诊137例年龄18～65岁、体重指数25～40 kg/m2的单纯性肥胖患者随机分为三组:二甲双胍治疗组(A组),口服盐酸二甲双胍0.5 g/次,3次/d;西布曲明治疗组(B组),口服盐酸西布曲明5 mg/次,1次/d;二甲双胍和西布曲明联合治疗组(C组),服法同上述两组.结果:有用病例数为8l例,经12 w治疗,与治疗前比,A组体重下降平均为(1.8±1.3)kg(P＜0.05),B组为(4.6±1.6)kg(P＜0.01),C组为(5.6±1.9)kg(P＜0.01).B、C组与A组比差异有显著性(P＜0.01);C组与B组比差异有显著性(P＜0.05).A组在治疗第12周与第8周相比体重下降的差异无显著性(P＞0.05),其余两组随着治疗时间的延长,其体重呈持续性下降,差异有显著性(P＜0.05).同时显著性下降的指标还有体重指数、腰围、臀围、体脂含量和身体脂肪率(P＜0.05或P＜0.01).不良反应发生率分别为A组12.0%,B组26.7%,C组26.9%,B、C组与A组比较差异有显著性(P＜0.05),B、C组两组间比较差异无显著性(P＞0.05).但这些不良反应多为一过性,症状轻微,大多在4～8 w内消失,不影响继续治疗.结论:①三种治疗方案对减肥均有疗效,其中西布曲明和二甲双胍联合治疗疗效佳,单用西布曲明疗效次之,而单用二甲双胍疗效差.②西布曲明单用及联合二甲双胍的减肥疗效呈持续性,其中两药联合减肥疗效更佳,提示两药在减肥过程中可能起协同作用;而二甲双胍在治疗初期(4～8w)疗效好,后期疗效不佳.③上述两药联合应用的安全性和耐受性较好,适于对单纯性肥胖患者的治疗.
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膀胱肿瘤中基底膜蛋白的表达和意义
目的:研究浅表性膀胱肿瘤组织中基底膜胶原蛋白Ⅳ(type Ⅳ collagen,Col Ⅳ)、层黏连蛋白(laminin,LN)的表达,以探讨基底膜蛋白与浅表性膀胱肿瘤组织分化及预后的关系.方法:应用免疫组化链霉亲和素生物素过氧化物酶复合物(streptavidinbiotincomplex,SABC)法检测32例浅表性膀胱肿瘤石蜡标本切片的基底膜ColⅣ和LN的表达.结果:随着肿瘤分期、分级的增高,colⅣ和LN表达下降(P＜0.05).初发组随访观察3～24个月,13例复发.复发患者基底膜ColⅣ、LN含量明显低于无复发肿瘤患者(P＜0 05).结论:基底膜中ColⅣ、LN缺失程度与癌的分化程度、侵袭力及肿瘤的复发有关,ColⅣ和LN可作为浅表性膀胱肿瘤的术后预测复发的指标.
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胰腺血管的多层CT血管成像双期扫描技术初步研究
目的:探讨多层螺旋CT胰腺血管成像的佳扫描参数.方法:对40例纳入本研究的病人行多层螺旋CT双期血管成像研究.扫描时动脉期采用bolus-tracking技术;门脉期采用test-bolus技术.使用大强度投影(MIP)和容积重建法(VR)重建胰腺动脉和静脉.结果:MIP、VR对胰腺间接供血动脉和门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、胃网膜右静脉的显示率均为100%,对胃结肠干均为80%.MIP、VR对胰十二指肠上后动脉的显示率分别为77.5%、67.5%;胰十二指肠上前动脉,82.5%、75%;胰十二指肠下动脉,67.5%、57.5%;右结肠上静脉,87.5%、80%;胰十二指肠上后静脉,65%、40%;胰十二指肠上前静脉,62.5%、45%.结论:使用多层螺旋CT,结合扫描前准备、适当的层厚、合理的延迟时间、一定的造影剂剂量和注射速率可获得良好的胰腺血管显示.
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应用DHPLC进行线粒体异质性突变分析
目的:检测人类线粒体DNA异质性从而建立有效的筛查低水平异质性DNA的方法.方法:选择包含Ⅱ型糖尿病高突变位点的人mtDNA 3083～3339 nt片段进行PCR扩增,以不同比例混合相差一个碱基的两种DNA片段的PCR扩增产物,建立不同比例异质性DNA模型.确定佳检测条件后分别用变性高效液相色谱技术(DHPLC)和DNA测序技术进行分析和比较.结果:应用DHPLC检测mtDNA 3083～3339 nt(257 bp),低可检测出该区域含量为5%的异质性样本,而DNA测序技术只能检测出异质性含量大于20%的样本.结论:成功建立分析mtDNA 3083～3339 nt片段异质性突变的方法,该方法可用于检测低水平的mtDNA异质性.
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多层螺旋CT在婴幼儿气道透X线异物急症中的临床应用价值
目的:探讨儿童支气管异物的多层螺旋CT诊断价值.方法:对33例儿童气道异物进行三维重建,8例同时进行低毫安(ma)量的胸部CT扫描,回顾分析其影像学表现.结果:气管内5例,左主支气管13例,右主支气管8例;中间主支气管3例,左、右下支气管异物各2例.以花生米、瓜子类为主.CT征象包括:异物直接显示,阻塞性肺气肿.结论:多层螺旋CT能清晰显示气管支气管树,能直接而准确定位异物为支气管异物提供一种新的更准确的术前诊断途径.
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牛主动脉内皮细胞的分离、培养及特征
目的:建立牛主动脉内皮细胞(BAEC)的体外研究模型,为体外研究内皮细胞的病理和生理过程提供重要手段.方法:用酶消化法分离BAEC,在pH为7.2的DMEM培养基中培养,鉴定内皮细胞中特异表达的第Ⅷ因子;以计数法测细胞的增殖能力,同时测定细胞的迁移.结果:细胞呈三角形,单层生长,第Ⅷ因子表达阳性,增殖呈指数生长,迁移正常.结论:提示牛主动脉内皮细胞的体外模型建立成功.
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前列腺增生症患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响
目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响及临床意义.方法:将113例BPH患者分别按逼尿肌收缩力分收缩力正常组与减弱组,按膀胱顺应性(BC)分高、正常、低顺应性三组,按有无逼尿肌不稳定(DI)分DI阳性与阴性组,分析逼尿肌不同特性的改变对尿动力学指标的影响.结果:收缩力正常组的膀胱出口梗阻(BOO)和DI发生率明显高于收缩力减弱组,在大尿流率、膀胱顺应性改变和急性尿潴留的发生率上两组之间差异无显著性.低顺应性组在BOO和DI发生率上明显高于高顺应性组,两组在逼尿肌收缩力受损(DUA)的发生率上无显著性差异.DI(+)组的BOO和低顺应膀胱发生率高于DI(-)组,DUA发生率低于DI(-)组.结论:反映BPH患者逼尿肌功能改变的各尿动力学指标相互影响,并与BOO密切相关,在无法进行压力/流率测定时综合分析DI、BC等非压力/流率指标有助于判断BOO和逼尿肌收缩功能,对BPH的诊治有重要的指导意义.
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苦参碱对人卵巢恶性畸胎瘤细胞株PA-1体外增殖及凋亡的影响
目的:研究苦参碱(matrine,MAT)对人卵巢恶性畸胎瘤细胞株PA-1体外增殖及诱导凋亡的影响.方法:MTT法检测苦参碱对细胞增殖的抑制的量效和时效关系;二脒基苯基吲哚(DAPI)染色检测细胞形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期.结果:MTT法显示苦参碱有明显的抑制增殖作用,且呈时间依赖性和剂量依赖性;DAPI染色可见给药组出现明显核固缩且呈剂量依赖性;流式细胞仪检测1.0 mg/ml、0.5 mg/ml、0.25 mg/ml浓度的苦参碱作用24 h后PA-1细胞的凋亡率依次下降;有明显的G1期阻滞作用,且具有剂量依赖性.结论:苦参碱能通过诱导凋亡、产生G1期阻滞显著抑制PA-1细胞的增殖,且凋亡率具有剂量依赖性.
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温郁金茎叶化学成分及抗肿瘤活性
目的:研究温郁金地上茎叶部分的化学成分,对其成分进行提取分离、结构鉴定和抗肿瘤活性测定.方法:采用各种色谱技术分离纯化茎叶中的化学成分,用1H-NMR、IR、MS等波谱分析并与标准样品作TLC比较,鉴定化合物结构;体外培养喉癌细胞(Hep-2),采用四甲基偶氮唑盐比色分析法(MTT法)测定乙醇、石油醚和乙酸乙酯提取物对Hep-2细胞的抑制作用.结果:在茎叶的石油醚部位分离纯化得到五个化合物,经1H-NMR、IR等波谱技术解析为:莪术二酮、β-谷甾醇、胡萝卜苷、桉叶素、龙脑;其乙醇提取物明显抑制Hep-2细胞的生长,在测定的浓度范围内呈现良好的剂量依赖性抑制作用;石油醚提取物对Hep-2细胞抑制作用比乙酸乙酯提取物强,后者具有较弱的抑制作用.结论:温郁金茎叶石油醚提取部位是抗肿瘤的主要活性部位,可能与从该部位分离到的五个化合物相关.
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葛根素对兔肺缺血再灌注损伤时Bcl-2、Bax及caspase-3的影响
目的:探讨葛根素对兔肺缺血再灌注后肺组织Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白表达的影响及意义.方法:健康日本大耳白兔30只,随机分为对照组(C组)、肺缺血再灌注组(IR组)及葛根素组(Pur组),复制单侧肺缺血再灌注损伤模型.对比观察各组血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、肺湿干重比(W/D)、肺泡损伤数(IQA)及肺组织细胞凋亡指数(AI),免疫组化技术检测肺组织Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白的表达.结果:与C组比,IR组的SOD活力降低(P＜0.01),而MDA、W/D、IQA、AI值及Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白表达均上调(均P＜0.01).Pur组与IR组相比,MDA、W/D、IQA、AI值及Bax、caspase-3蛋白表达明显下降(P＜0.05或P＜0.01);SOD、Bcl-2蛋白及Bcl-2/Bax则显著升高(均P＜0.01).结论:葛根素可上调肺组织Bcl-2蛋白,下调Bax和caspase-3蛋白表达,从而抑制肺再灌注后肺组织细胞的异常凋亡,减轻肺缺血再灌注损伤.
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温州汉族群体3个Y-STR基因座的遗传多态性调查
目的:获得温州汉族Y-DNA位点:DYS385、DYS392、DYS448的基因频率,并能应用这些资料进行人类遗传学研究和法医学应用.方法:以Chelex法提取外周血DNA,PCR扩增短串联重复(STR)位点DYS385、DYS392、DYS448后,用聚丙烯酰胺电泳系统进行分型.结果:在172个标本中,共检测到DYS392的5个等位基因,基因频率分别为0.0872、0.0756、0.4709、0.2500、0.1163.基因变异度为(GD)0.6929;检测到DYS448的6个等位基因,基因频率分别为0.0116、0.3372、0.3198、0.2674、0.0465、0.0174.基因变异度为0.7141;检测到DYS385的47个单倍型,基因变异度为0.9689.三个位点的基因变异度累计为0.9938.结论:Y-DNA位点:DYS385、DYS392、DYS448是三个具有法医学和群体遗传学应用价值的位点.
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创伤性休克兔血清肌钙蛋白Ⅰ的动态变化及其应用价值
目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对创伤性休克家兔心肌损伤的诊断价值.方法:按Lamson's法建立创伤性休克家兔模型.随机将16只大白兔分成两组(对照组和休克组)每组8只.检测休克前、休克后0.5 h、1.5 h、3 h和4 h5个时间点血清cTnⅠ的水平,观察创伤性休克家兔在休克过程中cTnⅠ的动态变化.并于4 h后打开家兔胸腔,取部分心肌组织制成标本,电镜观察心肌细胞结构的变化.结果:休克组家兔休克后各时间段血清cTnI明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).电镜下可见心肌肌丝元明显收缩,肌浆网扩张,部分肌丝断裂、溶解、线粒体聚集,间质血管腔内炎性细胞浸润等结构的变化.结论:创伤性休克兔存在心肌损伤,cTnⅠ是判断创伤性休克兔心肌损伤灵敏可靠的指标.
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未婚收容教育妇女人格特征与家庭环境、父母养育方式的关系
目的:了解未婚收容教育妇女的人格特征及其与家庭环境、父母养育方式的关系.方法:采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、家庭环境量表(FES)及父母养育方式评价量表(EMBU)对43例被收教的未婚卖淫妇女进行调查,并和对照组进行比较分析.结果:收教妇女组的MMPI中除Mf量表外,其余各量表均高于对照组;以MMPI的临床量表分60＞T＞40为正常划界,收教妇女组超出正常划界的占75%,远高于对照组(占17.1%);MMPI中T＞60的临床量表中以Pd为常见,占62.5%;Pearson相关分析显示MMPI各量表与FES及EMBU部分因子有相关性.多元回归显示父亲情感温暖理解、家庭亲密度、组织性、控制性和矛盾性对人格偏离有影响.结论:收教妇女存在广泛而多样的人格偏离,其不良人格与家庭环境及父母教育方式有关,收容教育工作要根据收教妇女不同的心理特征及影响因素予以针对性的心理干预.
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艾司洛尔联合利宁胶浆预防拔管期心血管反应和全麻术后咽喉炎的效果
目的:探讨艾司洛尔联合利宁胶浆预防全麻气管拔管时心血管反应和术后咽喉炎的疗效.方法:将60例全麻病人随机分为三组:A组(对照组),未给药;B组(利宁胶浆组),先把气管导管插入部分(包括套囊)均匀涂上一次性利宁胶浆(盐酸丁卡因胶浆),并在麻醉诱导成功窥镜时,将利宁胶浆涂抹在患者咽峡粘膜上后再行插入含有胶浆的气管导管.C组(艾司洛尔联合利宁胶浆组),在拔管前2～3 min给予1 mg·kg-1艾司洛尔静注,利宁胶浆用法同B组.观察记录各组:①在麻醉前(T0),拔管前(T1),拔管即刻(T2),拔管后1 min、3 min、5 min的平均动脉压(MAP),心率(HR)和RPP.②随访术后24 h咽喉炎、咽喉痛的发生率.结果:A组患者在吸痰拔管即刻出现MAP升高,HR增快,RPP增多并延续至拔管后5 min,与拔管前相比差异有显著性(P＜0.05);B组拔管期与A组比较,血压较平稳,但心率与A组比较差异无显著性(P＞0.05);C组拔管期心率和血压稳定,与A组比较差异有显著性(P＜0.05).拔管后24 h咽喉炎发病率显示B、C两组显著低于A组(P＜0.01).结论:艾可洛尔联合利宁胶浆能有效地预防全麻拔管期心血管反应和术后咽喉炎的发生.
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两种高压球囊扩张方法在良性气道狭窄治疗中的应用
目的:观察高压球囊扩张技术在良性气道狭窄病人中的应用疗效.方法:使用纤维支气管镜结合透视和经支气管镜直视下高压球囊扩张技术,治疗22例良性气道狭窄,观察扩张疗效(即刻气道开放,肺功能改善情况).结果:22例病人共扩张55次,成功扩张19例(占86%).单用球囊扩张开放气道12例(占54.5%).扩张前后肺功能改善明显.结论:高压球囊扩张技术对良性气道狭窄气道开放的即刻疗效确定.纤维支气管镜结合透视下扩张,有定位准确和预测扩张效果的特点,适合于首次扩张的病人.
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咔嗒音刺激所致的前庭诱发肌源性电位研究
目的:通过咔嗒音刺激于颈肌(胸锁乳突肌)记录前庭诱发肌源性电位(VEMP),探讨VEMP对前庭功能障碍的诊断价值及其发生机制.方法:选取周围性和中枢性前庭功能障碍28例,采用丹迪Keypoint肌电图仪,分别记录P13-N23-N34-P44复合电位.另选正常对照组22例作对照,结果:正常者,在同侧可记录到复合电位P13-N23-N34-P44,初期成分P13-N23全部都有,2例后期成分N34-P44不明显.听力有极度损失的,该电位也能记录.而有严重前庭功能障碍的患者,该电位不能记录或者波形分化不完全,P13潜伏期延长.听力基本保留的听神经肿瘤患者,该电位不能记录,或者波形分化不完全,P13潜伏期延长.4例延髓背外侧综合征患者,P13延长.结论:VEMP不是从耳蜗神经而来,而是从前庭神经,尤其是球囊、斑而来.该检查法,对前庭功能,尤其是球囊、斑功能的定量评价有一定的价值,可作为一个新的检查方法.
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卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血
目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血的疗效及安全性.方法:对34例难治性产后出血的病人,采用卡前列素氨丁三醇250 mg肌注,必要时间隔15～90 min重复使用.结果:使用后起效迅速,明显减少出血量,34例病人100%显效,91%治愈.结论:卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血起效迅速,结果满意,能治愈大多数难治性产后出血,减少子宫切除率,并发症轻.
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妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠中晚期血游离雌三醇的测定及其意义
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者于妊娠中晚期测定血游离雌三醇(FE3)的意义.方法:将孕周为36～40 w的ICP患者50例作为研究对象,将同期于我院住院的健康孕妇27例作为对照组,分别取两组妊娠中晚期各孕周的血FE3作比较;ICP组未临产而行剖宫产者38例,按围产儿结局分组,比较两组的血FE3值.结果:ICP组及对照组血FE3均自孕26周起逐渐上升至38 w达高峰持续至足月,ICP组各孕周血FE3值明显高于对照组.(P＜0.05 P＜0.01)国产儿结局不良组FE3值为(28.63±6.49)μ mol/L,围产儿结局良好组FE3值为(30.44±8.12)μmol/L(P＞0.05).结论:ICP的发生可能与体内过高水平雌激素的持续刺激有关;作为反映胎儿胎盘功能单位指标的血FE3不能反映ICP胎儿的宫内情况.
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超声引导在触诊阴性乳腺肿块切除术中的应用价值
目的:探讨术中超声引导切除触诊阴性乳腺肿块的应用价值.方法:全麻或局麻下,行超声引导下乳腺触诊阴性肿块切除术.超声引导方法分两种:一种是在超声引导下,用7号针头沿探头一端经皮穿刺到病灶的边缘,移去探头,固定穿刺针,当分离软组织至病灶附近时,穿刺针头略挑起病灶引导止血钳钳住肿块,分离并切除肿块;另一种方法是在超声引导下,用直的止血钳直接分离到病灶边缘并钳住肿块,分离并切除.结果:105例219个触诊阴性肿块均被一次性切除,定位准确率达100%.病理结果:纤维腺病57例(136个病灶)纤维腺瘤43例(78个病灶),中重度不典型增生3例(3个病灶),乳腺癌2例(2个病灶).结论:术中超声引导触诊阴性乳腺肿块切除定位准确,缩短手术时间,切口小,可减少正常乳腺组织的损伤,提高手术效率,值得推广.
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多层螺旋CT三维重建对先天性(支)气管狭窄的诊断价值
目的:评价多层螺旋CT气管、支气管三维重建在诊断先天性气管、支气管狭窄中的价值.方法:对21例先天性气管、支气管狭窄病变患者行多层螺旋CT(MSCT)检查及其多平面容积重建(MPVR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)小密度投影重建(Min IP)和仿真支气管镜(VB)重建技术显示气管、支气管狭窄.结果:多层螺旋CT气管、支气管三维重建可显示气管、支气管狭窄的部位、形态、内部特征、程度、测量沿管壁累及的长度及病灶近端距气管隆突的距离.结论:多层螺旋CT扫描及其三维重建技术对先天性气管、支气管狭窄具有特征性征象,是一种较准确的无创性诊断方法,为治疗提供有意义的影像学信息,具有较高的临床诊断及指导价值.
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辅助生育技术治疗后受孕妇女妊娠结局分析
目的:分析采用辅助生育技术治疗后受孕妇女的妊娠结局.方法:回顾性分析自1999年3月至2005年11月间在我院生殖医学中心行常规体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)、单精子卵胞浆内注射术(ICSI)、冻融胚胎移植技术(FET)及未成熟卵母细胞体外成熟培养技术(IVM)的1697个妊娠周期的结局、围产儿情况.结果:1697个妊娠周期中,生化妊娠143例,占8.43%;临床妊娠1554例,占91.57%,流产185例,占10.90%;宫外孕81例,占4.77%;宫内外同时妊娠12例,占0.71%.共分娩944例,其中早产为204例,占21.61%;分娩方式以剖腹产为主,共725例,占76.80%;双胎分娩366例,占38.77%;三胎8例,占0.847%;共分娩1326个孩子,其中男婴689个,占51.96%,女婴637个,占48.04%;早产儿409个,占30.84%;低出生体重儿372个,占28.05%;新生儿死亡6例,占0.452%,死胎6例,占0.452%,新生儿缺陷20例,占1.51%;失访114例,占6.79%.结论:经辅助生育技术治疗后多胎、早产及低出生体重儿比率高,应加强围产监护并建立完善的随访制度.
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老年下呼吸道感染血降钙素原测定的意义
目的:了解血降钙素原(PCT)测定在判断老年下呼吸道感染预后中的临床意义.方法:对伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(A组)和无伴有全身炎症反应综合征的老年下呼吸道感染病人(B组)各40例进行PCT的测定.PCT采用半定量固相免疫测定法来测定.结果:80例老年下呼吸道感染病人总PCT阳性率不高(39/80,36.25%),但A组病例PCT阳性率(26/40,65%)明显高于B组病例(3/40,7.5%),预后差者(死亡或未愈)PCT阳性率(13/15,86.67%)明显高于预后好者(13/25,52%).结论:虽然老年下呼吸道感染病人PCT阳性率不高,但是PCT测定结果为阳性时可提示预后较差.
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自发性食管破裂的临床诊断和手术治疗体会
自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是一种较为少见的致死性的胸外科急症,病情严重,发展变化快,误诊率和死亡率高.本院自1995年10月至2005年12月共收治自发性食管破裂患者8例,现总结报告如下.
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妊娠合并先天性心脏病41例临床分析
随着先天性心脏病(先心病)外科手术和心内科治疗技术的发展,越来越多的先心病妇女得到了妊娠和分娩的机会.2003年9月至2006年8月在我院本部及八院区住院分娩的产妇总计7214例,妊娠合并心脏病84例,其中合并先心病41例(占48.81%),现报告如下.
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主动脉夹层的早期鉴别和护理体会
主动脉夹层(AD)是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的两层分离状态,血液经主动脉内膜破口进入主动脉壁中层并延伸剥离形成不同程度夹层血肿,又称主动脉壁间动脉瘤,是比较常见的主动脉疾病.AD早期病死率高,约3%的病例猝死,未及时治疗的患者25%死于24 h内,50%在发病2d内死亡,发病1 w内病死率高达60%～70%,1年内病死率达90%.现回顾1991年1月至2005年2月间经临床及超声心动图(UCG)和磁共振成像(MRI)诊断的主动脉夹层28例临床资料,通过探讨AD的早期鉴别和护理特点,以加深急诊科护士对AD的正确认识,提高专科护理质量.
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伴有腹内脏器伤的胰腺损伤围手术期护理
胰腺损伤是一种严重的腹部外伤,往往伴有腹内其他脏器伤,处理颇为复杂[1].我院自1992年1月至2005年8月,共收治伴有腹内脏器伤的胰腺损伤41例,现将围手术期的护理体会报告如下.
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急性冠脉综合征的护理干预
急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是在急性心肌梗死病理、生理研究取得进展的基础上,重新认识急性心肌梗死的表现形式而提出的新概念[1].本综合征包括不稳定性心绞痛(UA)、ST段抬高的心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和心源性猝死(CSD),具有发病急、病情变化快、病死率高的特点.当前ACS的发病率有上升、低龄化趋势,如何提高患者的生存率与生活质量是广大医务工作者的奋斗目标.及时、正确的护理干预对救治患者,对防止复发、降低患者的再住院率都有积极意义.我科从2002年至2005年间收治的急性冠脉综合征患者85例,通过治疗与护理,取得良好效果,现报告如下.
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妊娠合并系统性红斑狼疮患者分娩期的护理
红斑狼疮是一种好发于育龄妇女,系统性红斑狼疮和妊娠,尤其是分娩相互影响,一般认为妊娠和分娩会使系统性红斑狼疮病情复发、加重,系统性红斑狼疮使分娩合并症增多和围产儿预后不良,因此加强对系统性红斑狼疮患者围分娩期的护理,显得格外重要.现对我院13例系统性红斑狼疮患者围分娩期的护理进行回顾性分析,报告如下.
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急性淋巴细胞白血病长期生存17年后复发一例
患者,男,53岁.1989年1月起反复发热、咳嗽,于1989年1月17日入院.入院查体:T37.8℃,BP16/10 kPa,贫血貌,颈部、腋下、腹股沟区多发淋巴结肿大,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,肝肋下2 cm,脾肋下未及.入院后查血常规:WBC11.8×109/L,幼稚淋巴细胞20%,HB91g/L,P1t40×109/L.骨髓检查:骨髓增生明显活跃,
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我校新办英语专业条件下英美文学教学方法探索
我校的英语专业是以在医科为主导环境下的新专业,创办于2002年.文学课程的必修课是英国文学作品选读和美国文学作品选读;专业选修课目前开设的有英语散文欣赏、英美诗歌选读和比较文学,这说明我校英语专业在创办初期便对英美文学十分重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
