现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预对脑卒中抑郁焦虑情绪的康复作用及对患者治疗依从性的影响研究
目的:探讨心理干预对脑卒中抑郁焦虑情绪的康复作用及对患者治疗依从性的影响.方法:我院老年科、神经内科、康复医学科治疗的脑卒中并出现抑郁焦虑情绪障碍的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,两组患者均入院以后给予脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练;观察组同时给予心理干预并根据病情应用抗抑郁抗焦虑药物等.于干预前、干预后3个月、6个月、1年分别对两组患者用SCL-90量表、总体幸福感指数量表、Barthel指数量表对患者进行评估,并评估患者治疗依从性.结果:干预后,观察组SCL-90各因子评分及总分均较干预前明显降低(P＜0.05),对照组SCL-90各因子评分及总分与干预前比较无统计学差异(P＞0.05).干预前两组患者总体幸福感评分和Barthel评分比较无统计学差异(P＞0.05),干预后3个月、6个月和1年观察组总体幸福感评分和Barthel评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者在治疗期间总体依从率明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理干预能够有效的改善脑卒中患者早期康复病人抑郁和焦虑的情绪,提高患者治疗的依从性.
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腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢型内异症并不孕的疗效观察
目的:研究腹腔镜保守术后联合短期促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢型子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果.方法:回顾性分析2008年5月-2011年5月在我院治疗内异症合并不孕的126例患者的临床资料,比较腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗(用药组)和术后期待处理(对照组)的症状缓解率和妊娠情况.结果:用药组患者症状缓解率比对照组高,且差异有统计学意义(P＜0.05);用药组总妊娠率较对照组高,差异无统计学意义(P＞0.05),流产率比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后患者1年内妊娠率高,两组比较无统计学差异(P＞0.05),随访期间累积妊娠率比较,用药组高于对照组,无统计学意义(P＞0.05);用药组及对照组中Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期患者妊娠率均在50％以上,两组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:此研究进一步明确腹腔镜术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者能较好提高其症状缓解率和妊娠率,但妊娠率提高与期待治疗无差别.经手术或联合GnRH-a治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,如果1年以上仍未妊娠,可根据实际情况选择其他助孕方法如辅助生育技术,以增加受孕机会.
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子宫动脉栓塞术对于难治性子宫下段瘢痕妊娠的影响分析
目的:探讨子宫动脉栓塞术对于难治性子宫下段瘢痕妊娠的影响.方法:回顾性分析2009年8月至2013年4月经我院收治的85例难治性子宫下段瘢痕妊娠患者,其中41例行子宫动脉栓塞术治疗(观察组),44例行孕囊穿刺术治疗(对照组).记录两组患者术中出血量、住院时间、转经时间、β-HCG下降至正常时间及激素水平,并比较两种治疗方法的效果.结果:观察组与对照组痊愈率分别为92.68％和90.91％,两组治疗效果比较无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,观察组术中出血量显著降低、住院时间及β-HCG下降至正常时间均显著缩短(P＜0.05);但两组治疗前后激素水平变化比较无显著性差异(P＞0.05).术后随访1-3个月,观察组患者转经时间为(32.18±11.46)d,显著低于对照组的(50.03±8.04)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术有效性和安全性更高,与孕囊穿刺术比较能减少术中出血量,缩短住院时间、转经时间及β-HCG下降至正常时间.
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乌司他丁与沭舒坦治疗严重烧伤伴吸入性损伤的疗效分析
目的:探讨严重烧伤伴中重度吸入性损伤患者早期联合使用大剂量乌司他丁与沐舒坦的临床疗效.方法:选择2003年5月～2013年5月在我院接受治疗的185例严重烧伤伴中重度吸入性损伤患者,随机分为两组,治疗组93例,对照组92例.两组患者在确诊为中重度吸入性损伤后,立即给予传统常规治疗:吸氧、视情尽早预防性气管切开、湿化气道及气道灌洗、翻身拍背吸痰、呼吸机辅助呼吸等.治疗组在常规治疗的基础上给予乌司他丁40万单位,每隔8h静脉滴注,沐舒坦450mg,每隔12h微泵静推;对照组给予乌司他丁10万单位,每隔8h静滴,沐舒坦30 mg,每隔8h静滴,疗程为10天,比较两组患者急性肺损伤(ALI)的发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率、呼吸机使用时间、死亡率.结果:治疗组93例患者,治愈92例,死亡1例,死亡率为1.08％(1/93),治疗过程中发生ALI34例,ARDS12例,呼吸机使用时间为(4.2±2.1)d.对照组92例患者治愈88例,死亡4例,死亡率率为4.35％(4/92),治疗过程中发生ALI43例,ARDS17例,呼吸机使用时间为(8.2±2.7)d.两组患者ALI发生率、ARDS发生率、呼吸机使用时间、治愈率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于严重烧伤伴中重度吸入性损伤的患者,在气管切开的前提下,给予常规传统治疗的同时,采用大剂量乌司他丁与沐舒坦早期联合使用给药,能够明显的提高治愈率,降低并发症,值得在临床上广泛推广应用.
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UBC9在人肺癌组织中高表达及其临床意义
目的:由于Ubc9在肿瘤的发生于恶化中发挥巨大作用,本研究目的是对泛素结合酶(Ubc9) mRNA和Ubc9蛋白在非小细胞肺癌组织中表达进行检测,评估Ubc9在肺癌预后中的指导意义.方法:通过荧光定量PCR、免疫组织化学法、Western-blot检测100例非小细胞肺癌病人中Ubc9 mRNA、蛋白水平的表达进一步研究Ubc9的表达与肺癌临床特征的关系.结果:实验结果显示在肺癌细胞中Ubc9阳性表达显示为黄棕色颗粒,与癌旁组织比较,Ubc9 mRNA、蛋白在肺癌组织中高表达,并且与肺癌的临床分型(分期、淋巴结转移、吸烟、分化)有关.Ubc9 mRNA、蛋白在肺癌中的表达癌组织高于癌旁、有淋巴结转移的高于无转移、吸烟高于不吸烟者、低分化组织高于高分化组织.结论:由此可见Ubc9 mRNA、蛋白水平的高表达可能对肺癌临床特征的评估,以及预测术后生存率都有重要指导意义.
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共聚焦显微镜对蒸发过强型干眼眼表结构的观察
目的:干眼已成为影响人们生活质量的主要眼表疾病之一.有关干眼的研究已成为当今眼科的研究热点,本文通过激光共焦显微镜对蒸发过强型干眼患者眼表结构特征进行观察,从细胞层面对干眼进行研究.方法:海德堡激光共焦显微镜(HRT3)对35例(60只眼)干眼患者及35名(60只眼)正常人的角膜上皮层朗格汉斯细胞,睑板腺腺泡密度,睑板腺开口直径及形态进行观察,并对观察结果进行描述记录.结果:正常眼角膜中央上皮层朗格汉斯细胞(LC)个数的平均密度为58± 19个/mm2,干眼组为(137± 29)个/mm2,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).正常眼组角膜上皮下朗格汉斯细胞突起较短,分支较少,干眼患者角膜上皮下朗格汉斯细胞突起呈树支状,其突起较正常眼组数量多且长度较长,正常组睑板腺(MG)腺泡的平均密度为115± 28个/mm2,干眼患者的睑板腺腺泡的平均密度59± 16个/mm2,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).干眼组睑板腺腺泡内呈中等程度反光,对照组腺泡内呈低反光.正常组睑板腺开口呈圆形,内壁光滑,直径为62± 14 μm,干眼组睑板腺开口欠光滑,直径35±11 μm,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:共聚焦显微镜观察到在蒸发过强型干眼患者中,睑板腺腺泡直径增大,密度降低,睑板腺的开口直径变小,同时,角膜朗格汉斯细胞活化,数量增多,共聚焦显微镜可从细胞层面观察蒸发过强性干眼的眼表结构改变,使干眼病理变化的研究更为直观,为今后的进一步研究提供了更为准确的材料.
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老年患者全身麻醉气管插管后致下呼吸道感染的相关因素分析及对策
目的:探讨老年患者全身麻醉气管插管后致下呼吸道感染麻醉相关影响因素,并采取相对应的处理措施,以期提高临床治疗水平.方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月103例老年全身麻醉气管插管患者,对其中出现下呼吸道感染的13例患者进行回顾性麻醉影响因素分析.结果:老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染麻醉相关影响因素有插管过深、插管不熟练、拔管指征不完全、拔管延迟(＞3 h)、麻醉时间长(＞3 h)等(P＜0.05).而与患者插管途径、插管方式、拔管延迟(＜3 h)无关(P＞0.05).结论:老年患者全身麻醉气管插管后致下呼吸道感染麻醉相关影响因素较大,临床上要加以规范.
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MDA-DHPLC技术在PGS中的应用
目的:评估丙二醛变性高效液相色谱法在胚胎移植过程中的临床价值.方法:收集我院生殖中心2010年2月～2012年3间未做移植的废弃胚胎,由D2胚胎培养到D3胚胎期,提取遗传物质并进行PRC扩增,采用高形态学评分的D3作为对照,高效液相色谱法测定遗传DNA过氧化产物丙二醛(MDA)的含量.结果:多核Ⅰ组D2期卵裂球核≥2个,共24枚胚胎,DNA过氧化产物丙二醛(MDA)的含量5.32± 0.19 μmol/L,对比正常胚胎0.67± 0.08 μmol/l有显著差异(P＜0.05).多核Ⅱ组D2期卵裂球核=2,共19枚胚胎,MDA的含量4.12±0.22 μmol/L,对比正常胚胎0.67±0.08 μmol/l有显著差异(P＜0.05).Ⅰ组与Ⅱ组间没有统计学差异.然而,空泡胚胎与非空泡胚胎之间MDA并没有差异.结论:多核D2期胚胎培养到D3期会产生很高异常率,因此临床上应减少使用此种进行移植.
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小儿难治性支原体肺炎应用喹诺酮类进行治疗的研究
目的:探讨喹诺酮类药物治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效.方法:选取我院2010年2月-2013年12月诊断为难治性支原体肺炎的患儿20例,随机平均分为两组,对照组使用阿奇霉素,治疗组使用左氧氟沙星,两组患儿均用其他抗生素,抗病毒、糖皮质激素及其他药物对症支持,观察两组患儿临床疗效、住院时间、肺CT等改变的情况,并进行比较.结果:治疗组患者发热、咳嗽、喘憋、干湿罗音等症状体征持续时间和平均住院天数等均较对照组明显缩短(P＜0.05),有统计学意义,治疗组总有效率为92.3％,高于对照组的80.0％,两组比较差异显著(P＜0.05),有统计学意义,治疗组患儿肺CT显示肺部病变好转的情况,CRP,血沉恢复正常的时间与对照组相比差异显著(P＜0.05),有统计学意义,且未发现明显的不良反应.结论:应用喹诺酮类药物治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效显著,值得临床尝试.
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成人骨性Ⅱ类不同垂直骨面型上气道及舌骨形态位置的三维研究
目的:研究成人骨性Ⅱ类不同垂直骨面型上气道与舌骨形态及位置的差异.方法:随机选择60名成人骨性Ⅱ类患者,男女比例1:1,依据GoGn-SN角分为三组(高角组、均角组及低角组),在自然头位下拍摄CBCT,运用MIMICS软件对上呼吸道及舌骨进行三维建模并测量21项相关指标,分析不同垂直骨面型之间上气道各段之间及舌骨形态、位置的差异.结果:不同垂直骨面型之间鄂咽上界平面矢状径长度(PNSL)存在显著性差异(P＜0.05),上气道各段高度(UTH、ETH)及宽度(PNSW、UTW、ETW)之间比较无统计学差异(P＞0.05).高角组上气道鄂咽下界及舌咽下界矢状径长度(UTL、ETL)与均角和低角组均存在显著差异(P＜0.01),随着垂直骨面型增大,呈现高角＜均角＜低角的趋势.高角组上气道鄂咽及舌咽体积明显小于均角和低角,差异有统计学意义(P＜0.05).舌骨形态及位置在不同垂直骨面型之间无差异(P＞0.05).结论:不同垂直向生长方式对上气道产生影响较大,而对舌骨的生长发育无影响.
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壳聚糖-三聚磷酸钠纳米粒对于肝组织严重出血模型的止血效果
目的:建立SD大鼠肝脏严重出血模型,考察壳聚糖-三聚磷酸钠(TPP)纳米粒的止血效果对于实质性器官严重出血的止血效果.方法:24只SD大鼠各分3组,每组8只,分为阴性对照组、壳聚糖-TPP组(NP组)和正常组,其中阴性对照组和NP组的大鼠建立肝脏严重出血模型.NP组,将壳聚糖-TPP纳米粒喷射到伤口,直至将整个伤口覆盖.阴性对照组,不使用任何止血材料处理创面.术后15天,用SEM和TEM观察NP组和阴性对照组的肝组织的微观结构.结果:通过组织学检查发现壳聚糖-TPP纳米粒在治疗严重伤口时能加速肉芽和大量胶原蛋白的生成,这正是伤口愈合初期的标志.结论:壳聚糖-TPP纳米粒对于严重出血的实质器官可发挥优良的止血性能,并能促使伤口愈合.
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白藜芦醇对急性痛风性关节炎大鼠的影响
目的:观察白藜芦醇对急性痛风性关节炎大鼠的影响.方法:选取Wista大鼠36只,随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、白藜芦醇低剂量组、白藜芦醇中剂量组、白藜芦醇高剂量组,各组相应采用生理盐水、秋水仙碱、白藜芦醇低、中、高剂量灌胃7天(1次/日),模型组及各实验组于灌胃第四天把25g/mL(O.05mL)浓度的尿酸盐溶液注射到大鼠踝关节腔内,制备急性痛风性关节炎模型,正常对照组大鼠关节腔内注射生理盐水0.05 ml,72 h后留取踝关节关节液及关节滑膜,应用ELISA法观察关节液中IL-1β、CXCL10的变化.关节滑膜用10％福尔马林固定待做病理.结果:与模型组比较,白藜芦醇能显著降低关节液中IL-1β、CXCL10水平(P＜0.05),病理结果显示,白藜芦醇可减轻急性痛风性关节炎大鼠踝关节组织的水肿和炎性细胞浸润.结论:急性痛风性关节炎发病过程中IL-1β,CXCL10明显增高,白藜芦醇可有效抑制急性痛风性关节炎发作,且该作用呈一定的剂量依赖性.
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SD大鼠原代胰岛细胞分离、纯化及培养技术的改进
目的:探讨大鼠胰岛细胞分离、纯化及培养的方法,并评价其生物学功能.方法:选用8～10周龄健康SD大鼠,采用胆总管逆行注射预冷胶原酶P溶液,37℃水浴静止消化,30目不锈钢筛网过滤,Ficoll400非连续密度梯度离心纯化.分离后的胰岛用DTZ染色计算胰岛产量,胰岛素释放试验评价其生物学功能.结果:胰岛细胞分布于Ficoll400浓度为23％～20％和20％～11％的界面之间.DTZ染色呈红色细胞团,胰岛产量为(606±56)IEQ/胰腺.纯度高达80～90％,活率≥90％,胰岛素释放功能良好.结论:胶原酶P溶液原位消化,Ficoll400纯化是一种高效简便的胰岛分离方法,分离的胰岛细胞数量多、纯度高及活性好.
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右心导管法测大鼠肺动脉压力的改良
目的:目前常用的测量大鼠肺动脉压力的右心导管法存在一定的缺陷,且很难得到典型的压力曲线图.本实验对大鼠经颈外静脉插管与测压的方法进行改良,同时与已有报道的实验结果进行比较,并提供正常SD大鼠右心房、右心室及肺动脉的压力参考值及典型的压力曲线图,以协助研究人员判断导管位置,及时调整导管的深度和方向,快速测出肺动脉压力.方法:雌雄不分的清洁级SD大鼠共30只,体重180～230 g,6～7周龄.应用自制的末端呈一弧形的PE-10管,采用改良后的右心导管法,经颈外静脉插入大鼠心腔及肺动脉,检测并计算大鼠右心房、右心室和肺动脉的收缩压、舒张压及肺动脉平均压.结果:右心房压力波动较平缓,呈小波浪形;右心室压力曲线波动大,骤升骤降;肺动脉压力曲线有重搏波.正常SD大鼠右心房舒张压为(2.03±2.56)mmHg,收缩压为(2.82± 1.85)mmHg;右心室舒张压为(5.72±3.99)mmHg,收缩压为(18.73±4.80)mmHg;肺动脉舒张压为(15.27±2.64)mmHg,收缩压为(18.49±2.53)mmHg,肺动脉平均压为(16.34±2.32)mmHg.右心室收缩压与肺动脉收缩压无明显差异(P＞0.05).结论:改良后的方法可准确到达大鼠肺动脉,提供的压力参考值及曲线图有助于研究人员顺利完成测压实验.
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NDRG2在热应激抗肝癌细胞侵袭中的作用和分子机制研究
目的:探讨NDRG2在热疗诱导的热应激抗肝癌细胞侵袭中所发挥的作用和机制研究.方法:构建NDRG2过表达和干涉表达的HepG-2细胞稳转细胞株,通过Transwell和Western-blot方法检测了和细胞侵袭力和细胞内NDRG2、MMP-2和MMP-9的表达量变化;构建荷瘤鼠模型,通过HE染色及免疫组化方法检测并对比了热对肿瘤细胞向周围肌肉组织的侵袭抑制作用.结果:给予NDRG2过表达的HepG-2细胞45℃、30min热处理后,细胞内NDRG2的表达明显增高,同时伴随细胞侵袭力、MMP-2和MMP-9的表达明显降低(P＜0.05).与对照组相比,45℃的局部热作用能有效抑制肿瘤细胞对周围肌肉组织的侵袭,而干涉细胞内NDRG2的表达则降低了热对肿瘤细胞侵袭的抑制.对其机制的研究中发现,给予对照和NDRG2过表达的HepG-2细胞45℃,30min热刺激后,HSP70在热后6h表达量开始升高,而在两个组之间没有显著差异;对照组的HepG-2细胞在给予热处理后ERK1/2的磷酸化水平降低;NDRG2的过表达不仅降低了细胞中ERK1/2的本底水平,还降低了热作用早期对ERK1/2的诱导;进一步分别应用ERK1/2,p3 8MAPK和JNK三个激酶的抑制剂作用于NDRG2被敲除的HepG-2细胞,经过热处理后ERK1/2抑制剂组可以明显抑制HepG-2细胞的侵袭.结论:热应激所诱导NDRG2的表达量与肝癌细胞的侵袭力呈现一种负相关性;在热应激抗肝癌细胞侵袭的作用中,是通过影响NDRG2-ERK1/2通路而实现的.
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跨膜型TNF-α与NF-κB在三阴性乳腺癌中的表达及其意义
目的:探讨跨膜型TNF-α与磷酸化NF-κB在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法检测52例三阴性乳腺癌与30例非三阴性乳腺癌组织中跨膜型TNF-α与磷酸化NF-κB的表达,并分析其与三阴性乳腺癌各临床指标的相关性.结果:跨膜型TNF-a与磷酸化NF-κB在三阴性乳腺癌中的阳性表达率分别为82.7％(43/52)和67.3％(35/52),均显著高于非三阴性乳腺癌,差异具有统计学意义(P＜0.05).在三阴性乳腺癌中,跨膜型TNF-α及磷酸化NF-κB的表达与肿瘤大小和淋巴结转移与否显著相关(P＜0.05),且跨膜型TNF-α与磷酸化NF-κB的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论:跨膜型TNF-α及磷酸化NF-κB高表达可能预示着TNBC更差的化疗敏感性和预后,有望成为TNBC预后的重要预测因子.跨膜型TNF-α通过激活磷酸化NF-κB激活其下游的抗凋亡和促增殖因子,与三阴性乳腺癌的发生发展有关.
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循环血游离Shope病毒DNA含量与兔VX2肿瘤18F-FDG PET/CT影像表现的相关性分析
目的:探讨循环血中Shope病毒DNA含量与兔VX2肿瘤18F-FDG PET/CT影像学特征间的关系及其临床意义.方法:采用组织块接种法建立兔VX2肿瘤模型,并行18F-FDG PET-CT观测肿瘤大小及糖代谢相关值,实时定量荧光探针PCR法检测肿瘤组织及血浆中Shope病毒特征性DNA片段含量.结果:移植前外周血中未检测出Shope病毒特异性DNA片段;移植后2周,VX2肿瘤组织和循环血中均可以检测到特征性Shope病毒DNA片段.瘤体内DNA含量明显高于循环血中含量.循环血Shope病毒DNA含量与FDG-PET的大标准摄取值(SUVmax)明显呈正相关(r=0.943,p=0.005),但与肿瘤体积相关性尚不明确(r=0.657,p=0.156).结论:循环血Shope病毒DNA有望作为一种潜在的VX2肿瘤标志物,其廉价、无创的特性,有望在肿瘤的早期诊断和预后随访中发挥优势.
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miR-188-5p对肾间质纤维化过程中MMP-13表达的影响
目的:探讨miR-188-5p对肾间质纤维化过程中基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)表达的影响.方法:采用TGF-β1诱导肾小球系膜细胞(Mesangial cells,MC)纤维化,观察纤维化过程中miR-188-5p和MMP-13的表达变化;通过报告基因实验研究miR-188-5p对MMP-13的调控作用;通过脂质体转染的方法将人工合成的miR-188-5p mimics/inhibitor转入细胞内增加或减少miR-188-5p的表达,进一步观察miR-188-5p对MMP-13表达的影响.结果:TGF-β1诱导肾小球系膜细胞纤维化后miR-188-5p的表达明显升高,而MMP-13表达下调;报告基因实验表明miR-188-5p对MMP-13的表达有明显的调控作用,减少miR-188-5p的表达后MMP-13的表达上调,而增加miR-188-5p的表达后MMP-13的表达下调,呈明显负性调控.结论:在肾间质纤维化过程中,rniR-188-5p可能通过抑制MMP-13的表达而发挥促纤维化的作用,本研究为肾间质纤维化的治疗提供了新的靶点.
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太白银莲花皂苷B对胶质瘤细胞生长抑制的研究
目的:太白银莲花皂苷B(Anemone taipaiensis saponin B)是第一次从太白银莲花中经过系统化学分析和分离鉴定的皂苷之一,所以它的生物学效应目前仍然不清楚.在本研究中,我们首次体外研究太白银莲花皂苷B对胶质瘤细胞系的生物学效应,观察它对胶质瘤细胞增殖的的抑制作用.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定太白银莲花皂苷B对胶质瘤细胞生长曲线的影响,Hoechst33342细胞核染色后荧光显微镜观察,采用光学显微镜观察细胞的形态学变化.结果:MTT实验结果显示太白银莲花皂苷B对胶质瘤细胞U87MG和U251MG有强烈的生长抑制作用,且具有剂量依赖性,应用SPSS18.0统计软件得出太白银莲花皂苷B对U87MG细胞72 h的抑制浓度为IC25=5.2 μmol/L,IC50=6.7 μmol/L and IC75=8.7 μmol/L,U251细胞的抑制浓度为IC25=6.2 μmol/L,IC50=7.9 μmol/L and IC75=10.5 μmol/L.Hoechst33342细胞核染色荧光显微镜观察以及光学显微镜下细胞形态观察显示出典型的凋亡细胞形态学特征,经过皂苷B处理后,细胞皱缩成圆球形,细胞核碎裂或者致密浓染,向核膜边缘聚集,染色质浓缩为半月状、车轮状或者马蹄状,凋亡小体出现.这些特征在24 h时更明显.结论:体外实验初步显示,太白银莲花皂苷B对U87MG和U251MG细胞具有明显的增殖抑制作用,并具有促凋亡作用.
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褪黑素对蛛网膜下腔出血后继发性脑损伤及认知功能的影响及其机制研究
目的:探讨褪黑素对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后神经元细胞凋亡、坏死及继发性认知功能障碍的影响.方法:选择80只成年健康雄性SD大鼠,随机分为四组:正常组(n=20)、单纯SAH组(n=20)、SAH+安慰剂治疗组(n=20)和SAH+褪黑素治疗组(n=20),经大鼠自体尾动脉(股动脉)非肝素化动脉血在20 s内注入视交叉池建立蛛网膜下腔出血模型,褪黑素注射剂量为150 mg/kg,1次/12h,在蛛网膜下腔出血建模后48h处死各组部分大鼠,取血凝块周围的皮层脑组织(额颞底)做标本,通过TUNEL荧光染色及Fluoro-JadeB荧光染色测定神经元凋亡及坏死的情况,各组剩余大鼠在SAH后48小时开始通过Morris水迷宫试验测试其认知功能.结果:SAH组大鼠的活动功能评分、Morris水迷宫试验的逃避潜伏期及总路程、神经元细胞凋亡和坏死的百分比均较正常对照组大鼠显著升高(P＜0.01),而褪黑素治疗组以上指标均显著低于安慰剂治疗组(P＜0.05),但SAH组和安慰剂组之间以上指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:褪黑素可能通过减少神经元细胞的凋亡和坏死改善蛛网膜下腔出血后大鼠的认知功能障碍.
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低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤治疗作用的实验研究
目的:急性肺损伤死亡率高且目前尚无有效可靠的治疗方法,本研究旨在探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤的治疗作用.方法:健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):①正常对照组,②生理盐水雾化组,③低分子肝素雾化治疗组.各组分别测定动脉血气、肺干/湿重比、支气管肺泡灌洗液总蛋白含量和凝血功能.结果:与正常对照组相比,生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组动脉血氧合指数、肺干/湿重比值显著降低(P＜0.05),支气管肺泡灌洗液总蛋白含量显著升高(P＜0.05),而低分子肝素雾化治疗组较生理盐水雾化组动脉血氧合指数、肺干/湿重比值显著升高(P＜0.05),支气管肺泡灌洗液总蛋白含量显著降低(P＜0.05);凝血酶原时间以及活化部分凝血活酶时间生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组间没有显著差异(P＞0.05),但均较正常对照组延长(P＜0.05).结论:低分子肝素雾化吸入治疗可以改善肺换气,提高氧合,降低肺泡渗出,并且对凝血功能没有明显的副作用,可以在一定程度上缓解急性肺损伤.本研究为急性肺损伤的治疗提供了新的思路和实验依据.
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Nurr-1基因转染促进脂肪干细胞的神经分化
目的:研究孤儿核受体相关基因1(Nurr-1)对脂肪干细胞(adipose tissue-derived stem cells,ADSC)向神经元方向分化的潜在作用.方法:流式细胞术与成骨、成脂诱导技术鉴定脂肪干细胞;Nurrr-1基因转染脂肪干细胞后,应用神经特异性标志物MAP-2,β-tubulin的免疫荧光染色评估其向神经方向分化的能力.结果:流式细胞术结果表明培养的细胞CD29,CD44表达90％以上,CD45,CD90表达均低于1.5％,经过诱导后,油红O、茜素红S染色均呈阳性,表明所培养的细胞为脂肪干细胞;慢病毒转染Nurr-1基因后,免疫荧光染色检测MAP-2,β-tubulin的免疫荧光强度显著增加;RT-PCR结果显示Nurr-1转染的脂肪干细胞的MAP-2、β-tubulin、NF200的表达量显著提高.结论:Nurr-1基因转染能促进脂肪干细胞向神经方向分化,为神经损伤和神经退行性病变的治疗提供了新途径.
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碳/碳材料含硅羟基磷灰石涂层体外成骨细胞相容性研究
目的:成骨细胞在碳/碳复合材料表面羟基磷灰石涂层上有良好的长入,该实验在羟基磷灰石(hydroxyapatite HA)涂层中掺入硅后,研究成骨细胞对该涂层的生物活性,为临床骨科应用提供实验基础.方法:本研究采用化学液相气化沉积/水热法在碳/碳材料表面制备了含硅羟基磷灰石(silicon-hydroxyapatite Si-HA)涂层.在体外成骨细胞相容性的研究中,以HA涂层为对照,通过甲基噻唑基四唑(methylthiazolyl tetrazolium MTT)法测定细胞增殖反应和对细胞毒性反应,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase ALP)测定细胞的分化,扫描电镜观察细胞生长形态,免疫荧光显影技术测定细胞的长入.结果:在HA涂层中引入硅后,Si-HA涂层和HA涂层在第2天、第4天的成骨细胞增殖实验表明前者的细胞长入数较后者多,两者的差异有统计学意义,而Si-HA涂层浸泡液中的ALP活性下降较HA涂层而言更明显,两者的差异有统计学意义,电镜扫描及荧光染色均提示在Si-HA涂层中成骨细胞的增值数更多.结论:在HA涂层中引入硅后,改变了涂层自身的晶体结构及表面电荷,同时诱导成骨细胞分泌胶原,使得成骨细胞更好的贴壁生长和增殖,成骨能力增加.在临床骨科植入物表面涂层改性上有很好的应用前景.
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STAT3小干扰RNA的构建及对缺氧复氧人肾小管上皮细胞凋亡的影响
目的:构建信号转导与转录因子3(STAT3)小干扰RNA(siRNA)表达载体,并观察其对缺氧复氧后人肾小管上皮细胞(HKC)凋亡的影响.方法:设计3对人STAT3 siRNA靶序列,用DNA重组技术克隆至质粒pRNAT-U6.1/neo中,构建重组质粒pRNAT-U6.1-STAT3 siRNA,检测并筛选出佳抑制效率的siRNA质粒载体.重组质粒转染至缺氧复氧后HKC细胞,Western blotting和Real Time-PCR测定STAT3蛋白和mRNA表达量,流式细胞仪测定细胞凋亡,间接荧光法测定Bcl-2和Bax表达的变化.结果:靶向STAT3基因表达的质粒载体构建成功,并筛选出抑制效率佳的重组质粒.缺氧复氧后HKC细胞STAT3表达、凋亡率和Bax/Bcl-2比值增加;缺氧复氧后HKC细胞转染重组质粒后STAT3表达、凋亡率和Bax/Bcl-2比值明显降低.结论:成功构建并筛选佳抑制效率的靶向STAT3的重组质粒载体.该载体可有效抑制缺氧复氧后HKC细胞中STAT3信号转导通路的活化,并进一步通过上调Bcl-2、下调Bax蛋白的表达,从而抑制细胞凋亡.
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视黄醇结合蛋白4对肾脏疾病早期诊断的评估
视黄醇结合蛋白4(RBP4)是一类合成于肝脏且广泛分布于人体血液、尿液等其它体液中的维生素A运载蛋白,它在协助维生素A发挥生理功能中起着决定性的作用.近年来的研究表明:当近端肾小管受损时,人体血液或尿液中视黄醇结合蛋白4的含量会出现不同程度的升高.同时它与糖尿病肾病、营养性疾病的发展等其它疾病都在临床上存在着一定的相关性.临床上已将RBP4的含量测定作为判定肾功能有效且成熟的指标之一.目前临床上对视黄醇结合蛋白4的检测主要是传统的酶联免疫法、免疫比浊法等,近年来随着研究水平的不断提高,对RBP4的检测方法已有逐渐转向新型的快速检测方法的趋势.本文在对视黄醇结合蛋白4的理化性质、在肾脏等各类疾病方面的应用以及新型临床检测方法等方面作一综述,随着研究的不断完善,视黄醇结合蛋白4的更多临床意义将逐渐显现.
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LAG-3分子的研究进展
淋巴细胞活化基因-3 (lymphocyte activation gene-3,LAG-3,CD223)是免疫球蛋白超家族的成员之一,是对淋巴细胞具有抑制作用的分子.LAG-3定位于人12号染色体,与CD4具有密切关系.研究发现猪LAG-3分子的结构和表达模式在哺乳动物物种中是共有的,并且可溶性的猪LAG-3对控制人-猪异种T细胞免疫反应有作用.LAG-3分子主要表达于活化的NK细胞、T淋巴细胞表面,与HLA-Ⅱ高亲和力结合.Tr细胞是具有调节调节功能的T细胞亚群,发现Tr细胞表面标志CD49b和LAG-3可在人和小鼠Tr1细胞表面表达.CD49b和LAG-3的发现,使得在体内对Tr细胞进行跟踪具有可行性,纯化Tr1细胞作为一种细胞治疗方法具有可行性.LAG-3通过对胰腺中抗原特异性T细胞增殖的选择性抑制,可以使用LAG-3作为1型糖尿病病情进展的一种新的替代标记,检测LAG-3分子可能成为T细胞定向免疫治疗效果评估的一种方法.肿瘤浸润的CD8+T细胞表面LAG-3表达上调,LAG-3的抑制作用在HCC的细胞免疫应答中发挥着重要的作用,可见阻断LAG-3分子的表达有可能成为治疗肿瘤的新方法.慢性病毒感染性疾病时常常发生T细胞衰竭,T细胞通过LAG-3分子的限制作用和MHCⅡ类信号分子的表达其抑制功能,这有利于慢性病毒感染性疾病的治疗.疟原虫感染增加了抑制性受体LAG-3的表达,疟原虫感染引起的特异性T细胞功能衰竭可通过抑制性疗法来治疗.LAG-3的表达可能有利于黑色素瘤的增殖,阻断LAG-3-MHC Ⅱ类分子相互作用的化合物可用于黑色素瘤的治疗.此外,使用LAG-3毒性抗体选择性的靶向激活T细胞可阻碍T细胞参与的迟发型超敏反应.
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Hsp90分子抑制剂拮抗肿瘤耐药的研究进展
Hsp90作为热休克蛋白家族中的重要一员,是一种对细胞生存所必需的分子伴侣,它发挥着稳定顾客蛋白构象、维持其功能的作用.许多顾客蛋白在肿瘤中处于过度表达或持续激活状态,与肿瘤的发生发展有着密切的关系.因此,Hsp90在近年的研究中倍受关注,已经发展为抗肿瘤治疗的良好靶点,目前已经有多个Hsp90抑制剂进入临床实验.近年随着肿瘤分子生物学的研究,肿瘤分子靶向治疗已取得明显成果,针对多种癌症已获得了多个用于靶向治疗的单克隆抗体或小分子化学物质,如用于治疗某些HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗、用于治疗NSCLC的吉非替尼等.然而随着这些药物的应用,肿瘤耐药性不可避免的产生.多方面研究表明Hsp90抑制剂会引起与耐药相关的多个分子的降解,提示其在拮抗耐药方面具有重要的意义.本文就Hsp90分子抑制剂在拮抗肿瘤耐药方面的研究进行综述.
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数字化远程介入手术示教的实践与思考
目的:探讨介入手术远程演示教学系统的应用及效果.方法:采取多机组、多屏幕实况转播,将导管室的高清血管造影图像、术野图像、全景图像传输到会场.结果:学员对介入手术远程转播满意度为100％,其中满意的是转播交互环节.本次共进行10台手术远程转播,无一例转播相关并发症发生,患者对治疗评价均及保护隐私情况非常满意.基本实现了导管室与会场的双向音视频互动,学员同术者在手术过程中的直接交流起到了较好的教学效果.结论:介入手术演示已经成为继续医学教育必不可少的手段,数字化介入手术转播是将来介入手术转播的发展方向.
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高职高专临床医学教育早期接触临床的途径和方法
随着经济、社会的发展,社会保障制度的完善,基层医院的医疗资源和医疗水平逐渐完善和提高,在基层医院就诊看病的人数也越来越多.因此,大力培养基层医院的临床医学人才是高等医学院校应该担当的责任.本文针对高职高专的短学制临床医学教育,改变传统的教学模式,提出早期接触临床的途径和方法,着力从以下几个方面入手,一是整合基础医学和临床医学的综合课程;二是综合实验项目内容专题化、研究化;三是实行阶段式教学;四是实行临床预见习和观摩手术.因而有效解决了大专层次的临床医学教育学制短、临床技能不足的缺陷.
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桂黄降脂颗粒质量标准研究
目的:建立桂黄降脂颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对桂黄降脂颗粒中山楂、丹参进行定性鉴别;采用HPLC法对山楂中的槲皮素和丹参中的丹参素钠进行含量测定.结果:薄层色谱斑点清晰、分离度效果较好、且阴性无干扰;槲皮素在11.2～33.6 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9995 (n=5),样品平均回收率为98.00％,RSD l.33％;丹参素钠在0.0166～0.332 mg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r =0.9998 (n=5),样品平均回收率为97.87％,RSD l.35％.结论:该方法准确可靠、专属性强、重现性好,可以作为控制桂黄降脂颗粒质量的有效方法.
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从文献计量学角度评价我国干细胞产业发展历程
目的:通过分析我国有关干细胞科技论文被国际权威检索工具PubMed收录情况,评价我国干细胞领域的发展历程及应用前景.方法:应用文献计量学和数理统计方法对PubMed收录我国干细胞领域科技论文进行统计分析.结果:PubMed一共收录我国干细胞领域科技论文8039篇,其中中文文献2021篇,外文文献6018篇;北京、上海、广东、台湾四个地区发文量领先于其他地区;排名前三的发文机构为中山大学、上海交通大学和中国医学科学院北京协和医院;国际期刊分布中Biochem Biophys Res Commun、Biomaterials、PLoS One位列前三甲;国内期刊分布中中国实验血液学杂志、中国修复重建外科杂志、中华医学杂志位列前三甲;主题分布中高频主题词有间充质干细胞、骨髓细胞、造血干细胞,等;干细胞治疗疾病常见的有白血病、心肌梗死、肝肿瘤,等.结论:我国干细胞起步于1986年,于2000年后快速发展,发文量成几何倍数增长,干细胞的发展将对我国传统医疗手段和医疗观念造成一场重大的革命.
