心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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室间隔缺损封堵术后一过性三度房室传导阻滞1例
患者男性,17岁,因室间隔缺损封堵术后1周突发晕厥入院.晕厥持续30min,伴面色苍白,出冷汗,未见抽搐.入院体检:T 35.4℃,P 164次/min,R 34次/min,BP 130/58mmHg.心电图(图1)示:Ⅰ、aVL、V5、V6QRS波群呈qRS型,V1呈rsR'型,QRS时间>0.12s.ST段无明显偏移.Ⅲ、aVF、V1~V 5 T波倒置.
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不完全性窦性反复搏动二联律1例
患儿女性,6岁,因心悸、胸闷10天伴晕厥1次就诊.体检:HR52次/min,BP100/60mmHg.心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺无殊.入院心电图(图1)示两种P波,一种为规律出现的窦性P波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,aVR倒置,P-P间期相等,心率52次/min,P-R间期0.22s;另一种为提前出现的逆行P-波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立,P-波后无QRS波群,R-P-间期0.12s.
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Q-T间期动态缩短改变的临终观察2例
例1 患者男性,45岁.临床诊断:2型糖尿病.体检:BP130/85mmHg.心界不大,心率70次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清.实验室检查:血糖22mmol/L,血清钾4.1mmol/L,血清钙2.1mmol/L.入院心电图(图lA)示:窦性心律,心率88次/min,低电压,不完全性右束支传导阻滞,Q-T间期0.36s.
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心肌顿抑合并双束支传导阻滞1例
患者女性,78岁,因突发性晕厥、口唇发绀2h就诊.高血压病史3年.体检:HR 75次/min,BP 86/50mmHg.神志不清,大汗,面色萎黄.心脏听诊心律不齐.实验室检查心肌酶谱(肌钙蛋白1-肌红蛋白-肌酸激酶同工酶三合一检测法)示:肌红蛋白阳性(>50ng/ml),其余阴性.急诊心电图(图1A)示:V1、V2呈QR型,V3呈QRS型,V4~V6呈rS型,QRS时间0.16s,V3室性期前收缩可见ST段弓背型向上抬高.V1~V3呈冠状T波倒置较深.心电轴左偏-87°.
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短阵房性心动过速诱发房室结双径路及蝉联现象1例
患者男性,16岁,因心悸1月就诊.平素体健,体检:BP120/70mmHg.心界不大,心率85次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.两肺阴性.
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低温致巨大J波和心室颤动1例
患者女性,67岁,因精神病发作露宿一夜,受冻后来我院急诊.当夜气温为-5℃.体检:P 25次/min,R 8次/min,体温不升,血压未能测及.深昏迷状态,全身冰凉,两肺呼吸音粗.急诊心电图(图1A)示:显著窦性心动过缓伴不齐,心率25次/min,P-R间期0.22s,Q-T间期长达1 040ms,各导联QRS波群终末部均可见巨大的J波,除aVR为负相外其余导联均为正相,V3达2.35mV,宽250ms.
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冠状动脉痉挛引起恶性心律失常致死1例
患者女性,52岁.因反复夜间出现胸闷、胸骨后疼痛1周就诊.胸痛程度较剧烈,每次持续2~3min自行缓解,发作多在03:00~05:00,隔日发作1次.高血压史2年,平时未服药治疗,否认糖尿病、消化性溃疡病史.体检:BP 150/100mmHg.心界无扩大,心率68次/min,心律齐,各辨膜区未闻及杂音,A+>P+.常规心电图检查正常.入院后采用Matal-12心电图进行24h动态心电图监测,08:00至次日04:22心率为47~117次/min,其间共散在出现166次室性期前收缩(图1 A).
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阵发性室上性心动过速复律后心肌顿抑1例
患者男性,60岁.因阵发性心悸2天入院.原有"高血压"及"糖尿病"史2年,否认发作性胸痛史.人院体检:HR 160次/min,BP160/90mmHg.心界不大,心律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音清.入院时心电图(图1A)示QRS时间0.08s,频率158次/min,未见P波及F波,R-R间期规整,心脏呈逆钟向转位,V1~V2R/S>1(未记录V8、V9).ST段aVR抬高,其余导联压低,符合阵发性室上性心动过速并ST段改变.
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妊娠与短P-R间期的关系
中晚期妊娠妇女的P-R间期缩短发生率明显高于非妊娠妇女和早期妊娠妇女.本文对此记录进行观察,探讨其产生的原因及临床意义.
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高温作业对工人心电图的影响
资料和方法1.对象 选择2007年3月至5月期间杭州钢铁集团公司职工医院职业健康体检的高温作业工人685例为高温组,男性443例,女性242例,年龄21~58(39.5±5.6)岁,作业工龄1~39(19.3±4.8)年.选择同年在我院健康体检非高温作业的行政单位人员660例为对照组,其中男性408例,女性252例,年龄22~59(38.8±5.2)岁,工龄1~40(20.6±4.6)年.两组年龄、工龄及性别均差异无显著l生意义(P>0.01).
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35例百岁老人心电图分析
35例百岁老人的均为2007年6至7月间城镇和乡村托老所健康体检者.其中男性8例(23%),女性27例(77%),年龄100岁10例,101岁6例,102岁9例,103岁3例,104岁5例,105和106岁各1例.
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植入心脏起搏器患者心肌梗死的心电图表现
心脏起搏器植入患者发生心肌梗死时,心电图可受到起搏信号的影响,特别是双腔起搏器具有心房心室感知和心房心室起搏功能.可根据自身心率,P-R间期变化自动以不同的起搏方式进行工作,起搏时T波电张调整性改变,加之心肌梗死时的不同部位、分期、Q波、ST-T改变均有特殊的变化,使之植入起搏器患者合并心肌梗死的心电图在分析时具有一定的难度,诊断必须结合临床.现通过5例起搏器合并心肌梗死患者的心电图予以分析.
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P波离散度对高血压左心室舒张功能不全的诊断价值
左心室舒张功能不全在原发性高血压发生率较高,但其临床表现比较隐匿.本文探讨P波离散度变化对高血压左心室舒张功能不全的诊断价值.
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卡马西平中毒心电图12例分析
本院2003年1月至2006年12月间共收治卡马西平中毒患者12例,男性5例,女性7例,年龄15~65岁.原发病有原发性癫痫6例,神经性头痛3例,三叉神经痛3例.中毒原因其中2例为服药过量(服药量7~15g),1例为误服(2g),9例为自杀(9~10g).
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急性心肌梗死不同治疗方法对窦性心率震荡的影响
目的 探讨直接经皮冠状动脉介入(PCl)、延迟PCl和常规药物治疗对急性心肌梗死后窦性心率震荡的影响.方法 120例急性心肌梗死患者分为直接PCl组、延迟PCl组和药物治疗组3组各40例,均有单发室性期前收缩,观察发病后1~3周各种疗法对震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)、心率变异性时域指标SDNN和左心室射血分数(LVEF)等指标的影响. 结果直接PCl组TO(-2.32%±3.17%)低于延迟PCl组(-1.47%±1.29%)和药物组(0.17%±2.68%),直接PCl组TS(10.36±7.16ms/R-R)高于后两组(8.87±3.54ms/R-R和4.87±2.91 ms/R-R),差异均有非常显著性意义(P<0.01);延迟PCl组上述指标与药物组差异也有显著性意义(P<0.05).直接PCl组SDNN(120.26±30.21 ms)和LVEF(63.21%±10.62%)也均高于延迟PCl组(90.26±35.68ms、58.42%±14.13%)和药物治疗组(80.38±25.37ms、52.62%±12.45%).差异均有非常显著性或显著性意义(P<0.05). 结论急性心肌梗死患者经直接或延迟PCl窦性心率震荡各参数改善均优于药物治疗,直接PCl更为显著.
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国人平板运动试验诊断冠心病价值的Meta分析
目的 评价平板运动试验对冠心病的诊断价值. 方法检索1994至2007年国内公开发表的有关平板运动试验对冠心病诊断精确性的临床试验文献,按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,平板运动试验对冠心病诊断的敏感性为0.59~0.81,特异性为0.55~0.88;合并敏感性和合并特异性分别为0.75(95%Cl 0.72~0.79)、0.72(95%Cl 0.69~0.76),合并阳性似然比和合并阴性似然比分别为2.59(95%Cl 2.22~3.03)、0.35(95%Cl 0.30-0.40).SROC曲线下面积为0.8044±0.0148.结论平板运动试验对冠心病具有中等的诊断价值.
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预激综合征QRS终末波极性对肯特束的定位价值
目的 研究预激综合征QRS终末波的特征性规律,探索其对肯特束的定位价值. 方法连续累积327例射频导管消融成功的单支顺传性旁束的心电图作研究.将全心分为10区.按区计算各导联终末S波的出现率和95%的可信区间(CI). 结果 97.8%的右心室旁束I导联无终末S波,Cl为0.95~0.995.在右心室旁束中,若aVR出现终末R波可排除右前间隔和右前壁旁束.CI为0.92~1.00;若aVL出现终末S波可排除右后间隔和右后壁旁束,CI0.96~1.00. 结论了解预激综合征QRS终末波的规律,可为心电图对肯特束的定位提供更多的可靠指标.
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胸大肌下埋藏式心脏复律除颤器囊袋制作方法及其应用价值
目的 探讨胸大肌下埋藏式心脏复律除颤器(ICD)囊袋制作的方法及其应用价值. 方法对50例ICD植入患者采用胸大肌T(23例)和皮T(27例)两种囊袋制作方法,比较两组囊袋制作所需时间和随访3~84月(25.2±15.3)局部血肿、疼痛、晚期破溃和/或感染的发生率.结果 囊袋制作时间胸大肌下组16.4±5.2min,皮下组5.3±2.3min,差异有显著性意义(P<0.05);晚期局部皮肤破溃+感染胸大肌下组无1例发生,皮下组破溃3例、感染2例.差异有显著性意义(P<0.05),两组局部血肿、疼痛差异均无显著性意义(P>0.05). 结论胸大肌下ICD囊袋植入虽操作时间相对较长,但晚期感染+皮肤破溃发生率明显低于皮下植入,前者正确的制作加彻底止血可以减少局部出血等并发症的发生.
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年龄、性别和心率对健康中小学生Q-T间期的影响观察
目的 探讨年龄、性别、心率对健康中小学生Q-T间期的影响. 方法比较1 886例健康中小学生按年龄、性别和心率分组的Q-T间期和Q-TC间期.结果 不同年龄组Q-T间期6~9岁与14~17岁组差异有显著性意义(P<0.05);Q-TC间期差异无显著性意义(P>0.05).不同性别组除6~9岁组Q-T间期男性大于女性(P<0.05)外,Q-T间期、Q-TC间期差异均无显著性意义(P>0.05).不同心率组Q-T间期和Q-TC间期差异均有非常显著性意义[P<0.01):Q-T间期与心率呈高度负相关(r=-0.584,P<0.01),而Q-TC间期与心率呈高度正相关(r=0.407.P<0.01). 结论健康中小学生Q-T间期和Q-TC间期均显著受心率的影响,年龄和性别对Q-T间期有一定的影响.
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Lesson Twenty-six aVR Sign and Risk Stratification in Bruqada Syndrome
Background Risk stratification in Brugada syndrome(BS) is controversial,cespevially in asymptomatic individuals.
关键词: Brugada syndrome -
若干种常用的电生理标测方法
射频导管消融(下称消融)由于创伤小、成功率高和并发症少等优点已成为快速型心律失常的一线治疗方法.无论普通的室上性心动过速,还是复杂的室性心动过速,在消融前都需作精确的电生理标测,以明确潜在的机制,为进一步制定消融策略服务,从而做到有的放矢.
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伪似急性心肌梗死的应激性心肌病
苑医师(住院医师)本次查房的患者为女性,64岁.因心悸、胸闷1h就诊.患者于劳累、情绪激动后出现心悸、胸闷,伴有大汗、头晕及恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),无发热、腹痛和意识丧失.自行口服"寿比山"1片,上述症状无缓解,来院急诊.既往高血压病电10年.规律口服"寿比山"治疗,血压控制在140~180/70~80mmHg.
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急性前壁心肌梗死合并右束支传导阻滞的临床意义
发生急性前壁心肌梗死的同时出现了右束支传导阻滞,称为急性前壁心肌梗死合并右束支传导阻滞,发生率约为40.5%,预示心肌梗死的面积,病情严重,预后较差,应引起心电学工作者和临床医生的重视.
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我刊关于电子版文稿的要求说明
关键词: 电子版 -
房室传导阻滞
心脏传导系统的任一部位都有可能发生传导阻滞,其中常见的是房室传导阻滞,从其心电图表现看,有时不仅局限于房室交接区,还涉及心房或心室内传导阻滞,曾统称为心脏阻滞.目前认为,房室传导阻滞是指窦性激动自心房传向心室的过程中传导延缓,或部分甚至全部激动不能下传的现象.这种由于某个部位不应期异常延长所致的房室传导阻滞是病理性的;而由于正常不应期所致的房室传导阻滞则是生理性的,称为生理性房室传导阻滞,并非本文所指的房室传导阻滞,两者临床意义也完全不同.
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起搏器计时规则与起搏心电图分析——DDD起搏心电图与计时方式(续2)
DDD起搏是指心房、心室顺序起搏,且心房、心室均具有感知功能,心房感知后抑制心房起搏脉冲而触发心室起搏脉冲,心室感知后则可抑制心室及心房起搏脉冲的双腔起搏模式.以DDD模式进行起搏时,心电图中可根据患者自身的心率和房室结传导情况的不同而表现为4种不同的组合:①心房起搏,心室起搏;②心房起搏,心室感知;③心房感知,心室起搏;④心房和心室均为自身激动.
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心电图诊断预激综合征应注意的若干问题
体表心电图是诊断预激综合征简单而可靠的方法,尤其是无心动过速史的心室预激更是依赖心电图才能明确.但因心电图检查的局限性,在诊断中难免会出现一些较为模糊的问题.现结合心脏电生理检查病例,将心电图诊断房室旁道(下称旁道)传导中应注意的有关问题分析如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |