心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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主动脉无冠状窦内成功消融房性心动过速1例
患者男性,24岁.因阵发性心悸、胸闷8年余,加重1年入院.入院体检:P 126次/min,R 15次/min,BP 105/68mmHg.神志清.心浊音界不大,心律不齐,各听诊区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清.血电解质、肝肾功能、甲状腺功能等检查均正常.X线胸片、超声心动描记术检查未见明显异常.
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心房颤动、扑动伴VVI起搏器电池耗竭致功能异常3例
VVI起搏器适宜于安装在慢性心房颤动伴长R-R间期的患者.本文分析3例由电池耗竭引起的VVI起搏器功能异常的心电图.
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室性期前收缩揭示一度~二度房室传导阻滞1例
患者男性,70岁.因心悸胸闷不适,常感心搏停歇现象1年入院.患者有高血压史18年,口服苯磺酸、氨氯地平、盐酸贝那普利等药物治疗.体检:HR58次/min,BP 170/70mmHg.心律不齐,可闻及期前收缩,A2亢进,且A2P2,A2带金属音.
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尼亚加拉瀑布样T波1例
患者女性,75岁.因胸闷、气促伴黑朦12d入院.体检:HR 38次/min,BP180/100mm Hg.心界叩诊向左下移位.可闻及期前收缩,未闻及病理性杂音,既往有高血压史10年,7年前心电图(图略)检查示二度房室传导阻滞.
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心脏性猝死12导联动态心电图1例
患者男性,64岁.因发作性胸闷6年,咳嗽、咳痰、心悸、气短3d,加重3h入院.活动时出现发作性胸闷,停止活动后含服"消心痛"可改善.有高血压病史10年,血压高时达160/110mm Hg.体检:T36.4℃、P 101次/min、BP 140/90 mm Hg、R 24次,min.
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房室交接区性夺获致不完全性干扰性房室分离2例
例1患者女性,22岁,因感冒发热1周,突发心悸、胸闷2 h入院.体检:T 38.50℃,BP100/60mmHg,P100次/min.神志清,呼吸急促.心音清晰,心律齐.两肺可闻及少许湿性哕音.心电图(图1)示窦性P波,频率88次/min,P-P间期0.68s,规则.
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特发性长Q-T间期综合征致尖端扭转型室性心动过速1例
患者女性,52岁,因发作性晕厥3年,加重1d急诊入院.患者3年前劳动时突发胸闷、气喘,继而晕厥,在当地医院诊断不详,治疗13d后好转出院.
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旋支再通左胸导联QRS波群低电压消失1例
患者男性,48岁.因胸痛3h、晕厥1min入院.患者3年前活动后感胸闷,休息后可好转,未经治疗.入院时心电图(图1A)示:窦性心律,频率117次,min.V1呈Rs型、V6呈rS型.R波电压明显降低,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ呈rS型,aVR呈qR型,不确定心电轴,V5、V6低电压.
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P(P')波与阵发性心房颤动关系的心电图分析
心房颤动是心律失常常见的表现形式之一.本文通过对阵发性心房颤动患者P(P')波及临床资料等进行分析,探讨P(P')波与阵发性心房颤动的关系.
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异丙肾上腺素对室上性心动过速的诊断价值
折返性心动过速临床较为常见,主要有窦房结、心房内、房室结内、房室和心室内折返性心动过速等.房室旁道的存在和房室双径路及多径路或房室旁道伴双径路、多径路及多种附加束同时存在时,不一定都发生折返性心动过速.
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原发性高血压动态血压与动态心电图同步分析
原发性高血压是常见的心血管疾病,是脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素[1] ,是导致人类死亡的常见疾病.原发性高血压除合并肾脏、脑血管病变外,常见的是心脏病变,容易导致各类心律失常、心肌缺血和心电图损伤性改变.
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aVR导联法对心房颤动伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断的价值
心房颤动伴宽QRS波群心动过速是指心室率>100次/min、QRS时间>0.12s的心房颤动.它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常,在心房颤动基础上伴有室性心动过速、束支传导阻滞或预激综合征.
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心悸患者12导联同步动态心电图监测的应用价值
本文通过对心悸患者进行12导联同步动态心电图监测,旨在了解心悸时12导联同步动态心电图的特异性改变,探讨其应用价值.
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非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及不良事件发生率分析
目的 探讨非ST段抬高急性心肌梗死的临床特点及住院不良事件发生率. 方法 回顾性分析我院急性心肌梗死患者105例,分为ST段抬高组(n=68)和非ST段抬高组(n=37),分析比较两组患者的冠状动脉造影特点及住院不良事件发生率. 结果 冠状动脉造影示病变血管数差异无显著性意义(P>0.05);非ST段抬高组以老年人多见(71%),其中>60岁的女性患者占41%.相关血管不完全闭塞比例较高、累及非主支血管较多,且梗死相关血管周围多有侧支循环形成.非ST段抬高组总住院不良事件(包括心力衰竭、再次心肌梗死、再次冠脉介入治疗和脑卒中等)的发生率明显较低,差异有显著性意义(P<0.01),但住院病死率和消化道出血发生率差异无显著性意义(P>0.05). 结论 非ST段抬高者以老年、女性患者居多,临床表现和冠状动脉造影的结果 不典型.但有较好的近期预后.
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心脏再同步化对窄QRS波群慢性心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察心脏再同步化治疗对窄QRS波群慢性心力衰竭患者的临床疗效. 方法 对5例QRS时间<120ms的慢性心力衰竭患者行双心室再同步起搏治疗.术后随访(15.6±12.1)个月,观察心功能、活动耐量、夜间心率、心率变异性(SDNN)和左心室射血分数;组织多普勒检测左心室内各心室壁收缩期达峰时间标准差(Ts-SD);三维超声心动描记术检测左心室16、12、6节段达小容积点时间的标准差(Tmsv-Dis)和大时间差(Tmsv-Dif). 结果 治疗后心功能NYHA分级从Ⅲ、Ⅳ级改善为Ⅱ、Ⅲ级,活动度从(0.03±0.05)h/d增加至(2.93±1.10)h/d,夜间心率由(85.0±3.6)次/min降低至(62.3±2.5)次/min,SDNN从(48.3±7.6)ms升至(116.7±5.8)ms,左心室射血分数从(21.2±4.5)%提高至(34.7±5.1)%(P<0.05). Ts-SD,Tmsv-Dis及Tmsv-Dif均有明显减低(P<0.05). 结论 窄QRS波群慢性心力衰竭患者可接受心脏再同步化治疗,术前应用超声心动描记术及组织多普勒等评价患者心室运动的失同步是很必要的.
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STaVR抬高对急性冠状动脉综合征预后评估的价值
目的 探讨心电图ST
抬高对急性冠状动脉综合征预后评估的价值. 方法 回顾性分析68例急性冠状动脉综合征患者的心电图和冠状动脉造影资料、临床资料.根据ST 抬高是否≥0.05mV分为抬高组(n=23)和非抬高组(n=45). 结果 病变血管涉及左主干和左前降支近段的分别为抬高组13例(56.5%)和非抬高组1例(2.2%).病变范围为多支病变的分别为9例(39.1%)和8例(17.8%),发生心脏事件分别为7例(30.4%)和4例(8.9%),两组差异均有非常显著性意义(P<0.01). 结论 急性冠状动脉综合征患者ST 抬高提示左主干和左前降支近段病变、多支病变的可能,对判断预后有参考价值. -
2型糖尿病患者窦性心律震荡与24h尿蛋白关系的研究
目的 探讨2型糖尿病伴室性期前收缩患者窦性心律震荡的变化及与24h尿蛋白的关系. 方法 57例伴室性期前收缩的2型糖尿病患者被分为正常白蛋白尿组(n=18)、微量白蛋白尿组(n=19)、临床白蛋白尿(n=20),记录24h动态心电图,计算及比较各组震荡初始(T0)和震荡斜率(TS). 结果 临床白蛋白尿组和微量白蛋白尿组TO[分别为(0.08±0.67)%、(0.07±0.72)%]高于正常白蛋白尿组(-1.79±0.41)%,而TS[分别为(5.09±1.28)ms/R-R、(5.01±1.04)ms/R-R)低于正常自蛋白尿组(8.39±1.05)ms/R-R,差异均有非常显著性意义(P<0.01). 结论 2型糖尿病患者TO明显升高,TS明显下降,其变化程度与24h尿蛋白量密切相关.
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超高龄阵发性室上性心动过速患者的射频导管消融研究
目的 探讨超高龄患者阵发性室上性心动过速射频导管消融(下称消融)的有效性和安全性. 方法 对11例80岁以上的超高龄阵发性室上性心动过速患者采用常规方法 消融治疗. 结果 先行冠状动脉造影术2例.因髂动脉迂曲选择对侧动脉或使用长血管鞘跨过迂曲部位消融成功4例.术中发生心力衰竭1例.在导管操作及电生理检查中诱发心房颤动、房性心动过速5例.主动脉瓣狭窄应用直接穿间隔法后消融1例.在放电时出现二度房室传导阻滞1例.一度房室传导阻滞2例.穿刺点出现血肿1例.11例首次消融均成功.术后随访24个月均未复发.也无传导阻滞等严重并发症发生. 结论 超高龄阵发性室上性心动过速患者采用消融治疗安全有效,但根据不同个体电生理特点需制定不同的治疗方案.
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左心室收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞QRS时间与左心室质量的关系研究
目的 探讨收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者QRS时间与左心室质量的关系. 方法 将57例左心室收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者按QRS时间分为120~160ms(观察组,n=42)及>160ms(对照组,n=15)两组.常规超声心动描记术计算左心室质量.观察两组ORS时间与左心室质量的关系. 结果 两组患者左心室质量分别为(220.68±87.26)g、(322.46±92.69)g,差异有非常显著性意义(P<0.01).QRS时间与左心室质量呈正相关(r=0.28,P<0.05). 结论 收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者QRS间期延长反映左心室质量增加.
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心房扑动不同标测方式射频导管消融的临床研究
目的 比较普通电极、Halo电极及Carto系统标测在心房扑动射频导管消融(下称消融)中的应用. 方法 22例心房扑动患者分别在4极电极标测(A组, n=8)、Halo电极标测(B组,n=10)和Carto系统标测(C组,n=4)下行消融术.比较3种标测方式下消融的即时成功率、手术时间、曝光时间和放电时间. 结果 3组即时成功率均为100%.手术时间A组(171.9±25.6)min,B组(124±24.3)min,C组(248.6±21.8)min;曝光时间A组(70.9±12.5)min,B组(52.7±14.6)min,C组(33.3±7.5)min;消融时间A组(701±85)s,B组(562±49)s,C组(521±56)s.3组差异均有显著性意义(P<0.05).随访4~12个月,A组复发2例,分别为非典型心房扑动和典型心房扑动.B组复发1例,为非典型心房扑动,C组无复发.3例复发病例均经Carto系统治疗成功.随访12月无复发. 结论 3种标测方式在典型心房扑动消融治疗中疗效确切,Carto系统对于治疗非典型心房扑动及复发心房扑动效果确切,且可明显减少X线曝光时间与消融时间.
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由消融导管引起的房间隔夹层和心脏穿孔1例
本文报道1例心房颤动射频导管消融术(下称消融)中发生的心脏穿孔.与常见心脏穿孔的原因不同,该例在成功穿刺房间隔后,由消融导管通过房间隔卵圆窝的穿刺点时发生的.
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房性心动过速伴房室传导交替下传的文氏现象
房性心动过速心电图诊断的关键是P波,当伴有干扰时P波难以准确辨认,同时伴文氏型房室传导阻滞(R-R间期不等)和心室内差异性传导(QRS波群宽大畸形)时,心电图表现更为复杂.
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房室旁道合并房室结双径路形成的窄QRS波群心动过速
阵发性室上性心动过速中常见的类型为房室旁道参与折返形成的顺向性房室折返性心动过速(AVRT)和房室结双径路折返引起的慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT),两者均为窄QRs波群,心动过速频率又比较接近,有时较难鉴别.
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同源性与多源性心室分离
定义心室分离是一种特殊类型的完全性心室内传导阻滞.心室由不同起搏点控制:其中-个起搏点的外周无保护性阻滞圈,由此发出的激动就会控制着大部分心室肌的电活动;另-个起搏点的外周存在着双相阻滞圈,圈内的激动不能传至圈外,圈外的激动也不能传至圈内,此起搏点只能控制着圈内的这部分心肌激动.
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对黄宛《临床心电图学》(第6版)中图12-6的思考和商榷
图12-6刊于该书第221页,在第220页中以"4.室性期前收缩逆向性隐匿性传导至交界区使其后的心房激动传导延迟,造成P-R间期延长(图12-6)"作为举例的.该图(图1)图题和说明如下:前向性隐匿传导,V1~V6同步记录,P-R间期0.22s,V1导联R波形态呈rsR'型.
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12导联同步动态心电图的临床应用
一、定义12导联同步动态心电图是指采用改良的Wel-son导联系统,佩戴小型心电监测仪,连续12导联同步实时记录24h(或更长时间)的动态心电信息.利用计算机回放系统,经人工编辑分析,出具12导联同步动态心电图报告,为临床诊治疾病提供依据.
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病态窦房结综合征
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome)是指窦房结本身及其周围组织的病变造成激动形成和,或传导障碍而引起的一系列心律失常的临床症候群,更为合理的名称为窦房结功能障碍综合征(sinus node dysfunction syndrome).
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起搏模式的自动转换(2)——AAlsafeR的AAl与DDD之间模式转换的工作原理与心电图表现
目前研究证实,长期右心室心尖起搏将会对心脏产生不良影响.例如:MOST研究通过对2012例窦房结病变患者随访发现右心室心尖起搏的比例每增加10%就会导致心力衰竭的风险增加20%;DAVID研究对不需要心室起搏的心功能NYHA分级Ⅰ、Ⅱ级的ICD植入患者随访84个月,发现DDDR模式70次/min组(250例,心室起搏率56%)与VVI模式40次/min组(256例,心室起搏率3%)总死亡率分别为10.1%和6.5%(P=0.16),因心力衰竭住院率分别为22.6%和l3.3%(P=0.07),差异虽均无显著性意义,但都有升高趋势;DANISH研究发现与DDDR模式起搏相比,AAIR模式起搏时心房颤动的发生率更低,分别为23.3%和7.4%(P<0.05).
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Brugada综合征——遗传基础和致心律失常机制
约15%-20%Brugada综合征患者存在钠通道基因(SCN5A)α亚单位上的突变.自Chen等首次报道以来,已确定超过100种SCN5A的突变,更多的突变正被定期地加到目录中.除了钠通道本身突变外,调节钠通道功能的基因突变也与Bmgada综合征有关.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |