现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miR-29a调控心肌肥大的分子机制研究
目的 探讨miR-29a调控心肌肥大的分子机制.方法 利用荧光素酶报告基因实验验证miR-29a与其潜在靶基因PPARδ/β的靶向关系.体外分离培养新生SD大鼠心肌细胞,分别以5 mmol/L葡萄糖(正常组)、25 mmol/L葡萄糖(高糖诱导组)和转染miR-29a抑制剂+25 mmol/L葡萄糖(实验组)培养48 h,应用Image J软件测量单细胞表面积,用qRT-PCR法检测各组miR-29a以及心肌肥大标志基因β-MHC和BNP mRNA的表达,采用Western blot法检测各组心肌细胞PPARδ/β蛋白表达情况.结果 荧光素酶报告基因实验显示调控能量代谢的基因PPARδ/β是miR-29a的潜在靶点.高糖诱导组单细胞表面积,β-MHC、BNP mRNA表达水平和miR-29a表达水平均明显高于正常组(P均＜0.05),而PPARδ/β蛋白表达水平显著低于正常组(P＜0.05);实验组单细胞表面积,β-MHC、BNP mRNA表达水平和miR-29a表达水平均明显低于高糖诱导组(P均＜0.05),PPARδ/β3蛋白表达水平显著高于高糖诱导组(P＜0.05),各指标与正常组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 miR-29a通过影响心肌细胞的能量代谢而调控心肌肥大.
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手厥阴经电刺激治疗脑性昏迷疗效观察
目的 观察手厥阴经电刺激治疗脑性昏迷的临床疗效.方法 将62例脑性昏迷患者随机分为观察组和对照组.2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予手厥阴经电刺激治疗,2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组患者昏迷程度、脑功能障碍、意识苏醒状况以及椎-基底动脉血流情况,并评估2组治疗后意识苏醒总疗效.结果 2组治疗后GCS和EEG评分均显著升高(P均＜0.05),DRS评分均显著降低(P均＜0.05),且观察组各项评分改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后意识苏醒总疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗1个月和3个月的苏醒率均显著高于对照组(P均＜0.05),且苏醒时间均显著低于对照组(P均＜0.05);治疗后,2组BA、RVA及LVA血流速度均显著升高(P均＜0.05),且观察组血流速度均显著高于对照组(P均＜0.05).结论 手厥阴经电刺激治疗脑性昏迷,可有效提高患者脑部血流量,改善脑部病理生理状态,缓解患者昏迷程度和脑功能障碍,对于促进患者的苏醒具有积极的作用.
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库存血加热对于红细胞免疫功能的影响
目的 通过检测37℃温浴前后正常献血员的红细胞上白细胞分化抗原相关指标来评价温浴对红细胞免疫功能是否有影响,并进一步探讨温浴不同温度和时间对红细胞CD35[红细胞补体受体1(CR1)]、CD59、CD55、CD58、CD44s表达的影响,为库存红细胞安全、有效地使用提供理论依据.方法 随机抽取河北省血液中心采集的无偿献血、经检测各项指标全部合格血液标本50份,每份均分成8段(A、B、C、D、E、F、G、H组)分别行4℃保存,37℃加热10,20,30,60,120,180 min和40℃加热30 min处理,并进行后续实验.采用流式细胞技术检测CR1及红细胞CD58、CD59、CD55、CD44s分子水平.结果 红细胞CD35、CD58、CD55、CD44s阳性率和分子水平在37℃加热后30 min内无显著变化,之后随着时间延长而逐渐降低.红细胞CD59阳性率和分子水平在37℃加热180 min内变化不显著.结论 库存红细胞37℃温浴30 min以内对红细胞免疫功能无明显影响,患者输注红细胞前库存红细胞37℃温浴30 min为佳.
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益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的 探讨益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用自拟益气健脾、托毒生肌中药方剂水煎后取汁300 mL,分2次口服,同时应用该药汁150 mL直肠滴入治疗,每晚1次.对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服.2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗后治疗组临床疗效及内镜疗效总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05),腹痛、腹泻、脓血便消失时间均明显短于对照组(P均＜0.05).2组均无明显不良反应发生.结论 益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎疗效更好.
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祛风通络益肾中药治疗退行性膝骨性关节炎肾虚血瘀证疗效及对血清COMP、MMP-3水平的影响
目的 观察祛风通络益肾中药治疗退行性膝骨性关节炎肾虚血瘀证疗效及对血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响.方法 将140例退行性膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者随机分为2组,对照组70例给予盐酸氨基葡萄糖(0.48 g/次,3次/d)和塞来昔布(0.2g/次,1次/d)口服;观察组70例在此基础上加用祛风通络益肾中药治疗.2组治疗时间均为8周.观察2组治疗前后中医证候积分、骨关节炎指数(WOMAC)、生存质量测定量表简表评分(QOL-BREF)及血清COMP、MMP-3水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况.结果 观察组近期总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动不利、关节摩擦音、腰膝酸软、舌质紫暗及脉沉细积分均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后WOMAC评分和QOL-BREF评分均显著优于治疗前(P均＜0.05),COMP和MMP-3水平均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 祛风通络益肾中药治疗退行性膝骨性关节炎肾虚血瘀证可有效缓解相关症状体征,促进关节功能恢复,改善日常生活质量,下调COMP和MMP-3水平,且安全性好.
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行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证疗效及对血液流变学和凝血功能的影响
目的 观察行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证疗效及对血液流变学、凝血功能的影响.方法 将120例心瓣膜置换术后患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用行血养心中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室每搏量(C0)、血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化情况,统计2组近期疗效和并发症发生情况.结果 2组治疗后气短、神疲、乏力、自汗懒言、舌质紫暗或见瘀点及脉涩或沉弦积分均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后LVEF、CO及TT、APTT、PT均显著提高(P均＜0.05),血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及FIB水平显著降低(P均＜0.05),且观察组治疗后备项指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证可有效减轻临床症状体征,促进心脏功能恢复,降低血液黏稠度,改善凝血功能,且有助于降低并发症发生风险.
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祛邪止痛方内服外洗联合西药对活动期RA寒湿痹阻证患者临床症状、生活质量、MMP-3及TIMP-1水平的影响
目的 探讨祛邪止痛方内服外洗联合西药对活动期类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者临床症状、生活质量、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响.方法 将150例活动期RA寒湿痹阻证患者随机分为2组,对照组75例给予西药单用治疗,观察组75例在此基础上加用祛邪止痛方内服外洗辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分,中文版健康调查简表评分(SF-36)、C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、MMP-3及TIMP-1水平.结果 观察组近期总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利、畏恶风寒及晨僵积分和CRP、ESR、RF及MMP-3水平均显著低于治疗前(P均＜0.05),SF-36评分和TIMP-1水平均显著高于治疗前(P均＜0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 祛邪止痛方内服外洗联合西药治疗活动期RA寒湿痹阻证可有效缓解受累关节症状,提高日常生活质量,降低炎性因子水平,并有助于调节关节腔内MMP-3和TIMP-1浓度.
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酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者疼痛及相关血清学指标的影响
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者VSA评分、镇痛效果及相关血清学指标的影响.方法 将80例择期行肛瘘切除术患者随机分为曲马多组和酮咯酸氨丁三醇组,每组40例.2组术毕均采用自控镇痛泵镇痛,曲马多组泵内应用曲马多15 mg/kg,酮咯酸氨丁三醇组泵内应用酮咯酸氨丁三醇4 mg/kg,泵注速度2.0mL/h,单次追加量为0.5 mL,锁定时间15 min.观察2组启动镇痛泵即刻、1h、4h、8h、12h、24 h、36 h、48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分变化,评价即刻、24 h、48 h镇痛效果,检测即刻、12 h、24 h、48 h肿瘤坏死因子-0α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)和P物质(PS)水平.结果 曲马多组镇痛8h、12h、24 h、36 h、48 h VAS评分均明显低于即刻(P均＜0.05);酮咯酸氨丁三醇组1h、8h、12 h、24 h、36h、48 h VAS评分均明显低于即刻(P均＜0.05),24 h低于1h(P＜0.05),8h、12h、24 h低于4h(P均＜0.05).酮咯酸氨丁三醇组24 h VAS评分低于曲马多组(P＜0.05).曲马多组48 h镇痛效果明显优于即刻(P＜0.05),酮咯酸氨丁三醇组48 h镇痛效果优于即刻和24 h(P均＜0.05),酮咯酸氨丁三醇组24 h、48 h镇痛效果均优于曲马多组(P均＜0.05).2组12 h、24 h、48 h TNF-α、IL-6、5-HT和PS水平均高于即刻(P均＜0.05).曲马多组48 h TNF-α水平显著高于即刻,低于12h、24 h,差异有统计学意义(P均＜0.05);24 h、48 h IL-6水平均高于12h(P均＜0.05).酮咯酸氨丁三醇组12 h TNF-α水平低于24 h,高于48 h,差异有统计学意义(P均＜0.05);48 h IL-6水平均显著高于12h、24 h(P均＜0.05).酮咯酸氨丁三醇组12h、24 h、48 h TNF-α、IL-6水平均显著低于同期曲马多组(P均＜0.05),5-HT和PS水平与曲马多组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者具有良好的镇痛效果,可有效控制炎性反应,减少内源性致痛物质的释放.
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去甲二氢愈创木酸对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响
目的 探讨不同浓度去甲二氢愈创木酸(NGDA)对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响及其机制.方法 应用MTT法测定0,5,10,20,30 μmol/L NGDA培养后成骨细胞MC3T3-E1增殖情况,利用流式细胞技术检测O,5,10,20μmol/L NGDA培养后MC3T3-E1细胞周期,用Western blotting法检测0,10,20,30,60μmol/L NGDA培养后MC3T3-E1成骨细胞mTOR通路蛋白表达情况.结果 NGDA浓度从5μmol/L开始有促进成骨细胞MC3T3-E1增殖的作用,20 μmol/L时MC3T3-E1增殖活性强,而30 μmol/L时MC3T3-E1增殖活性明显低于20 μmol/L时(P＜0.05).0,5,10,20μmol/L浓度的NGDA刺激下,成骨细胞MC3T3-E1进入S期的比例分别为28.9％,38.3％,44.2％,58.2％.NDGA浓度在20μmol/L时mTOR信号通路下游底物p-4E-BP1、p-S6水平明显高于0μmol/L时(P＜0.05),但30 μmol/L时mTOR信号通路下游底物p-4E-BP1、p-S6水平开始明显下降.结论 低浓度NDGA可明显促进成骨细胞MC3T3-E1增殖,诱导细胞周期进入S期,且呈剂量依赖关系,这一作用可能是通过对mTOR信号通路的激活来完成的.
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Orem自护理论运用于颅脑肿瘤术患者护理中的效果
目的 探讨Orem自护理论运用于颅脑肿瘤术患者护理中对自护能力、负性情绪和并发症的影响.方法 选取行颅脑肿瘤术患者104例,随机分为2组各52例.对照组行常规护理,观察组行Orem自护理论模式护理,对比2组自护能力、负性情绪和并发症发生率情况.结果 观察组主动进行肢体功能锻炼、被动进行肢体功能锻炼、日常活动自理、完全自理比例均明显高于对照组(P均＜0.05);观察组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组肺部感染、切口感染、脑出血发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 Orem自护理论运用于颅脑肿瘤术护理中可明显提高患者自护能力,缓解负性情绪,降低并发症发生率,值得进一步推广.
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康复护理模式对肱骨外科颈骨折患者关节功能及护理满意度的影响
目的 探讨康复护理模式对肱骨外科颈骨折患者关节功能及护理满意度的影响.方法 将行切开复住内固定治疗的74例肱骨外科颈骨折患者随机分为康复组与对照组,每组37例.对照组予以常规围手术期护理,康复组在常规护理基础上给予康复护理模式干预,2组术后随访12周,观察2组肩关节功能、疼痛评分、住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间以及主动屈曲活动度,并对比2组护理满意度.结果 康复组术后肩关节功能恢复优良率明显高于对照组,术后疼痛评分低于对照组,住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间均短于对照组,主动屈曲活动度、患者护理满意度均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 康复护理模式可促进肱骨外科颈骨折患者术后关节功能恢复,改善预后相关指标,提高患者护理满意度,属于高质量护理模式.
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基于聚焦解决模式下的护理干预在支气管哮喘患者中的应用研究
目的 探讨基于聚焦解决模式下的护理干预在支气管哮喘患者中的应用价值.方法 选择98例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规护理,观察组给予基于聚焦解决模式下的护理干预,比较2组焦虑抑郁评分、肺功能、生活质量等指标.结果 干预1年后,观察组者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分明显低于对照组(P均＜0.05);呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)均明显高于对照组(P均＜0.05);躯体等QLQ-C30量表等5维度评分、总健康评分明显高于对照组(P均＜0.05).结论 基于聚焦解决模式下的护理干预有助于缓解支气管哮喘患者焦虑抑郁症状,改善肺功能,提高生活质量.
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灸法治疗原发性高血压临床与基础研究概况
原发性高血压病(essential hypertensive,EH)不仅是心脑血管疾病的高危因素,而且是导致心脑血管疾病死亡的主要原因之一,属中医学“眩晕”“头痛”等疾病范畴.目前对高血压病的治疗以药物控制为主,疗效尚可,但需长期服用,由于药物存在费用高及不同程度的耐药性和不良反应等缺点,因此包括艾灸在内的替代疗法越来越受到患者的认可.艾灸对防治高血压具有重要的意义,中医认为,艾灸具有通经活络、祛寒散邪、行气活血、消瘀散结等功效,这也是降低血压重要的基础.目前关于原发性高血压的针灸治疗报道主要集中在临床报道,单纯对灸法治疗本病机制探索的综述很少,本文现将近些年来各种灸法治疗原发性高血压的相关临床和机制研究综述如下.
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蒙药复方五味清浊散研究进展
五味清浊散是蒙古族常用复方,收录于《中国药典》2015年版一部,由石榴400 g、红花200 g、荜茇50 g、肉桂50 g、豆蔻50 g 5味药组成,具有开郁消食、暖胃的作用,主要用于食欲不振、消化不良、胃脘冷痛、满闷嗳气、腹胀泄泻[1].处方来源于《至高药方》,又名当玛-5、通拉嘎-5,蒙医药基础理论认为该复方可温胃益火,化滞除湿,温通脉道,使精华得以正常转化畅行,揭开隐热掩蔽的功能,主治精华不消,巴达干黏液阻于脉道,食物不能转化精华,寒热合并,胃火衰退等症[2].本文综述了蒙药复方五味清浊散的化学、药理及临床等方面的研究进展,为其开发利用提供参考.
