现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法复位外敷三黄消肿膏治疗急性嵌顿痔48例
1995-2002年笔者应用手法复位、外敷三黄消肿膏治疗急性嵌顿痔48例,效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 48例急性嵌顿痔中男36例,女12例;年龄28～78岁;嵌顿时间4 h～5 d,脱出内痔呈环状28例,单个或2个19例,坏死并出血1例.
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Gluma脱敏剂联合高频电刀电凝法治疗牙本质过敏症
目的 探讨Gluma脱敏剂联合高频电刀电凝法治疗牙本质过敏症的疗效.方法 选取若干牙齿并分成治疗组和对照组2组.治疗组应用Gluma脱敏剂联合高频电刀电凝法治疗,对照组单独应用Gluma脱敏剂治疗.结果 治疗组89颗牙中症状消失73颗占82%,症状缓解16颗占18%,大部分患者可一次治愈,复诊率低,疗效迅速而持久,有效率100%;对照组89颗牙中,症状消失33颗占37%,症状缓解47颗占53%,无效9颗占10%.结论 应用Gluma脱敏剂联合高频电刀电凝法治疗牙本质过敏症效果良好.
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氨氯地平治疗老年性高血压病60例
钙离子拮抗剂是一类重要抗高血压药物,氨氯地平是长效钙拮抗剂的代表性药物.国内外已用于高血压和心绞痛的治疗,安全有效[1].我院于2005-2006年用氨氯地平治疗60例老年性高血压病,效果良好,现报道如下.
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气道梗阻性窒息致死12例原因和预防探讨
气道梗阻性窒息是临床上猝死原因之一,发生后病情急剧恶化,抢救不及时病死率极高,如能及时发现,采取有效措施,迅速清除气道梗阻,就可能挽救生命.为此,收集我院1995-2004年发生窒息致死亡12例的临床资料,以探讨窒息产生的原因和预防措施.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重,属中医"腹痛"、"痢疾"范畴.笔者用中药及西药交替保留灌肠及口服药物联合治疗效果理想,现介绍如下.
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中西医结合治疗移位性Polin骨折23例
Polin骨折又称Hanmmen骨折,是指波及踝关节的胫骨远端骨折,多为爆裂性或楔压型粉碎骨折,损伤严重,根据RUED[1]分型为3型.笔者2000年1月-2005年1月共收治Ⅱ型、Ⅲ型Polin骨折23例,取得较为满意的效果,现总结报道如下.
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动力髋螺钉内固定治疗老年粗隆间骨折
1996年3月-2005年10月我科应用动力髋螺钉内固定治疗老年粗隆间骨折132例,结合术后患肢功能锻炼,疗效满意,报道如下.
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高血压病的社区防治
高血压病是我国患病率高的慢性疾病,也是常见的心血管疾病,高血压的发病率呈逐年上升趋势,控制率仍较低.研究表明我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,患病人数超过1.6亿,高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,而控制率为6.1%.由于高血压是一种慢性逐渐发展的疾病,如长期得不到有效治疗,终可合并心脑血管严重并发症导致死亡,目前其病死率占全国人口总死亡数首位.
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糖尿病肾病辨治体会
糖尿病肾病(DN)属糖尿病微血管病变,发病率有增加趋势,是致残致死的重要原因之一.其发病机制目前尚未完全明了,高血糖毒性为主要原因,其他许多因素(高血压、高血脂、血流动力学改变等)也促进DN的发生和发展.西医治疗DN主要是控制血糖、降低血压和对症处理,后期透析疗法起重要作用.笔者近年来采用中西医结合疗法治疗DN,能改善患者的症状,提高生活质量,延缓病程进展,临床效果较满意.现将体会介绍如下.
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感染相关急性呼吸窘迫综合征19例治疗体会
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是全身炎症反应综合征在肺部的表现,是急性肺损伤(ALI)的严重阶段,是多器官功能障碍综合征的重要组成部分.2003年5月-2005年5月针对ARDS发病机制提出肺保护策略,治疗感染相关性ARDS 19例,效果良好,总结报道如下.
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47例额、面部带状疱疹患者的瞬目反射结果分析
目的 探讨额面部带状疱疹患者瞬目反射(BR)的特点.方法 对47例额面部带状疱疹患者的临床及BR的改变进行分析.结果 三叉神经区带状疱疹病毒感染患者BR呈传入型损害,面神经区带状疱疹病毒感染患者BR呈传出型损害.脑干损害BR可出现混合型损害.结论 BR对区分三叉神经损害或面神经损害有特异性,并可以作为额面部带状疱疹病毒感染预后估测的一项指标.
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邦达治疗剖宫产术后持续发热产妇20例
2006年2-12月本科采用邦达治疗剖宫产术后持续发热产妇20例,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料
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老年人牙隐裂的临床原因及预防浅析
牙隐裂是老年人常见的一种牙体硬组织疾病,临床上被误诊、漏诊、误治的情况时有发生.这样易造成牙折,而老年人牙折是引起老年人牙齿丧失、影响老年人口腔功能的常见病之一[1].笔者通过对临床80例60岁以上老年人牙隐裂的发病原因进行初步总结归纳,提出预防措施,以达到降低临床发病率、提高老年人生活质量的目的.
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心理防御机制的产生与演变
心理健康就是"适应",但如果一个人没有能力接受生活提供的方式,那就必须依靠自我防御机制,给生活强加一种自己定下的方式.如果在这个过程中,环境被大大地扭曲了,那么为适应所作出的努力,就会被人看作是精神疾病.
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大黄三七粉防治脑出血围手术期并发应激性溃疡的体会
目的 观察中药大黄三七粉防治颅内血肿围手术期并发应激性溃疡出血的疗效.方法 将62例临床经CT确诊的颅内血肿患者在常规颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的基础上加服中药大黄三七粉(鼻饲).结果 62例中发生应激性溃疡出血4例(6%),总有效率为94%.结论 中药大黄三七粉在防治颅内血肿围手术期并发应激性溃疡出血方面疗效确切,使用方便,且无明显不良反应.
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新生儿高胆红素血症926例分析
2003年2月-2006年2月我院新生儿科共收治新生儿高胆红素血症926例,总结分析如下.1 临床资料
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抗菌剂402中毒8例
抗菌剂402中毒临床上较少见,我院从2001年至今收治8例,现总结如下.1 临床资料
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按压穴位缓解肾绞痛35例
肾绞痛是由于输尿管内尿流受阻,结石、血块、坏死脱落组织细胞对输尿管壁的刺激,引起输尿管痉挛产生的疼痛.是泌尿外科常见急症.西医临床常用解痉止痛药镇痛.中医认为本病属"石淋"、"砂淋"范畴,《中脏经》有"砂淋者,腹脐中隐痛、小便难,其痛不可忍,须臾,从小便中下如石之类,有大如皂角子,或赤或白,色泽不定"的记载,中医临床常用针灸镇痛.我院门急诊运用穴位按压缓解肾绞痛,收到了满意疗效,现总结如下.
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加替沙星治疗急性细菌性感染104例
加替沙星于1999年12月首先在美国上市以来,国内外试验显示其疗效肯定,临床有卓越表现[1].笔者2005年1-12月对门诊急性细菌性感染104例患者应用加替沙星治疗,现报道如下.
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运用虫类药治疗三叉神经痛的体会
三叉神经痛又名"痛性痉挛"是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是典型的神经痛.国外统计每百万人口中有118.2人发病,国内有人调查其发病率为0.182%.本病诊断虽较容易,但由于神经阻滞等有效的疗法未被普遍采用,许多患者带病数十载而不得治愈,难以忍受的痛苦折磨使他们痛不欲生,因此,本病被认为是"世界上人类大的敌人".
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人工气道患者非计划拔管的原因及护理对策
目的 探讨ICU人工气道患者非计划拔管的原因及对策.方法 通过对352例人工气道患者中18例非计划拔管的原因进行分析.结果 18例人工气道患者非计划拔管的原因主要是护患沟通缺乏,患者不了解插管的重要性;患者不适;护理操作失误;缺乏有效约束与固定;昏迷烦躁;人工气道堵塞.结论 护理人员应针对非计划拔管的危险因素采取有效的预防措施,降低非计划拔管的发生率.
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水痘患儿的观察与护理
水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性出疹性传染病[1].病毒存在于鼻咽部分泌物、血液及疱疹的浆液中,通过飞沫或接触传播.水痘的临床特点为全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存,皮疹呈向心性分布.本病10岁以下的儿童常见,全年均有散发,但以冬春季较多.
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脑出血患者血压的监控与护理
脑出血是目前临床常见的急性脑血管疾病,特别是近几年来发病年龄向年轻化趋势发展,应引起足够的重视.本病在急性期常出现血压的波动,以反应性血压升高多见.血压过高可加重脑出血,而血压过低又可致脑缺氧.因脑出血患者多有动脉硬化、血管狭窄痉挛的病理基础,因此,密切观察血压的波动变化,及时妥善的处理,使血压稳定在适当的范围,对脑出血患者的治疗及预后康复有较为重要的意义.
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醉酒后脑损伤患者呼吸道管理体会
在急诊中心中醉酒后脑损伤患者并不少见,据文献[1]报道,约20%颅脑损伤发生在醉酒状态下,现将我院2000年11月-2006年11月救治的82例醉酒后致颅脑损伤患者的呼吸道管理体会报道如下.
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无创正压机械通气治疗急性左心衰的护理体会
目的 探讨急性左心衰抢救时,用常规治疗基础上加无创正压通气(BIPAP或CPAP+PSV)在治疗中的意义和护理特点.方法 入选189例患者,82例接受常规治疗,107例接受常规治疗基础上加无创正压通气,观察2组总病死率,并进行统计学分析.结果 常规加正压通气组的病死率低于常规治疗组(P＜0.05).结论 常规治疗左心衰的同时,对重度心力衰竭患者行无创正压通气能降低病死率,有很大的治疗价值.
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腹部闭合伤致成人小肠破裂121例的观察及护理
目的 探讨腹部闭合性损伤导致成人小肠破裂的观察与护理.方法 回顾分析121例腹部闭合性损伤导致小肠破裂患者的护理资料.结果 本组患者均治愈,无严重并发症发生.结论 早期诊断、及时手术,认真仔细地观察病情与加强护理是防止并发症和救治成功的关键.
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腹腔镜早期诊断婴幼儿梗阻性黄疸的手术配合
应用腹腔镜早期诊断治疗婴幼儿梗阻性黄疸(阻黄),手术创伤小,出血少,住院时间短,恢复快,对腹壁损伤小,术后瘢痕不明显,切口美观.腹腔镜视野放大清晰,方便了外科医生准确操作,观察腹腔全面,同时可处理上下腹腔并存的病变,显露常规开腹难以暴露的部位,如膈下、膀胱后区等,利于教学和资料保存.而且具有操作简单、手术安全可靠、费用低廉的优点.我院小儿外科2004年10月-2006年12月应用小儿腹腔镜治疗诊断婴幼儿阻黄16例,效果满意,无死亡,无并发症.现将手术配合体会总结如下.
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B超定位肝穿刺术的观察和护理
B超定位肝穿刺术是早期、安全、准确地诊断肝脏疾病的一项新技术.但由于肝脏组织结构的特殊性,如血管丰富、质地脆嫩、缺乏弹性等因素,使操作的难度增大,并存在一定的危险性和疼痛、腹腔出血、气胸、感染、休克等严重并发症[1].因此,为了减少并发症,提高护理质量,我科2003年3月-2005年10月通过对手术前后的密切观察,制定了一套切实可行的护理计划,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
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40例输卵管妊娠破裂患者的手术配合及护理
在妇科的急诊手术中,输卵管妊娠破裂出血占首位,此病一旦发生,病情进展迅速,多数患者伴有不同程度的休克,如不及时手术治疗,可危及患者的生命[1].现将我院2005年11月-2006年10月救治的40例输卵管妊娠破裂患者手术配合及护理措施总结如下.
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癌症患者的不同心理问题及护理干预
正常人患病后必然会产生相应的心理变化,而癌病患者的心理变化为复杂,不良的心理贯穿于癌症患者的临床治疗全过程.现在,癌症由过去的"不治之症"变为"可治之症",部分癌症完全治愈已成为现实.但由于患者的心理变化受文化信仰、社会地位、种族宗教、家庭经济、亲戚同事和社会关系的多方面影响而有千差万别.
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突发性耳聋的护理
突发性耳聋俗称"突聋",系指突然发生且原因不明的感音性听力损失.其发病突然,可在数分钟到1～2 d出现不同程度的听力损失,多伴有耳鸣.近半数有不太严重的眩晕.其在人群的发生率为(5～20)/100 000,但近年来发病率有增高的趋势.平均发病年龄为46岁,年龄趋向年轻化[1].而更重要的是该病没有引起人们的重视,使众多患者没有及时治疗,从而永久性失去听力,因此,提供优质全面的护理显得越来越重要,现将护理总结如下.
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思美泰联合优思弗治疗妊娠肝内胆汁淤积症观察和护理
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)多发生于妊娠中、晚期,是妊娠所特有的并发症.临床上以皮肤瘙痒、血转氨酶和胆酸升高为主要特征,产后症状迅速消失.其病因不清,多认为是在遗传易感性的基础上,与体内雌激素升高有关,引起母体胆汁酸增高,胎盘胆汁酸转运障碍,母儿胆汁酸潴留,危害母儿健康的妊娠期并发症.对孕妇预后良好,但易致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等,近年来笔者应用思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸)联合优思弗(熊去氧胆酸)治疗ICP取得了较为满意效果.现报道如下.
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重型颅脑损伤12例的急救护理
随着现代化的进程,交通、建设事业的发展及意外事故,运动损伤和自然灾害等致伤因素的存在,创伤的发生率日益增加,颅脑损伤在创伤的发生率居第2位,尤其在交通事故中,发生率较高,病死率高,以青壮年居多.对颅脑损伤患者进行急救诊治和加强护理是提高其抢救效果的关键,从而降低病死率.2005年6-12月,我院急诊抢救室共收治重型颅脑损伤患者125例,现将护理体会总结如下.
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ESHAP方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的观察与护理
非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法以化疗为主,CHOP方案至今仍被认为是标准的一线化疗方案,用该方案治疗的患者远期生存率可达40%,但仍有50%～60%的患者终会复发[1].笔者2002年9月-2006年10月采用ESHAP方案治疗38例复发或难治性侵袭性NHL患者,并取得良好的疗效,现将临床观察和护理体会报道如下.
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老年痴呆患者并发髋部骨折的原因分析及护理对策
老年痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得和持续性智能障碍综合征.由于本病病程长,在疾病晚期,患者生活不能自理[1],该病症从不同程度上影响着老年人的生活质量.随着人口的老龄化,我国老年痴呆病例不断增加[2].临床发现老年痴呆症患者常因行动不便而致跌倒易造成髋部骨折.非手术治疗往往卧床、制动时间过久,容易产生诸多并发症[3].笔者就2002年1月-2006年12月本院收治的11例老年痴呆症患者并发髋部骨折原因进行分析,现将护理体会报道如下.
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化疗患者安全护理的探讨
随着医学模式的转变,护理人员不再单纯满足于传统的护理技术,而应该具有安全护理的知识,防止患者可能产生的一切心理和生理困扰,有效避免各种意外的发生,保障患者的安全.化疗患者由于心理、疾病、药物等方面的原因,容易发生跌倒、坠床、药物外渗引起组织坏死、白细胞下降引起感染等,如何保证化疗患者的住院安全,促进患者早日康复,是护理人员值得探讨的课题.
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老年腮腺肿瘤患者的术后护理
涎腺肿瘤是口腔颌面部常见的肿瘤之一,而其中腮腺肿瘤的发生率为80%[1].随着生活水平和医疗条件的改善,人的平均寿命不断延长,有研究表明,老年腮腺肿瘤就诊人数近些年来呈上升趋势[2].我院2005年5月-2006年10月共收治腮腺肿瘤患者103例,其中60岁以上的高龄患者38例,通过精心治疗和护理后均治愈出院.
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经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合体会
压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是中老年女性较常见的疾病,其给患者带来了一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰,严重影响生活质量.而经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)是近几年来治疗女性SUI有效的外科治疗手段,具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点[1],深受医生和患者的青睐.我院2004年9月-2006年3月采用TVT治疗女性SUI 11例,效果满意,现将手术配合报道如下.
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赫塞汀在转移性乳腺癌治疗中的护理体会
目的 探讨赫塞汀在转移性乳腺癌治疗中的护理体会.方法 对1例左乳癌根治术后确诊肺和骨转移的患者进行赫塞汀生物制剂治疗,并总结用药前、中、后的护理体会.结果 患者骨转移有所改善,肿块明显缩小,骨质代谢明显降低,并无不良反应.结论 用药前心理护理、正确用药、及时巡视观察、广泛涉猎赫塞汀药物临床应用的注意事项及应对措施是该药物治疗乳腺癌有良好效果的关键.
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围绝经期综合征的相关因素及护理
围绝经期是指从接近绝经出现与绝经期有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1 a内的期间,即绝经过渡期至绝经后1 a.围绝经期的妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节,达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女则出现一系列性激素减少所致的症状,称围绝经期综合征[1].由于此期是中老年移行阶段,护理得当及时,可减轻患者身心痛苦,否则会严重影响家庭社会.因此,加强对此期患者的护理,对于提高中老年人生活质量有重要意义.
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X射线下金属食管支架置入治疗食管癌性狭窄护理体会
目的 提高晚期食管癌患者的生活质量和延长生存期限.方法 对38例食管癌患者X射线下安置金属食管支架:附膜支架36例(含7例附膜防反流支架),非附膜支架2例.结果 38例食管支架置入术均一次性成功,1例患者置入贲门金属支架0.5 a后出现断裂并滑入胃,后行胃镜X射线下取出并重新置入新支架后吞咽困难得到改善.全部病例24 h及1个月、3个月、6个月后复查,狭窄段开通良好,吞咽困难明显改善.结论 做好充分的术前术后护理直接关系到支架安置的成功与否及安置后的远期效果.
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OKT3治疗肝移植术后难治性排斥反应的护理
目前难治性排斥反应尚无明确的定义,通常把对大剂量激素冲击治疗疗效不好的排斥称为难治性排斥.OKT3是一种鼠源性抗CD3的单克隆抗体,它直接作用在淋巴细胞表面的抗原决定簇CD3复合物,注射OKT3后,血液循环中的淋巴细胞迅速下降[1].其治疗耐激素难治性排斥反应逆转率为65%～95%[2].台州医院肝胆外科自2001年8月至今共行原位肝移植手术28例,其中5例发生难治性排斥反应,经OKT3治疗后均被成功逆转,现将护理体会报道如下.
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脊柱侧凸矫形术的护理体会
脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形.在我国脊柱侧弯的发病率为1%左右,且发生在青少年时期,不仅影响患者的体形,而且胸段侧弯影响呼吸功能.治疗脊柱侧凸的手术方法有多种,以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为常见.此项手术不仅需要精湛的技术,还需要细心的护理观察.我院应用脊柱手术矫形加内固定治疗先天性脊柱侧弯患者7例,近期效果满意.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比观察及护理
自1987年Mouret医师成功实施腹腔镜胆囊切除术以来,现代外科腹腔镜术被认为是外科学发展史上的重要里程碑.目前,腹腔镜可完成腹部绝大部分手术,而腹腔镜胆囊切除已成为治疗有症状胆囊疾病的首选方式.2005年10月-2006年5月我院实施腹腔镜胆囊切除术105例,开腹胆囊切除法18例,现将护理体会总结如下.
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脊髓损伤的护理和康复指导
脊髓损伤是脊柱骨折或脱位的严重并发症,多造成严重瘫痪致残,胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部,部分瘫痪称截瘫,颈髓C4以上损伤上肢受累则称四肢瘫.对外伤性脊髓损伤患者应积极抢救、正确搬运,合理治疗、周密护理、早期锻炼,不仅能预防并发症,还能促进肢体并节残存功能的恢复和重建.我院2003年8月-2006年8月共收治该类患者56例,现将护理措施和体会报道如下.
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产后大出血的急救与护理
胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者为产后出血.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力所致者常见,占产后出血总数的70%～80%.产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%.因此,提高护理人员的助产技术,做好产后出血的预防、监测、急救和护理,是完成"降消"(降低孕产妇病死率、消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也是产科工作人员面临的重要课题.
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舌癌的护理体会
舌癌是口腔癌中常见的恶性肿瘤之一,发病率在口腔中占首位.目前,国内外对此病的治疗仍以手术为主.但舌癌手术后,造成半舌缺损,破坏咀嚼、语言等生理功能,患者生活质量下降.随着整复外科和显微血管吻合外科等迅速发展,游离的带血管蒂的前臂皮瓣已广泛用于口腔癌术后的大型缺损,手术成功率不断提高,成活率95%以上.我科2004年1月-2006年8月收治18例舌癌患者,现将护理体会报道如下.
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冠心病合并心瓣膜病手术治疗的护理
老年冠心病、风湿性心脏病患者属高危患者,由于高龄患者体弱、病情重、病程长,常伴有高血压、糖尿病、慢阻肺(COPD)等疾病,加上同时进行冠脉搭桥及心脏瓣膜置换术,手术风险高,因此做好术前宣教、术后监控是维系手术成功的重要步骤.
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深静脉导管在胸腔积液治疗上的应用护理
胸腔积液可原发于胸膜疾病,亦可继发于心、肺、食管、纵隔、肝、肾、全身的结缔组织、淋巴和造血系统疾患,既容易感染又费时费力[1].对大量胸腔积液者,传统的治疗需反复多次胸腔穿刺抽液以减轻症状,对患者生理及心理上均造成很大的痛苦,既增加了患者的经济负担又因穿刺针头锐利易引起出血气胸等并发症.
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肛肠疾病手术后的综合护理
肛肠疾病系指肛周及直肠的内、外痔,肛瘘,肛裂,直肠黏膜脱垂,结、直肠肿瘤和盆底综合征等.由于经济的发展,人们生活、工作习惯的改变,该病的发病率呈上升趋势,住院手术治疗也呈增多之势.由于该类疾病部位的特殊性,其术前术后的护理与患者术后愈合快慢密切相关,现将有关资料与护理情况报道如下.
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脑出血128例手术前后的护理体会
目的 总结脑出血手术前后护理经验.方法 对128例脑出血患者手术前后的护理进行回顾性分析.结果 128例患者中,死亡6例,存活者122例;存活随诊1～12个月,34例恢复正常工作,64例生活基本自理,20例不能自理,4例出现植物生存状态.结论 脑出血的病死率及致残率高,做好术前的心理护理及充分的术前准备,重点加强术后生命体征、引流管护理,防止其他并发症,早期康复训练可控制病情,减少脑出血的病死率,提高生存质量.
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子宫肌瘤患者雌激素水平和心理状况的相关性分析
目的 观察子宫肌瘤患者的心理状况、雌激素水平及其相关性.方法 选取44例子宫肌瘤患者及32例卵巢囊肿患者,利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果 子宫肌瘤组焦虑、抑郁评分与卵巢囊肿组无显著性差异;雌激素水平有显著性差异.SAS、SDS评分与雌激素水平无相关性.结论 子宫肌瘤患者雌激素水平明显升高,并存在一定焦虑、抑郁症状,应积极开展心理干预.
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风湿性心脏病并发心房纤颤的临床因素比较
目的 探讨心房纤颤(房颤)与临床相关因素的关系.方法 将295例风湿性二尖瓣狭窄患者根据有无持续性房颤分为AF组212例和SR组83例,术前均行常规心脏彩色多普勒检查.结果 AF组患的风心病病程及年龄明显高于SR组,其左房直径、右房容积、右室容积均大于SR组,其心功能等级较SR组差,三尖瓣反流量明显高于SR组,二尖瓣口面积小于SR组以上均有显著性差异(P《0.05);中心静脉压和肺动脉嵌压均明显高于SR组;2组间的左室容积没有显著性差异.结论 风心病病程、年龄、左房直径、右房容积、心功能等级、三尖瓣反流量、二尖瓣反流量、二尖瓣口面积、中心静脉压、肺动脉嵌压均可能与房颤的发生存在联系.
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早产儿早期微量胃肠喂养的临床应用
目的 探讨早期微量胃肠喂养在早产儿喂养中的临床效果.方法 48例早产低出生体质量儿,随机分为试验组25例给予早期微量胃肠喂养,对照组23例给予非早期非微量胃肠喂养,比较恢复出生体质量时间、达到足量胃肠喂养时间、住院时间、喂养不耐受的发生率、静脉营养时间等指标.结果 2组患儿恢复出生体质量时间无显著性差异(P》0.05).试验组达到足量胃肠喂养时间、静脉营养时间和住院时间均短于对照组,有显著性差异(P《0.05).试验组喂养不耐受发生率低于对照组,有显著性差异(P《0.05).结论 早期微量胃肠喂养可缩短到达足量胃肠喂养时间、静脉营养时间及住院时间,同时可减少喂养不耐受的发生.而恢复出生体质量时间对评价早期微量胃肠喂养的效果并无肯定意义.
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酒依赖患者肝功能、红细胞参数状况及与复饮相关性的研究
目的 研究酒依赖患者肝功能、红细胞参数的异常情况,以及与戒酒后复饮的相关性.方法 调查酒依赖患者共41例,与年龄相仿的正常人群组成对照,作一般情况及入院时、4周后肝功能和血红细胞状况的调查,并随访酒依赖患者出院后6个月的复饮状况,按有无复饮情况分2组进行相关分析.结果 与对照组相比酒依赖组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转换酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)升高,白蛋白下降,有极显著性差异(P＜0.001),同时红细胞计数(RBC)下降,平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)增大,有极显著性差异(P＜0.001),血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)下降有显著性差异(P＜0.05).相关分析显示入院时MCV、MCH与复饮有较强相关性(r=0.469,0.487,P＜0.01).出院时MCV、MCH亦有相关性,但程度下降(r=0.387,0.407,P＜0.05).结论 酒依赖患者肝功能、红细胞参数存在多项异常,肝功能异常与复饮相关性低,而MCV、MCH异常与复饮相关性较高.
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银杏叶片治疗常复发肾病综合征降黏药理作用分析
目的 了解银杏叶片治疗高黏滞血症的常复发肾病综合征患者血液流变学改变及其关系.方法 86例经血液流变学检查证实有高黏滞血症的常复发肾病综合征患者,随机分为2组,对照组44例给予泼尼松及环磷酰胺治疗,治疗组42例加用银杏叶片治疗.观察2组治疗前、治疗后2个月的全血比、血浆比黏度,血小板聚集率,红细胞压积,血沉,纤维蛋白原指标;治后2个月、0.5 a和1 a的缓解及复发情况.结果 治疗组治疗后除红细胞压积外,各项指标均明显降低(P＜0.01),完全缓解率分别为78.5%,71.43%和60.2%.0.5 a、1 a的复发率分别为7.14%和14.38%.对照组44例,全血比黏度、红细胞压积反增高(P＞0.05)、血小板聚集率无变化(P＞0.05)、纤维蛋白原降低(P＜0.05).完全缓解率分别是61.36%,47.72%和36.36%.0.5 a、1 a的复发率为1.64%和25.00%.结论 银杏叶片降低血液黏度,增加肾脏有效血流量及滤过量,提高疗效.
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环磷酰胺治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察
目的 观察环磷酰胺(CTX)治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效.方法 随访观察58例临床表现为肾病综合征的FSGS患者对CTX和激素治疗的疗效,58例FSGS中有16例单予激素治疗(A组),24例激素治疗8周无效后加用CTX治疗(B组),18例确诊后同时予激素和环磷酰胺治疗(C组).结果 C组和B组的总缓解率(PR加CR)分别为67%和62%,显著高于A组(44%);C组缓解时间(10.46±2.34)周显著短于A组的(18.46±2.53)周和B组的(14.46±2.47)周;随访期A组复发率(44%)高于C组(17%)和B组(12%).使用CTX治疗近期不良反应虽然较单用激素多,但均能耐受,没有因出现严重不良反应需要停药的情况.结论 联合CTX和激素治疗原发性FSGS,可提高临床缓解率,同时减少复发率,保护肾功能.
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剖宫产手术留置导尿的时机选择
目的 减轻剖宫产术留置导尿管孕妇的尿道刺激症状和紧张心理,提高服务质量.方法 将200例剖宫产孕妇在硬膜外麻醉前后留置尿管时紧张、疼痛及满意度等比较.结果 2组孕妇紧张、疼痛及满意度有显著性差异.结论 硬膜外麻醉后插导尿管可明显减轻尿道刺激症、心理压力、提高满意度.
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临床护理路径在经皮肝脏穿刺活检术中的应用
目的 观察临床护理路径(CNP)在经皮肝脏穿刺活检术中的应用效益,探索可行性CNP方案.方法 设计经皮肝脏穿刺活检术CNP,观察组给CNP照护,对照组给常规护理,观察2组间住院天数、住院费用、术前焦虑及术后肝区疼痛的差异.结果 观察组住院天数、住院费用少于对照组,术前焦虑及术后肝区疼痛发生率低于对照组,均具有显著性差异.结论 对经皮肝脏穿刺活检术患者实施CNP是可行的,且能明显降低住院费用,减少术前焦虑和术后疼痛的发生,值得推广应用.
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人工髋关节置换术后的早期康复训练效果探讨
目的 探讨早期康复训练对人工髋关节置换术后患者功能恢复的意义.方法 将67例骨水泥型人工髋关节置换术后患者随机分为康复组和对照组,康复组37例,对照组30例.对康复组患者进行有计划的康复训练,2周后根据Charnley髋关节疗效评分对2组患者的疼痛程度、关节活动度、关节功能进行疗效评定.结果 2组患者髋关节的疼痛程度、髋关节活动度和功能相比P均《0.05,有显著性差异.结论 早期康复训练对人工髋关节置换术后患者的功能恢复是十分必要的、有益的.
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妇科手术患者导尿舒适度分析
妇科导尿术是基本的诊疗技术之一,是手术前准备的重要内容[1].一般情况下,均在手术日晨在病房行导尿术.但随着新形势的发展,患者要求的提高,为真正体现以患者为中心的人性化服务,减轻病房留置导尿管给患者带来的不利因素[2].我院于2006年起对术前需留置导尿管的手术患者开展了麻醉后导尿术,笔者分别在病房和手术室对60例患者进行了比对研究,现报道如下.
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ICU常见护理问题探讨
ICU是我院区集中收治各种危重患者的场所.入住患者病情危重、复杂多变,需要科内工作人员急救知识广泛,能应用多种监护、抢救仪器和设备,对患者进行严密的监护,是一个高风险科室[1].出现问题若不及时采取相应解决方案及处理措施,则可导致患者生命危险,甚至死亡.笔者对我院2003年12月-2006年12月收治的97例患者在ICU出现的常见护理问题进行分析,并提出防范对策,现报道如下.
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肢体穴位按摩在纤维支气管镜检查中的应用
纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在临床应用已越来越广泛,但在操作过程中出现的咳嗽、心慌、胸闷等不良反应会给患者带来躯体上的痛苦和心理上的恐惧.鉴于此,笔者将2005年3-5月行纤支镜检查的200例患者,在常规护理的基础上配合肢体穴位按摩,收到良好的效果,现报道如下.
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糖尿病合并肺感染研究进展
糖尿病是多种原因引起的,以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱性疾病.随着对糖尿病并发症研究的不断深入,肺被认为是糖尿病新的靶器官.在糖尿病基础上,极易并发肺感染、肺结核等肺部病变.据载,糖尿病合并感染的发生率为32.7%～90.5%,而肺部感染约占45%,其病死率可达41%[1].糖尿病合并肺感染与非糖尿病的肺感染相比有许多特殊性,但目前关于本题的相关综述较少.笔者就糖尿病合并肺感染时肺结构、功能变化及其诊治特点综述如下.
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肝动脉栓塞硬化治疗肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,尸检发现率为0.4%～7.3%[1],可发生于任何年龄段,以女性多见,而文献[2]报道成人尸检发现率则高达20%,多发者占10%.随着医学影像学的不断发展,对血管瘤的检出率及确诊率均明显提高.肝血管瘤较小时多无症状,一般不需要特殊处理,只需定期随访观察.
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蛋白质组学及其在胃癌中的应用
胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤,根据《世界五大洲癌发病率》第4～6卷资料统计,目前世界胃癌年发病率为17.6/10万.胃癌也是我国常见的恶性肿瘤,1993年第2次全国肿瘤死亡抽样调查发现,在高病死率的恶性肿瘤中胃癌居首位,虽然全国少数地区病死率有下降,但总体趋势略有上升.
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标记免疫分析技术的发展及时间分辨荧光免疫技术的临床应用
随着生物标记技术的不断进步,免疫分析技术也不断发展与更新.标记免疫分析技术的出现使临床生化分析由常量分析向微量分析进步,由放射免疫分析技术向非放射免疫分析技术转变.在此期间涌现出许多非放射免疫分析技术,如酶免疫分析技术、化学发光免疫分析技术、电化学免疫分析技术、时间分辨荧光免疫分析技术等.
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口腔扁平苔藓研究与中医辨证
口腔扁平苔藓(OLP)是发生在口腔黏膜的一种常见疾病,同时可伴有皮肤或其他黏膜的损害,其发病机制不清,可能是多因素影响的疾病.
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新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗
2型糖尿病常有胰岛素分泌和作用缺陷,高血糖可加重这些缺陷称为葡萄糖毒性作用.以往研究表明,病程较长的2型糖尿病患者立即纠正高血糖在停用胰岛素后,仅有短时间的血糖控制改善.本研究试图明确新诊断的2型糖尿病患者(空腹血糖》11.0 mmol/L)应用短期胰岛素强化治疗产生长期血糖控制的特点.
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诺和锐+格华止对新发2型糖尿病的疗效观察
目的 观察短期强化治疗(诺和锐+格华止)新发2型糖尿病(DM)患者血糖下降、胰岛素用量及C肽的变化.方法 选择空腹血糖(FPG)＞10.0 mmol/L,餐后2 h血糖(PPG(2 h))＞15.0 mmol/L的新发2型DM患者90例为研究对象,采用诺和锐+格华止治疗,分别于治疗前、治疗后14 d,治疗后3个月观察FPG、PPG(2 h)、胰岛素用量及C肽变化.结果 治疗前、治疗后14 d FPG下降,PPG(2 h)下降更显著,C肽水平上升,有显著性差异(P=0.023),胰岛素用量减少,有显著性差异(P=0.004),治疗后3个月C肽水平增加(P=0.004).胰岛素用量明显减少,与入院前对比有显著性差异(P=0.0028),其中有14例停用降糖药.结论 短期强化治疗可明显降糖,特别是餐后血糖,显著改善胰岛B细胞功能.
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疏肝法治疗2型糖尿病24例疗效观察
糖尿病是一组常见的代谢紊乱性疾病,具有发病率高、并发症多和危害性大的特点.笔者自2000年以来运用以丹栀逍遥散加减治疗肝郁型轻中度2型糖尿病24例,疗效较好,现报道如下.
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普萘洛尔与其他药物的相互作用
普萘洛尔是β受体阻滞剂的代表药物,主要用于抗心绞痛、高血压及心律失常等方面,临床上普萘洛尔常与其他药物联合应用,可呈协同作用或反作用,须引起注意.
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中西药配伍浅析
用中西药联合的方法治疗疾病是我国医学界特有的手法,深得广大患者的喜爱.正确的中西药联合能起到事半功倍的效果,而联合用药不当,轻者降低疗效,重者导致药源性疾病.下面浅谈中西药在治疗疾病中的相互作用,以供读者参考.
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服用抗感冒药的不良反应及注意事项
目前治疗感冒的药物品种繁多,如康必得、感康、力克舒、感冒通等.但因药物组成类似,所以药物作用也大同小异.若2种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量,不良反应的危险性成倍增加.感冒药虽然种类繁多,但并无特效成分,其配方都是针对感冒的各种症状设计的,对流感病毒和细菌不起丝毫作用,滥用则适得其反.
