现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血尿康联合低分子肝素钙治疗小儿邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎疗效观察
目的 观察血尿康联合低分子肝素钙治疗小儿邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将62例邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组.2组均给予醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片口服,低分子肝素钙皮下注射,观察组在此基础上给予自拟血尿康口服,2组均以2周为1个疗程.治疗2个疗程后,观察2组临床症状消失时间及治疗前后肾功能指标、体液免疫指标及血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况.结果 治疗后,观察组皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛及蛋白尿消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗后,2组尿微量白蛋白(ALB)、β2 -微球蛋白(β2 -MG)、24 h蛋白尿(24hUpro)及免疫球蛋白(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G (IgG)、CRP、D-D、IL-8含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均显著低于对照组(P均<0.05).结论 血尿康联合低分子肝素钙治疗小儿邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎疗效确切,能够明显改善患儿体液免疫紊乱和机体炎症反应.
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三仁汤对脾胃湿热型功能性消化不良患者胃排空和胃肠道激素水平的影响
目的 观察三仁汤对脾胃湿热型功能性消化不良患者胃排空和胃肠道激素水平的影响.方法 将62例脾胃湿热型功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组.对照组给予枸橼酸莫沙比利片治疗,观察组在此基础上给予自拟三仁汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组治疗前后临床症状评分、胃排空指标及胃肠激素水平变化情况,评估2组疗效.结果 治疗后,2组上腹痛、嗳气、饱胀不适、胃纳减少及咽部梗阻感积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后单项临床症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组胃半排空时间均显著缩短(P均<0.05),胃窦收缩频率和胃窦收缩幅度均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均 <0.05);治疗后,2组胃动素和胃泌素含量均显著升高(P均<0.05),胆囊收缩素含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 三仁汤治疗脾胃湿热型功能性消化不良疗效确切,可有效调节患者胃肠道激素紊乱,改善患者胃肠道功能障碍,且安全性高.
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补气活血中药治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍疗效及对S100β、Hcy水平的影响
目的 探讨补气活血中药治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍疗效及对S100β、Hcy水平的影响.方法 将140例气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍患者随机分为2组,对照组70例给予西医治疗,观察组70例在此基础上加用补气活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肌力水平、Fugl-Meyer运动量表评分、Barthel 指数评分、Berg平衡量表评分、步行能力评分、S100β及Hcy 水平,统计2组近期疗效.结果 2组治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、感觉减退或消失、面色 白及气短乏力积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肌力水平、Fugl-Meyer运动量表评分、Barthel指数评分、Berg平衡量表评分及步行能力评分均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后S100β及Hcy水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05).结论 补气活血中药治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍可有效缓解临床症状,提高肌力和肢体运动功能,改善日常生活质量,并有助于下调S100β和Hcy水平.
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麻黄连翘赤小豆汤加减联合西医治疗小儿急性肾小球肾炎疗效及对血清GM-CSF、VEGF、TNF-α和IGF-Ⅱ水平影响
目的 观察麻黄连翘赤小豆汤加减联合西医治疗小儿急性肾小球肾炎(AGN)的临床效果及对血清巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平变化的影响.方法 将58例小儿急性肾小球肾炎患儿在知情自愿的前提下随机分为观察组和对照组.对照组采用西医常规治疗法,观察组在以上治疗基础上给予麻黄连翘赤小豆汤治疗,以1周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组患儿临床症状改善情况,检测2组治疗前后相关肾功能指标及血清炎性物质含量.结果 观察组水肿消退时间、血沉恢复时间、血压恢复时间、补体恢复时间及尿常规恢复时间均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、1 h尿红细胞排泄率(1huRBCer)及24 h尿蛋白定量(24hUpro)含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后肾功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清GM-CSF、VEGF、TNF-α及IGF-Ⅱ均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清炎性物质含量改善均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 麻黄连翘赤小豆汤加减联合西医常规治疗能够缓解急性肾小球肾炎患儿体内炎症反应,改善局部病理生理状态,促进肾功能的恢复.
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正压通气联合银杏叶提取物对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流动力学及血液流变学的影响
目的 观察持续气道正压通气(CPAP)联合银杏叶提取物治疗脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者疗效及对脑血流动力学与血液流变学的影响.方法将100例脑梗死合并OSAHS患者随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予常规药物治疗、康复治疗与CPAP,观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶提取物静脉滴注,连续治疗14 d.观察2组治疗前与治疗2周、2个月、6个月后脑循环参数[经颅多普勒超声(TCD)检测双侧椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)阻力指数(RI)]、血液流变学及神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)]变化情况,统计2组总体疗效和治疗期间不良事件发生情况.结果 治疗2周、2个月、6个月后2组双侧VA、MCA、ACA的RI和血液流变学指标、NIHSS评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05);2组ADL评分均高于治疗前(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05).观察组治疗总体有效率高于对照组(P<0.05),病死率明显低于对照组(P<0.05).6个月随访期内,观察组再发脑梗死和心血管事件发生率均明显低于对照组(P均<0.05).结论 CPAP联合银杏叶提取物治疗脑梗死合并OSAHS患者可通过改善大脑动脉血流及血液流变性来促进患者神经系统功能的恢复,减少再发脑梗死及心血管事件的发生率,降低病死率,且方法安全可靠.
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保心安胶囊联合西药治疗射血分数保留性心力衰竭疗效观察
目的 观察保心安胶囊联合常规西药治疗射血分数保留性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例射血分数保留性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在治疗原发病基础上,对照组给予美托洛尔缓释片、卡托普利、氢氯噻嗪片口服,治疗组在对照组基础上给予保心安胶囊口服(3粒/次,3次/d),2组均以30 d为1个疗程.治疗结束后评定2组疗效,并观察2组治疗前后心功能分级、尿量、呼吸、血压、心率、体质量、6 min步行试验(6MWT)距离和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组尿量及6MWT距离均明显增加(P均<0.05),呼吸、血压、心率、体质量及血浆NT-proBNP 水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 保心安胶囊联合常规西药治疗可明显改善射血分数保留性心力衰竭患者的临床症状,提高6MWT距离,降低NT-proBNP水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色胺和多巴胺水平的影响
目的 观察调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色氨酸(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响.方法 将56例失眠患者随机分为观察组和对照组.2组均给予艾司唑仑片治疗,观察组在此基础上给予调任通督针法联合疏肝安神汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察比较2组临床症状、睡眠质量及焦虑抑郁改善情况,并检测2组治疗前后血清5-HT、DA水平.结果 观察组治疗后临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PSQI总分及各单项指标评分、SAS评分和SDS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清5-HT水平均显著升高(P均<0.05),DA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05).结论 调任通督针法联合疏肝安神汤通过调节失眠患者脑内神经递质紊乱,能够有效改善临床症状,提高睡眠质量.
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支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响
目的 观察支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响.方法 将100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予支气管镜肺泡灌洗氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,2组均连续治疗14 d.观察2组治疗前及治疗第3,7,14天氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能相关指标,并观察2组临床结局.结果 2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平均显著升高(P均<0.05),而丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、内皮素-1(ET-1)水平均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,7,14天动脉血气分析指标乳酸(Lac)、二氧化碳分压[p(CO2)]均显著降低(P均<0.05),而血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度[Sa(O2)]均显著增高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时间、胸部CT中炎症消失时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),再插管率、呼吸机相关性肺损伤(VILI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及病死率均低于对照组(P均<0.05).结论 支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液能够显著改善老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的氧化应激状态及血管内皮功能,从而提高患者肺泡氧合功能,促进病情恢复并降低临床不良结局发生率.
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神经肌肉电刺激联合手法按摩治疗产后早期会阴瘢痕疼痛的临床研究
目的 探讨神经肌肉电刺激联合手法按摩治疗产后早期会阴瘢痕疼痛的临床疗效.方法 选择自然分娩产妇150例,根据随机数字表法分为A、B、C 3组,每组50例.A组采用神经肌肉刺激治疗仪治疗,B组采用手法按摩治疗,C组采用神经肌肉电刺激联合手法按摩治疗.观察3组患者产后42 d、3个月、6个月会阴疼痛、性交痛及性欲情况、瘢痕情况、阴道收缩力变化情况.结果 产后6个月时,C组会阴疼痛VAS评分明显低于A组、B组(P均<0.05);C组随访期间恢复性生活的比例明显高于A组、B组(P均<0.05),性交痛发生率明显低于A组、B组(P均<0.05);C组产妇阴道收缩力在产后3个月、6个月时较A组、B组明显提高(P均<0.05);C组产妇瘢痕VSS评分在产后3个月、6个月时较A组、B组明显降低(P均<0.05).结论 神经肌肉电刺激联合会阴局部手法按摩治疗产后早期会阴瘢痕疼痛,可缓解甚至消除瘢痕疼痛,降低瘢痕VSS评分,提高广大妇女产后生活质量.
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牛磺酸联合瑞芬太尼抑制大鼠神经病理性疼痛的研究
目的 探讨牛磺酸联合瑞芬太尼对CCI模型大鼠神经病理性疼痛协同镇痛效果.方法 将60只Wistar大鼠按计算机排序号码随机分为对照组、模型组、牛磺酸组和牛磺酸+瑞芬太尼组,每组15只.其中对照组不造模、不注射任何药物,其余组均制备CCI模型并在脊髓腔留置导管以便注射药物(总容积15 μL),模型组注射0.9%氯化钠,牛磺酸组注射牛磺酸10 μg/(kg· d),牛磺酸+瑞芬太尼组注射牛磺酸10 μg/(kg· d)+瑞芬太尼1 μL/(kg· d),均1次/d,连续7d.分别于第0,1,5, 9,14天测定4组大鼠机械痛阈值和热痛阈值,并采用酶联免疫吸附方法检测第0,5,14天大鼠外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 第5,9,14天,模型组、牛磺酸组、牛磺酸+瑞芬太尼组机械痛阈值和热痛阈值均明显低于同期对照组(P均<0.05),但牛磺酸组和牛磺酸+瑞芬太尼组械痛阈值和热痛阈值均明显高于同期模型组(P均<0.05),且牛磺酸+瑞芬太尼组明显高于同期牛磺酸组(P均<0.05);第5,14天,模型组、牛磺酸组和牛磺酸 +瑞芬太尼组血清INF-α和 IL-6水平均明显高于同期对照组(P均<0.05),但牛磺酸组和牛磺酸+瑞芬太尼组血清INF-α和IL-6水平均明显低于同期模型组(P均<0.05),且牛磺酸+瑞芬太尼组均明显低于同期牛磺酸组(P均<0.05).结论 牛磺酸联合瑞芬太尼鞘内注射可有效缓解CCI模型大鼠神经病理性疼痛敏化,明显降低炎症因子水平,间接证明两药具有明显协同镇痛作用.
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循证护理模式对妇科腹腔镜术后并发症和焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨循证护理模式对妇科腹腔镜术后并发症和焦虑抑郁情绪的影响.方法 纳入156例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组各78例.对照组给予腹腔镜围术期常规护理,观察组给予循证护理模式.比较2组患者术后并发症发生率,手术前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化以及护理满意度.结果 观察组术后恶心呕吐、腹胀、颈肩酸痛、尿潴留和DVT形成的发生率均显著低于对照组(P均<0.05).观察组术后下肢深静脉流速显著高于对照组(P<0.05),下肢静脉血栓(DVT)直径显著小于对照组(P<0.05),2组DVT发生风险差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术前HAMD和HAMA评分均显著低于对照组(P均<0.05),手术后2组评分均较手术前显著下降(P均<0.05),观察组仍显著低于对照组(P<0.05).观察组护理总体满意度和非常满意率均显著高于对照组(P均<0.05).结论 循证护理模式在妇科腹腔镜手术后并发症和焦虑抑郁情绪的控制方面具有积极作用.
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延续性护理预防宫颈癌术后中远期并发症及对患者生活质量的影响
目的 观察延续性护理预防宫颈癌术后中远期并发症及对患者生活质量的影响.方法 将146例宫颈癌术后患者随机分为2组,对照组73例给予常规护理加出院指导,研究组在对照组基础上给予外院延续性护理,均给予6个月的随访,观察2组患者护理前后中远期并发症发生率、生活质量和护理满意度.结果 研究组患者出院前及随访结束后盆底肌收缩压力及持续时间较对照组均有显著升高(P均<0.05);随访结束后研究组并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05);研究组随访结束后生活质量评分较对照组显著升高(P<0.05).结论 延续性护理能够有效预防宫颈癌术后患者并发症的发生,明显提高患者术后生活质量,促进患者术后盆底功能恢复,护理效果满意,值得临床应用推广.
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个性化延续护理对川崎病患儿临床效果的影响
目的 观察个性化延续护理对川崎病患儿临床效果的影响.方法 将127例川崎病患儿随机分为2组,对照组63例给予常规护理干预,观察组64例给予个性化延续护理,比较2组患儿的预后情况(包括体温恢复正常时间、血清CRP水平、白细胞计数以及冠状动脉损害情况)以及患儿家长健康知识掌握情况.结果 观察组患儿的体温恢复正常时间明显短于对照组,出院时血清CRP水平、白细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);随访12个月,观察组冠状动脉损害发生率明显低于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组患儿家长对治疗知识、并发症预防知识以及预后康复知识方面的知晓率显著高于对照组(P均<0.05),护理满意度也明显高于对照组(P<0.05).结论个性化延续护理可促进川崎病患儿尽快康复,有利于改善患儿预后,同时可提高患儿家长对于护理工作的满意率和健康知识水平的掌握水平.
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右美托咪定联合脑电双频指数监测用于肺癌根治术患者对全麻苏醒及拔管期血流动力学影响研究
目的 探讨右美托咪定联合脑电双频指数监测用于肺癌根治术患者对全麻苏醒及拔管期血流动力学的影响.方法 将60例需行肺癌根治术患者随机分为2组,对照组30例采用长托宁、右美托咪定、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵进行麻醉诱导,术中根据临床经验泵注丙泊酚、瑞芬太尼及间断静注顺-阿曲库铵维持麻醉深度;观察组30例术中维持脑电双频指数(BIS)于40~60,根据监测结果调整丙泊酚用量,2组均于缝皮时停止药物泵注,手术结束前30 min停止静注顺-阿曲库铵.比较2组呼吸及意识恢复时间、麻醉药物总量,观察2组拔管期间血流动力学指标变化情况,并统计2组不良反应发生率.结果 观察组缝皮时、拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR水平与术前比较均升高(P均<0.05),且观察组拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR显著少于对照组(P均<0.05);观察组丙泊酚总量、瑞芬太尼总量均显著少于对照组(P均<0.05),呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P均<0.05),拔管期间不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定联合脑电双频指数监测应用于肺癌根治术患者可维持血流动力学平稳,减少麻醉药物使用总量,缩短苏醒时间,且安全.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者清醒状态下膀胱镜检查的可行性研究
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚用于门诊患者清醒状态下膀胱镜检查的可行性.方法 选取门诊拟行膀胱镜检查男性患者60例,随机分为2组,A组30例给予瑞芬太尼、丙泊酚、利多卡因麻醉,B组30例给予表面麻醉.记录2组患者麻醉前(t1)、注药后(t2)、膀胱镜置入即刻(t3)、置入镜后1 min(t4)、检查结束后3 min(t5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度[Sp(O2)],比较2组患者检查时间、检查后离室时间、疼痛视觉模拟评分以及患者术后满意度情况.结果 2组患者均能顺利完成膀胱镜检查.B组t3、t4时点MAP、HR均明显高于麻醉前及A组(P均<0.05),A组t2、t3、t4时点HR明显低于麻醉前,且t2时点HR明显低于B组(P均<0.05).2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后离室时间明显晚于B组(P<0.05), VAS评分明显低于B组(P<0.05).A组患者满意度明显高于B组(P<0.05).结论 瑞芬太尼、丙泊酚、利多卡因复合液能够安全用于门诊患者膀胱镜检查术,具有临床推广价值.
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不同麻醉方式对老年前列腺电切术后患者认知功能及应激反应的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年前列腺电切术后患者认知功能及应激反应的影响.方法 将96例老年前列腺增生且选择行前列腺电切术患者随机分为2组,全麻组48例采用静吸复合全身麻醉,硬膜外组48例采用硬脊膜外腔阻滞麻醉.记录2组麻醉前、术后6 h、术后1 d和术后3 d的S100β蛋白水平以及认知功能状况,检测2组麻醉前和术后6 h的应激反应情况.结果 2组术后6 h、术后1 d和术后3 d的S100β蛋白水平均较麻醉前呈现不同程度升高(P均<0.05),硬膜外组均显著低于同时间全麻组(P<0.05);2组术后6 h、术后1 d和术后3 d的简易精神状态量表(MMSE)评分均较麻醉前呈现不同程度降低(P 均<0.05),硬膜外组均显著高于同时间全麻组(P<0.05);术后6 h,2组肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平均较麻醉前显著升高(P均<0.05),硬膜外组均显著低于全麻组(P<0.05).结论 与气管插管全麻相比,硬膜外麻醉能显著改善老年前列腺电切术后患者认知功能,减轻应激反应.
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右美托咪定用于胸椎旁神经阻滞对老年开胸手术患者氧化应激及炎性反应的影响
目的 探讨右美托咪定(Dex)用于胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者氧化应激及炎性反应的影响.方法 将126例行开胸食管癌根治手术患者随机分为单纯全身麻醉组(C组)、罗哌卡因组(R组)、Dex+罗哌卡因组(DR组),每组42例.R组和DR组患者于全身麻醉诱导前行超声引导下TPVB(T4—9),R组在椎旁间隙内注入0.5%罗哌卡因30 mL,DR组在椎旁间隙内注入0.5%罗哌卡因 +1 μg/kg Dex混合液30 mL.3组患者术后常规连接静脉镇痛泵.比较3组患者气管插管即刻(t0)、手术开始后2 h(t1)、手术结束时(t2)及术后24 h(t3)的HR、平均血压(MAP),记录手术时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量及术后48 h内PCA自控给药次数,检测不同时间点3组患者血清丙二醛、皮质醇、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)浓度,观察术后1 d和7 d时肺部相关并发症发生情况.结果 3组患者手术时间比较差异无统计学意义(P均>0.05).R组和DR组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及术后48 h内PCA自控给药次数较C组减少,而DR组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及术后48 h内PCA自控给药次数较R组减少(P均<0.05);与t0时比较,3组患者在t2、t3时的丙二醛浓度均明显升高(P均<0.05),t1 ~t3时的皮质醇、C反应蛋白、TNF-α和IL-6浓度均明显升高(P均<0.05);与C组和R组比较,DR组在t2、t3时的丙二醛、皮质醇、C反应蛋白、TNF-α和IL-6浓度均明显降低(P均<0.05);DR组术后低氧血症、肺部感染、肺不张发生率均明显低于C组和R组(P均<0.05).结论 右美托咪定用于超声引导胸椎旁神经阻滞可增强罗哌卡因的阻滞效果,延长阻滞时间,减轻开胸手术患者的氧化应激和炎症反应,减少术后并发症,有利于改善患者预后.
